2025年12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科》模擬習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.人眼能區(qū)別的灰階數(shù)目為：（）A、8B、10C、32D、12E、16正確答案：E2.關(guān)于水腫，描述正確的是A、水腫伴腹水僅見于肝性水腫B、水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫C、水腫伴心率快見于心性水腫D、水腫伴消瘦僅見于營(yíng)養(yǎng)不良性水腫E、水腫伴肝大者僅見于肝性水腫正確答案：B答案解析：水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨(dú)有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營(yíng)養(yǎng)不良及肝性水腫等都可出現(xiàn)消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現(xiàn)于各種重度水腫，但同時(shí)有發(fā)紺，常為心源性。3.高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是A、甲基多巴B、利尿劑C、β受體阻滯劑D、ACEIE、鈣通道阻滯劑正確答案：D4.女性，45歲。新診斷糖尿病，用胰島素治療后第5天，血糖從原來(lái)甚高很快降至接近正常水平，但突然發(fā)生視力模糊，應(yīng)首先考慮可能是由于（）A、已有白內(nèi)障B、晶體滲透壓改變C、合并青光眼D、視網(wǎng)膜微血管病變E、玻璃體出血正確答案：B5.男性，38歲，因?qū)嶒?yàn)室化學(xué)性氣體外逸事故致咳嗽、氣急、胸悶，來(lái)院急診。體檢：除眼結(jié)膜充血外，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，但咳嗽頻頻不斷，該咳嗽屬于A、刺激性咳嗽B、帶金屬調(diào)咳嗽C、痙攣性咳嗽D、干咳E、進(jìn)食時(shí)咳嗽正確答案：A6.急性上呼吸道感染如合并細(xì)菌感染，以下哪種不常見A、流感嗜血桿菌B、葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、溶血性鏈球菌E、肺炎鏈球菌正確答案：C7.關(guān)于急性腎盂腎炎的誘發(fā)因素，哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？()A、妊娠B、尿路梗阻C、尿路結(jié)石D、膀胱輸尿管反流E、IVP正確答案：E答案解析：IVP不是急性腎盂腎炎的誘發(fā)因素。8.結(jié)合肺段模式圖，選出右肺上葉的組成（）。A、AB、A+BC、A+B+CD、A+B+C+DE、A+B+C+D+E正確答案：C答案解析：圖中A+B+C為右肺上葉。9.女性，20歲。近2個(gè)月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺（-）。胸片：肺門及縱隔淋巴9結(jié)腫大，WBC7.2x10/L，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(1:10000)48小時(shí)觀察(+++)。診斷應(yīng)首先考慮A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B、肺結(jié)節(jié)病C、淋巴細(xì)胞白血病D、支氣管肺癌E、淋巴肉瘤正確答案：A10.CT脊髓造影示胸3水平脊髓受壓、右移，下一層面左蛛網(wǎng)膜下腔增寬，對(duì)側(cè)窄，定位診斷為：（）A、髓內(nèi)B、髓外硬膜內(nèi)C、硬膜內(nèi)外D、硬膜外E、椎管外正確答案：B11.正常后前位X線胸片，心腰對(duì)應(yīng)的解剖部位為()。A、肺動(dòng)脈段與左肺動(dòng)脈B、左心耳C、左心室D、上腔靜脈E、以上均不是正確答案：A12.地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為A、發(fā)病季節(jié)不同B、病死率不一C、外斐反應(yīng)D、豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn)一E、臨床表現(xiàn)輕重不一正確答案：D13.關(guān)于早期食管癌的病理分型正確的是A、斑塊型少見B、隱伏型多為原位癌C、乳頭型最早D、乳頭型多為原位癌E、糜爛型分化最好正確答案：B答案解析：充血型多為原位癌，是食管癌的早期表現(xiàn)；斑塊型最常見，癌細(xì)胞分化較好，糜爛型次之，癌細(xì)胞分化較差；乳頭型主要為早期浸潤(rùn)癌，癌細(xì)胞分化一般較好14."冠狀T波"廣義上指A、T波直立或倒置，雙支對(duì)稱，頂端或底端呈箭頭樣B、T波直立高聳，呈帳篷樣C、T波倒置，呈魚鉤樣D、T波低平或雙向E、T波深倒置，呈瀑布樣正確答案：A答案解析：不論T波直立或倒置，只要雙支對(duì)稱，頂端或底端尖銳，呈箭頭樣，均稱"冠狀T波"，是心肌缺血的心電圖表現(xiàn)之一。15.男性，25歲，既往健康，大量飲酒后出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，繼而嘔血約500ml，鮮紅色A、反流性食管炎出血B、十二指腸潰瘍出血C、出血糜爛性胃炎出血D、食管靜脈曲張破裂出血E、食管賁門黏膜撕裂綜合征正確答案：E16.男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實(shí)驗(yàn)室檢查，束臂試驗(yàn)(+)，出血時(shí)間12min，血塊退縮不良，凝血時(shí)間5min，患者存在A、血管異常B、凝血因子消耗過多C、血小板質(zhì)和量異常D、循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多E、凝血酶原生成障礙正確答案：C17.慢性化膿性鼻竇炎的主要特點(diǎn)包括()。A、竇腔狹窄B、竇腔閉塞C、鼻腔內(nèi)鼻甲增厚D、竇腔骨壁的硬化增厚E、鼻道狹窄正確答案：D答案解析：化膿性鼻竇炎慢性期常見竇壁骨質(zhì)硬化增厚，但無(wú)骨質(zhì)破壞。18.胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃大彎B、胃底C、胃竇與胃體交界，在小彎胃角附近的胃竇一側(cè)D、胃體E、幽門管正確答案：C19.以下不是內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺的是（）A、腎上腺B、胸腺C、甲狀腺D、垂體E、性腺正確答案：B20.T型甲亢的特征是：或TT增高，TT、FT正常抑制試驗(yàn)抑制率＞50％A、血清蛋白結(jié)合碘增高B、甲狀腺攝碘率增高C、FTD、TE、TRH興奮試驗(yàn)TSH升高正確答案：C21.關(guān)于心肌頓抑的表述，不正確的是A、與心肌細(xì)胞的糖原儲(chǔ)備大部分被消耗有關(guān)B、為可逆性心肌損傷C、與心肌缺血時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)D、心肌供血恢復(fù)，心肌收縮能力立即恢復(fù)E、心肌缺血的病因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：D答案解析：由于心肌缺血時(shí)間較長(zhǎng)，心肌細(xì)胞的糖原儲(chǔ)備大部分被消耗。因此，即使心肌供血恢復(fù)，心肌收縮能力也不能立即恢復(fù)，這種情況稱為心肌頓抑。22.糖尿病腎病尿白蛋白排泄率呈間歇性增高A、糖尿病腎?、羝贐、糖尿病腎?、跗贑、糖尿病腎?、蚱贒、糖尿病腎?、衿贓、糖尿病腎?、笃谡_答案：C23.早期鼻咽癌CT表現(xiàn)為：（）A、無(wú)特征性B、咽隱窩變淺、消失C、咽隱窩加深、擴(kuò)大D、腭帆肌肥大E、咽旁間隙內(nèi)移正確答案：B24.急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比是A、5：1B、15：1C、5：2D、30：2E、12：1正確答案：D25.骨關(guān)節(jié)炎患者保護(hù)關(guān)節(jié)功能鍛煉包括（）A、滑冰B、太極拳C、爬山D、田徑比賽E、舉重正確答案：B26.區(qū)別惡性胸腔積液與良性胸腔積液最有價(jià)值的檢查是A、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B、外觀C、蛋白定性D、胸腔積液癌胚抗原測(cè)定E、比重正確答案：D27.患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37．8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6．5×10／L，N76％該患者可能的診斷為A、軍團(tuán)菌肺炎B、支原體肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：E28.女，26歲。1周前當(dāng)?shù)卦\斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)"，未進(jìn)一步治療，來(lái)院就診，要求手術(shù)。查體：心率104次／分，血壓120／70mmHg。如甲亢癥狀已控制，還需哪些術(shù)前準(zhǔn)備A、服用碘劑2～3周B、限制活動(dòng)C、高熱量、高蛋白飲食D、繼續(xù)服用硫氧嘧啶類藥物E、注意心率及血壓的變化正確答案：A29.多層螺旋CT與單層螺旋CT最大的不同是：（）A、X線束為錐形B、可獲得人體的容積數(shù)據(jù)C、使用滑環(huán)技術(shù)D、掃描框架采用短幾何結(jié)構(gòu)E、可進(jìn)行連續(xù)數(shù)據(jù)采集正確答案：A30.支氣管哮喘重癥發(fā)作，以下選項(xiàng)皮質(zhì)激素的用法是正確的A、小劑量長(zhǎng)療程B、大劑量口服C、大劑量吸入D、小劑量逐漸遞增E、大劑量靜脈用藥正確答案：E31.對(duì)體型肥胖患者，檢查糖耐量異常，應(yīng)選用A、格列齊特B、格列本脲C、格列喹酮D、飲食療法E、消渴丸正確答案：D32.患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰病情突然加重的誘因是A、輸液過快B、抗生素過敏C、上呼吸道感染D、風(fēng)濕活動(dòng)E、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案：A33.對(duì)于甲狀旁腺激素的生理作用以下哪項(xiàng)是正確的A、抑制細(xì)胞膜上腺苷酸環(huán)化酶B、促進(jìn)溶骨及促進(jìn)腸鈣磷吸收C、促進(jìn)腎排鈣保磷D、促進(jìn)骨鈣沉積E、使血磷濃度升高正確答案：B34.45歲，男性，到我院體檢，無(wú)脫水貌，測(cè)體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其組織間液有A、7kgB、5．5kgC、12．5kgD、10．5kgE、15kg正確答案：D35.急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光通常為陰性，但偶爾可以見到以下沉積物A、IgA及IgGB、IgE及IgGC、IgE及補(bǔ)體C3D、IgG及補(bǔ)體C3E、以上均不是正確答案：D36.下列關(guān)于海綿竇靜脈瘺CT表現(xiàn)的描述，正確的是：（）A、蝶鞍骨質(zhì)正常B、海綿竇增大C、眼球后脂肪密度增高D、增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化E、可見粗大的眼動(dòng)脈正確答案：B37.急腹癥危重患者觀察腹腔少量游離氣體最適宜的攝片體位是()。A、俯臥位B、右側(cè)臥位水平投照C、立位D、仰臥位E、左側(cè)臥位水平投照正確答案：E答案解析：左側(cè)臥位水平投照可觀察出腹腔少量游離氣體。38.正常成人血鈣和血磷的乘積為()。A、20B、40C、60D、30E、50正確答案：B39.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到生物學(xué)緩解的首選藥物是A、羥基脲B、環(huán)磷酰胺C、白消安D、α干擾素E、伊馬替尼正確答案：E40.男，45歲，便血、面色蒼白3個(gè)月。血常規(guī)：Hb60g/L，MCV72fL，MCHC27%，WBC8.0×10/L，PLT38×10/L，Ret0.025。最可能出現(xiàn)的特有臨床表現(xiàn)是A、皮膚瘀斑B、匙狀甲C、醬油色尿D、鞏膜黃染E、肝、脾腫大正確答案：B答案解析：患者，有消化道慢性失血貧血；根據(jù)紅細(xì)胞參數(shù)，顯示小細(xì)胞低色素性貧血，缺鐵性貧血可能性大，匙狀甲是缺鐵性貧血的典型體征。41.動(dòng)脈炎經(jīng)常累及的動(dòng)脈不包括：A、腎動(dòng)脈B、鎖骨下動(dòng)脈C、頸動(dòng)脈D、肋間動(dòng)脈E、髂動(dòng)脈正確答案：D42.急性上呼吸道感染會(huì)并發(fā)或繼發(fā)什么疾病，以下不正確的是A、氣管-支氣管炎B、中耳炎C、急性鼻竇炎D、肺結(jié)核E、心肌炎正確答案：D43.以下何種疾病不引起血糖升高（）A、Cushing綜合征B、甲減C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、肢端肥大癥E、生長(zhǎng)激素瘤正確答案：B44.有關(guān)病理性脫發(fā)的原因不正確的是A、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙B、某些內(nèi)分泌疾病C、應(yīng)用某些抗癌藥物D、頭部皮膚疾病E、所有發(fā)熱性疾病正確答案：E45.男性，44歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下一步最應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、AC'TH興奮試驗(yàn)B、血漿腎素一血管緊張素Ⅱ測(cè)定C、尿醛固酮測(cè)定D、螺內(nèi)酯試驗(yàn)E、腎上腺CT掃描正確答案：B46.抗生素所致的急性間質(zhì)性腎炎患者的免疫反應(yīng)為A、細(xì)胞免疫反應(yīng)B、體液免疫反應(yīng)C、細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)D、神經(jīng)反應(yīng)E、以上均不是正確答案：C47.女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)如果患者初次胸腔積液常規(guī)檢查中細(xì)胞分類嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高，則著重考慮下列診斷是A、嗜酸性粒細(xì)胞肺炎繼發(fā)胸腔積液B、肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液C、病毒性感染引起的胸腔積液D、肺吸蟲感染引起的胸腔積液E、癌性胸腔積液正確答案：D48.女，40歲，上腹飽脹不適，明顯厭食，體重減輕，上腹部有輕度壓痛，結(jié)膜蒼白，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷為A、功能性消化不良B、胃癌C、十二指腸炎D、慢性萎縮性胃竇炎E、慢性萎縮性胃體炎正確答案：E答案解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，有貧血表現(xiàn)，用硫糖鋁治療效果不佳，考慮為慢性萎縮性胃體炎。49.女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個(gè))，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L該患者的抗結(jié)核藥物的選擇上和單純肺結(jié)核是否一樣結(jié)核治療A、肺結(jié)核會(huì)影響糖尿病，只要結(jié)核控制了，糖尿病就會(huì)自然控制B、治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物一樣，療程要延長(zhǎng)，一般為1年C、抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，會(huì)影響糖尿病的治療，應(yīng)該先控制血糖，再抗D、藥物相同，治療時(shí)間延長(zhǎng)到2年E、治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物和治療時(shí)間完全一樣正確答案：B50.胃腸鋇餐造影時(shí)，腔外龕影與憩室的共同之處除外()。A、均可呈乳頭狀B、均為良性病變C、均有黏膜進(jìn)入D、均突出于胃腸輪廓之外E、均為管壁受累正確答案：C答案解析：憩室均有黏膜進(jìn)入，而龕影無(wú)黏膜進(jìn)入。51.女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到”心臟雜音”該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、心臟彩超B、心電圖C、動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定D、胸部X線檢查E、胸部高分辨CT正確答案：A52.糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)是A、葡萄糖的攝取減少B、脂肪分解增強(qiáng)，酮體產(chǎn)生多C、胰島素拮抗激素分泌增加D、葡萄糖的氧化利用差E、胰島素生物作用絕對(duì)和相對(duì)不足正確答案：E答案解析：胰島素生物作用絕對(duì)或相對(duì)不足是糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)，胰島素作用不足，才引起葡萄糖攝取減少、葡萄糖氧化利用差、脂肪代謝紊亂等，也不能對(duì)抗升糖激素的分泌增加。53.導(dǎo)致Austin-Flint雜音的情況是A、器質(zhì)性二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E54.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是A、確定腹腔積液常規(guī)性質(zhì)B、腹腔積液濃縮找TB菌C、腹腔積液TB菌培養(yǎng)D、腹腔積液動(dòng)物接種E、腹腔積液涂片找TB菌正確答案：A55.對(duì)傳染病流行過程有決定性影響的因素是A、社會(huì)因素B、病毒數(shù)量C、毒力D、病毒侵襲力E、自然因素正確答案：A56.有關(guān)膽囊腺肌增生癥的說