ICS13.100

CCSC50

34

安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB34/T5217—2025

成人體外膜肺氧合患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)規(guī)范

Servicespecificationforinter-hospitaltransportofadultpatientswithextracorporeal

membraneoxygenation

2025-05-06發(fā)布2025-06-06實(shí)施

安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB34/T5217—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院提出。

本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會歸口。

本文件起草單位：安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院）、

安徽省宿州市立醫(yī)院、阜陽市第二人民醫(yī)院。

本文件主要起草人：胡少華、邵敏、付紅、方明、金長雨、宮娟、耿玉芳、尹丹喬、袁莉萍、江海

嬌、陳芹、黃敏、宋彩玲。

I

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成人體外膜肺氧合患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件界定了成人體外膜肺氧合患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的術(shù)語和定義，規(guī)定了基本要求、轉(zhuǎn)運(yùn)前評估與

準(zhǔn)備、轉(zhuǎn)運(yùn)中管理、轉(zhuǎn)運(yùn)后交接、評價(jià)與改進(jìn)。

本文件適用于開展成人體外膜肺氧合患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB9706.1醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分：基本安全和基本性能的通用要求

GB39707醫(yī)療廢物處理處置污染控制標(biāo)準(zhǔn)

WS/T292救護(hù)車

WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

體外膜肺氧合extracorporealmembraneoxygenation,ECMO

利用外科切開或者經(jīng)皮插管途徑，通過膜式氧合器在體外將血液氧合，再泵入體內(nèi)，對患者進(jìn)行心

/肺功能支持的技術(shù)。

4基本要求

管理要求

4.1.1建立健全管理制度，包括但不限于：

——ECMO患者轉(zhuǎn)運(yùn)管理制度與流程（流程見附錄A）；

——ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)與考核制度；

——ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施設(shè)備管理制度；

——ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)用耗材外帶管理制度；

——ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量控制制度；

——ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)消毒隔離制度；

——ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)急預(yù)案。

4.1.2建立健全轉(zhuǎn)運(yùn)工作記錄，符合醫(yī)療文書規(guī)范要求。

人員

1

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4.2.1轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)人員至少包括1名醫(yī)師和1名護(hù)士。

4.2.2醫(yī)師掌握ECMO技術(shù)、心肺復(fù)蘇與生命支持技術(shù)、危重患者救治技術(shù)。

4.2.3護(hù)士具備危重患者救治能力，掌握ECMO監(jiān)測與護(hù)理技術(shù)。

4.2.4醫(yī)師和護(hù)士定期參加ECMO培訓(xùn)、考核和演練。

設(shè)施設(shè)備

4.3.1具備ECMO診療設(shè)備。

4.3.2ECMO以外設(shè)備包括但不限于：

——轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、便攜氧氣瓶或車載氧源；

——簡易呼吸氣囊；

——心電監(jiān)護(hù)儀；

——除顫儀；

——微量注射泵、輸液泵；

——負(fù)壓吸引裝置；

——管道鉗；

——不間斷電源。

4.3.3轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱內(nèi)配備但不限于：

——一次性物品：不同型號的氣管插管、口咽通氣道、吸氧管、吸痰管、吸引器連接管、注射

器、輸液器、外周靜脈留置針、胃管等；

——藥品：乳酸鈉林格、復(fù)方氯化鈉、葡萄糖、甘露醇、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物、血管活性藥物等；

——其他：速干手消毒劑、皮膚消毒劑、聽診器、體溫計(jì)、一次性手套、彈性醫(yī)用膠布、醫(yī)用繃

帶等。

4.3.4轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)符合WS/T292的規(guī)定。

5轉(zhuǎn)運(yùn)前評估

醫(yī)護(hù)共同評估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)與獲益，確定轉(zhuǎn)運(yùn)后病人和（或）其家屬簽署轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書。

填寫成人ECMO患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單（見附錄B）。

6轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備

制定轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃，結(jié)合路況、天氣等因素，確定最佳路線，配備設(shè)施設(shè)備、人員與交通工具等。

填寫成人ECMO患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單，確保儀器設(shè)備符合GB9706.1的規(guī)定，并核查藥品與物品。

妥善固定ECMO組件與管路，轉(zhuǎn)運(yùn)途中不應(yīng)因震動、變速導(dǎo)致管路脫出、機(jī)器故障等。

充分吸痰，保持患者氣道通暢。

7轉(zhuǎn)運(yùn)中管理

未經(jīng)允許，家屬不得參與任何醫(yī)療行為，不得對診療過程進(jìn)行信息采錄。

快速建立有序的救治環(huán)境，形成合理的人員站位與儀器設(shè)備布局。

生命體征監(jiān)護(hù)：嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征及病情變化，并做好體溫管理。

ECMO監(jiān)測：

——密切觀察ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)情況，包括ECMO轉(zhuǎn)速、血流量、氣流量與氧濃度變化等；

2

DB34/T5217—2025

——觀察ECMO循環(huán)管路內(nèi)血液顏色、穿刺處滲出等異常情況；

——觀察膜式氧合器有無血漿滲漏、血凝塊、氣體交換不良等；

——觀察ECMO置管側(cè)下肢動脈搏動、末梢皮膚溫度與顏色；

——觀察ECMO相關(guān)儀器設(shè)備、管路、接頭、導(dǎo)線的連接與固定情況。

患者病情變化或面臨緊急突發(fā)事件，立即現(xiàn)場處理，必要時(shí)轉(zhuǎn)入沿途就近的醫(yī)院進(jìn)行急救。

填寫成人ECMO患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。

醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行侵入性操作應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)，并按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則做好職業(yè)防護(hù)，符合WS/T311的

規(guī)定。

8轉(zhuǎn)運(yùn)后交接

到達(dá)接收醫(yī)院后轉(zhuǎn)接ECMO電源與氣源、ECMO變溫水箱、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、靜脈通路；核查

ECMO轉(zhuǎn)速、血流量、氣流量與氧濃度等；固定ECMO組件、管路等。

登記患者信息，根據(jù)成人ECMO患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單做好患者病情、基本情況、儀器、管路、藥品

等交接。

清點(diǎn)并補(bǔ)充ECMO相關(guān)物品，確保其處于完備狀態(tài)。

轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，所有醫(yī)療設(shè)備按規(guī)范消毒處理，醫(yī)療垃圾處理符合GB39707的要求。

9評價(jià)與改進(jìn)

建立ECMO院際轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)評價(jià)機(jī)制，提供暢通的服務(wù)反饋渠道。

定期采取自我評估、主管部門評估、第三方評估等方式進(jìn)行服務(wù)評價(jià)。評價(jià)內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、

服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等。

每年度針對ECMO院際轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)過程中存在的問題進(jìn)行分析，采取有效措施，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。

3

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附錄A

（資料性）

成人ECMO患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)流程

圖A.1給出了成人ECMO患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)的流程。

圖A.1成人ECMO患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)流程

4

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附錄B

（資料性）

成人ECMO患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單

表B.1給出了成人ECMO患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單的樣式。

表B.1成人ECMO患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單

姓名：性別：年齡（歲）：主要診斷：

轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)：醫(yī)師護(hù)士其他：

ECMO模式：靜脈-靜脈ECMO（V-VECMO）靜脈-動脈ECMO（V-AECMO）其他：

ECMO建立途徑：左股靜脈右股靜脈左股動脈右股動脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈其他：

ECMO置管深度（cm）：

生命體征體溫℃，心率次/分，呼吸次/分，血壓mmHg，血氧飽和度％

意識清醒嗜睡昏睡昏迷鎮(zhèn)靜

左：mm，對光反射：靈敏遲鈍消失

瞳孔

右：mm，對光反射：靈敏遲鈍消失

人工氣道：無氣管插管（深度cm）氣管切開其他：

呼吸機(jī)模式：AC/VCAC/PC其他：

轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸

氣囊壓力（25～30cmH2O）：是否

前

雙肺呼吸音對稱：是否

評估

平均動脈壓mmHg

循環(huán)置管側(cè)下肢動脈搏動：正常減弱消失

末梢皮膚溫度與顏色：正常異常

ECMO參數(shù)轉(zhuǎn)速r/min，血流量L/min，氣流量L/min，氧濃度%

靜脈通路中心靜脈導(dǎo)管外周靜脈留置針其他：

引流管路尿管胃管其他：

知情同意書己簽字

轉(zhuǎn)運(yùn)ECMO應(yīng)急設(shè)備緊急驅(qū)動裝置（手搖泵）蓄電池其他：

前轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)便攜氧氣瓶簡易呼吸氣囊心電監(jiān)護(hù)儀除顫儀微量注射

ECMO以外設(shè)備

準(zhǔn)備泵輸液泵負(fù)壓吸引裝置管道鉗不間斷電源轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱其他：

患者準(zhǔn)備清理呼吸道規(guī)范固定管路保護(hù)性約束其他：

轉(zhuǎn)出醫(yī)院：轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員簽名：

醫(yī)護(hù)人員簽名：時(shí)間：

5

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時(shí)間（時(shí)分）

意識

瞳孔（mm）

體溫（℃）

心率（次/分）

呼吸（次/分）

轉(zhuǎn)運(yùn)

血壓（mmHg）

中

血氧飽和度（%）

監(jiān)測

ECMO轉(zhuǎn)速（r/min）

ECMO血流量（L/min）

ECMO氣流量（L/min）

ECMO氧濃度（％）

病情變化及處理記錄

備注：轉(zhuǎn)運(yùn)開始后，每30min記錄一次，病情變化及時(shí)記錄。

病情患者主要病情及處理記錄完成

生命體征體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度完成

意識瞳孔意識、瞳孔大小與對光反射完成

轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸人工氣道、呼吸機(jī)模式、氣囊壓力、雙肺呼吸音完成

后平均動脈壓、尿量、置管側(cè)下肢動脈搏動、末梢皮膚溫

循環(huán)完成

交接度與顏色

ECMO參數(shù)轉(zhuǎn)速、血流量、氣流量、氧濃度完成

管路ECMO管路、靜脈通路、引流管路、其他管路完成

藥品鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物、血管活性藥物、其他藥物完成

接收醫(yī)院：轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員簽名：

醫(yī)護(hù)人員簽名：交接時(shí)間：

6

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參考文獻(xiàn)

[1]T/CRHA034-2024成人體外膜肺氧合（ECMO）護(hù)理規(guī)范

[2]《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》（試行）（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕8號）

[3]《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于