住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》習(xí)題（含答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.毀壞一側(cè)大腦皮質(zhì)的運(yùn)動(dòng)中樞可引起A、全身癱瘓B、雙下肢癱瘓C、同側(cè)上半身，對(duì)側(cè)下半身癱瘓D、同側(cè)半身癱瘓E、對(duì)側(cè)半身癱瘓正確答案：E2.供應(yīng)大腦的動(dòng)脈是（）。A、鎖骨下動(dòng)脈B、冠狀動(dòng)脈C、股動(dòng)脈D、脛動(dòng)脈E、頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案：E答案解析：供應(yīng)大腦的動(dòng)脈主要來源于頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，大腦半球的前2/3和部分間腦由頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)，大腦半球的后1/3及部分間腦、腦干和小腦由椎動(dòng)脈供應(yīng)。頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)腦的分支包括大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、脈絡(luò)叢前動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈。3.PNF技術(shù)中，感覺輸入的種類不包括（）。A、阻力B、牽張C、手法接觸D、意念E、視覺正確答案：D答案解析：PNF技術(shù)中本體感覺輸入的種類有：阻力、擴(kuò)散與強(qiáng)化、手法接觸、體位與身體力學(xué)、言語刺激（指令）、視覺、牽張、牽引、加壓法、時(shí)機(jī)。4.以下不屬于帕金森病典型癥狀的是（）。A、靜止性震顫B、肌強(qiáng)直C、慌張步態(tài)D、感覺障礙E、運(yùn)動(dòng)遲緩正確答案：D答案解析：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫，肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩（面具臉、冷凍足）、姿勢(shì)步態(tài)異常（慌張步態(tài)）及其他癥狀：如自主神經(jīng)功能紊亂、高級(jí)認(rèn)知功能和情緒障礙（如抑郁、幻覺、癡呆等）。5.能較好反映肌張力增高的評(píng)定方法為（）。A、Brunnstrom法B、Fugl-Meyer法C、功能獨(dú)立性量表FIMD、改良AshworthE、Berg量表正確答案：D答案解析：改良Ashworth分級(jí)法是臨床上評(píng)定痙攣的主要方法，能較好反映肌張力增高。6.面癱針刺按遠(yuǎn)道取穴常取A、頰車、完骨B、合谷C、陽白D、風(fēng)池E、足三里正確答案：B答案解析：所謂頭面合谷收，口面部疾病常配遠(yuǎn)道的合谷穴。7.對(duì)外耳道錯(cuò)誤的描述是A、軟骨部皮膚富有皮脂腺和耵聹腺B、外1/3為軟骨部，內(nèi)2/3為骨部C、軟骨部皮膚皮下組織少D、全長(zhǎng)2.5～3.5cmE、由外耳道口直行至鼓膜正確答案：E8.進(jìn)行徒手肌力測(cè)定時(shí)最先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？（）A、重力檢查B、肌肉收縮檢查C、抗阻檢查D、運(yùn)動(dòng)幅度檢查E、目測(cè)正確答案：A答案解析：根據(jù)患者具體情況，分別采用重力檢查、肌肉收縮檢查、抗阻檢查和運(yùn)動(dòng)幅度檢查方法。首先應(yīng)采用重力檢查（垂直方向上抗重力的全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍主動(dòng)收縮）；若能完成，則進(jìn)一步觀察其抗阻收縮情況和所完成的抗阻收縮水平能否與正常的同名?。ɑ蚣∪海┫嗟?；若不能完成，則采用消除重力影響后（以借助吊帶懸掛遠(yuǎn)端肢體或在光滑平板上完成或改用水平方向的運(yùn)動(dòng)方式）完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的主動(dòng)收縮；若消除重力影響仍不能完成，則通過目測(cè)或觸診的方式感受不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的收縮。因此答案選A。9.以下關(guān)于穩(wěn)定極限（LOS）的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的大角度A、正常人雙足自然分開站在平整而堅(jiān)實(shí)的地面上時(shí)，LOS前后方向的最大傾斜或擺動(dòng)角度約為12.5°B、正常人雙足自然分開站在平整而堅(jiān)實(shí)的地面上時(shí)，LOS左右方向的最大傾斜或擺動(dòng)角度約為16°C、正常人可以通過跨一步及自動(dòng)姿勢(shì)反應(yīng)重新建立平衡D、LOS的大小取決于支持面的形狀和性質(zhì)E、穩(wěn)定極限是指正常人站立時(shí)身體可傾斜的最大角度，或在能夠保持平衡的范圍內(nèi)傾斜時(shí)與垂直線形成的最正確答案：D答案解析：IOS的大小取決于支持面的大小和性質(zhì)10.周圍循環(huán)障礙引起的疼痛，應(yīng)用經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法時(shí)應(yīng)選用下列哪種方式？（）A、常規(guī)型B、類針刺型C、短暫強(qiáng)刺激型D、微電流型E、脈沖型正確答案：B答案解析：經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法曾稱為周圍神經(jīng)粗纖維電刺激療法。多數(shù)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療儀輸出單相或雙相不對(duì)稱方波或三角波，沒有直流電成分，頻率1～150Hz，脈沖寬度2～500μs，可連續(xù)調(diào)節(jié)或分檔調(diào)節(jié)，電流強(qiáng)度可達(dá)80mA。周圍循環(huán)障礙引起的疼痛，應(yīng)選用類針刺型。11.關(guān)于左心室的描述正確的是A、主動(dòng)脈前庭即左心室流出道B、分為竇部和主動(dòng)脈前庭C、是最靠心右側(cè)的心腔D、主動(dòng)脈前庭腔面有肉柱E、主動(dòng)脈前庭即左心室流入道正確答案：A12.脊髓損傷患者一般要經(jīng)歷的心理過程，不包括A、依賴期B、休克期C、抑郁或焦慮反應(yīng)期D、否認(rèn)期E、淡漠期正確答案：E13.一般小兒在幾歲左右平衡、精細(xì)動(dòng)作、粗大運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)發(fā)育基本成熟A、4歲B、7歲C、9歲D、11歲E、10歲正確答案：B14.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)A、雙肺底濕啰音B、肝腫大和壓痛C、雙下肢水腫D、胸腔積液E、肝頸靜脈回流征陽性正確答案：A答案解析：雙肺底濕啰音可見于左心衰竭或肺內(nèi)感染時(shí)，除A項(xiàng)其他各項(xiàng)均可見于右心衰竭。15.急性冠狀動(dòng)脈綜合征的特點(diǎn)不包括A、穩(wěn)定性心絞痛B、遠(yuǎn)端小血管栓塞C、斑塊破裂D、血栓形成E、休息胸痛正確答案：A答案解析：急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛及心肌梗死。16.咽鼓管的說法不正確的是（）。A、小兒咽鼓管較成人平、寬、短B、是鼓室與鼻咽部連通的管道C、咽端開口于鼻咽側(cè)壁下鼻甲后端，平時(shí)關(guān)閉D、表面體表定位為乳突至鼻翼的連線E、成人較小兒易感染中耳炎正確答案：E答案解析：咽鼓管（耳咽管）為鼓室與鼻咽部連通的管道，兩端寬大，中部狹窄，鼓室端開口于鼓室前壁上部，平時(shí)開放；咽端開口于鼻咽側(cè)壁下鼻甲后端，平時(shí)關(guān)閉；在成人全長(zhǎng)3.5～4.0cm。小兒咽鼓管較成人平、寬、短、“咽端”開口低，故鼻咽部感染易通過耳咽管波及鼓室。耳咽管的表面體表定位為乳突至鼻翼的連線。因此答案選E。17.關(guān)于醫(yī)學(xué)道德良心的特點(diǎn)，正確的是（）。A、具有物質(zhì)性與精神性B、具有他律性與強(qiáng)制性C、具有穩(wěn)定性與深刻性D、具有繼承性與保守性E、具有創(chuàng)造性與變動(dòng)性正確答案：C答案解析：醫(yī)德良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行對(duì)患者、集體和社會(huì)的義務(wù)過程中，對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。它表現(xiàn)在為患者滿腔熱情和高度負(fù)責(zé)的服務(wù)，并以醫(yī)德的原則和規(guī)范作為自我評(píng)價(jià)的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)道德良心具有穩(wěn)定性和深刻性的特點(diǎn)。18.患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可能在A、前庭系統(tǒng)B、小腦C、脊髓后索D、基底神經(jīng)節(jié)E、丘腦正確答案：B19.李某經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格并進(jìn)行注冊(cè)后，開辦了一家牙科診所，同時(shí)因?yàn)槠鋵?duì)婦產(chǎn)科知識(shí)和操作較為熟悉，所以平時(shí)也會(huì)診治一些婦科和產(chǎn)科的患者。其進(jìn)行的婦產(chǎn)科診療活動(dòng)屬于（）A、法律允許的行為B、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的行為C、超出執(zhí)業(yè)范圍的違法行為D、只要是患者自愿，就是法律允許的行為E、只要不發(fā)生差錯(cuò)，法律即允許正確答案：C答案解析：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。李某僅注冊(cè)了牙科診所，未注冊(cè)婦產(chǎn)科，故超出了執(zhí)業(yè)范圍，因此答案選C。20.吞咽反射不包括以下動(dòng)作A、環(huán)咽肌舒張以打開進(jìn)入食管之門B、舌將食物壓入咽部C、氣道關(guān)閉D、咽縮肌收縮推動(dòng)食團(tuán)往下E、軟腭往上往后頂，避免鼻腔逆流正確答案：B答案解析：吞咽反射包括了四個(gè)最主要的動(dòng)作①軟腭往上往后頂，避免鼻腔逆流；②氣道關(guān)閉；③咽縮肌收縮推動(dòng)食團(tuán)往下；④環(huán)咽肌舒張以打開進(jìn)入食道之門。21.高位脊髓損傷致四肢癱瘓的患者適合選用（）。A、一般輪椅B、低靠背輪椅C、單輪驅(qū)動(dòng)輪椅D、運(yùn)動(dòng)型輪椅E、高靠背、防褥瘡坐墊輪椅正確答案：E答案解析：靠背越高，越穩(wěn)定，靠背越低，上身及上肢的活動(dòng)范圍就越大。故高位脊髓損傷致四肢癱瘓的患者選用高靠背、防褥瘡坐墊輪椅。22.一名52歲男性在健康中心鍛煉后倒下了，為了確定他有無心跳，你應(yīng)檢查循環(huán)體征，包括脈搏檢查，在成人，脈搏的最佳檢查部位是（）。A、足背動(dòng)脈B、肱動(dòng)脈C、心前區(qū)D、腕部的橈動(dòng)脈E、頸動(dòng)脈正確答案：E答案解析：心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官（如腦、心、腎）嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可以快速判斷患者的循環(huán)情況。23.關(guān)于廓清機(jī)制，以下哪項(xiàng)是不正確的A、支撐中期踝跖屈控制（防止脛骨過分前向行進(jìn)）B、骨盆穩(wěn)定性不參與廓清機(jī)制C、廓清指步行擺動(dòng)相下肢適當(dāng)離開地面，以保證肢體向前行進(jìn)D、包括擺動(dòng)相早期一中期髖關(guān)節(jié)屈曲，擺動(dòng)相早期膝關(guān)節(jié)屈曲，擺動(dòng)相中一后期踝關(guān)節(jié)背屈E、中期至末期膝關(guān)節(jié)伸展和末期足跟抬起（踝跖屈）正確答案：B24.普通輪椅結(jié)構(gòu)一般不包括A、輪（大車輪、小腳輪）B、輪椅桌C、輪椅架D、剎車裝置E、椅坐、靠背正確答案：B25.小夾板固定適用于（）。A、股骨轉(zhuǎn)子間骨折B、脊柱骨折C、多發(fā)骨折D、胸骨骨折E、前臂骨折正確答案：E答案解析：小夾板固定適用于四肢閉合性管狀骨骨折。四肢開放性骨折和陳舊性四肢骨折適合于手法復(fù)位者。26.以有氧氧化供能為主的運(yùn)動(dòng)方式為A、短時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)B、長(zhǎng)時(shí)間小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C、極量運(yùn)動(dòng)D、短時(shí)間小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)E、長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)正確答案：E27.早期肥厚性瘢痕最有效的治療方法是A、蠟療B、藥物C、壓力治療D、激光E、夾板正確答案：C28.我國助殘日的日期是每年（）。A、五月的第三個(gè)星期天B、三月的第三個(gè)星期天C、七月的第三個(gè)星期天D、四月的第三個(gè)星期天E、六月的第三個(gè)星期天正確答案：A答案解析：《中華人民共和國殘疾人保障法》第48條規(guī)定：“每年五月第三個(gè)星期日，為全國助殘日?！?9.假設(shè)演繹法中，推出的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)成立，則（）。A、假設(shè)應(yīng)予否定B、假設(shè)尚不能成立C、假設(shè)必定成立D、假設(shè)尚待更多證據(jù)E、假設(shè)可能成立正確答案：E30.關(guān)于中心靜脈壓的描述，不正確的是（）。A、中心靜脈壓是反映心血管功能的指標(biāo)B、各部分血管的靜脈壓的高低取決于人體所取的體位C、各器官靜脈的血壓D、中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量間的相互關(guān)系E、右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓正確答案：C答案解析：通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓，而各器官靜脈的血壓稱為外周靜脈壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系，是反映心血管功能的指標(biāo)。31.老年人，主動(dòng)脈彈性減退，并伴有小動(dòng)脈硬化時(shí)，動(dòng)脈血壓的變化是A、收縮壓升高，舒張壓降低B、收縮壓變化不大，舒張壓升高C、收縮壓降低，舒張壓升高D、收縮壓升高，舒張壓變化不大E、收縮壓升高，舒張壓升高正確答案：E32.腰椎的椎體數(shù)目為（）。A、5個(gè)B、6個(gè)C、7個(gè)D、3個(gè)E、4個(gè)正確答案：A答案解析：幼年時(shí)脊柱由32或33塊椎骨組成，包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎5塊、尾椎3～4塊。成年后，5塊骶椎長(zhǎng)合成骶骨，3～4塊尾椎長(zhǎng)合成尾骨。33.消除脂肪需怎樣的運(yùn)動(dòng)形式A、微量運(yùn)動(dòng)，少于30minB、微量運(yùn)動(dòng)，超過30minC、亞極量運(yùn)動(dòng)，超過30minD、亞極量運(yùn)動(dòng)，少于30minE、極量運(yùn)動(dòng)，超過30min正確答案：C34.患者女，50歲。1年前連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右均達(dá)80°，兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為（）。A、腰椎管狹窄癥B、腰椎間盤突出C、腰椎滑脫癥D、腰椎管腫瘤E、腰背部軟組織勞損正確答案：A答案解析：該患者有典型間歇性跛行的表現(xiàn)：“開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀?！薄Ｑ倒塥M窄癥臨床上以下腰痛、馬尾神經(jīng)或腰神經(jīng)根受壓，以及神經(jīng)源性間歇性跛行為主要特點(diǎn)，下蹲或者坐位可以緩解。35.關(guān)于主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練的敘述，不正確的是（）。A、適用于肌力3級(jí)以上的患者B、完全由患者主動(dòng)收縮肌肉完成C、可以增加強(qiáng)壯肌群的肌力D、可以用于改善肌肉、關(guān)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能E、在訓(xùn)練完成后應(yīng)監(jiān)測(cè)患者總體情況正確答案：C答案解析：主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：①目的：改善與恢復(fù)肌肉功能、關(guān)節(jié)功能和神經(jīng)協(xié)調(diào)功能等。②適宜對(duì)象：適用于肌力在3級(jí)以上的患者。③力的來源：完全由患者主動(dòng)收縮肌肉來完成。④體位：能使活動(dòng)的關(guān)節(jié)充分放松和便于主動(dòng)施力的體位。在訓(xùn)練完成后，監(jiān)測(cè)患者總體狀況，注意生命體征，活動(dòng)部分的皮溫和顏色改變以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛或運(yùn)動(dòng)質(zhì)量的改變。36.冠心病心絞痛發(fā)生的原因是A、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、肥厚型心肌病E、梅毒性主動(dòng)脈炎正確答案：B37.關(guān)于卵巢位置的描述錯(cuò)誤的是A、位于子宮闊韌帶前層中B、位于卵巢窩內(nèi)C、胎兒時(shí)期位于腹后壁D、位于髂內(nèi)、外動(dòng)脈的夾角內(nèi)E、位于子宮的兩側(cè)正確答案：A38.顱腦外傷的康復(fù)與腦卒中的康復(fù)重點(diǎn)區(qū)別在于（）。A、心理康復(fù)B、前者以認(rèn)知康復(fù)為主C、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)D、言語康復(fù)E、日常生活活動(dòng)能力康復(fù)正確答案：B答案解析：腦外傷與腦卒中都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，其康復(fù)治療原則和目標(biāo)與腦卒中相似，但顱腦外傷患者多合并認(rèn)知功能受損。因此答案選B。39.慢性十二指腸球部潰瘍，即使按50%的最大強(qiáng)度，在運(yùn)動(dòng)中或休息期也會(huì)出現(xiàn)A、胃酸分泌明顯減少B、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（SGPT）升高C、血清堿性磷酸酶升高D、高酸性反應(yīng)E、血清膽紅素升高正確答案：D40.下列可以引起特異性感染的致病菌是（）。A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、鏈球菌D、破傷風(fēng)桿菌E、變形桿菌正確答案：D答案解析：外科感染通常分為非特異性和特異性感染兩大類：①非特異性感染：又稱化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等。②特異性感染：如結(jié)核病、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。它們的致病菌、病程演變和防治方法，都與非特異性感染不同。因此答案選D。41.關(guān)于協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，下列正確的是（）。A、癥狀輕的患者，可以從步行中開始進(jìn)行訓(xùn)練B、從簡(jiǎn)單的單側(cè)逐步過渡到比較復(fù)雜的雙側(cè)C、先從小范圍緩慢的動(dòng)作過渡到大范圍快速動(dòng)作D、兩側(cè)輕重不等的，先訓(xùn)練重的一側(cè)E、兩側(cè)殘疾程度相同的，原則上先從左側(cè)開始正確答案：B答案解析：無論癥狀輕重的協(xié)調(diào)性功能障礙患者，都應(yīng)從臥位訓(xùn)練開始，從大范圍、快速的動(dòng)作到小范圍、慢速的動(dòng)作；從簡(jiǎn)單的單側(cè)逐步過渡到比較復(fù)雜的雙側(cè)；兩側(cè)輕重不等的，要從輕側(cè)開始；兩側(cè)相同者，應(yīng)從右側(cè)開始。因此答案選B。42."治療目標(biāo)是盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭幫助"的失語包括A、完全性失語、混合性失語B、Broca失語、完全性失語C、Wernicke失語、混合性失語D、Wernicke失語、完全性失語E、經(jīng)皮質(zhì)感覺和運(yùn)動(dòng)性失語正確答案：A43.酒精性肝損害時(shí)，下列哪種酶增高最顯著A、A1TB、堿性磷酸酶C、單胺氧化酶D、γ-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶E、AST正確答案：D44.患者，男，61歲。BP170／100mmHg，血脂高，有糖尿病史，活動(dòng)后心慌、悶氣，可能的診斷是A、高血壓2級(jí)，高度危險(xiǎn)組B、高血壓3級(jí)，高度危險(xiǎn)組C、高血壓2級(jí)，中度危險(xiǎn)組D、高血壓1級(jí)，低度危險(xiǎn)組E、高血壓1級(jí)，高度危險(xiǎn)組正確答案：A45.男，65歲，間斷咳嗽、咳痰