急診兒科健康宣教演講人：日期:06應(yīng)急資源與支持目錄01常見急癥識別與應(yīng)對02家庭急救基礎(chǔ)操作03急診就醫(yī)流程指南04用藥安全須知05預(yù)防措施與健康管理01常見急癥識別與應(yīng)對高熱驚厥家庭處理要點(diǎn)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，防止窒息。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物，以免造成二次傷害。保持呼吸道通暢解開衣物散熱，用溫水（32-34℃）擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。若體溫超過38.5℃，按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。物理降溫與藥物干預(yù)記錄驚厥持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式（如肢體抽動(dòng)、意識喪失等），為后續(xù)醫(yī)療診斷提供依據(jù)。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即送醫(yī)。觀察與記錄發(fā)作細(xì)節(jié)對于有高熱驚厥史的患兒，發(fā)熱初期應(yīng)積極降溫，并咨詢醫(yī)生是否需要預(yù)防性用藥（如地西泮栓劑）。預(yù)防與長期管理意外創(chuàng)傷初步處理原則止血與傷口清潔對于表淺擦傷，用生理鹽水或清水沖洗傷口，清除異物后覆蓋無菌敷料。若出血量大，直接壓迫止血并抬高患肢，避免使用止血帶（除非動(dòng)脈出血且專業(yè)指導(dǎo)）。01骨折與扭傷固定疑似骨折時(shí)，用夾板或硬紙板固定傷肢，避免移動(dòng)。扭傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷（每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)），減少腫脹。頭部外傷觀察若患兒出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大或持續(xù)哭鬧，可能提示顱內(nèi)損傷，需立即就醫(yī)。即使無癥狀，也應(yīng)密切觀察24小時(shí)。化學(xué)燒傷處理立即用大量流動(dòng)清水沖洗15-30分鐘，避免涂抹藥膏或中和劑，沖洗后覆蓋清潔紗布送醫(yī)。020304識別嚴(yán)重過敏信號如面部腫脹、呼吸困難、聲音嘶啞、皮疹伴血壓下降（過敏性休克），需立即肌注腎上腺素（如EpiPen），并撥打急救電話?？菇M胺藥物使用輕中度過敏（如蕁麻疹）可口服氯雷他定或西替利嗪，但需注意藥物年齡限制及劑量（如2歲以下需醫(yī)生指導(dǎo)）。避免過敏原接觸若已知過敏原（如食物、蟲咬），迅速移除致敏源。食物過敏者需催吐（僅限清醒患兒，且非腐蝕性物質(zhì)）。后續(xù)監(jiān)測與隨訪即使癥狀緩解，仍需在醫(yī)院觀察4-6小時(shí)以防遲發(fā)反應(yīng)。建議完善過敏原檢測并隨身攜帶急救藥物。急性過敏反應(yīng)緊急處置02家庭急救基礎(chǔ)操作兒童心肺復(fù)蘇關(guān)鍵步驟評估意識與呼吸首先輕拍患兒雙肩并呼喚，觀察胸廓是否有起伏，確認(rèn)無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息時(shí)立即啟動(dòng)急救流程。胸外按壓技術(shù)將患兒平臥于硬質(zhì)平面，施救者以單手或雙手（根據(jù)年齡調(diào)整）置于胸骨下半段，垂直向下按壓深度至少5厘米，頻率保持在100-120次/分鐘。人工呼吸配合每完成30次按壓后，開放氣道（仰頭提頦法），捏住患兒鼻孔進(jìn)行2次有效人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒并觀察胸廓抬起。持續(xù)循環(huán)與AED使用按壓與呼吸比例為30:2，若獲取自動(dòng)體外除顫器（AED），需按照語音提示貼好電極片并遵循設(shè)備指令操作。異物卡喉急救手法演示03意識喪失后的處理若患兒昏迷，立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇流程，在每次開放氣道時(shí)檢查口腔并嘗試移除可見異物，避免盲目掏挖導(dǎo)致更深阻塞。02背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法（嬰兒）將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用掌根連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次；若無效則翻轉(zhuǎn)仰臥，在兩乳頭連線中點(diǎn)下方快速按壓5次，交替操作。01海姆立克急救法（1歲以上）施救者站于患兒背后，雙臂環(huán)繞其腰部，一手握拳抵住肚臍上方，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊，直至異物排出或患兒失去意識。傷口止血包扎規(guī)范操作用清潔紗布或布料緊壓出血部位，維持恒定壓力至少5分鐘，避免頻繁查看傷口，若血液滲透不移除原有敷料而是疊加新層。直接壓迫止血法止血后覆蓋無菌敷料，使用彈性繃帶螺旋式纏繞，壓力需均勻適度，以能插入一指為宜，過緊可能阻礙遠(yuǎn)端血液循環(huán)。操作前后嚴(yán)格洗手，接觸傷口需戴手套，包扎后保持干燥清潔，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象并及時(shí)就醫(yī)。加壓包扎技術(shù)頭部傷口采用環(huán)形加壓包扎，關(guān)節(jié)處用“8”字纏繞法固定；四肢大出血可配合止血帶使用，記錄開始時(shí)間并每隔一段時(shí)間松解片刻。特殊部位處理01020403感染預(yù)防措施03急診就醫(yī)流程指南患兒存在高熱驚厥、嚴(yán)重脫水、哮喘持續(xù)狀態(tài)等可能快速惡化的病情，需在15分鐘內(nèi)完成初步評估并干預(yù)。二級緊急（危重）患兒有嘔吐腹瀉伴輕度脫水、局部骨折無休克等需及時(shí)處理但暫不危及生命的情況，應(yīng)在30分鐘內(nèi)接診。三級次緊急（急癥）01020304患兒出現(xiàn)呼吸心跳驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血、持續(xù)抽搐等威脅生命的癥狀，需立即進(jìn)行搶救治療，優(yōu)先進(jìn)入綠色通道。一級危急（瀕危）患兒僅需簡單處理如輕微擦傷、低熱等，可按普通門診流程有序就診。四級非緊急（輕癥）急診分級標(biāo)準(zhǔn)說明必備證件與物品清單身份證明文件攜帶患兒醫(yī)保卡/身份證、出生證明（嬰幼兒）、監(jiān)護(hù)人身份證及復(fù)印件，以便快速完成掛號與信息登記。01020304既往病歷資料包括疫苗接種記錄、過敏史、近期檢查報(bào)告（如血常規(guī)、影像片等），幫助醫(yī)生快速判斷病情。應(yīng)急物品包準(zhǔn)備退燒藥、體溫計(jì)、濕巾、更換衣物、安撫玩具等，應(yīng)對等待期間的突發(fā)需求。支付工具確保手機(jī)支付賬戶或銀行卡有足夠余額，部分檢查項(xiàng)目需先繳費(fèi)后執(zhí)行。夜間急診注意事項(xiàng)預(yù)判醫(yī)院負(fù)荷夜間部分醫(yī)院兒科急診可能合并至綜合急診科，建議提前電話確認(rèn)開放狀態(tài)，避免輾轉(zhuǎn)耽誤時(shí)間。夜間患兒病情變化易被忽視，需密切監(jiān)測體溫、意識狀態(tài)、呼吸頻率等關(guān)鍵指標(biāo)并記錄變化趨勢。夜間公共交通受限，建議自駕或呼叫救護(hù)車，至少兩名家屬陪同以分擔(dān)掛號、取藥等流程壓力。夜間急診人員混雜，應(yīng)為患兒佩戴口罩，避免接觸其他病患高頻接觸區(qū)域（如門把手、座椅等）。加強(qiáng)癥狀觀察交通與陪護(hù)安排防范交叉感染04用藥安全須知退熱藥規(guī)范使用指南嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量退熱藥（如對乙酰氨基酚或布洛芬）需根據(jù)嬰幼兒體重精確計(jì)算單次用量，避免過量或不足導(dǎo)致療效不佳或肝腎損傷。02040301避免復(fù)方制劑混用退熱藥成分可能與其他感冒藥重疊，同時(shí)服用易導(dǎo)致過量中毒，需仔細(xì)核對藥品說明書。間隔時(shí)間與療程控制兩次用藥需間隔至少4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次；持續(xù)發(fā)熱超過3天需就醫(yī)評估病因，而非自行延長用藥。物理降溫輔助措施服藥同時(shí)可配合溫水擦浴、減少衣物等物理方法，但禁用酒精擦拭或冰水浴等極端方式?？股厥褂贸Ｒ娬`區(qū)抗生素不等于消炎藥病毒感染（如普通感冒、流感）無需抗生素，濫用會破壞腸道菌群并加速耐藥性產(chǎn)生。全程足量用藥必要性即使癥狀緩解也不可隨意停用抗生素，否則易致細(xì)菌未徹底清除而復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥菌株。拒絕經(jīng)驗(yàn)性用藥抗生素種類需通過血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查針對性選擇，家長不可自行要求醫(yī)生開具或使用剩余藥物。忽視藥物相互作用抗生素與益生菌、某些中藥同服可能降低療效，需間隔2小時(shí)以上服用并遵醫(yī)囑調(diào)整飲食。藥物過敏識別與記錄遲發(fā)性過敏反應(yīng)監(jiān)測部分過敏表現(xiàn)為用藥數(shù)日后出現(xiàn)固定性藥疹或發(fā)熱，家長需持續(xù)關(guān)注患兒狀態(tài)變化。過敏替代方案咨詢對青霉素等常見過敏藥物，需在病歷標(biāo)注并由醫(yī)生選擇替代品類，不可冒險(xiǎn)再次使用。典型過敏癥狀觀察用藥后出現(xiàn)皮疹、面部腫脹、呼吸困難、嘔吐或休克等速發(fā)反應(yīng)，需立即停藥并送醫(yī)急救。建立個(gè)人過敏檔案詳細(xì)記錄過敏藥物名稱、反應(yīng)類型及處理措施，就診時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生出示以避免重復(fù)致敏。05預(yù)防措施與健康管理家具及尖銳物品防護(hù)確保家中家具邊角加裝防撞條，尖銳工具（如剪刀、刀具）存放于兒童無法觸及的鎖閉抽屜，避免意外劃傷或刺傷。電器與插座安全使用兒童安全插座保護(hù)蓋，避免電線裸露或懸掛，高溫電器（如電水壺、熨斗）應(yīng)置于高處或斷電后及時(shí)收納。藥品及化學(xué)品管理家庭常備藥品、清潔劑等需存放于帶鎖柜內(nèi)，避免兒童誤食導(dǎo)致中毒，同時(shí)定期檢查藥品有效期。防跌倒與墜落措施樓梯口安裝安全門，窗戶加裝限位器或防護(hù)欄，陽臺避免堆放可攀爬物品，降低高處墜落風(fēng)險(xiǎn)。居家安全環(huán)境排查疫苗接種規(guī)劃要點(diǎn)針對部分疫苗（如百白破、麻疹疫苗）需按計(jì)劃完成加強(qiáng)針接種，漏種兒童應(yīng)遵循補(bǔ)種指南及時(shí)補(bǔ)全。加強(qiáng)免疫與補(bǔ)種原則特殊健康狀況評估接種后觀察與護(hù)理嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃接種疫苗，如乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等，確保嬰幼兒獲得基礎(chǔ)疾病免疫力。對早產(chǎn)兒、免疫缺陷患兒等特殊群體，需由專業(yè)醫(yī)生評估調(diào)整接種方案，避免接種禁忌癥風(fēng)險(xiǎn)。接種后需留觀30分鐘，監(jiān)測發(fā)熱、局部紅腫等反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)或揉搓注射部位?；A(chǔ)免疫程序教導(dǎo)兒童正確洗手（使用肥皂及流動(dòng)水，持續(xù)20秒以上），避免用手觸摸口鼻眼，咳嗽或打噴嚏時(shí)用肘部遮擋。高發(fā)期減少前往人群密集場所，必要時(shí)佩戴兒童專用口罩，隨身攜帶含酒精免洗洗手液及時(shí)消毒。定期對門把手、玩具、餐具等高頻接觸物品進(jìn)行消毒，保持室內(nèi)通風(fēng)，每日至少開窗換氣2次。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等傳染病疑似癥狀時(shí)，立即隔離患兒并就醫(yī)，避免與其他兒童接觸，防止交叉感染。傳染病高發(fā)期防護(hù)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)化公共場所防護(hù)措施家庭環(huán)境消毒管理癥狀監(jiān)測與隔離06應(yīng)急資源與支持突發(fā)高熱驚厥若患兒接觸過敏原后出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難或皮膚大面積蕁麻疹，需緊急呼叫急救服務(wù)，在等待過程中可遵醫(yī)囑使用隨身攜帶的腎上腺素自動(dòng)注射器。嚴(yán)重過敏反應(yīng)意外傷害處理對于墜落傷、燙傷或誤吞異物導(dǎo)致的氣道梗阻，應(yīng)在撥打急救電話后，根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行初步處理（如海姆立克急救法或冷水沖洗燙傷部位）。當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)高熱伴隨肢體抽搐、意識模糊時(shí)，需立即撥打急救電話，同時(shí)保持患兒側(cè)臥位避免窒息，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)供醫(yī)護(hù)人員參考。急救電話使用場景線上問診平臺選擇資質(zhì)審核標(biāo)準(zhǔn)選擇具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及醫(yī)師電子認(rèn)證的平臺，優(yōu)先接入三甲醫(yī)院兒科專家團(tuán)隊(duì)，確保問診建議的專業(yè)性與可靠性。功能模塊評估隱私保護(hù)機(jī)制優(yōu)質(zhì)平臺應(yīng)提供圖文咨詢、視頻問診、處方開具及藥品配送一體化服務(wù)，支持病歷上傳和檢驗(yàn)報(bào)告解讀功能。確認(rèn)平臺符合醫(yī)療數(shù)據(jù)安全規(guī)范，采用端到端加密技術(shù)保護(hù)患兒就診記