醫(yī)院特種設(shè)備安全管理操作規(guī)程一、總則為規(guī)范醫(yī)院特種設(shè)備的安全使用與管理，預(yù)防安全事故發(fā)生，保障醫(yī)患人員生命財(cái)產(chǎn)安全及醫(yī)療工作有序開展，依據(jù)《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本規(guī)程。本規(guī)程適用于醫(yī)院內(nèi)所有納入特種設(shè)備目錄的設(shè)備，包括但不限于醫(yī)用壓力容器（滅菌器、高壓氧艙、氧氣瓶組）、醫(yī)用電梯、起重機(jī)械（醫(yī)用吊塔、移動(dòng)起重機(jī)）、鍋爐等。醫(yī)院特種設(shè)備管理遵循“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”原則，實(shí)行“誰使用、誰負(fù)責(zé)，誰管理、誰監(jiān)督”的責(zé)任機(jī)制，確保設(shè)備全生命周期安全可控。二、特種設(shè)備分類與管理職責(zé)（一）設(shè)備分類1.承壓類設(shè)備：含醫(yī)用滅菌器（壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷滅菌器）、高壓氧艙、醫(yī)用氣體（氧氣、笑氣等）儲(chǔ)存壓力容器、鍋爐等，需嚴(yán)格遵守壓力設(shè)備安全規(guī)范。2.機(jī)電類設(shè)備：含醫(yī)用電梯（病床梯、乘客梯）、起重機(jī)械（手術(shù)室吊塔、物流傳輸起重機(jī)）、大型醫(yī)療設(shè)備配套起重裝置等，需符合機(jī)電類特種設(shè)備安全要求。（二）管理職責(zé)1.設(shè)備管理部門（設(shè)備科、后勤保障部）負(fù)責(zé)特種設(shè)備的選型論證、采購驗(yàn)收、登記備案、定期檢驗(yàn)申報(bào)、維護(hù)計(jì)劃制定及檔案管理；組織操作人員培訓(xùn)考核，監(jiān)督使用部門合規(guī)操作；牽頭處理設(shè)備安全事故，協(xié)調(diào)應(yīng)急處置。2.使用部門（臨床科室、供應(yīng)室、手術(shù)室等）落實(shí)“使用單位主體責(zé)任”，指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備日常使用管理；確保操作人員持證上崗，按規(guī)程操作設(shè)備；發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)，配合維護(hù)與應(yīng)急處置。3.操作人員須持對(duì)應(yīng)特種設(shè)備作業(yè)資格證上崗，熟悉設(shè)備操作流程與安全注意事項(xiàng)；嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，做好運(yùn)行記錄；發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或安全隱患，立即停機(jī)并報(bào)告。三、操作流程規(guī)范（一）承壓類設(shè)備（以壓力蒸汽滅菌器為例）1.開機(jī)前檢查檢查設(shè)備外觀無破損，壓力表、安全閥、密封圈等附件完好；確認(rèn)蒸汽源（或加熱系統(tǒng)）、冷卻系統(tǒng)正常，滅菌腔清潔無異物；開啟電源，檢查儀表顯示、報(bào)警裝置是否正常。2.操作步驟裝載滅菌物品：按滅菌要求分類裝載，確保物品干燥、包裝規(guī)范，裝載量不超過腔體容積的80%，避免遮擋排氣口。設(shè)置參數(shù)：根據(jù)物品類型（器械、敷料、液體等）選擇滅菌程序，設(shè)置溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)，確認(rèn)無誤后啟動(dòng)。運(yùn)行監(jiān)控：滅菌過程中定時(shí)巡查，觀察壓力、溫度曲線是否正常；若出現(xiàn)超壓、超溫或報(bào)警，立即按“緊急停止”并排查原因。滅菌后處理：程序結(jié)束后，待壓力降至0、溫度降至安全范圍，方可打開艙門；取出物品時(shí)避免燙傷，檢查滅菌效果（如化學(xué)指示卡變色、生物監(jiān)測(cè)定期開展）。3.關(guān)機(jī)與日常維護(hù)關(guān)機(jī)后關(guān)閉電源、蒸汽閥，排空冷凝水；清潔腔體、密封圈，保持設(shè)備干燥；記錄運(yùn)行參數(shù)與異常情況，及時(shí)上報(bào)故障。（二）醫(yī)用電梯操作1.日常運(yùn)行檢查開機(jī)前檢查轎廂照明、通風(fēng)、應(yīng)急通話裝置正常；試運(yùn)行電梯，觀察平層精度、門機(jī)運(yùn)行是否平穩(wěn)，確認(rèn)無異常聲響或抖動(dòng)。2.乘梯管理轎廂內(nèi)張貼安全須知，提醒患者及家屬勿超載、勿倚靠門體、勿在運(yùn)行中按急停；遇患者轉(zhuǎn)運(yùn)（平車、輪椅），需確認(rèn)轎廂空間足夠，協(xié)助平穩(wěn)進(jìn)出。電梯故障時(shí)（困人、突然停運(yùn)），操作人員或值班人員應(yīng)立即按下“緊急呼叫”，安撫被困人員，同時(shí)通知維保單位，禁止非專業(yè)人員撬門施救。3.特殊情況處置火災(zāi)、地震等緊急事件發(fā)生時(shí)，電梯應(yīng)?？渴讓硬⒋蜷_轎廂門，禁止使用電梯逃生；日常維護(hù)需按維保合同要求，每月至少2次專項(xiàng)保養(yǎng)，每年度進(jìn)行安全檢驗(yàn)。（三）起重機(jī)械（醫(yī)用吊塔）操作1.負(fù)載限制醫(yī)用吊塔（腔鏡塔、器械塔）額定載荷通常為≤50kg（以設(shè)備銘牌為準(zhǔn)），嚴(yán)禁超載；懸掛器械、設(shè)備時(shí)，確保吊鉤、吊索具完好，連接牢固。2.操作規(guī)范移動(dòng)吊塔時(shí)，先確認(rèn)周邊無人員、障礙物，緩慢推動(dòng)（或電動(dòng)控制），避免碰撞；定位后鎖定萬向輪或制動(dòng)裝置。調(diào)整吊塔高度、角度時(shí)，需觀察承重臂、旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)是否靈活，禁止暴力操作；使用后歸位，關(guān)閉電源（若電動(dòng)）。四、維護(hù)保養(yǎng)與定期檢驗(yàn)（一）維護(hù)保養(yǎng)要求1.日常維護(hù)操作人員每日使用前/后進(jìn)行外觀檢查（如壓力容器的壓力表、安全閥，電梯的門導(dǎo)軌、鋼絲繩，起重設(shè)備的緊固件），清潔設(shè)備表面，記錄運(yùn)行狀態(tài)。2.定期維護(hù)承壓類設(shè)備：每月檢查安全閥、壓力表有效性，每季度進(jìn)行氣密性測(cè)試（如滅菌器）；每年由第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢驗(yàn)。機(jī)電類設(shè)備：電梯每15日由維保單位進(jìn)行一次清潔、潤滑、調(diào)整；起重機(jī)械每半年檢查結(jié)構(gòu)件、制動(dòng)系統(tǒng)、電氣控制系統(tǒng)。3.維護(hù)記錄建立《特種設(shè)備維護(hù)臺(tái)賬》，詳細(xì)記錄維護(hù)時(shí)間、內(nèi)容、人員、設(shè)備狀態(tài)，存檔備查；故障維修需注明故障現(xiàn)象、處理措施、更換配件信息。（二）定期檢驗(yàn)申報(bào)設(shè)備管理部門應(yīng)在特種設(shè)備檢驗(yàn)有效期屆滿前1個(gè)月，向特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申報(bào)定期檢驗(yàn)；檢驗(yàn)不合格的設(shè)備，立即停止使用，整改合格后方可復(fù)工。五、應(yīng)急處置預(yù)案（一）事故類型與處置流程1.壓力容器泄漏（滅菌器蒸汽、氧氣瓶泄漏）立即關(guān)閉設(shè)備電源、氣源，撤離現(xiàn)場(chǎng)人員至安全區(qū)域，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。若為氣體泄漏（如氧氣），禁止現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)火、開關(guān)電器，打開門窗通風(fēng)；通知設(shè)備科、后勤部門，聯(lián)系專業(yè)人員搶修。2.電梯困人值班人員通過應(yīng)急通話安撫被困者，告知“保持冷靜，等待救援”。立即通知電梯維保單位（30分鐘內(nèi)到場(chǎng)處置），同時(shí)報(bào)告設(shè)備管理部門；維保人員到場(chǎng)后，按規(guī)范施救（如用盤車手輪平層開門）。3.起重設(shè)備故障（吊塔傾斜、吊鉤脫落）立即停止操作，撤離周邊人員，設(shè)置警戒區(qū)。通知設(shè)備科與維保單位，待專業(yè)人員檢查、排除故障后，評(píng)估設(shè)備安全性，確認(rèn)無誤方可再次使用。（二）報(bào)告與整改事故發(fā)生后，使用部門應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)設(shè)備管理部門，24小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告（含事故經(jīng)過、原因分析、處置措施）；設(shè)備管理部門組織調(diào)查，制定整改措施，跟蹤落實(shí)，避免同類事故重復(fù)發(fā)生。六、監(jiān)督檢查與考核（一）日常檢查設(shè)備管理部門聯(lián)合使用部門，每月開展特種設(shè)備安全檢查，內(nèi)容包括：操作規(guī)范執(zhí)行情況、維護(hù)記錄完整性、設(shè)備狀態(tài)（壓力表校驗(yàn)標(biāo)簽、電梯年檢標(biāo)志）、應(yīng)急預(yù)案演練效果等。（二）考核與獎(jiǎng)懲將特種設(shè)備安全管理納入科室績(jī)效考