3月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)全科》試題及答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者，女，47歲。左側(cè)前臂皮膚破潰伴瘙癢1周，急性發(fā)病，皮損為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹，基底潮紅，有抓痕、結(jié)痂。診斷為急性濕疹。應(yīng)首選的方劑是（）。A、柴胡疏肝散加減B、清營(yíng)湯加減C、清風(fēng)散合四物湯加減D、萆薢滲濕湯加減E、除濕胃苓湯加減正確答案：D答案解析：濕瘡之濕熱蘊(yùn)膚證，證候：發(fā)病快，病程短，皮損潮紅，有丘皰疹，灼熱瘙癢無(wú)休，抓破滲液流脂水；伴心煩口渴，身熱不揚(yáng)，大便干，小便短赤；舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。治法：清熱利濕止癢。方藥：龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。2.乳癖屬于下述乳腺何種類型疾病？（）A、乳腺炎癥B、乳腺腫瘤C、乳腺增生性病變D、乳腺癌E、以上都不是正確答案：C答案解析：乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。其臨床特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動(dòng)度好。本病好發(fā)于25～45歲的中青年婦女，其發(fā)病率約占乳房疾病的75%，是臨床上最常見的乳房疾病。3.改良Barthel指數(shù)評(píng)分總分在多少分以下表示患者完全需要幫助A、30分B、20分C、15分D、10分E、5分正確答案：B4.矯形器裝配前訓(xùn)練主要內(nèi)容不包括A、改善協(xié)調(diào)功能B、消除水腫C、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍D、增強(qiáng)肌力E、固定肢體正確答案：E答案解析：矯形器裝配前訓(xùn)練主要包括增強(qiáng)肌力、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和協(xié)調(diào)功能，消除水腫。5.產(chǎn)后高熱持續(xù)不退，下腹疼痛加劇，惡露不暢有臭味，大便秘結(jié)。治療應(yīng)首選（）。A、生化湯B、解毒活血湯C、荊防四物湯D、大黃牡丹皮湯E、銀翹白虎湯正確答案：B答案解析：根據(jù)產(chǎn)后高熱持續(xù)不退，下腹疼痛加劇，惡露不暢有臭味，大便秘結(jié)，辨證當(dāng)屬產(chǎn)后發(fā)熱之感染邪毒證，治宜清熱解毒、涼血化瘀，方用五味消毒飲或解毒活血湯。6.Brunnstrom技術(shù)中治療原則不確切的是A、早期應(yīng)通過健側(cè)抗阻隨意運(yùn)動(dòng)而使興奮擴(kuò)散，以引出患側(cè)聯(lián)合反應(yīng)B、為增加治療作用，可利用各種感覺刺激C、訓(xùn)練時(shí)患者應(yīng)主動(dòng)參與，并隨意用力D、為引出運(yùn)動(dòng)反射，對(duì)于肢體軀干多給予用力刺激，讓患者最大限度出力E、盡早進(jìn)行軀干訓(xùn)練，重點(diǎn)為增加軀干平衡和軀干屈肌、伸肌及旋轉(zhuǎn)肌的活動(dòng)正確答案：D答案解析：為引出運(yùn)動(dòng)反射，對(duì)于肢體多利用緊張性反射和協(xié)同運(yùn)動(dòng)，對(duì)于軀干多利用翻正反射和平衡反射，故D不正確。7.寒性哮喘證的治法是（）。A、溫肺散寒，滌痰定喘B、解表清里，定喘止咳C、清肺滌痰，止咳定喘D、瀉肺補(bǔ)腎，標(biāo)本兼治E、養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益肺腎正確答案：A答案解析：寒性哮喘，癥見咳嗽氣喘，喉間哮鳴，痰稀色白，多泡沫，形寒肢冷，鼻塞，流清涕，面色淡白，唇青，惡寒無(wú)汗，舌質(zhì)淡紅，舌苔白滑或薄白，脈浮緊。治以溫肺散寒，滌痰定喘。因此答案選A。8.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德幸福觀認(rèn)為（）。A、必須把個(gè)人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來(lái)B、享受幸福是最大幸福C、首先要關(guān)注個(gè)人幸福D、創(chuàng)造幸福是最大幸福E、醫(yī)德幸福是物質(zhì)生活的改善和提高正確答案：A答案解析：醫(yī)務(wù)人員幸福觀的特點(diǎn)：①物質(zhì)生活和精神生活的統(tǒng)一：既包含物質(zhì)生活的改善和提高，在職業(yè)服務(wù)中獲得應(yīng)有的物質(zhì)報(bào)酬；又包含精神生活的充實(shí)，從患者的康復(fù)中獲得其精神上的滿足，從而感受幸福和快樂。②個(gè)人幸福和集體幸福的統(tǒng)一：國(guó)家富強(qiáng)和集體幸福是個(gè)人幸福的基礎(chǔ)，離開集體幸福醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人幸福是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。在強(qiáng)調(diào)集體幸福高于個(gè)人幸福的前提下，積極關(guān)心和維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的幸福是必要的。③創(chuàng)造幸福和享受幸福的統(tǒng)一：醫(yī)務(wù)人員只有在為患者的服務(wù)之中，通過辛勤勞動(dòng)、精心治療、使患者恢復(fù)健康、得到社會(huì)的肯定，才能獲得物質(zhì)上和精神上的利益和享受。9.關(guān)于全科醫(yī)生開處方，以下說(shuō)法正確的是（）。A、按照病人的意見開B、有關(guān)服藥說(shuō)明等問題讓病人自行理解C、應(yīng)給病人開最新的藥D、可開可不開的藥也可給病人開E、開藥時(shí)要考慮藥物的療效、費(fèi)用、危險(xiǎn)性等因素正確答案：E答案解析：藥物的劑量與不良反應(yīng)是兩個(gè)經(jīng)常影響遵醫(yī)行為的因素，過于復(fù)雜、不方便或需要改變病人生活方式的處方很難被病人接受，不少病人由于害怕藥物的不良反應(yīng)而拒絕服藥，對(duì)此類病人需要精確地說(shuō)明藥物對(duì)其的主要好處與不良反應(yīng)的實(shí)際發(fā)生頻率，不使其因噎廢食。病人的經(jīng)濟(jì)承受能力也必須考慮，同時(shí)在慢性病長(zhǎng)期管理方面，醫(yī)生的管理計(jì)劃應(yīng)爭(zhēng)取家屬或親友在情緒、信息、人力、物力、財(cái)力、生活方式或家庭環(huán)境改善等方面，共同參與長(zhǎng)期治療過程。10.圍產(chǎn)期是指A、孕滿20周至產(chǎn)生28天B、胚胎形成至產(chǎn)后28天C、孕滿28周至新生兒出生后7天內(nèi)D、胚胎形成至新生兒出生后7天E、孕37周至產(chǎn)后42天正確答案：C11.治療痰濁型胸痹的組穴首選：A、心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、通里B、脾俞、足三里、關(guān)元、膻中C、腑中、膈俞、陰郄、心俞D、膻中、內(nèi)關(guān)、膈俞、太沖E、郄門、膻中、太淵、豐隆正確答案：E12.患者，女性，42歲。氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，嗆咳陣作，舌紅苔黃膩，脈滑。最可能的診斷是（）。A、肺脹B、喘脫C、咳嗽D、喘證E、哮病正確答案：E答案解析：哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥?；颊甙Y見氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，舌紅苔黃膩，此皆為肺熱壅盛之象，可診斷為哮病之熱哮。13.中醫(yī)藥健康教育不包括的是（）。A、情志調(diào)攝B、社交指導(dǎo)C、飲食調(diào)養(yǎng)D、運(yùn)動(dòng)保健E、起居調(diào)攝正確答案：B答案解析：中醫(yī)藥健康教育包括：情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健、起居調(diào)攝、穴位保健等，不包括社交指導(dǎo)。14."月經(jīng)周期提前7天以上，甚至十余日一行者"，不確切的診斷是：A、經(jīng)行先期B、經(jīng)期超前C、經(jīng)早D、月經(jīng)先期E、月經(jīng)不調(diào)正確答案：E15.幼稚型T波是指A、健康人V3或V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置B、健康青年人V1～V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置C、左胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置D、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置E、aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置正確答案：B答案解析：幼稚型T波是指健康青年人V1～V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置。中胸導(dǎo)聯(lián)V3(或V4)導(dǎo)聯(lián)T波倒置稱孤立性T波倒置，屬于一種正常變異。健康人Ⅲ導(dǎo)聯(lián)或aVL導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)T波倒置。左胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置一般為異常表現(xiàn)。16.尿血與血淋的區(qū)別在于有無(wú)：A、尿痛B、尿急C、排尿不暢D、膿尿E、尿頻正確答案：A17.患者口渴多飲明顯，伴多食易饑，尿頻量多，煩熱多汗，苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。治宜選用下列何方A、瀉白散B、清燥救肺湯C、消渴方D、清肺飲E、桑白皮湯正確答案：C答案解析：本證為消渴上消，為肺熱津傷證型，治以清熱潤(rùn)肺，生津止渴，選用消渴方。18."舌強(qiáng)不語(yǔ)，舌本痛，體重不能動(dòng)搖"屬何經(jīng)證治：A、足太陰脾經(jīng)B、任脈C、足厥陰肝經(jīng)D、手少陰心經(jīng)E、足少陰腎經(jīng)正確答案：A19.現(xiàn)行推拿手法根據(jù)動(dòng)作形態(tài)分為：A、六類B、四類C、五類D、七類E、八類正確答案：A20.膀胱的募穴是：A、石門B、章門C、中極D、關(guān)元E、京門正確答案：C21.肩周炎針灸治療中常取的穴位包括A、腎俞、大腸俞B、環(huán)跳、委中C、陽(yáng)白、翳風(fēng)D、頸夾脊、大椎E、肩三針、天宗、阿是穴正確答案：E22.破傷風(fēng)的潛伏期一般為（）。A、1～10天B、2～11天C、2～10天D、3～12天E、10天左右正確答案：E答案解析：本病有一定的潛伏期，一般在10日左右，短者為1～2日，長(zhǎng)者甚至數(shù)月不等。選E。23.暴風(fēng)客熱的病位在（）。A、兩眥B、白睛C、瞳神D、視衣E、黑睛正確答案：B答案解析：暴風(fēng)客熱是指外感風(fēng)熱之邪而突然發(fā)生白睛紅赤，胞瞼紅腫，癢痛交作，灼熱流淚，眵多黏稠為主要特征的眼病，本病類似于西醫(yī)學(xué)的急性卡他性結(jié)膜炎，屬急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，俗稱“紅眼病”。24.股腫早期治療原則是：A、涼血清熱，活血通絡(luò)B、化痰軟堅(jiān)，利水消腫C、溫陽(yáng)利水，活血化瘀D、清熱利濕，活血通絡(luò)E、理氣活血，清熱利濕正確答案：E25.胸痹的臨床特點(diǎn)是（）。A、氣短喘促B、左胸部發(fā)作性疼痛C、左胸部發(fā)作性憋悶D、心痛徹背，背痛徹心E、左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛正確答案：E答案解析：胸痹以胸部憋悶疼痛，甚至胸痛徹背，喘息不得臥為主癥。26.有關(guān)前置胎盤描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、為妊娠晚期出血的主要原因之一B、有3種類型：邊緣性、部分性、完全性C、可出現(xiàn)無(wú)痛性反復(fù)陰道出血D、發(fā)生原因不甚明了E、前置胎盤多見于初產(chǎn)婦正確答案：E27.以下推拿手法中不屬于搖動(dòng)類的是A、搓法B、抖法C、屈伸法D、引伸法E、搖法正確答案：A答案解析：搓法屬于振動(dòng)類手法。28.小兒感冒后容易出現(xiàn)睡臥不寧，驚惕抽風(fēng)的癥狀，其病機(jī)是（）。A、脾常不足B、心常有余C、肺常不足D、腎常不足E、肝常有余正確答案：E答案解析：肝常有余是指小兒生長(zhǎng)旺盛、易動(dòng)肝風(fēng)的生理特點(diǎn)。小兒神氣怯弱，肝氣未盛，感邪之后，熱擾心肝，引動(dòng)肝風(fēng)，擾亂心神，易致睡臥不寧，驚惕抽風(fēng)，此為感冒夾驚。29.原發(fā)性骨質(zhì)疏松的定義不包括（）。A、全身骨代謝障礙疾病B、骨基質(zhì)減少C、骨的脆性降低D、骨小梁數(shù)量減少E、易發(fā)生骨折正確答案：C答案解析：骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。30.被檢者與視力表之間的距離為1m，他的視力是：A、0.08B、0.06C、0.07D、0.02E、0.04正確答案：D31.小兒汗證的好發(fā)年齡為（）。A、5～7歲B、7～12歲C、5歲以內(nèi)D、3歲以內(nèi)E、1歲以內(nèi)正確答案：C答案解析：小兒汗證是指小兒由于陰陽(yáng)失調(diào)、腠理不固，而致汗液外泄異常的一種病證，多發(fā)生于5歲以內(nèi)的小兒。32.肺脹的預(yù)后與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？（）A、情緒B、治療是否及時(shí)C、年齡D、病程E、體質(zhì)正確答案：A答案解析：肺脹多由慢性咳喘積漸而成，病情愈發(fā)愈頻，年齡越大，體質(zhì)越差，病程越長(zhǎng)的患者，或是發(fā)病后不能夠及時(shí)救治，極易發(fā)生變證，如氣不攝血，見咳吐泡沫血痰；痰蒙心竅，見譫妄昏迷；心肺氣脫，可出現(xiàn)神昏、汗出、肢冷等。33.心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是（）。A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠狀T波E、ST段抬高呈弓背向上型正確答案：B答案解析：急性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)為：缺血性T波、損傷性ST段改變和病理性Q波，其中病理性Q波是心肌壞死的標(biāo)志。34.在藥物診療中，臨床醫(yī)生應(yīng)遵循的道德要求，不包括的是（）。A、根據(jù)患者的病情選擇藥物B、合理配伍，預(yù)防藥源性疾病C、對(duì)癥下藥、劑量適宜D、密切協(xié)作E、節(jié)約費(fèi)用正確答案：D答案解析：藥物治療的道德要求：①對(duì)癥用藥，劑量適宜，根據(jù)患者的病情選擇藥物。②合理配伍，預(yù)防藥源性疾病。③節(jié)約費(fèi)用。④嚴(yán)守法規(guī)，按國(guó)家法規(guī)處方用藥。35.患者，男，42歲。呼吸氣促，喉中哮鳴有聲，胸悶如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脈弦緊。治療應(yīng)首選（）。A、射干麻黃湯B、定喘湯C、二陳湯D、麻黃湯E、平喘固本湯正確答案：A答案解析：患者呼吸急促，喉中哮鳴有聲，可診斷為哮病。寒痰閉郁，肺氣不宣，而見胸悶如窒，形寒怕冷，舌苔白滑，脈弦緊為寒盛之象，可知此為寒痰引起的冷哮，治宜溫肺散寒，化痰平喘。代表方為射干麻黃湯或小青龍湯加減。36.防止術(shù)后肺不張，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、及時(shí)用鎮(zhèn)咳劑，控制咳嗽B、嗜煙者，術(shù)前一周禁煙C、防止手術(shù)后嘔吐物吸入D、急性上呼吸道感染的病人，應(yīng)先控制感染E、術(shù)前鍛煉深呼吸正確答案：A37.肝火擾心型不寐者，首選方劑是（）。A、龍膽瀉肝湯B、黃連阿膠湯C、朱砂安神丸D、柴胡疏肝散E、安神定志丸正確答案：A答案解析：肝火擾心型不寐，治宜疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神，首選方劑是龍膽瀉肝湯加減。38.某女，24歲，產(chǎn)后乳房局部腫脹疼痛，皮膚微紅，有結(jié)塊，局部壓痛，惡寒發(fā)熱。應(yīng)首先診斷為（）。A、乳核B、乳癌C、乳癖D、乳癰E、乳發(fā)正確答案：D答案解析：乳癰是發(fā)生于乳房部的急性化膿性疾病。其臨床特點(diǎn)為：乳房部結(jié)塊、腫脹疼痛，伴有全身發(fā)熱，潰后膿出稠厚。常發(fā)生于哺乳期婦女，尤以尚未滿月的初產(chǎn)婦多見。故以上可診斷為乳癰。39.下列哪種疾病不是婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病A、嚴(yán)重的遺傳性疾病B、先天性心臟病C、精神分裂癥D、胃炎E、艾滋病正確答案：D答案解析：婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是嚴(yán)重的遺傳性疾病、指定的傳染病如艾滋病、相關(guān)精神病、身體重要臟器疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K?。┑?。40.高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是（）。A、轄區(qū)內(nèi)18歲及以上原發(fā)性高血壓患者B、轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者C、轄區(qū)內(nèi)18歲及以上各類高血壓患者D、轄區(qū)內(nèi)35歲及以上各類高血壓患者E、轄區(qū)內(nèi)60歲及以上各類高血壓患者正確答案：B答案解析：高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是指轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者。41.青春期崩漏，其證多屬（）。A、腎氣不足B、肝郁血熱C、脾氣虛弱D、肝腎虧損E、肝氣郁結(jié)正確答案：A答案解析：青春期是指從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期，整個(gè)生殖系統(tǒng)的功能尚未完善。腎為先天之本，由于先天腎氣不足，或少女腎氣未盛，天癸未充，使封藏失司，沖任不固，不能制約經(jīng)血，子宮藏泄失常，致經(jīng)血非時(shí)而下，遂成崩漏。因此答案選A。42.應(yīng)與經(jīng)間期出血相鑒別的疾病是：A、胎漏B、經(jīng)亂C、經(jīng)期延長(zhǎng)D、月經(jīng)先期E、激經(jīng)正確答案：D43.女性，35歲，因下腹痛3天，伴高熱，診為急性盆腔炎入院。該病人應(yīng)取何種體位為妥：A、平臥位B、胸膝臥位C、左側(cè)臥位D、半臥位E、頭低腳高位正確答案：D44.骨折愈合的基礎(chǔ)是A、肉芽組織增生B、血腫形成C、骨組織再生D、骨膜細(xì)胞增生E、改建正確答案：D45.女患者，38歲，月經(jīng)停閉半年，心煩易怒，胸脅少腹脹痛，B超檢查子宮附件未