自考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.患者術(shù)后第1天，護(hù)士為其翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈持續(xù)性紅斑，指壓不褪色，該表現(xiàn)屬于壓瘡的哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌操作的步驟是（）A.使用彎血管鉗夾緊棉球B.棉球蘸漱口液不可過(guò)濕C.擦拭舌面時(shí)向上提拉D.使用開(kāi)口器協(xié)助張口答案：C3.成人靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是（）A.輸液瓶?jī)?nèi)液體過(guò)少B.輸液管有裂隙C.針頭阻塞D.患者靜脈痙攣答案：B4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品取出后未用可放回?zé)o菌容器內(nèi)B.無(wú)菌包打開(kāi)后有效期為24小時(shí)C.操作者雙手應(yīng)保持在腰部以上D.無(wú)菌區(qū)被浸濕應(yīng)重新消毒答案：A5.患者男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，正確的方法是（）A.吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶1B.呼氣時(shí)口唇緊閉C.經(jīng)鼻緩慢吸氣，縮唇如吹口哨狀呼氣D.每日訓(xùn)練1次，每次5分鐘答案：C6.輸血前需兩名護(hù)士共同核對(duì)，下列信息中不必核對(duì)的是（）A.血袋編號(hào)B.患者床號(hào)C.交叉配血單結(jié)果D.獻(xiàn)血者性別答案：D7.患者女，28歲，產(chǎn)后2小時(shí)，子宮底平臍，質(zhì)地軟，護(hù)士首要的護(hù)理措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.按摩子宮C.給予鎮(zhèn)痛藥D.協(xié)助排尿答案：B8.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)（）A.四肢濕冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高答案：D9.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，第一次放尿量不應(yīng)超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.患者術(shù)后留置胸腔閉式引流管，水封瓶長(zhǎng)玻璃管水柱隨呼吸上下波動(dòng)，突然消失，首先考慮（）A.肺完全復(fù)張B.引流管阻塞C.患者呼吸停止D.水封瓶破裂答案：B11.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理原則（）A.經(jīng)濟(jì)效益最大化B.尊重患者自主權(quán)C.醫(yī)療資源整合D.護(hù)理技術(shù)優(yōu)先答案：B12.患者男，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士為其采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本，首選穿刺部位是（）A.股動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B13.下列關(guān)于冷熱療法的敘述，正確的是（）A.軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)應(yīng)給予熱敷B.冷療可減輕局部充血和疼痛C.熱水袋水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至70℃D.冷療時(shí)間越長(zhǎng)效果越好答案：B14.患者女，32歲，因急性闌尾炎術(shù)后第3天，體溫38.5℃，脈搏92次/分，切口無(wú)滲血滲液，護(hù)士考慮最可能的情況是（）A.手術(shù)部位感染B.吸收熱C.肺部感染D.尿路感染答案：B15.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因（）A.輸入液體溫度過(guò)低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.輸入速度過(guò)快答案：A16.患者男，70歲，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，下列操作正確的是（）A.活動(dòng)順序由遠(yuǎn)心端向近心端B.每次活動(dòng)達(dá)到關(guān)節(jié)最大活動(dòng)范圍C.動(dòng)作快速有力，防止肌肉萎縮D.每日一次，每次30分鐘答案：B17.下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告時(shí)限（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A18.患者女，26歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏驟起驟落，此種脈搏稱為（）A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.不整脈答案：C19.下列關(guān)于鼻飼法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.每次鼻飼量不超過(guò)200mlB.鼻飼液溫度以38～40℃為宜C.長(zhǎng)期鼻飼患者每日進(jìn)行口腔護(hù)理D.鼻飼后應(yīng)立即平臥休息答案：D20.患者男，45歲，因車禍致脾破裂，術(shù)后返回病房，護(hù)士為其安置體位時(shí)應(yīng)?。ǎ〢.平臥位B.半坐臥位C.中凹臥位D.側(cè)臥位答案：C21.下列哪項(xiàng)不是輸血過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.寒戰(zhàn)高熱D.喉頭水腫答案：C22.患者女，38歲，因乳腺癌術(shù)后化療入院，護(hù)士為其進(jìn)行PICC置管，置管后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的護(hù)理措施是（）A.置管側(cè)肢體測(cè)血壓B.置管側(cè)肢體劇烈活動(dòng)C.每日觀察穿刺點(diǎn)及臂圍D.每周更換敷料2次答案：C23.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理程序的第一步（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A24.患者男，60歲，因腦血栓形成入院，護(hù)士為其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于良肢位擺放原則（）A.仰臥位時(shí)患側(cè)上肢內(nèi)旋B.健側(cè)臥位時(shí)患側(cè)上肢前伸C.患側(cè)臥位時(shí)骨盆后縮D.坐位時(shí)患側(cè)足尖向外答案：B25.下列哪項(xiàng)不是臨終患者心理變化的階段（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.妥協(xié)期答案：D26.患者女，29歲，因?qū)m外孕破裂急診入院，面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg，護(hù)士首要的護(hù)理措施是（）A.立即備血B.心理安慰C.保暖D.立即建立靜脈雙通道答案：D27.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士在災(zāi)害救援中的角色（）A.現(xiàn)場(chǎng)指揮B.資源調(diào)配C.檢傷分類D.物資采購(gòu)答案：C28.患者男，55歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：B29.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的主要措施（）A.保持床單位整潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用氣墊床D.每日按摩骨隆突處答案：D30.患者女，33歲，因子宮肌瘤術(shù)后第1天，主訴腹脹，護(hù)士為其采取下列哪項(xiàng)措施最有效（）A.鼓勵(lì)多飲水B.給予鎮(zhèn)痛藥C.鼓勵(lì)床上活動(dòng)D.立即灌腸答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于護(hù)士職業(yè)暴露的高危操作（）A.抽取動(dòng)脈血B.拔除靜脈輸液針C.為患者翻身D.縫合傷口E.處理嘔吐物答案：ABDE32.下列哪些情況可導(dǎo)致靜脈輸液外滲（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.患者躁動(dòng)C.輸入高滲液體D.輸液速度過(guò)慢E.針頭滑出血管外答案：BCE33.下列哪些屬于臨終患者疼痛的護(hù)理措施（）A.評(píng)估疼痛程度B.按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥C.提供舒適體位D.避免與患者交流E.使用音樂(lè)療法答案：ABCE34.下列哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水傳播D.生物媒介傳播E.土壤傳播答案：ABCD35.下列哪些屬于護(hù)士在術(shù)前訪視中的內(nèi)容（）A.評(píng)估患者心理狀態(tài)B.介紹手術(shù)流程C.指導(dǎo)術(shù)前禁食時(shí)間D.簽署手術(shù)同意書(shū)E.評(píng)估皮膚完整性答案：ABCE36.下列哪些屬于冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.足底E.腹股溝答案：ABCD37.下列哪些屬于壓瘡的危險(xiǎn)因素（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.長(zhǎng)期臥床C.大小便失禁D.感覺(jué)障礙E.高血壓答案：ABCD38.下列哪些屬于輸血前的核對(duì)內(nèi)容（）A.患者姓名B.住院號(hào)C.血型D.交叉配血結(jié)果E.血袋有效期答案：ABCDE39.下列哪些屬于護(hù)士在災(zāi)害救援中的職責(zé)（）A.現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類B.心理危機(jī)干預(yù)C.現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)D.資源調(diào)配E.公眾健康教育答案：ABE40.下列哪些屬于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的基本要求（）A.客觀真實(shí)B.及時(shí)完整C.可涂改D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)E.簽全名答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.護(hù)士可在未取得執(zhí)業(yè)證書(shū)的情況下獨(dú)立從事護(hù)理工作。（）答案：×42.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)可使用漱口液漱口。（）答案：×43.靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)液體不滴，可立即擠壓輸液管以恢復(fù)通暢。（）答案：×44.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。（）答案：√45.壓瘡Ⅲ期表現(xiàn)為皮膚全層缺損，可見(jiàn)皮下脂肪，但未達(dá)骨骼。（）答案：√46.護(hù)士可在患者拒絕治療時(shí)強(qiáng)制執(zhí)行醫(yī)囑。（）答案：×47.輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生。（）答案：√48.護(hù)士可在未取得患者同意的情況下公開(kāi)其病情資料。（）答案：×49.護(hù)士在災(zāi)害救援中可擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指揮官角色。（）答案：×50.護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、________、足跟等。答案：髖部52.成人靜脈輸液速度一般控制在________滴/分。答案：40～6053.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種是________反應(yīng)。答案：溶血54.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，女性患者插入深度為_(kāi)_______cm。答案：4～655.醫(yī)院感染的三要素包括傳染源、________和易感人群。答案：傳播途徑56.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)________，防止誤吸。答案：夾緊57.臨終患者心理變化的五個(gè)階段由________提出。答案：庫(kù)伯勒·羅斯58.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液溫度應(yīng)保持在________℃。答案：38～4059.護(hù)士在為患者進(jìn)行冷療時(shí)，冷療時(shí)間一般不超過(guò)________分鐘。答案：3060.護(hù)士在為患者進(jìn)行熱療時(shí)，熱水袋水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至________℃。答案：50～6061.護(hù)士在為患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)遵循________原則。答案：循序漸進(jìn)62.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧療時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入________水。答案：滅菌蒸餾63.護(hù)士在為患者進(jìn)行PICC置管后，應(yīng)每________小時(shí)觀察一次穿刺點(diǎn)。答案：864.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血前，應(yīng)兩人核對(duì)________次。答案：三65.護(hù)士在為患者進(jìn)行術(shù)后翻身時(shí)，應(yīng)每________小時(shí)翻身一次。答案：266.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，常用________量表。答案：Braden67.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，應(yīng)________處理。答案：倒置滴管68.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，第一次放尿量不應(yīng)超過(guò)________ml。答案：100069.護(hù)士在為患者進(jìn)行冷療時(shí)，禁忌部位包括枕后、耳廓、________和足底。答案：腹部70.護(hù)士在為患者進(jìn)行熱療時(shí)，熱療時(shí)間一般不超過(guò)________分鐘。答案：30五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答案：Ⅰ期：皮膚完整，局部出現(xiàn)持續(xù)性紅斑，指壓不褪色，可能伴疼痛、溫度升高；Ⅱ期：表皮或真皮部分缺損，表現(xiàn)為淺表潰瘍或水皰，周圍皮膚紅腫；Ⅲ期：皮膚全層缺損，可見(jiàn)皮下脂肪，但未達(dá)骨骼，可有潛行或竇道；Ⅳ期：皮膚全層缺損，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有壞死組織或焦痂；不可分期：傷口被壞死組織或焦痂覆蓋，