住院醫(yī)師婦產(chǎn)科出科考試(試題與答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.初孕婦，28歲，孕38周，自覺胎動(dòng)減少1日。NST評(píng)分4分，OCT出現(xiàn)3次晚期減速，基線變異<5bpm。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.左側(cè)臥位吸氧后復(fù)查NSTB.立即靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠D.次日門診復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)E.口服β受體激動(dòng)劑促胎肺成熟答案：C2.關(guān)于HELLP綜合征，下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中最具特征性的是A.血小板<100×10?/L，LDH>600U/L，AST>70U/LB.血紅蛋白<90g/L，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原<2g/LC.白細(xì)胞>15×10?/L，CRP>100mg/L，降鈣素原升高D.血糖<3.3mmol/L，血鈣<2.0mmol/L，血鎂<0.7mmol/LE.血尿酸>450μmol/L，肌酐>150μmol/L，尿素氮>15mmol/L答案：A3.25歲，G0P0，因“繼發(fā)性痛經(jīng)3年，不孕2年”就診。婦科檢查：子宮后位，如孕8周大，活動(dòng)差，右側(cè)附件區(qū)觸及5cm囊性包塊，壓痛（+）。最可能的診斷是A.卵巢畸胎瘤B.子宮腺肌病合并卵巢內(nèi)膜異位囊腫C.輸卵管積水D.卵巢黃體囊腫E.盆腔炎性包塊答案：B4.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，下列正確的是A.陰道分娩后2h內(nèi)出血≥300mlB.陰道分娩后24h內(nèi)出血≥500ml，或剖宮產(chǎn)≥1000mlC.胎兒娩出后12h內(nèi)出血≥400mlD.胎盤娩出后1h內(nèi)出血≥200mlE.產(chǎn)后6周內(nèi)血性惡露總量≥1000ml答案：B5.初孕婦，32歲，孕29周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L。診斷應(yīng)為A.妊娠期糖尿病A1型B.妊娠期糖尿病A2型C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量受損E.正常糖代謝答案：B6.關(guān)于宮頸癌FIGO2018分期，腫瘤侵犯陰道下1/3但未達(dá)骨盆壁，應(yīng)歸為A.ⅡA2期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅠB3期答案：C7.下列哪項(xiàng)不是米非司酮藥物流產(chǎn)禁忌證A.腎上腺皮質(zhì)功能不全B.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.宮內(nèi)節(jié)育器合并妊娠D.哺乳期E.哮喘急性發(fā)作答案：D8.初孕婦，孕40周，LOA，宮口開全1h，胎心170bpm，羊水Ⅲ度污染，S+2，CST出現(xiàn)正弦波。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.胎頭吸引助產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮E.繼續(xù)等待自然分娩答案：C9.關(guān)于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（PSTT），下列哪項(xiàng)正確A.血hCG水平常>10萬U/LB.對(duì)化療高度敏感C.免疫組化hPL強(qiáng)陽(yáng)性D.首選EMACO方案E.轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差答案：C10.初孕婦，孕34周，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板85×10?/L，AST120U/L，上腹痛。首選的降壓藥是A.硝苯地平片10mg舌下含服B.拉貝洛爾50mg靜脈推注C.甲基多巴250mg口服D.卡托普利25mg口服E.呋塞米20mg靜脈推注答案：B11.關(guān)于卵巢過度刺激綜合征（OHSS），下列哪項(xiàng)不是重度表現(xiàn)A.大量腹水B.血液濃縮，HCT>45%C.肌酐清除率<50ml/minD.卵巢直徑6cmE.低白蛋白血癥<25g/L答案：D12.初孕婦，孕16周，B超提示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，無陰道流血。正確的處理是A.立即住院觀察B.行宮頸環(huán)扎術(shù)C.禁止性生活，定期復(fù)查B超D.行引產(chǎn)終止妊娠E.口服利托君抑制宮縮答案：C13.關(guān)于女性不孕因素，最常見的是A.子宮因素B.宮頸因素C.排卵障礙D.免疫因素E.染色體異常答案：C14.初孕婦，孕39周，規(guī)律宮縮10h，宮口擴(kuò)張6cm，先露S0，宮縮45″/2′，胎心140bpm。下一步處理A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.肌注哌替啶D.立即剖宮產(chǎn)E.陰道檢查評(píng)估頭盆關(guān)系答案：E15.關(guān)于口服避孕藥副作用，下列哪項(xiàng)與雌激素?zé)o關(guān)A.突破性出血B.惡心、乳房脹痛C.血壓輕度升高D.甘油三酯升高E.體重增加（水鈉潴留）答案：A16.初孕婦，孕30周，B超示羊水指數(shù)24cm，胎兒消化系統(tǒng)未見異常。最可能的病因是A.胎兒消化道閉鎖B.妊娠期糖尿病C.胎兒18三體D.胎盤功能減退E.胎膜早破答案：B17.關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)最常見A.完全性破裂伴胎兒進(jìn)入腹腔B.子宮下段橫裂C.古典剖宮產(chǎn)瘢痕破裂D.子宮體部縱裂E.宮頸裂傷延及子宮下段答案：C18.初孕婦，孕41周，Bishop評(píng)分5分，無產(chǎn)科并發(fā)癥。首選的引產(chǎn)方式是A.米索前列醇25μg陰道后穹隆放置B.縮宮素2.5U靜脈滴注C.人工破膜D.低位水囊+縮宮素E.口服米非司酮答案：D19.關(guān)于陰道鏡下醋酸白試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)提示高級(jí)別病變A.白色改變出現(xiàn)緩慢，1min后消退B.白色改變邊界模糊，表面光亮C.白色改變迅速出現(xiàn)，邊界清楚，略隆起D.白色改變伴細(xì)小鑲嵌，點(diǎn)狀血管E.白色改變位于宮頸外口，易脫落答案：D20.初孕婦，孕36周，陰道流血200ml，無腹痛，BP110/70mmHg，胎心150bpm，B超示胎盤位于后壁，下緣距宮頸內(nèi)口2cm。最可能的診斷是A.胎盤早剝B.前置胎盤（邊緣型）C.胎盤植入D.先兆子宮破裂E.宮頸息肉出血答案：B21.關(guān)于GnRHa治療子宮內(nèi)膜異位癥，下列哪項(xiàng)正確A.可長(zhǎng)期連續(xù)使用>2年B.主要副作用為低雌激素癥狀C.用藥期間可口服雌激素反向添加D.對(duì)卵巢內(nèi)膜異位囊腫無效E.停藥后癥狀不復(fù)發(fā)答案：B22.初孕婦，孕28周，OGTT正常，空腹血糖4.8mmol/L，餐后2h7.9mmol/L。其診斷應(yīng)為A.正常B.糖耐量受損C.妊娠期糖尿病A1D.妊娠期糖尿病A2E.糖尿病合并妊娠答案：A23.關(guān)于宮頸癌篩查，下列哪項(xiàng)組合最合理A.<21歲常規(guī)行HPV檢測(cè)B.2129歲每3年TCT，3065歲每5年TCT+HPV聯(lián)合C.30歲以上單用HPV檢測(cè)每3年一次D.65歲以上繼續(xù)每5年篩查E.妊娠期禁止任何篩查答案：B24.初孕婦，孕32周，出現(xiàn)持續(xù)宮縮，宮頸管縮短80%，宮口未開。首選的宮縮抑制劑是A.硫酸鎂4g靜脈推注B.利托君10mg口服C.硝苯地平10mg口服D.吲哚美辛50mg直腸給藥E.阿托西班靜脈泵入答案：C25.關(guān)于胎膜早破，下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤A.孕34周前無感染征象可期待治療B.孕3436+6周可立即引產(chǎn)C.破膜>12h應(yīng)預(yù)防性抗生素D.孕26周應(yīng)即刻引產(chǎn)E.破膜后監(jiān)測(cè)體溫、胎心、CRP答案：D26.初孕婦，孕37周，自覺陰道流液2h，pH試紙變藍(lán)，陰道液涂片見羊齒狀結(jié)晶。診斷胎膜早破最特異的是A.陰道液AFP>25ng/mlB.陰道液IGFBP1陽(yáng)性C.陰道液βhCG陽(yáng)性D.陰道液白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性E.陰道液fFN陽(yáng)性答案：B27.關(guān)于子宮肌瘤變性，妊娠期最常見的是A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色變性D.肉瘤變E.鈣化答案：C28.初孕婦，孕40周，LOA，宮口開全，胎心90bpm，陰道檢查觸及臍帶搏動(dòng)。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.立即胎吸助產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.還納臍帶后陰道助產(chǎn)E.抬高臀部，緊急剖宮產(chǎn)答案：E29.關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS），下列哪項(xiàng)不是鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)A.稀發(fā)排卵或無排卵B.高雄激素臨床表現(xiàn)或生化表現(xiàn)C.卵巢多囊樣改變（≥12小卵泡或體積>10ml）D.高LH/FSH比值>2E.排除其他雄激素過多疾病答案：D30.初孕婦，孕35周，BP150/100mmHg，尿蛋白（+），血小板120×10?/L，AST45U/L。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓合并妊娠E.HELLP綜合征答案：B31.關(guān)于經(jīng)陰道子宮切除術(shù)（TVH），下列哪項(xiàng)不是禁忌證A.子宮>12周大小B.嚴(yán)重盆腔粘連C.宮頸癌ⅠB2期D.陰道狹窄E.子宮脫垂Ⅲ度答案：E32.初孕婦，孕38周，B超示胎兒雙頂徑8.6cm，腹圍31cm，股骨長(zhǎng)6.8cm，羊水指數(shù)8cm，臍動(dòng)脈S/D3.0。最可能的診斷是A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.正常胎兒D.羊水過多E.胎兒水腫答案：B33.關(guān)于口服避孕藥與腫瘤關(guān)系，下列哪項(xiàng)正確A.增加乳腺癌總體風(fēng)險(xiǎn)>50%B.長(zhǎng)期使用降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)C.增加宮頸癌腺癌風(fēng)險(xiǎn)D.增加卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)E.與肝細(xì)胞腺瘤無關(guān)答案：B34.初孕婦，孕33周，出現(xiàn)皮膚瘙癢，夜間明顯，無皮疹，血總膽汁酸45μmol/L，ALT120U/L。首選治療藥物是A.苯巴比妥B.地塞米松C.熊去氧膽酸D.考來烯胺E.維生素K答案：C35.關(guān)于宮腔粘連（Asherman綜合征），下列哪項(xiàng)最常見病因A.子宮內(nèi)膜息肉切除B.人工流產(chǎn)術(shù)后刮宮過度C.子宮內(nèi)膜炎D.剖宮產(chǎn)切口愈合不良E.子宮肌瘤剔除術(shù)答案：B36.初孕婦，孕28周，B超示胎盤厚度8cm，內(nèi)見多個(gè)蜂窩狀無回聲區(qū)，血βhCG8萬U/L。最可能的診斷是A.胎盤早剝B.胎盤血管瘤C.胎盤水腫D.完全性葡萄胎E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤答案：D37.關(guān)于女性性功能，下列哪項(xiàng)由交感神經(jīng)介導(dǎo)A.陰道潤(rùn)滑B.陰蒂勃起C.子宮收縮D.大陰唇充血E.巴氏腺分泌答案：C38.初孕婦，孕40周，規(guī)律宮縮8h，宮口擴(kuò)張3cm，先露S1，宮縮30″/4′，胎心150bpm。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.肌注哌替啶D.繼續(xù)觀