住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》模擬習(xí)題含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.漿膜腔積液標(biāo)本采集后，如不能及時送檢應(yīng)加入適量的（）。A、乙醇B、乙醚C、糖鹽水D、生理鹽水E、蒸餾水正確答案：A答案解析：由于積液極易出現(xiàn)凝塊、細(xì)胞變性、細(xì)菌破壞和自溶等，所以留取標(biāo)本后應(yīng)及時送檢，不能及時送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。2.男性，2歲，左側(cè)陰囊生后空虛至今。查體：患兒發(fā)育正常，左側(cè)陰囊發(fā)育不佳，左陰囊內(nèi)未觸及睪丸，左腹股溝管內(nèi)可觸到睪丸發(fā)育不佳，如小指尖大小。應(yīng)采取什么方法手術(shù)（）A、藥物絨毛膜促性腺激素治療B、等待6～7歲仍不下，降至陰囊內(nèi)再行手術(shù)C、右睪丸切除術(shù)D、左睪丸牽引固定術(shù)，如有斜疝行左斜疝修補(bǔ)術(shù)E、左睪丸牽引固定術(shù)正確答案：D3.關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血，錯誤的說法是A、葉酸也是DNA合成所必需的B、紅細(xì)胞大小不均C、紅細(xì)胞發(fā)育過程中，胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核D、DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件E、VitB12是DNA合成所必需的正確答案：C4.B細(xì)胞的表面標(biāo)志是（）。A、小鼠口細(xì)胞受體B、EB病毒受體C、Fc受體D、V結(jié)合受體E、SmIg正確答案：E答案解析：淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志包括表面抗原和受體兩部分。SmIg即膜表面免疫球蛋白只存在于B細(xì)胞表面，是B細(xì)胞特有的抗原識別受體，又稱BCR。＋＋5.10ml尿標(biāo)本經(jīng)離心處理棄去上清液后，應(yīng)保留多少沉渣做鏡檢A、1.0mlB、0.5mlC、0.2mlD、0.1mlE、0.4ml正確答案：C6.溶血性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性B、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陽性C、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多D、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多E、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陽性正確答案：C答案解析：溶血性黃疸表現(xiàn)為①血中未結(jié)合膽紅素含量增高，血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素定量測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素僅為總膽紅素的20％。②未結(jié)合膽紅素不能由腎小球濾過，故尿中無膽紅素排出。③肝最大限度地處理和排泄膽紅素，因而腸道中形成的膽素原增多，糞便排出的膽素原也增多，糞便顏色加深；尿中排出的膽素原也相應(yīng)增加。7.哪項可使心排血量減少A、周圍血管阻力增加B、回心血量增多C、交感神經(jīng)興奮D、周圍血管阻力減少E、心肌收縮力加強(qiáng)正確答案：A8.下列哪項試驗可用于確診G-6-PD缺陷A、變性珠蛋白小體試驗B、硝基四氮唑藍(lán)試驗C、G-6-PD活性檢測D、G-6-PD熒光斑點試驗E、高鐵Hb還原試驗正確答案：C答案解析：G-6-PD活性減少即可確診G-6-PD缺陷。9.在DNA分子中，哪一因素維持著它的雙螺旋結(jié)構(gòu)？（）A、磷酸分子間的縮合B、嘌呤與嘌呤堿基相連接C、嘧啶堿基形成雙連體D、核糖分子形成二聚體E、堿基互補(bǔ)關(guān)系正確答案：E10.脂肪動員的脂酶中的限速酶是A、肝脂酶B、甘油激酶C、甘油二酯脂肪酶D、甘油三酯脂肪酶E、甘油一酯脂肪酶正確答案：D答案解析：本題考查脂肪的分解代謝，特別是脂肪動員。儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解為游離脂肪酸及甘油并釋放人血供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪動員。在脂肪動員中，脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶起決定性作用，它是脂肪分解的限速酶。11.關(guān)于瑞氏染色，錯誤的說法是A、用緩慢的流水沖去染液B、先倒去染液，再用流水沖洗C、室溫越高，染色時間越短D、染液濃度越高，染色時間越短E、細(xì)胞數(shù)量越多，染色時間越長正確答案：B12.Rous試驗結(jié)果陽性見于（）。A、冷凝集素綜合征B、血紅蛋白病C、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、丙酮酸激酶缺乏癥正確答案：C答案解析：Rous試驗即尿含鐵血黃素試驗，慢性血管內(nèi)溶血時呈陽性，如陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。13.將抗體吸附于紅細(xì)胞上檢測抗原的試驗是A、協(xié)同凝集B、直接凝集C、間接血凝D、血細(xì)胞凝集抑制試驗E、間接凝集正確答案：C14.兒童腎病綜合征最常見的病理類型是A、膜性腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、微小病變腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、膜增生性腎炎正確答案：C15.腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，還可以侵犯A、睪丸B、腎臟C、皮膚D、肝臟E、脾臟正確答案：A16.下列屬于選擇性培養(yǎng)基的是（）。A、肉膏湯培養(yǎng)基B、蛋白胨水C、SS平板D、巧克力平板E、血瓊脂平板正確答案：C答案解析：AB兩項，肉膏湯培養(yǎng)基、蛋白胨水培養(yǎng)基都是營養(yǎng)培養(yǎng)基。C項，SS平板為強(qiáng)選擇性培養(yǎng)基。其成分除了有必要的胨、牛肉膏等氮、碳源外，其他則為選擇性抑制劑和緩沖劑?？墒怪虏〉纳抽T菌和志賀菌得以分離。D項，巧克力平板主要是用于奈瑟氏菌屬和嗜血桿菌等需氧菌的分離和培養(yǎng)。巧克力平板為非選擇性培養(yǎng)基，大多數(shù)非苛養(yǎng)菌都可生長。E項，血瓊脂平板培養(yǎng)基主要用于鏈球菌及其他苛養(yǎng)菌的分離、培養(yǎng)及溶血活性的檢測?？捎糜谂R床標(biāo)本的分離、培養(yǎng)。17.介導(dǎo)體液免疫的細(xì)胞是A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、肥大細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：B答案解析：B細(xì)胞主要功能是產(chǎn)生抗體，介導(dǎo)體液免疫。18.在規(guī)定的回報時間內(nèi)實驗室未能將室間質(zhì)評的結(jié)果回報給室間質(zhì)評組織者，將定為A、不作規(guī)定B、不計任何分C、不滿意的EQA成績，該次活動的得分為D、不作任何處理E、請補(bǔ)上結(jié)果正確答案：C19.有關(guān)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的確診實驗為A、高滲冷溶血試驗B、紅細(xì)胞鐮變試驗C、滲透脆性試驗D、血紅蛋白電泳E、膜蛋白基因分析正確答案：A答案解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的確診試驗為高滲冷溶血試驗和膜蛋白電泳分析；篩選／排除試驗為紅細(xì)胞形態(tài)檢查和滲透脆性試驗。20.檢測淋巴因子與下列哪項超敏反應(yīng)有關(guān)A、Ⅰ型、Ⅱ型超敏反應(yīng)B、Ⅳ型超敏反應(yīng)C、Ⅰ型超敏反應(yīng)D、Ⅱ型超敏反應(yīng)E、Ⅲ型超敏反應(yīng)正確答案：B21.有關(guān)急性冠脈綜合征的病理改變，錯誤的是A、血小板在局部激活聚集B、斑塊內(nèi)出血C、紅色血栓D、血管破裂E、血管痙攣正確答案：D22.下面對于M蛋白的敘述是錯誤的有A、M蛋白指一類理化性質(zhì)均一，且無免疫活性的免疫球蛋白B、M蛋白在免疫固定電泳中也可能出現(xiàn)假陽性C、M蛋白還應(yīng)區(qū)分其不同類、不同型或亞類和亞型D、M蛋白是常見的單克隆免疫球蛋白增殖病的一個標(biāo)志E、M蛋白在電泳場上，根據(jù)移動位置可以判定不同的類別正確答案：E23.糖尿病病情控制最有價值的指標(biāo)是A、餐后2h血糖B、糖化血紅蛋白C、OGTTD、24h尿糖測定E、空腹血糖正確答案：B24.室間質(zhì)量評價即能力驗證是指A、利用室間和室內(nèi)的比對，對實驗室的質(zhì)量保證體系進(jìn)行判定B、利用實驗室間的比對，對實驗室的全程質(zhì)量控制水平進(jìn)行判定C、通過實驗室室間和室內(nèi)的比對判定實驗室的校準(zhǔn)/檢測能力的活動D、利用室間和室內(nèi)的比對，對實驗室的全程質(zhì)量控制水平進(jìn)行判定E、通過實驗室間的比對判定實驗室的校準(zhǔn)/檢測能力的活動正確答案：E25.左心衰時心臟聽診特點A、舒張晚期奔馬律B、主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、收縮期噴射音D、舒張早期奔馬律E、收縮中期喀喇音正確答案：D26.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為A、低鈣高磷B、低磷低鈣C、高鈣低磷D、高磷低鎂E、高鈣高磷正確答案：C27.尿中膽紅素主要來自A、Hb的代謝產(chǎn)物B、脂肪的代謝產(chǎn)物C、卟啉的代謝產(chǎn)物D、白細(xì)胞的代謝產(chǎn)物E、鐵蛋白的代謝產(chǎn)物正確答案：A28.下列試驗，不是蠶豆病的有關(guān)檢驗的是（）。A、氰化物-抗壞血酸試驗B、高鐵血紅蛋白還原試驗C、硝基四氮唑藍(lán)試驗D、G-6-PD熒光斑點法E、丙酮酸激酶熒光點法正確答案：E答案解析：蠶豆病是由于進(jìn)食干、鮮蠶豆或蠶豆制品（豆腐、醬油）后引起的急性溶血性貧血，G-6-PD缺陷是發(fā)病的基本內(nèi)因。ABCD四項，均可用于檢測蠶豆病。E項，丙酮酸激酶熒光點法主要用來檢測紅細(xì)胞中丙酮酸激酶是否缺陷。29.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（又稱C細(xì)胞）分泌的降鈣素的作用A、促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的氧化作用B、維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝C、促進(jìn)機(jī)體的正常生長發(fā)育D、保持機(jī)體各系統(tǒng)、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收正確答案：E答案解析：降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷，其主要靶器官是骨，對腎也有一定的作用。①對骨的作用降鈣素抑制破骨細(xì)胞活動，減弱溶骨過程，這一反應(yīng)發(fā)生很快，大劑量的降鈣素在15min內(nèi)便可使破骨細(xì)胞活動減弱70%。在給降鈣素th左右，出現(xiàn)成骨細(xì)胞活動增強(qiáng)，持續(xù)幾天之久。這樣，降鈣素減弱溶骨過程，增強(qiáng)成骨過程，使骨組織釋放的鈣磷減少，鈣磷沉積增加，因而血鈣與血磷含量下降。②對腎的作用降鈣素能抑制腎小管對鈣、磷、鈉及氯的重吸收，使這些離子從尿中排出增多。30.微生物數(shù)碼分類鑒定數(shù)據(jù)庫中，每個條目代表（）。A、只代表一個細(xì)菌生物型B、全部細(xì)菌C、只代表一個細(xì)菌種D、全部真菌E、一個細(xì)菌種或一個細(xì)菌生物型正確答案：E答案解析：微生物數(shù)碼分類鑒定數(shù)據(jù)庫中，每個條目代表一個細(xì)菌種或一個細(xì)菌生物型。31.下列疾病中，早期治療預(yù)后最好的是（）A、腎上腺皮質(zhì)腺癌B、腎上腺皮質(zhì)增生C、異源ACTH綜合征D、不依賴ACTH的雙側(cè)小結(jié)節(jié)增生E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤正確答案：E32.Rothera法檢測尿酮體時，加入濃氨水后兩液交界面立即呈淡紫紅色，而后轉(zhuǎn)為深紫色，結(jié)果應(yīng)判斷為A、可疑B、陰性C、陽性D、弱陽性E、強(qiáng)陽性正確答案：C33.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是A、心血管疾病B、呼吸道疾病C、血液系統(tǒng)疾病D、消化道疾病E、腦血管疾病正確答案：A34.乙型溶血性鏈球菌生長時，菌落周圍常出現(xiàn)溶血環(huán)，此現(xiàn)象稱為A、ε溶血B、α溶血C、γ溶血D、β溶血E、δ溶血正確答案：D35.羅氏培養(yǎng)基適用于培養(yǎng)（）。A、腸道細(xì)菌B、結(jié)核桿菌C、破傷風(fēng)梭菌D、霍亂弧菌E、白喉桿菌正確答案：B答案解析：羅氏培養(yǎng)基是分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的常用培養(yǎng)基。36.被稱為親細(xì)胞抗體的免疫球蛋白是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正確答案：A答案解析：IgE的Fc段能與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的受體結(jié)合，介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，稱為親細(xì)胞抗體。37.下列描述的微生物特征中不正確的是A、只能在活細(xì)胞內(nèi)生長繁殖B、需借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡觀察C、分布廣泛D、種類繁多E、體積微小正確答案：A38.Pandy試驗中，試管內(nèi)出現(xiàn)灰白色云霧狀混濁，結(jié)果應(yīng)判斷為A、陽性(++)B、可疑(±)C、陽性(+)D、陰性(-)E、陽性(+++)正確答案：C39.ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞含H抗原最多的血型是A、O型B、A型C、B型D、AB型E、A1B正確答案：A40.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時，最好的方法是下列哪種（）A、影像學(xué)檢查B、測定游離的靶腺激素C、靶腺激素的測定D、代謝狀態(tài)的測定E、促激素的測定正確答案：E41.激素發(fā)揮作用是通過A、高爾基體B、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、核仁D、線粒體E、受體正確答案：E42.腦脊液呈黃色膠凍狀，常見于（）。A、脊髓灰質(zhì)炎B、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻C、化腦D、流行性乙型腦炎E、結(jié)腦正確答案：B答案解析：化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。43.既具有抗原加工提呈作用又具有殺菌作用的細(xì)胞是A、M細(xì)胞B、B細(xì)胞C、吞噬細(xì)胞D、樹突狀細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：C44.可顯著影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的激素是（）。A、糖皮質(zhì)激素B、雄激素C、甲狀腺激素D、雌激素E、生長激素正確答案：C答案解析：甲狀腺激素主要促進(jìn)骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育。若沒有甲狀腺激素，垂體的GH也不能發(fā)揮作用。而且，甲狀腺激素缺乏時，垂體生成和分泌GH也減少。所以先天性或幼年時缺乏甲狀腺激素，引起呆小病。45.肌原纖維粗肌絲的組成成分是A、肌球蛋白分子B、原肌球蛋白C、肌動蛋白D、肌紅蛋白E、肌鈣蛋白正確答案：A46.檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是A、血肌酐測定B、菊糖清除率C、尿素清除率D、血BUN測定E、內(nèi)生肌酐清除率正確答案：E47.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是A、蛋白質(zhì)攝入量減少B、腎小管重吸收不足C、腎小球濾過膜通透性增強(qiáng)D、肝臟合成白蛋白不足E、白蛋白分解代謝增強(qiáng)正確答案：C答案解析：腎病綜合征是由于腎小球毛細(xì)血管濾過膜屏障損傷，血漿中的蛋白質(zhì)丟失造成低蛋白血癥。48.Rh血型抗原從未發(fā)現(xiàn)過的是（）。A、E抗原B、e抗原C、d抗原D、C抗原E、D抗原正確答案：C答案解析：Rh抗原命名為C、D、E、c、d、e，雖從未發(fā)現(xiàn)過d抗原及抗d活性，但仍保留“d”符號，以相對于D。49.冠狀動脈粥樣硬化臨床多見A、45歲以上中、老年人B、40歲以上中、老年人C、50歲以上老年人D、60歲以上老年人E、55歲以上老年人正確答案：B50.下列哪種是尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)A、白細(xì)胞出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增加B、促紅細(xì)胞生成素增加C、低色素、小細(xì)胞性貧血D、血小板異常增多E、貧血常為輕、中度正確答案：E答案解析：慢性腎衰竭患者血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。一般均有輕、中度貧血，其原因主要由于紅細(xì)胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血。51.下列哪項組合不正確A、再生障礙性貧血-淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞絕對值增加B、骨髓病性貧血-正細(xì)胞正色素性貧血C、大出血-可引起類白血病反應(yīng)D、嚴(yán)重感染-全血細(xì)胞減少E、ITP-凝血酶原消耗不良正確答案：A答案解析：再生障礙性貧血部分病歷可見異形淋巴細(xì)胞和反應(yīng)性組織細(xì)胞增多。52.抗甲狀腺藥物治療前，最必須檢查的項目是A、血中白細(xì)胞計數(shù)B、甲狀腺大小C、心率D、甲亢程度E、突眼度正確答案：A53.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，出現(xiàn)右心衰竭，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕A、下肢水腫B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、頸靜脈怒張D、第一心音E、呼吸困難正確答案：E54.女，60歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛1個月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑Scm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為A、肺膿腫B、結(jié)核瘤C、周圍型肺癌D、團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E、轉(zhuǎn)移性肺癌正確答案：C答案解析：肺膿腫在急性期有明顯感染癥狀，咳膿痰，X線片有空洞形成，壁薄，常有液平面；結(jié)核瘤多見于青年，一般病程較長，發(fā)展緩慢，常位于上葉尖后段或下葉背段，X線片上塊影密度不均勻，可見到透光區(qū)和鈣化，肺內(nèi)常另有散在性結(jié)核病灶；矽結(jié)節(jié)常有密切接觸史；轉(zhuǎn)移性肺癌多為多發(fā)性圓形或類圓形大小不等的結(jié)節(jié)狀陰影，單發(fā)者較少。55.呼吸衰竭伴CO2潴留時下列變化哪項不正確A、腎保留碳酸氫鹽B、神志不清C、顱壓增高D、腦血流量下降E、呼吸性酸中毒正確答案：D56.下列病理改變不屬于增生性腎炎