4月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》習(xí)題+參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.有關(guān)色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的敘述，正確的是A、以血管炎為基礎(chǔ)的多系統(tǒng)疾病B、血管遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)C、由淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的紅細(xì)胞外滲所致D、血清補(bǔ)體降低E、與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)正確答案：C2.在診斷試驗(yàn)中，并聯(lián)是指（）。A、同時(shí)使用兩個(gè)及兩個(gè)以上試驗(yàn)B、在使用兩個(gè)及兩個(gè)以上試驗(yàn)時(shí)，只要一個(gè)試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性最終結(jié)果就判定為陽(yáng)性C、在使用兩個(gè)及兩個(gè)以上試驗(yàn)時(shí)，每一個(gè)試驗(yàn)結(jié)果均陽(yáng)性最終結(jié)果才判定為陽(yáng)性D、在使用兩個(gè)及兩個(gè)以上試驗(yàn)時(shí)，只要一個(gè)試驗(yàn)結(jié)果陰性最終結(jié)果就判定為陰性E、系列試驗(yàn)正確答案：B3.下列均可用于治療尿毒癥性貧血除外A、注射丙酸睪酮和苯丙酸諾龍B、注射促紅細(xì)胞生成素C、必要時(shí)輸少量新鮮血液D、適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸E、給予足量的動(dòng)物蛋白飲食正確答案：E4.關(guān)于兩性母細(xì)胞瘤的描述錯(cuò)誤的是A、兼有顆粒細(xì)胞瘤和支持一間質(zhì)細(xì)胞瘤兩種成分B、必須有Leydig細(xì)胞成分C、顆粒細(xì)胞瘤可為成人型D、此腫瘤十分罕見(jiàn)E、顆粒細(xì)胞瘤可為幼年型正確答案：B答案解析：Leydig細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞不是診斷兩性母細(xì)胞瘤的必要成分，其余各項(xiàng)均正確。5.不是乳房外Paget病的好發(fā)部位的是A、女陰B、腋窩C、肛周D、手足E、外生殖器正確答案：D6.用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)一種新抗體時(shí)，必須設(shè)置的對(duì)照是A、陽(yáng)性對(duì)照B、空白對(duì)照C、替代對(duì)照D、阻斷試驗(yàn)對(duì)照E、以上均需設(shè)置正確答案：E7.與表皮角質(zhì)形成細(xì)胞終末分化的標(biāo)記分子是A、K6/K16B、K5/K14C、K19D、K1/K10E、K15正確答案：D8.睪丸的主要功能是A、產(chǎn)生精子和分泌雄激素B、分泌雄激素C、產(chǎn)生精子D、形成精液E、產(chǎn)生、貯存和運(yùn)輸精子正確答案：A9.垂體性侏儒癥的診斷下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、不能靠GH基礎(chǔ)值診斷B、要做左旋多巴興奮試驗(yàn)，GH水平不能達(dá)到5～10μg／LC、明確診斷至少需做2種興奮試驗(yàn)，以免假陰性反應(yīng)D、血清生長(zhǎng)介素C、又稱胰島素樣生長(zhǎng)因子I，多數(shù)無(wú)改變E、GRH興奮試驗(yàn)有助于鑒別是否為下丘腦性正確答案：D10.男性患者，28歲。全身水腫，尿蛋白6．0g／24h，尿中紅細(xì)胞10～15個(gè)／Hp，可見(jiàn)脂肪管型，血漿蛋白20g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達(dá)莫(潘生丁)150mg(分三次服)，已治療4周病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。此時(shí)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥A、增加潑尼松用量，延長(zhǎng)治療時(shí)間B、停用潑尼松C、加用ACTHD、繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E、改用地塞米松正確答案：D11.診斷子宮腺肌癥時(shí)肌層內(nèi)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)要超出基底層下至少（）。A、3mmB、2.5mmC、2mmD、1mmE、5mm正確答案：C答案解析：子宮內(nèi)膜基底層以下至少2mm，當(dāng)于一個(gè)低倍（100倍）視野或更深處的子宮肌層中出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)，方可診斷子宮腺肌癥。因此答案選C。12.糖尿病周圍神經(jīng)病變晚期表現(xiàn)A、肢體麻木B、腱反射亢進(jìn)C、痛覺(jué)過(guò)敏D、肢體燒灼樣感E、肌力減弱正確答案：E答案解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)缙谟绊懜杏X(jué)神經(jīng)可出現(xiàn)肢體麻木、痛覺(jué)過(guò)敏、肢體燒灼感。晚期影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，出現(xiàn)肌力減弱。早期腱反射亢進(jìn)晚期腱反射減弱。13.關(guān)于slgA，正確的是A、單體結(jié)構(gòu)B、是黏膜防御中的主要IgC、五聚體構(gòu)成D、穿過(guò)胎盤E、胎兒可合成正確答案：B14.描述一組偏態(tài)分布資料的平均水平，以下列哪個(gè)指標(biāo)較好？（）A、算術(shù)均數(shù)B、幾何均數(shù)C、百分位數(shù)D、四分位數(shù)間距E、中位數(shù)正確答案：E15.非選擇性蛋白尿的存在，主要說(shuō)明A、腎小管有嚴(yán)重病變B、腎小球?yàn)V過(guò)膜孔異常增大C、腎小球及腎小管聯(lián)合病變D、為腎小球?yàn)V過(guò)膜靜電屏障改變的結(jié)果E、以上都不是正確答案：B16.早期胃癌的肉眼形態(tài)中不包括（）。A、凹陷型B、表淺凹陷型C、表淺隆起型D、浸潤(rùn)型E、隆起型正確答案：D答案解析：早期胃癌肉眼上分為隆起型、表淺隆起型、表淺平坦型、表淺凹陷型、凹陷型和混合型，其中表淺平坦型最少見(jiàn)，而表淺凹陷型最多見(jiàn)。浸潤(rùn)型是進(jìn)展期胃癌的肉眼形態(tài)。因此答案選D。17.與頂泌汗腺的分泌特點(diǎn)不符的是A、可分泌熒光物質(zhì)B、受情緒影響明顯C、呈脈沖式分泌D、腎上腺素類藥物能抑制分泌E、是排泄鐵的主要方式正確答案：D18.在循證醫(yī)學(xué)中證據(jù)質(zhì)量最高的是（）。A、隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的結(jié)論B、病例對(duì)照研究的結(jié)論C、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的結(jié)論D、隊(duì)列研究結(jié)論E、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的結(jié)論正確答案：A19.對(duì)鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TlA)有意義的癥狀是A、感覺(jué)障礙B、運(yùn)動(dòng)障礙C、跌倒發(fā)作D、視覺(jué)障礙E、癇性發(fā)作正確答案：C答案解析：跌倒發(fā)作是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致。20.與Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)胞是A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、漿細(xì)胞正確答案：D21.文獻(xiàn)積累主要有什么形式？（）A、文獻(xiàn)卡片B、讀書筆記C、讀書心得D、以上皆是E、以上都不是正確答案：D22.急起發(fā)熱伴有咳嗽，呼吸困難，肺部浸潤(rùn)和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥是下列哪種藥物治療中的典型并發(fā)癥A、地高辛B、絲裂霉素C、呋喃妥因D、二甲磺酸丁酯(抗腫瘤藥)E、環(huán)磷酰胺正確答案：C23.女性，26歲，看電視時(shí)突覺(jué)右側(cè)上下肢不能活動(dòng)，不能言語(yǔ)，無(wú)嘔吐，無(wú)抽搐，有風(fēng)濕性心臟病十年。最可能的診斷是（）A、腦出血B、TIAC、腦血栓形成D、腦栓塞E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D24.皮膚鈣沉著癥的臨床類型不包括A、營(yíng)養(yǎng)障礙型B、原發(fā)性皮膚鈣沉著癥C、特發(fā)性皮膚鈣沉著癥D、遷移型E、醫(yī)源型正確答案：B25.前庭大腺囊腫多位于A、前庭部或小陰唇內(nèi)側(cè)B、小陰唇外側(cè)或陰蒂兩旁C、大陰唇前半部D、大陰唇后半部E、陰道前庭間、尿道口周圍正確答案：D26.下列哪項(xiàng)是淀粉樣變物質(zhì)的特殊染色方法？（）A、阿爾辛藍(lán)染色B、PASC、蘇丹Ⅲ或鋨酸染色D、剛果紅染色E、普魯士藍(lán)反應(yīng)正確答案：D答案解析：淀粉樣蛋白沉積于組織或器官引起的慢性代謝性疾病。可侵犯全身多種器官，也可僅局限于皮膚，病因未明。根據(jù)臟器受損的臨床特點(diǎn)，無(wú)法用已知的病因解釋時(shí)應(yīng)想到確診為本病的依據(jù)為活體組織檢查，用剛果紅染色可確診。27.下面腎囊腫性疾病的特點(diǎn)不包括（）。A、嬰兒型多囊腎表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)柱狀囊腔，主要為擴(kuò)張的集合管B、可包括先天發(fā)育異常性和后天性腎囊腫性疾病C、是多種原因、多種表現(xiàn)形式的一組疾病D、包括腎臟腫瘤時(shí)形成的囊腫E、囊腫可表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)含液體的囊腫正確答案：D答案解析：腎囊腫性疾病是多種原因、多種表現(xiàn)形式的一組疾病，包括先天發(fā)育異常性和后天性腎囊腫性疾病，不包括腎臟腫瘤時(shí)形成的囊腫。囊腫可表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)含液體的囊腫，多位于腎皮質(zhì)。嬰兒型多囊腎又叫常染色體隱性遺傳型多囊腎，表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)柱狀囊腔，主要為擴(kuò)張的集合管。因此答案選D。28.急性濕疹的特點(diǎn)是A、病變周圍較重B、以丘皰疹為主C、久治不愈D、以瘙癢為主E、皮損不融合正確答案：B29.關(guān)于喉的描述，正確的是A、是發(fā)音器官B、是氣體通道C、聲帶分為膜部和軟骨部D、喉室大部分覆以假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮E、以上均對(duì)正確答案：E30.梅毒性主動(dòng)脈炎時(shí)的病變應(yīng)為A、主動(dòng)脈瓣膜正常B、左心室肥大和擴(kuò)張C、病變主要累及腹主動(dòng)脈D、常形成夾層動(dòng)脈瘤E、內(nèi)膜表面粥樣斑塊正確答案：B31.最為經(jīng)典的分組方法是（）。A、非隨機(jī)同期對(duì)照試驗(yàn)B、臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C、交叉設(shè)計(jì)試驗(yàn)D、序貫試驗(yàn)設(shè)計(jì)E、以上都不是正確答案：B32.甲狀腺的發(fā)生是由A、外中胚層上皮細(xì)胞增生形成B、外胚層上皮細(xì)胞增生形成C、側(cè)中胚層上皮細(xì)胞增生形成D、內(nèi)胚層上皮細(xì)胞增生形成E、中胚層上皮細(xì)胞增生形成正確答案：D答案解析：胚胎第4周時(shí)，在原始咽底壁正中線處，內(nèi)胚層上皮細(xì)胞增生形成一增厚區(qū)，為甲狀腺原基。33.增感屏的保管、使用中，錯(cuò)誤的是A、暗盒應(yīng)直立放置，避免重壓變形B、防陽(yáng)光曝曬C、發(fā)現(xiàn)灰塵即用口吹清除D、防止水或藥液濺入E、防高溫、防潮濕正確答案：C34.34歲男性，上腹灼痛3個(gè)月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是A、X線鋇餐透視B、大便隱血試驗(yàn)C、血常規(guī)D、胃鏡E、B超正確答案：D35.下列關(guān)于骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)，不正確的是A、不累及面顱骨B、呈囊狀改變的骨纖維異常增殖癥邊緣有硬化C、可呈單發(fā)或多發(fā)的蟲蝕樣骨破壞D、股骨、脛骨和肋骨多見(jiàn)E、內(nèi)可有粗大骨紋正確答案：A36.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置電離輻射醒目警示標(biāo)志的場(chǎng)所不包括（）。A、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所B、放射性工作人員辦公室C、放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所D、裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器E、放射診療工作場(chǎng)所的入口處正確答案：B答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列設(shè)備和場(chǎng)所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志：①裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標(biāo)志；②放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志及必要的文字說(shuō)明；③放射診療工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志；④放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。37.變色酸2R(Chromotrope2R)一亮綠染色法可把髓鞘染成A、紅色B、黃色C、藍(lán)色D、綠色E、紫色正確答案：A38.正常人前列腺上下徑、前后徑和左右徑的超聲測(cè)值分別為（單位：cm）A、2.0，3.0，4.0B、3.0，4.0，5.0C、2.3，3.0，3.5D、2.5，3.5，4.5E、3.0，3.5，4.0正確答案：A39.紫癜的主要皮損是A、丘疹B、瘀點(diǎn)、瘀斑C、色素沉著D、風(fēng)團(tuán)E、紅斑正確答案：B40.標(biāo)本的肉眼檢查和重點(diǎn)描述內(nèi)容中最佳的是A、大小、色澤、形狀、質(zhì)地、重量B、數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地、表面和切面C、數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地、重量、表面和切面D、數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地和切面E、數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地、重量、表面正確答案：B41.下列不是外出血的是A、便血B、支氣管擴(kuò)張時(shí)的咯血C、腹膜后血腫D、鼻出血E、嘔血正確答案：C答案解析：外出血包括鼻黏膜出血排出體外稱鼻出血；肺結(jié)核空洞或支氣管擴(kuò)張出血經(jīng)口排出到體外稱為咯血；消化性潰瘍或食管靜脈曲張出血經(jīng)口排出到體外稱為嘔血；結(jié)腸、胃出血經(jīng)肛門排出稱便血；泌尿道出血經(jīng)尿排出稱為尿血；微小的出血進(jìn)入皮膚、黏膜、漿膜面形成較小的出血點(diǎn)稱為瘀點(diǎn)；而稍為大的出血稱為紫癜；直徑超過(guò)1～2cm的皮下出血灶稱為瘀斑。內(nèi)出血可見(jiàn)于體內(nèi)任何部位，血液積聚于體腔內(nèi)稱體腔積血，如心包積血、胸腔積血、腹腔積血和關(guān)節(jié)腔積血。在組織內(nèi)局限性的大量出血，稱為血腫，如腦硬膜下血腫、皮下血腫、腹膜后血腫等。42.肉芽組織不具備的功能是A、機(jī)化凝血塊和壞死組織B、抗感染保護(hù)創(chuàng)面C、填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損D、分解、液化壞死物E、包裹壞死及異物正確答案：D答案解析：肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中有以下重要作用：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。43.用已知的熒光抗原標(biāo)記物檢查相應(yīng)抗體的方法稱A、熒光抗原法B、熒光抗體法C、熒光法D、熒光抗體抗原法E、熒光抗原抗體法正確答案：A44.不能消除熒光染色非特異性物質(zhì)的是A、鼠腦粉B、核黃素C、肝粉D、雞胚粉E、骨髓粉正確答案：B45.不符合神經(jīng)母細(xì)胞瘤特點(diǎn)的是A、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)移B、出現(xiàn)Homer-Wright菊形團(tuán)C、惡性度極低D、S-100、NSE和NF可陽(yáng)性E、發(fā)生于嬰兒和兒童正確答案：C答案解析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤是惡性度很高的腫瘤。46.哪些人比健康人更容易受到結(jié)核分枝桿菌感染A、嬰幼兒B、HIV感染者及免疫功能受損者C、慢性疾病患者D、老年人E、生活貧困、居住擁擠正確答案：B47.診斷橫紋肌肉瘤首選的特殊染色方法是A、AB-PAS染色法B、馬休黃猩紅藍(lán)染色法C、天狼星紅苦味酸染色法D、Gomori銀染色法E、磷鎢酸蘇木精(PTAH)染色法正確答案：E48.胃癌好發(fā)于A、幽門部B、胃體部C、賁門部D、胃底部E、胃竇部正確答案：E49.陰道內(nèi)表面被覆的上皮屬于（）。A、復(fù)層扁平上皮B、單層扁平上皮C、假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮D、單層立方上皮E、單層柱狀上皮正確答案：A答案解析：復(fù)層扁平上皮的細(xì)胞層次較多，僅表層的細(xì)胞為扁平狀，故稱復(fù)層扁平上皮。分布在皮膚表皮的復(fù)層扁平上皮，表面的數(shù)層細(xì)胞角化形成角化層，對(duì)摩擦和損傷的耐受力很強(qiáng)；分布在口腔、食管、陰道黏膜的復(fù)層扁平上皮，其表層細(xì)胞不角化。50.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜增生的描述錯(cuò)誤的是A、分為不伴非典型增生的增生與非典型增生B、非典型增生表現(xiàn)幾乎總是灶狀C、單純性增生伴非典型增生十分少見(jiàn)D、復(fù)雜性增生可見(jiàn)鱗狀上皮桑葚狀化生E、復(fù)雜性增生腺體擁擠，間質(zhì)減少或消失正確答案：E答案解析：復(fù)雜性增生腺體擁擠，間質(zhì)減少，但仍然存在，不會(huì)消失。內(nèi)膜間質(zhì)消失是子宮內(nèi)膜樣癌的特點(diǎn)。51.男性24歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳，吞咽困難，無(wú)二便障礙。查體：雙側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉眼無(wú)力。四肢肌力3級(jí)，腱反射消失，Babinski征陰性，感覺(jué)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。腦脊液蛋白1．Og／L，細(xì)胞數(shù)62×10／L，首先應(yīng)想到的診斷是A、全身型重癥肌無(wú)力B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、格林-巴利綜合征正確答案：E答案解析：重癥肌無(wú)力多累及動(dòng)眼神經(jīng)，而非面神經(jīng)，腦脊液蛋白不高可鑒別A，周期性癱瘓無(wú)腦脊液改變故除外，急性脊髓灰質(zhì)炎較少同時(shí)累及四肢，不應(yīng)出現(xiàn)面神經(jīng)受累故除外。52.氣-血屏障的組成不包括（）。A、Ⅱ型肺泡細(xì)胞B、毛細(xì)血管基膜與連續(xù)內(nèi)皮C、薄層結(jié)締組織D、Ⅰ型肺泡細(xì)胞與基膜E、肺泡表面液體層正確答案：A答案解析：Ⅰ型肺泡細(xì)胞參與構(gòu)成氣-血屏障，而Ⅱ型肺泡細(xì)胞的主要功能是分泌肺泡表面活性物質(zhì)。53.下列堿基不是DNA分子中所含有的堿基的是A、UB、GC、AD、CE、T正確答案：A答案解析：DNA分子中的堿基是A、G、C、T，而RNA分子中的堿基是A、G、C、U。54.Jurgens甲基紫染淀粉樣物質(zhì)呈A、藍(lán)色B、黃色C、黑色D、綠色E、紅色正確答案：E55.關(guān)于擺動(dòng)配對(duì)正確的是A、一種反密碼子可以和幾種密碼子配對(duì)B、一種反密碼子可以和一組同義密碼子配對(duì)C、反密碼子的第三堿基和密碼子的第一堿基配對(duì)可以不嚴(yán)格互補(bǔ)D、反密碼子的第一堿基和密碼子的第三堿基配對(duì)可以不嚴(yán)格互補(bǔ)E、反密碼子和密碼子的第二堿基之間的配對(duì)可以不嚴(yán)格互補(bǔ)正確答案：D答案解析：mRNA的密碼子與tRNA反密碼子配對(duì)辨認(rèn)時(shí)有時(shí)不完全遵守堿基互補(bǔ)原則，尤其是密碼子的第三堿基和反密碼子的第一堿基，