2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)下半年知識培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025年新版《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》中，對“簽約服務(wù)包”最低服務(wù)頻次要求，下列哪項(xiàng)表述正確？A.基本包每季度面對面隨訪不少于1次B.基本包每半年面對面隨訪不少于1次C.基本包每年面對面隨訪不少于2次，且至少1次在上半年D.基本包每年面對面隨訪不少于1次，且必須安排在下半年【答案】C2.根據(jù)《國家基層高血壓防治管理指南（2025版）》，家庭醫(yī)生對簽約高血壓患者進(jìn)行年度并發(fā)癥篩查時(shí)，必須包含的項(xiàng)目是：A.頸動脈超聲B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.眼底照相D.心臟核磁共振【答案】B3.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)時(shí)，電子健康檔案開放范圍應(yīng)遵循的原則是：A.居民本人、監(jiān)護(hù)人、團(tuán)隊(duì)醫(yī)生三方可見B.居民本人及團(tuán)隊(duì)醫(yī)生可見，第三方需授權(quán)C.居民本人可見，團(tuán)隊(duì)醫(yī)生默認(rèn)不可見D.居民本人、團(tuán)隊(duì)醫(yī)生、?？漆t(yī)生、公共衛(wèi)生人員全部默認(rèn)可見【答案】B4.關(guān)于糖尿病足Wagner分級，下列哪項(xiàng)屬于3級表現(xiàn)？A.表淺潰瘍，未累及肌腱B.潰瘍深達(dá)肌腱或關(guān)節(jié)囊C.局限性壞疽（足趾）D.全足壞疽【答案】B5.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核中，對“簽約居民基層就診率”指標(biāo)，國家層面提出的達(dá)標(biāo)線是：A.≥50%B.≥55%C.≥60%D.≥65%【答案】C6.下列哪項(xiàng)不是家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約兒童開展“ASQ3”發(fā)育篩查的必備用物？A.彩色積木B.小皮球C.家庭視頻錄像設(shè)備D.評估手冊【答案】C7.2025版《結(jié)核潛伏感染干預(yù)技術(shù)方案》建議，對65歲以上簽約居民進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)時(shí)，結(jié)果判斷硬結(jié)直徑≥多少mm視為陽性？A.5B.10C.15D.20【答案】B8.家庭醫(yī)生對簽約居民進(jìn)行“健康積分”管理時(shí)，積分兌換的“健康幣”有效期最長不超過：A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月【答案】C9.2025年國家基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)升級后，居民簽約信息同步至“健康大腦”平臺的時(shí)限為：A.實(shí)時(shí)同步B.T+1C.T+3D.每周批量一次【答案】B10.關(guān)于“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)紅色預(yù)警”機(jī)制，下列哪項(xiàng)觸發(fā)條件正確？A.簽約居民30天內(nèi)重復(fù)急診≥2次B.簽約居民7天內(nèi)重復(fù)門診≥3次C.簽約居民14天內(nèi)重復(fù)門診≥2次且未在簽約機(jī)構(gòu)就診D.簽約居民90天內(nèi)住院≥2次【答案】C11.2025年起，對簽約的慢性阻塞性肺疾病患者，家庭醫(yī)生每年必須完成的隨訪次數(shù)為：A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】D12.下列哪項(xiàng)不屬于“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個(gè)性化增值服務(wù)包”可拓展內(nèi)容？A.居家腹膜透析換液操作B.臨終關(guān)懷鎮(zhèn)痛方案調(diào)整C.新生兒遺傳代謝病篩查D.腫瘤靶向藥物輸注【答案】D13.2025年新版《老年人健康管理規(guī)范》要求，對簽約老年人進(jìn)行“跌倒風(fēng)險(xiǎn)”評估時(shí)，推薦使用的量表是：A.Tinetti量表B.Berg量表C.Morse量表D.STRATIFY量表【答案】A14.家庭醫(yī)生在開展“戒煙干預(yù)”時(shí)，依據(jù)“5A”模式，安排隨訪復(fù)查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)應(yīng)在“Arrange”后：A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月【答案】B15.2025年起，簽約居民通過“居民端App”在線申請“轉(zhuǎn)診直通車”，家庭醫(yī)生需在多少小時(shí)內(nèi)完成初審？A.2B.6C.12D.24【答案】B16.對簽約孕婦進(jìn)行“妊娠期高血糖”篩查時(shí)，2025年指南推薦的首次篩查孕周為：A.6–12周B.12–16周C.16–20周D.20–24周【答案】A17.2025年家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民進(jìn)行“心理自評”初篩，首選量表為：A.SDSB.SASC.PHQ9D.HAMD【答案】C18.關(guān)于“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用分擔(dān)”，2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助中，可用于簽約服務(wù)統(tǒng)籌支付的上限為：A.30元/人/年B.45元/人/年C.60元/人/年D.90元/人/年【答案】C19.2025年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“智慧藥房”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中，對家庭醫(yī)生延伸處方配送時(shí)限要求為：A.城區(qū)4小時(shí)、農(nóng)村8小時(shí)B.城區(qū)6小時(shí)、農(nóng)村12小時(shí)C.城區(qū)8小時(shí)、農(nóng)村24小時(shí)D.城區(qū)12小時(shí)、農(nóng)村24小時(shí)【答案】A20.對簽約居民進(jìn)行“血脂異?！彪S訪，2025年指南建議低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）目標(biāo)值，對于極高危人群應(yīng)：A.<1.8mmol/LB.<2.1mmol/LC.<2.3mmol/LD.<2.6mmol/L【答案】A21.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“紅黃綠”分級標(biāo)識中，黃色標(biāo)簽代表：A.病情穩(wěn)定，僅需年度隨訪B.病情不穩(wěn)定，需1個(gè)月內(nèi)隨訪C.病情平穩(wěn)，有1種并發(fā)癥D.病情高危，需2周內(nèi)隨訪【答案】D22.2025年《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控指引》要求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民中“流感高危人群”接種流感疫苗的完成時(shí)限為：A.9月底前B.10月底前C.11月底前D.12月底前【答案】B23.對簽約居民進(jìn)行“房顫篩查”時(shí)，2025年推薦使用的便攜設(shè)備單導(dǎo)聯(lián)記錄時(shí)間不少于：A.30秒B.60秒C.90秒D.120秒【答案】B24.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核中，居民“知曉率”調(diào)查采用的電話暗訪比例不得低于：A.10%B.20%C.30%D.50%【答案】B25.2025年起，簽約居民可在線申請“家庭病床”，其醫(yī)保支付起步天數(shù)為：A.30天B.60天C.90天D.180天【答案】C26.對簽約居民進(jìn)行“骨質(zhì)疏松”篩查，2025年指南建議首次雙能X線吸收測定法（DXA）檢查年齡為：A.女50歲、男55歲B.女55歲、男60歲C.女60歲、男65歲D.女65歲、男70歲【答案】C27.2025年家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民進(jìn)行“營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)”初篩，首選量表為：A.MNASFB.MUSTC.NRS2002D.SGA【答案】A28.2025年《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，居民簽約信息“邏輯一致性”錯誤率應(yīng)低于：A.1%B.2%C.3%D.5%【答案】B29.2025年新版“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包”中，對“中醫(yī)藥健康管理”服務(wù)最低時(shí)長要求為：A.10分鐘/人/年B.15分鐘/人/年C.20分鐘/人/年D.30分鐘/人/年【答案】C30.對簽約居民進(jìn)行“睡眠障礙”評估，2025年推薦使用的初篩量表為：A.PSQIB.ISIC.ESSD.Athens量表【答案】B31.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“雙向轉(zhuǎn)診”中，上轉(zhuǎn)患者?？漆t(yī)生需在多少小時(shí)內(nèi)完成接診預(yù)約？A.12B.24C.48D.72【答案】B32.2025年《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染管理規(guī)范》要求，家庭醫(yī)生出診攜帶的聽診器消毒頻次為：A.每日一次B.每患者一次C.每半天一次D.每周一次【答案】B33.2025年家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民進(jìn)行“認(rèn)知障礙”初篩，首選量表為：A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HDSR【答案】B34.2025年簽約服務(wù)“健康積分”兌換的“免費(fèi)檢驗(yàn)項(xiàng)目”中，最高可抵扣金額為：A.50元B.100元C.150元D.200元【答案】B35.2025年《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)檔案管理規(guī)范》規(guī)定，紙質(zhì)檔案保存期限自最后一次服務(wù)記錄起不少于：A.3年B.5年C.10年D.15年【答案】C36.2025年家庭醫(yī)生對簽約居民進(jìn)行“乙肝表面抗體”定量檢測，結(jié)果<10mIU/mL時(shí)，建議：A.無需處理B.1個(gè)月后復(fù)查C.加強(qiáng)1劑乙肝疫苗D.全程3劑乙肝疫苗【答案】C37.2025年“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”省級績效評價(jià)中，居民滿意度權(quán)重占比不得低于：A.10%B.20%C.30%D.40%【答案】C38.2025年《兒童哮喘行動計(jì)劃》中，家庭醫(yī)生對簽約患兒家長進(jìn)行“峰流速儀”使用培訓(xùn)，要求家長演示操作正確率≥：A.70%B.80%C.90%D.100%【答案】C39.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“延伸處方”中，抗菌藥物處方天數(shù)不得超過：A.3天B.5天C.7天D.14天【答案】B40.2025年《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息安全管理辦法》規(guī)定，居民健康數(shù)據(jù)“脫敏”后用于科研，需經(jīng)哪級倫理委員會批準(zhǔn)？A.縣級B.市級C.省級D.國家級【答案】C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.2025年家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民進(jìn)行“腦卒中高危人群”篩查時(shí)，必須包括的項(xiàng)目有：A.血壓測量B.房顫篩查C.同型半胱氨酸D.頸動脈聽診E.頭顱CT【答案】A、B、C、D42.下列哪些情況可觸發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“紅色預(yù)警”？A.血壓≥180/110mmHg且未就診B.血糖≥22mmol/L且未就診C.簽約居民7天內(nèi)重復(fù)門診≥3次D.孕產(chǎn)婦胎心率<100次/分E.兒童體溫≥40℃【答案：A、B、D43.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“個(gè)性化包”可拓展的中醫(yī)藥技術(shù)包括：A.督脈灸B.耳穴壓豆C.火針D.中藥熏蒸E.穴位貼敷【答案】A、B、D、E44.2025年《家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績效考核指標(biāo)》中，屬于“效果指標(biāo)”的有：A.簽約居民基層就診率B.高血壓規(guī)范管理率C.居民知曉率D.家庭醫(yī)生離職率E.居民滿意度【答案】A、B、E45.2025年家庭醫(yī)生對簽約居民進(jìn)行“老年人失能評估”時(shí)，采用ADL量表包含：A.進(jìn)食B.洗澡C.如廁D.行走E.服藥【答案】A、B、C、D46.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺應(yīng)具備的功能有：A.視頻復(fù)診B.醫(yī)保在線結(jié)算C.藥品追溯D.AI輔助診斷E.電子簽名【答案】A、B、C、E47.2025年《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息安全等級保護(hù)》要求，三級等保必須實(shí)現(xiàn)：A.雙因子認(rèn)證B.日志留存≥6個(gè)月C.數(shù)據(jù)異地備份D.加密傳輸E.漏洞掃描每月一次【答案】A、C、D、E48.2025年家庭醫(yī)生對簽約居民進(jìn)行“高脂血癥”隨訪，下列哪些情況需立即轉(zhuǎn)診？A.甘油三酯≥11.3mmol/LB.血淀粉酶升高3倍C.突發(fā)胸痛伴ST段抬高D.低密度脂蛋白≥6.8mmol/LE.他汀類藥物出現(xiàn)橫紋肌溶解【答案】A、B、C、E49.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“重點(diǎn)人群”包括：A.0–6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.65歲以上老年人D.慢性病患者E.嚴(yán)重精神障礙患者【答案】A、B、C、D、E50.2025年家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“護(hù)士”崗位職責(zé)包括：A.慢病隨訪B.健康教育C.家庭病床巡診D.處方審核E.疫苗接種【答案】A、B、C、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）51.2025年起，家庭醫(yī)生可在“延伸處方”中開具麻醉藥品口服緩釋劑型?！敬鸢浮俊?2.2025年《規(guī)范》允許家庭醫(yī)生將居民健康數(shù)據(jù)用于商業(yè)保險(xiǎn)核保，無需居民授權(quán)?！敬鸢浮俊?3.2025年簽約居民可通過“居民端App”自行取消簽約，但需間隔30天后方可重新簽約。【答案】√54.2025年家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民進(jìn)行“結(jié)直腸癌”篩查，推薦糞便DNA檢測間隔為每3年一次?！敬鸢浮俊?5.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)個(gè)人績效獎金分配掛鉤比例不得低于50%?！敬鸢浮俊?6.2025年《規(guī)范》規(guī)定，家庭醫(yī)生對簽約居民進(jìn)行“乙肝疫苗”接種后，需在7天內(nèi)錄入系統(tǒng)?！敬鸢浮俊?7.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“個(gè)性化包”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省級醫(yī)保局統(tǒng)一定價(jià)，團(tuán)隊(duì)不得自主調(diào)整?！敬鸢浮俊?8.2025年《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)檔案管理規(guī)范》允許使用電子簽章替代紙質(zhì)簽名?！敬鸢浮俊?9.2025年家庭醫(yī)生對簽約居民進(jìn)行“艾滋病”初篩，陽性結(jié)果可電話告知本人?！敬鸢浮俊?0.2025年《規(guī)范》要求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每年至少開展1次“簽約居民座談會”。【答案】√四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“紅黃綠”分級管理的核心流程，并說明每級隨訪時(shí)限要求?！敬鸢浮浚?）信息采集：通過體檢、門診、電話、可穿戴設(shè)備等途徑自動抓取血壓、血糖、癥狀等關(guān)鍵指標(biāo)。（2）智能分級：系統(tǒng)按預(yù)設(shè)閾值自動標(biāo)色——紅色：高危，需2周內(nèi)隨訪；黃色：中危，需1個(gè)月內(nèi)隨訪；綠色：穩(wěn)定，按常規(guī)年度隨訪。（3）人工復(fù)核：團(tuán)隊(duì)長24小時(shí)內(nèi)完成線上復(fù)核，必要