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文檔簡介
ICS03.080.20
CCSA12
4104
平頂山市地方標(biāo)準(zhǔn)
DB4104/T146—2025
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人精神慰藉服務(wù)規(guī)范
2025-06-23發(fā)布2025-07-23實(shí)施
平頂山市市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB4104/T146—2025
目次
前言.................................................................................II
1范圍...............................................................................1
2規(guī)范性引用文件.....................................................................1
3術(shù)語和定義.........................................................................1
4基本原則...........................................................................1
自愿原則.......................................................................1
保密原則.......................................................................1
科學(xué)原則.......................................................................1
尊重原則.......................................................................1
5基本要求...........................................................................1
人員要求.......................................................................2
環(huán)境與設(shè)施設(shè)備要求.............................................................2
6服務(wù)內(nèi)容與要求.....................................................................2
環(huán)境適應(yīng).......................................................................2
情感溝通.......................................................................2
情緒疏導(dǎo).......................................................................3
心理咨詢.......................................................................3
危機(jī)干預(yù).......................................................................3
臨終關(guān)懷.......................................................................3
7服務(wù)流程...........................................................................4
精神慰藉服務(wù)流程...............................................................4
信息搜集.......................................................................4
分析評(píng)估.......................................................................5
方案確定.......................................................................5
服務(wù)實(shí)施.......................................................................5
效果評(píng)估.......................................................................5
信息記錄存檔...................................................................5
8服務(wù)改進(jìn)...........................................................................5
I
DB4104/T146—2025
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。
本文件由平頂山市民政局提出并歸口。
本文件起草單位:平頂山市民政局、河南質(zhì)量工程職業(yè)學(xué)院、汝州市濟(jì)仁養(yǎng)老中心、河南中鴻養(yǎng)老
集團(tuán)有限公司、郟縣四知堂中醫(yī)院、河南孝之源養(yǎng)老服務(wù)有限公司平頂山分公司、河南安泰養(yǎng)老服務(wù)有
限公司平頂山分公司、麥斯達(dá)夫(山西)集團(tuán)有限公司。
本文件主要起草人:張磊、徐東亞、席會(huì)平、杜國寶、周燦堯、黃迪雅、余瑞芳、劉秉韶、楊天福、
雷新軍、張娟、侯曉婷、武治嬌、王超、王釗柱。
II
DB4104/T146—2025
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人精神慰藉服務(wù)規(guī)范
1范圍
本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人精神慰藉服務(wù)的術(shù)語和定義、基本原則、基本要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、
服務(wù)流程、服務(wù)改進(jìn)。
本文件適用于平頂山市域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的老年人精神慰藉服務(wù)。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
MZ/T064老年社會(huì)工作服務(wù)指南
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
精神慰藉服務(wù)
為老年人提供環(huán)境適應(yīng)、情感溝通、情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)及安寧療護(hù)等滿足精神需求的
服務(wù)。
4基本原則
自愿原則
服務(wù)開展前應(yīng)遵循老年人自愿選擇或監(jiān)護(hù)人選擇是否接受服務(wù),不應(yīng)強(qiáng)迫老年人接受相關(guān)的服務(wù)。
保密原則
未經(jīng)老年人本人及監(jiān)護(hù)人允許不應(yīng)泄露任何與老年人的談話內(nèi)容、相關(guān)記錄等信息給個(gè)人或機(jī)構(gòu)。
因工作交流、科學(xué)研究等原因確需引用服務(wù)案例時(shí),應(yīng)對(duì)其進(jìn)行技術(shù)處理。
科學(xué)原則
應(yīng)遵循心理學(xué)、社會(huì)學(xué)理論,由接受過專業(yè)培訓(xùn)且具備相關(guān)專業(yè)資格的工作人員開展服務(wù)。
尊重原則
服務(wù)過程中應(yīng)尊重老年人的態(tài)度、觀點(diǎn)、立場、言行等,尊重老年人的民族、文化及信仰的差異,
維護(hù)老年人的人格尊嚴(yán)等。
5基本要求
1
DB4104/T146—2025
人員要求
5.1.1應(yīng)設(shè)置提供精神慰藉服務(wù)的部門。根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型或床位數(shù)及入住老年人數(shù)配備一定數(shù)量的
專(兼)職精神慰藉工作人員或聘請有資質(zhì)的社會(huì)工作者、心理咨詢師,定期提供精神慰藉服務(wù)。數(shù)量
配備要求見表1。
表1精神慰藉工作人員數(shù)量配備表
機(jī)構(gòu)類型等級(jí)/床位數(shù)人員配備數(shù)量
五級(jí)每100名老人至少配備1名
已獲機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)四級(jí)、三級(jí)每200名老人至少配備1名
全日制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二級(jí)、一級(jí)至少配備1名
床位200張及以上每200張床位至少配備1名
未獲機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)
床位200張及以下
至少配備1名
非全日制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)/
5.1.2提供精神慰藉的心理醫(yī)師、心理咨詢師、老年社會(huì)工作者等工作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),具有相
應(yīng)資質(zhì)和能力。
5.1.3其他工作人員每年應(yīng)至少接受一次精神慰藉方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn),熟悉相關(guān)法律法規(guī)、政策,應(yīng)及
時(shí)了解老年人心理、精神需求并掌握溝通技巧及應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí),具備一定的精神慰藉服務(wù)能力。
5.1.4宜招募有心理學(xué)專業(yè)相關(guān)背景的志愿者,定期為老年人提供精神慰藉服務(wù),并建立志愿者招募
計(jì)劃、登記管理等。
環(huán)境與設(shè)施設(shè)備要求
5.2.1開展精神慰藉服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置具有保密功能的場所或獨(dú)立區(qū)域。
5.2.2室內(nèi)的布置應(yīng)安全、安靜、整潔、溫馨、舒適,采光和通風(fēng)良好,溫濕度適宜。
5.2.3應(yīng)配備必要的適老化設(shè)施設(shè)備與用品。
6服務(wù)內(nèi)容與要求
環(huán)境適應(yīng)
6.1.1應(yīng)了解老年人的生活習(xí)慣、作息規(guī)律、愛好、特長、家庭及文化背景等,根據(jù)老年人宗教信仰、
民族習(xí)慣和個(gè)人意愿幫助老年人適應(yīng)入住新環(huán)境。
6.1.2應(yīng)幫助新入住老年人熟悉機(jī)構(gòu)的住宿環(huán)境、設(shè)施環(huán)境、服務(wù)環(huán)境。
6.1.3協(xié)助老年人熟悉相關(guān)人員,積極引導(dǎo)老年人培養(yǎng)良好的人際關(guān)系,融入集體生活。
6.1.4應(yīng)鼓勵(lì)老年人參加機(jī)構(gòu)組織的文體娛樂活動(dòng)等,盡快適應(yīng)機(jī)構(gòu)生活。
6.1.5應(yīng)幫助老年人主動(dòng)安排自己的生活,提高老年人自主生活能力。
情感溝通
6.2.1應(yīng)尊重老年人,及時(shí)與老年人進(jìn)行交流,態(tài)度真誠,耐心傾聽。
6.2.2入住適應(yīng)期內(nèi),工作人員應(yīng)至少與老年人進(jìn)行一次溝通交流,后期可視老年人實(shí)際情況進(jìn)行定
期或不定期溝通交流。
6.2.3應(yīng)根據(jù)每次交流情況及時(shí)掌握老年人的心理或精神變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處置并告知相關(guān)第三方,
做好記錄。
6.2.4應(yīng)組織開展適宜的文化娛樂活動(dòng),促進(jìn)老年人與他人之間的溝通交流。
2
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情緒疏導(dǎo)
6.3.1應(yīng)調(diào)動(dòng)老年人主觀能動(dòng)性,引導(dǎo)其改變負(fù)面情緒,消除孤獨(dú)和隔離感,幫助老年人建立對(duì)生活
的積極態(tài)度。
6.3.2應(yīng)選擇適宜的時(shí)間和環(huán)境,采取因人而異的方式對(duì)老年人進(jìn)行情緒疏導(dǎo)。
6.3.3應(yīng)鼓勵(lì)老年人表達(dá)情緒,溝通疏導(dǎo)時(shí)應(yīng)態(tài)度誠懇、耐心傾聽老年人訴說,觀察老年人的情緒變
化。
6.3.4對(duì)負(fù)面情緒持續(xù)時(shí)間較長的老年人,應(yīng)由專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T給予干預(yù)和跟蹤服務(wù),必要時(shí)轉(zhuǎn)介
至專業(yè)機(jī)構(gòu)。
6.3.5應(yīng)定期組織志愿者為老年人提供服務(wù),促進(jìn)老年人與外界社會(huì)接觸交往。
6.3.6老年人力所能及的情況下,鼓勵(lì)老年人參與力所能及的志愿活動(dòng)。
6.3.7應(yīng)督促相關(guān)第三方定期探訪老年人,與老年人共同參加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織的團(tuán)體活動(dòng),并可通過電
話、視頻等方式與老年人保持聯(lián)系。
心理咨詢
6.4.1針對(duì)心理方面出現(xiàn)較為嚴(yán)重問題并有意主動(dòng)尋求幫助和解決問題的老年人,通過心理咨詢的專
業(yè)技術(shù)方法為老年人提供引導(dǎo)和幫助,使老年人問題能夠得到及時(shí)有效的解決。
6.4.2應(yīng)選擇適合的會(huì)談方法,了解老年人的感受、狀態(tài)、咨詢動(dòng)機(jī)和期望,對(duì)老年人心理訴求進(jìn)行
深入了解,啟發(fā)老年人進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。
6.4.3應(yīng)根據(jù)老年人實(shí)際情況采用個(gè)體心理咨詢或團(tuán)體心理咨詢的方式:
a)個(gè)體心理咨詢由心理咨詢師與老年人一對(duì)一開展,讓老年人感受到自我價(jià)值與存在感,使老年
人的不良情緒得到改善;
b)團(tuán)體心理咨詢可由咨詢師通過團(tuán)體活動(dòng)的形式引導(dǎo)老年人就共同關(guān)心的主題或心理講座、心
理輔導(dǎo)報(bào)告等進(jìn)行討論,幫助老年人之間建立信任關(guān)系,拉近老年人之間的心理距離,使老年
人的不良情緒或行為得以改善。
6.4.4應(yīng)邀請相關(guān)第三方配合參與心理咨詢服務(wù),相關(guān)第三方應(yīng)多與老年人溝通,傾聽老年人心聲,尊
重并理解老年人,消除老年人內(nèi)心焦慮。
6.4.5老年人出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心理問題,超出心理咨詢師的能力或服務(wù)范圍,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu)。
危機(jī)干預(yù)
6.5.1如有下列情況的老年人,可視為危機(jī)干預(yù)對(duì)象:
a)遭遇重大事件而造成心理或行為異常的老年人;
b)產(chǎn)生嚴(yán)重心理困擾的老年人;
c)有破壞、攻擊甚至傷人行為的老年人;
d)有自傷、自殘、自殺傾向或曾有自殺未遂史的老年人;
e)通過評(píng)估篩查出的需要關(guān)注的危機(jī)者。
6.5.2危機(jī)干預(yù)應(yīng)符合MZ/T064的要求。
6.5.3危機(jī)干預(yù)服務(wù)過程中宜有老年人家屬或相關(guān)第三方參與陪伴,確保危機(jī)者的安全。
6.5.4在危機(jī)干預(yù)過程中當(dāng)危機(jī)者出現(xiàn)情緒失控甚至?xí)炟?、抽搐、休克等狀況時(shí),應(yīng)提供及時(shí)的醫(yī)學(xué)
救助,必要時(shí)轉(zhuǎn)診治療。
臨終關(guān)懷
6.6.1針對(duì)臨終老人開展的特殊服務(wù),安寧服務(wù)主要包括為臨終老人提供安靜舒適的環(huán)境,盡可能滿
3
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足臨終老人需求,幫助老年人安詳、有尊嚴(yán)地度過生命終期,并協(xié)助后事處理。
6.6.2為臨終老人提供心理關(guān)懷與精神照護(hù),幫助臨終老人減輕死亡焦慮和恐懼。
6.6.3及時(shí)對(duì)臨終老人親屬提供心理支持和哀傷輔導(dǎo)。
6.6.4與相關(guān)第三方協(xié)調(diào),為對(duì)社會(huì)有重要貢獻(xiàn),以及生活有特殊困難的、無親屬或親屬不能陪伴的
老人申請社會(huì)及政策援助。
7服務(wù)流程
精神慰藉服務(wù)流程
老年人精神慰藉服務(wù)流程包括信息搜集、分析評(píng)估、方案確定、服務(wù)實(shí)施、效果評(píng)估、信息記錄存
檔,服務(wù)流程見圖1。
圖1精神慰藉服務(wù)流程圖
信息搜集
應(yīng)搜集老年人生理、心理、家庭關(guān)系及社會(huì)關(guān)系等方面的情況。
4
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分析評(píng)估
7.3.1應(yīng)對(duì)新入住老年人進(jìn)行入院評(píng)估,了解老年人心理與精神狀態(tài),并在老年人入住適應(yīng)期內(nèi)應(yīng)做
好跟蹤評(píng)估。
7.3.2情緒或行為異常等特殊情況時(shí)應(yīng)及時(shí)評(píng)估,了解老年人的主要心理、精神問題與服務(wù)需求。
7.3.3宜采用測驗(yàn)法、問卷法、觀察法、訪談法等方式對(duì)老年人進(jìn)行心理與精神評(píng)估。老年人入住養(yǎng)
老機(jī)構(gòu)前應(yīng)進(jìn)行老年人能力評(píng)估,包括精神狀態(tài)及基本溝通能力的評(píng)估。
7.3.4對(duì)于無法自行填寫的老年人,工作人員可通過詢問老年人或第三方后填寫表格,并需第三方簽
字確認(rèn)。
7.3.5情緒或行為異常等特殊情況時(shí)應(yīng)及時(shí)評(píng)估,了解老年人的主要心理、精神問題與服務(wù)需求。至
少每年對(duì)入住老年人進(jìn)行心理與精神狀態(tài)評(píng)估一次。
方案確定
7.4.1根據(jù)老年人心理與精神需求及評(píng)估結(jié)果,制定適合的服務(wù)方案,包括但不限于下列內(nèi)容:
a)老年人基本情況信息;
b)服務(wù)目標(biāo);
c)描述行為、情緒、認(rèn)知情況,確定心理、精神癥狀;
d)心理
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