住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》考試題（含參考答案）解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.關(guān)于霍亂弧菌形態(tài)學(xué)的敘述，正確的是（）。A、菌毛（＋）、鞭毛（＋）、芽孢（＋）B、菌毛（－）、鞭毛（＋）、芽孢（＋）C、菌毛（＋）、鞭毛（＋）、芽孢（－）D、菌毛（－）、鞭毛（＋）、芽孢（－）E、菌毛（＋）、鞭毛（－）、芽孢（－）正確答案：C答案解析：霍亂弧菌形態(tài)染色為無(wú)芽孢、有菌毛，一端有粗大鞭毛。2.血象示全血細(xì)胞減少。骨髓象示增生低下，三系造血細(xì)胞減少。這樣的血象和骨髓象符合A、骨髓纖維化B、再生障礙性貧血C、嚴(yán)重的缺鐵性貧血D、脾功能亢進(jìn)E、白細(xì)胞減少性白血病正確答案：B答案解析：血象示全血細(xì)胞減少，骨髓象示增生低下，三系造血細(xì)胞減少，這樣的血象和骨髓象符合再生障礙性貧血。3.巨噬細(xì)胞吞噬率的正常范圍一般為A、5％～10％B、＞20％C、51％～54％D、61％～64％E、41％～44％正確答案：D答案解析：巨噬細(xì)胞的吞噬率一般在61％～64％內(nèi)。4.下列病變不會(huì)出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是A、IgA腎病B、IgM腎病C、肝硬化D、紫癜性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案：B5.存在于組織中的凝血因子是（）。A、FⅢB、FⅣC、FⅡD、FⅤE、FⅠ正確答案：A答案解析：迄今已證實(shí)有14個(gè)凝血因子參與凝血過(guò)程，其中組織因子（FⅢ）是正常人血漿中唯一不存在的凝血因子，其廣泛存在于全身各種組織中，尤其是腦、胎盤和肺組織中含量極為豐富。因此答案選A。6.洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭患者A、縮窄性心包炎，伴體循環(huán)淤血者B、風(fēng)心病，單純二尖瓣狹窄、竇性節(jié)律者C、各種心臟病，心功能正常者D、甲亢，竇性心動(dòng)過(guò)速者E、各種心臟病致心臟擴(kuò)大、心肌收縮功能低下者正確答案：E7.實(shí)驗(yàn)：在瓊脂板上相距5mm打雙排孔，A排加入粗提純?nèi)搜錓gG，B排加入兔抗人血清抗體，放入濕盒內(nèi)，置37℃溫育48h后，A排和B排之間可見(jiàn)多條沉淀線。此免疫學(xué)方法為A、單向擴(kuò)散試驗(yàn)B、雙向擴(kuò)散試驗(yàn)C、絮狀沉淀試驗(yàn)D、凝膠凝集試驗(yàn)E、雙向凝集試驗(yàn)正確答案：B答案解析：雙向擴(kuò)散試驗(yàn)是抗原抗體在瓊脂內(nèi)各自向?qū)Ψ綌U(kuò)散，在最適當(dāng)?shù)谋壤跣纬煽乖贵w沉淀線，再根據(jù)沉淀線的位置、形狀及比對(duì)關(guān)系，對(duì)抗原或抗體作出定性分析。8.革蘭染色結(jié)果判定G應(yīng)為（）。A、藍(lán)色B、黃色C、紫色D、白色E、紅色正確答案：E答案解析：革蘭染色陰性菌呈紅色，判定為G。9.關(guān)于中性粒細(xì)胞的核象變化，不正確的敘述是A、是指粒細(xì)胞的核分葉情況，分為核左移和核右移兩種B、核象變化可反映某些疾病的病情和預(yù)后C、正常外周血中桿狀核與分葉核粒細(xì)胞數(shù)量之比為1：10D、正常外周血中中性粒細(xì)胞核以2～3葉居多E、可反映粒細(xì)胞的成熟程度正確答案：C10.下列關(guān)于保密的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A、對(duì)某些可能給病人帶來(lái)沉重精神打擊的診斷和預(yù)后應(yīng)保密B、對(duì)病人保密與病人的利益并不矛盾C、某些不會(huì)影響療效且堅(jiān)決要求告知的危重病患者的病情也應(yīng)保密D、對(duì)病人保密是為了增強(qiáng)病人的康復(fù)信心E、對(duì)病人保密是為了讓病人配合治療正確答案：C答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，保密守信原則是指醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者診療過(guò)程中及以后要保守患者的秘密和隱私，并遵守誠(chéng)信的倫理準(zhǔn)則。保守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內(nèi)容：①為病人保密。從疾病診斷的需要出發(fā)，詢問(wèn)病史、查體，不有意探聽(tīng)病人的隱私。不泄露在診療中知曉的病人的隱私。②對(duì)于某些可能給病人帶來(lái)沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)對(duì)病人保密。11.一內(nèi)科王醫(yī)生春節(jié)回鄉(xiāng)探親的火車上，遇有一臨產(chǎn)產(chǎn)婦，因無(wú)婦產(chǎn)科及其他醫(yī)生，王醫(yī)生遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩，因牽拉過(guò)度導(dǎo)致新生兒左上臂叢神經(jīng)損傷。王醫(yī)生行為的性質(zhì)屬A、屬非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故B、屬見(jiàn)義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故C、屬超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故D、雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故E、屬違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故正確答案：D12.除鈣離子外，參與可溶性纖維蛋白聚合物形成交聯(lián)纖維蛋白過(guò)程的凝血因子是A、因子X(jué)ⅢB、因子ⅩaC、因子ⅪaD、因子ⅢE、因子Ⅷa正確答案：A13.下列哪一種不是大腸埃希菌耐熱腸毒素的特性A、啟動(dòng)腺苷環(huán)化酶B、可分為STa和STb兩型C、啟動(dòng)鳥苷環(huán)化酶D、對(duì)熱穩(wěn)定，100℃加熱20分鐘仍不被破壞E、STb與人類疾病無(wú)關(guān)正確答案：A14.細(xì)胞毒試驗(yàn)可用于A、Smlg測(cè)定B、T細(xì)胞亞群測(cè)定C、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)D、檢測(cè)Tc細(xì)胞的效應(yīng)功能E、IgG測(cè)定正確答案：D15.下面哪種微生物屬于性傳播的疾病A、肺炎支原體B、結(jié)核桿菌C、傷寒桿菌D、腦膜炎球菌E、溶脲脲原體正確答案：E16.為了節(jié)省樣本，結(jié)合臨床病人陸續(xù)就醫(yī)的特點(diǎn)，做防治研究宜采用的設(shè)計(jì)方案是（）。A、RCTB、Q-RCTC、交叉試驗(yàn)D、自身前后對(duì)照試驗(yàn)E、序貫試驗(yàn)正確答案：E17.總膽汁酸（TBA）測(cè)定最適用于評(píng)價(jià)（）。A、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞微小壞死B、藥物性黃疸C、急性肝炎D、酒精性肝硬化E、慢性活動(dòng)性肝炎正確答案：A答案解析：血清總膽汁酸（TBA）是膽固醇在肝分解代謝的產(chǎn)物，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變，血液中的膽汁酸含量顯著升髙，血清TBA升高與肝細(xì)胞損傷程度成正比。因此，血清TBA水平是反映肝實(shí)質(zhì)性損傷的一項(xiàng)重要指標(biāo)，也是唯一可同時(shí)反映肝分泌狀態(tài)、肝合成與代謝及肝細(xì)胞損傷3個(gè)方面的血清學(xué)指標(biāo)。18.細(xì)菌基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組方式不包括A、溶化B、轉(zhuǎn)導(dǎo)C、溶原性轉(zhuǎn)換D、原生質(zhì)體融合E、接合正確答案：A答案解析：細(xì)菌基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組包括轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、溶原性轉(zhuǎn)換、原生質(zhì)體融合。19.健康人鈉的主要排泄途徑為A、呼吸道分泌物B、汗液C、尿D、唾液E、糞便正確答案：C答案解析：健康人鈉的主要排泄途徑為尿液。20.提示有腎臟實(shí)質(zhì)性病變的是尿中含有A、吞噬細(xì)胞B、上皮細(xì)胞C、白細(xì)胞D、除透明管型以外的管型E、紅細(xì)胞正確答案：D21.感染HIV后到體內(nèi)出現(xiàn)HIV抗體的這段時(shí)間稱為A、窗口期B、持續(xù)淋巴結(jié)腫大期C、艾滋病期D、急性期E、以上均非正確答案：A22.AMI發(fā)生后最先出現(xiàn)于血液中的標(biāo)志物是A、CK-MBB、MLCC、CKD、MbE、cTn正確答案：D23.患者，男，68歲，有慢性支氣管炎病史17余年，近3年出現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重，胸部X線檢查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心臟懸垂狹長(zhǎng)，肺野周圍血管紋理減少、纖細(xì)。此患者肺功能檢查的結(jié)果可能為A、FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%B、FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%C、FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%D、FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的90%E、FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%正確答案：A24.男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細(xì)胞＞85％，POX（+），PAS（+），非特異性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病急變正確答案：C25.本周蛋白屬于A、FDPB、假性蛋白C、免疫球蛋白D、組織蛋白E、異常白蛋白正確答案：C26.關(guān)于Technicon自動(dòng)藥物敏感試驗(yàn)儀的表述，錯(cuò)誤的是（）。A、藥敏結(jié)果由計(jì)算機(jī)判定B、可測(cè)定菌落大小C、可測(cè)定抑菌圈的面積D、用區(qū)帶分析自動(dòng)測(cè)定E、可測(cè)定抑菌圈的直徑正確答案：B27.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分正常參考值為A、105～139分B、140～174分C、0～34分D、7～51分E、71～104分正確答案：D28.心肌梗死的溶栓治療禁忌癥不包括A、顱內(nèi)腫瘤B、入院時(shí)嚴(yán)重且未控制的高血壓或慢性嚴(yán)重高血壓病史C、1年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件D、2～4周內(nèi)有活動(dòng)性內(nèi)臟出血E、半年前曾有頭部外傷史正確答案：E29.女性生殖器官最常見(jiàn)的癌腫發(fā)生部位是A、輸尿管B、子宮頸C、輸卵管D、子宮體E、陰道正確答案：B30.從臨床標(biāo)本中初次分離時(shí)需要二氧化碳環(huán)境的是A、產(chǎn)氣莢膜梭菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、淋病奈瑟菌E、大腸埃希菌正確答案：D31.右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是A、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)B、腹腔積液C、水腫D、低白蛋白血癥E、黃疸正確答案：A答案解析：頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，在右心衰竭時(shí)可以出現(xiàn)。而肝硬化引起門靜脈系統(tǒng)高壓，不會(huì)影響到上腔靜脈，一般不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張。32.下列哪種酶是血漿特異酶A、淀粉酶B、凝血酶原C、酸性磷酸酶D、堿性磷酸酶E、脂肪酶正確答案：B33.檢測(cè)尿中β2-微球蛋白是監(jiān)測(cè)A、腎小管功能B、腎小球蛋白C、惡性腫瘤D、泌尿系感染E、良性腫瘤正確答案：A答案解析：尿液β2-微球蛋白測(cè)定主要用于評(píng)估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能。增高見(jiàn)于腎小管?間質(zhì)性疾病、藥物或毒物致早期腎小管損傷、腎移植術(shù)后。34.新生兒的HbF正常參考值是A、31%～96%B、＞95%C、10%～15%D、20%～25%E、＜15%正確答案：A35.染色體核型中縮寫符號(hào)“inv”表示A、插入B、易位C、斷裂D、缺失E、倒位正確答案：E36.中度甲亢基礎(chǔ)代謝率為A、+20％～+30％B、+10％～+20％C、+30％～+60％D、＞+60％E、+10％～+30％正確答案：C37.下列指標(biāo)在缺鐵性貧血時(shí)最早出現(xiàn)變化的是A、RBCB、RDWC、HbD、MCVE、Ret正確答案：B38.堿性磷酸酶染色積分值明顯減低，常為“0”，見(jiàn)于（）。A、慢性粒細(xì)胞白血病B、激烈運(yùn)動(dòng)C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、新生兒E、病毒性感染正確答案：A答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病堿性磷酸酶染色積分值明顯減低，常為“0”，緩解時(shí)堿性磷酸酶染色積分值上升到正常。激烈運(yùn)動(dòng)和新生兒堿性磷酸酶活性增高，均為生理性活性增高。病毒性感染時(shí)堿性磷酸酶染色積分值一般無(wú)明顯變化。急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)堿性磷酸酶染色積分值一般增高。39.肺炎患者痰標(biāo)本為磚紅色膠胨樣，可能感染的細(xì)菌是A、肺炎克雷伯菌B、葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、鏈球菌E、銅綠假單胞菌正確答案：A40.描述一組偏態(tài)分布資料的平均水平，以下列哪個(gè)指標(biāo)較好？（）A、算術(shù)均數(shù)B、幾何均數(shù)C、百分位數(shù)D、四分位數(shù)間距E、中位數(shù)正確答案：E41.下列哪項(xiàng)符合血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程的一般規(guī)律描述A、胞質(zhì)顆粒從有到無(wú)B、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致C、核仁從無(wú)到有D、核質(zhì)比由大到小E、細(xì)胞體積從小到大正確答案：D42.關(guān)于骨質(zhì)軟化癥，以下敘述錯(cuò)誤的是A、長(zhǎng)期低磷血癥B、依替磷酸鈉治療Paget's病可引起骨質(zhì)軟化癥C、類骨質(zhì)（非礦化有機(jī)基質(zhì)）增加D、骨質(zhì)軟化癥又稱變形性骨炎E、長(zhǎng)期維生素D缺乏正確答案：D答案解析：骨質(zhì)軟化癥由維生素D缺乏或磷酸鹽缺乏造成，最終導(dǎo)致骨中非礦物質(zhì)有機(jī)基質(zhì)（類骨質(zhì)）增加，承重能力降低。依替磷酸鈉影響肝臟對(duì)維生素D的代謝，干擾腸道對(duì)鈣的吸收和骨細(xì)胞的功能，引起骨軟化癥。Paget's病又稱為變形性骨炎。43.以下敘述不正確的是A、與PCR不同的是LCR，需2對(duì)相鄰的寡核苷酸引物B、在RT-PCR的反應(yīng)體系中先加入病毒RNA分子作為模板合成cDNAC、病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，即說(shuō)明標(biāo)本中或病變部位一定有活病毒D、基因芯片技術(shù)一次性可完成大量樣品DNA序列的檢測(cè)和分析E、PCR技術(shù)已發(fā)展到既能定性又能定量正確答案：C44.肥胖型糖尿病首選的降糖藥為A、二甲雙胍B、羅格列酮C、阿卡波糖D、格列本脲E、胰島素正確答案：A45.懷疑傷寒感染，進(jìn)行肥達(dá)試驗(yàn)，病程中逐周復(fù)查，若效價(jià)依次遞增或恢復(fù)期效價(jià)增加多少倍時(shí)有意義？（）A、≥16B、≥32C、≥8D、≥2E、≥4正確答案：E46.診斷黑熱病常用的檢查方法是（）。A、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)B、取血涂片鏡檢C、免疫診斷D、穿刺骨髓涂片鏡檢E、取血清作水試驗(yàn)、銻試驗(yàn)正確答案：D答案解析：黑熱病病原檢查方法很多，有骨髓穿刺、淋巴結(jié)穿刺、脾穿刺涂片鏡檢，培養(yǎng)法、動(dòng)物接種法和皮膚活組織檢查等。其中以骨髓穿刺涂片鏡檢最為常用，特點(diǎn)是簡(jiǎn)便、安全、原蟲檢出率高，可達(dá)80%～90%。47.溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素（）。A、強(qiáng)陽(yáng)性B、輕度增加C、增多D、正?；蛏栽黾覧、陰性正確答案：E答案解析：三種黃疸的尿膽紅素定性結(jié)果如下：①阻塞性黃疸中尿膽紅素陽(yáng)性；②肝細(xì)胞性黃疸中尿膽紅素陽(yáng)性；③溶血性黃疸中尿膽紅素陰性。48.關(guān)于霍亂弧菌，敘述正確的是A、霍亂弧菌為革蘭陰性弧狀菌.不形成細(xì)菌L型B、古典生物型和ElTor生物型具有相同的血清學(xué)分型C、根據(jù)O抗原特性可將霍亂弧菌分成O1群和非O1群，其中O1群通常不致病D、霍亂是經(jīng)呼吸道傳播的烈性傳染病E、本菌經(jīng)口傳播，對(duì)胃酸抵抗力強(qiáng)正確答案：B49.男，46歲，確診早期肝硬化1年，近2個(gè)月出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷肝細(xì)胞功能最有意義A、甲胎蛋白B、堿性磷酸酶C、膽紅素D、凝血酶原時(shí)間E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶正確答案：D50.會(huì)導(dǎo)致尿膽素原排泄減少的是A、膽道梗阻B、肝細(xì)胞性黃疸C、腸梗阻D、堿中毒E、溶血正確答案：C答案解析：在腸道中的葡萄糖醛酸膽紅素在腸菌的作用下生成膽素原，20％～30％的膽素原被腸黏膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝。其中大部分隨膽汁排入腸道，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有少量經(jīng)血循環(huán)入腎并排出。腸梗阻時(shí)使腸道中膽紅素生成的膽素原減少，故尿膽素原排泄也減少。51.血液凝固是諸多凝血因子逐個(gè)被激活的A、合成反應(yīng)B、聚合反應(yīng)C、混合聚集反應(yīng)D、酶促反應(yīng)E、聯(lián)接反應(yīng)正確答案：D52.關(guān)于酶法測(cè)定體液電解質(zhì)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、脂血對(duì)酶法測(cè)定體液電解質(zhì)有嚴(yán)重干擾B、黃疸對(duì)酶法測(cè)定體液電解質(zhì)有干擾C、脂血對(duì)酶法測(cè)定體液電解質(zhì)無(wú)干擾D、精密度和特異性不如火焰光度方法E、溶血對(duì)酶法測(cè)定體液電解質(zhì)有干擾正確答案：C答案解析：脂血對(duì)酶法測(cè)定體液電解質(zhì)有嚴(yán)重干擾。53.未衰老的紅細(xì)胞過(guò)早破壞與下列機(jī)制有關(guān)，但除了A、紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白聚集或沉淀B、紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白減少C、脾功能亢進(jìn)D、紅細(xì)胞內(nèi)酶異常E、紅細(xì)胞膜附著有不完全抗體或補(bǔ)體正確答案：B54.男性，24歲，既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，長(zhǎng)期服用激素治療，近1個(gè)月出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無(wú)效。此時(shí)應(yīng)A、考慮狼瘡