2025年健康管理師實踐技能考核試卷(含答案)一、共用題干單選題（每題1分，共30分）【共用題干1】某社區(qū)計劃對45歲以上居民開展糖尿病篩查。體檢中心護(hù)士小王負(fù)責(zé)現(xiàn)場快速血糖檢測，并指導(dǎo)居民填寫《糖尿病風(fēng)險自評表》。1.小王在采血前發(fā)現(xiàn)居民劉阿姨右手食指有輕微破損，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.用碘伏消毒后照常采血B.改用左手無名指采血C.放棄指尖采血，改抽靜脈血D.讓劉阿姨次日再來E.直接選擇足跟采血答案：B2.劉阿姨空腹血糖5.9mmol/L，小王應(yīng)告知其A.可排除糖尿病，無需復(fù)查B.屬于空腹血糖受損，建議OGTTC.已達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)D.屬于正常范圍，但需每年復(fù)查E.需立即口服降糖藥答案：B3.小王在回收問卷時發(fā)現(xiàn)劉阿姨“風(fēng)險自評表”漏填了“腰圍”一項，正確的補(bǔ)測姿勢是A.站立位，腋前線與髂嵴上緣連線中點水平繞腹B.坐位，臍水平繞腹一周C.仰臥位，肋弓下緣與髂前上棘連線中點D.站立位，臍上1cm水平繞腹E.坐位，髂前上棘水平繞腹答案：A4.篩查結(jié)束后，小王對高危人群進(jìn)行健康教育，下列表述錯誤的是A.“糖耐量減低人群年轉(zhuǎn)化率約5%–10%”B.“每周150min中等強(qiáng)度運動可降低50%發(fā)病風(fēng)險”C.“二甲雙胍可用于預(yù)防糖尿病”D.“膳食纖維每日推薦25–30g”E.“體重下降5%–7%可顯著降低風(fēng)險”答案：C【共用題干2】某互聯(lián)網(wǎng)公司為員工建立健康檔案，健康管理師小李采集了以下數(shù)據(jù)：男性，33歲，BMI29.8kg/m2，腰圍102cm，血壓136/88mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，吸煙8支/日，母親有腦卒中史。5.根據(jù)我國成人超重肥胖標(biāo)準(zhǔn)，該員工屬于A.正常B.超重C.肥胖D.重度肥胖E.中心型肥胖答案：C6.小李計算其每日總能量消耗（TEE）時，除基礎(chǔ)代謝外還必須考慮A.食物熱效應(yīng)B.吸煙消耗C.血壓水平D.血糖波動E.遺傳系數(shù)答案：A7.小李擬為其制定“減重5kg/3個月”目標(biāo)，該目標(biāo)符合A.SMART原則中“可達(dá)成”標(biāo)準(zhǔn)B.快速減重臨床指南C.WHO“零減重”倡議D.中國居民膳食指南“穩(wěn)態(tài)體重”概念E.美國FDA“極端減重”定義答案：A8.小李建議其采用“DASH飲食”，下列哪項不符合DASH原則A.每日蔬菜500gB.脫脂奶300mLC.堅果每日25gD.限制鈉<2300mgE.紅肉每周1次，每次200g答案：E【共用題干3】某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對65歲以上老年人開展跌倒風(fēng)險評估。9.采用“起立行走”計時測試，三次結(jié)果分別為11s、12s、9s，其跌倒風(fēng)險等級為A.低危B.中危C.高危D.極高危E.無法判斷答案：B10.對評估為高危的老年人，首要干預(yù)措施是A.立即給予鈣片B.居家安裝扶手C.處方鎮(zhèn)靜催眠藥D.建議臥床休息E.限制飲水防夜尿答案：B11.老年人平衡訓(xùn)練“太極–八式”每次最佳時長為A.10minB.20minC.30minD.45minE.60min答案：C12.隨訪3個月后，復(fù)查“起立行走”時間縮短至8s，說明A.干預(yù)無效B.跌倒風(fēng)險降低C.需增加藥物劑量D.可停止訓(xùn)練E.需進(jìn)一步限制活動答案：B【共用題干4】某中學(xué)發(fā)生聚集性諾如病毒感染，健康管理師小張指導(dǎo)消毒。13.含氯消毒劑對諾如病毒有效濃度為A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/LE.5000mg/L答案：D14.消毒作用時間應(yīng)不少于A.1minB.5minC.10minD.30minE.60min答案：B15.小張指導(dǎo)食堂從業(yè)人員采用“六步洗手法”，總?cè)啻陼r間至少A.5sB.10sC.15sD.30sE.60s答案：C16.疫情報告時限，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報應(yīng)為A.2hB.6hC.12hD.24hE.48h答案：A【共用題干5】某健康管理機(jī)構(gòu)對高血壓患者開展遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測。17.患者居家自測血壓，推薦測量時段為A.清晨服藥前、晚餐前B.任意時間測3次取均值C.睡前一次即可D.運動后30minE.飲酒后2h答案：A18.電子血壓計每多久需校準(zhǔn)一次A.1個月B.3個月C.6個月D.1年E.無需校準(zhǔn)答案：D19.患者上傳數(shù)據(jù)：晨峰收縮壓170mmHg，無不適，健康管理師應(yīng)A.立即呼叫120B.囑其加服1片硝苯地平C.30min后復(fù)測并記錄D.次日再測E.停止監(jiān)測答案：C20.遠(yuǎn)程干預(yù)3個月后，患者平均收縮壓下降5mmHg，屬于A.顯著效果B.臨床無效C.輕度改善D.需增加藥物E.可停止管理答案：C二、案例分析題（每題5分，共30分）【案例1】趙先生，48歲，外企高管，身高178cm，體重88kg。體檢發(fā)現(xiàn)：TC6.2mmol/L，LDLC4.1mmol/L，TG3.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L；頸動脈超聲示右側(cè)IMT1.2mm，可見單發(fā)強(qiáng)回聲斑塊，厚2.1mm；靜息心電圖正常。平時應(yīng)酬多，每周飲酒約14標(biāo)準(zhǔn)杯，幾乎無運動。21.按照《中國成人血脂異常防治指南（2016）》，其心血管危險分層為A.低危B.中危C.高危D.極高危E.無法分層答案：C22.首要藥物干預(yù)應(yīng)選擇A.阿托伐他汀20mgqnB.非諾貝特200mgqdC.依折麥布10mgqdD.煙酸緩釋片500mgqnE.魚油膠囊2粒tid答案：A23.健康管理師為其制定運動處方，推薦最佳形式為A.每周2次力量訓(xùn)練+3次慢跑30minB.每日快走10000步C.周末爬山2hD.睡前瑜伽15minE.游泳1km/周答案：A24.3個月后復(fù)查，LDLC降至2.8mmol/L，健康管理師應(yīng)A.停藥觀察B.劑量減半C.維持現(xiàn)方案D.加用依折麥布E.改用貝特類答案：C【案例2】孕婦孫女士，29歲，G1P0，孕24周，75gOGTT：0h5.2mmol/L，1h11.3mmol/L，2h9.8mmol/L；孕前BMI22kg/m2，無糖尿病家族史。25.診斷應(yīng)為A.正常糖耐B.空腹血糖受損C.妊娠期糖尿病D.顯性糖尿病合并妊娠E.糖耐量減低答案：C26.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療原則，每日碳水化合物供能比建議A.33%B.40%C.50%D.60%E.65%答案：B27.自我血糖監(jiān)測方案首選A.空腹+三餐后2h+睡前，每日4次B.空腹+早餐后2h，每日2次C.每周隨機(jī)測1次D.僅測空腹E.僅測餐后1h答案：A28.若經(jīng)飲食運動干預(yù)1周后，空腹血糖6.1mmol/L，餐后2h8.5mmol/L，下一步應(yīng)A.繼續(xù)觀察1周B.加用胰島素C.口服二甲雙胍D.減少主食至100g/dE.增加運動至2h/d答案：B【案例3】某企業(yè)擬引入“工間操”制度，員工2000人，平均年齡32歲，男女比例3:2，崗位以坐姿為主。健康管理師進(jìn)行職業(yè)健康促進(jìn)需求評估。29.采用“階段變化理論”調(diào)查，發(fā)現(xiàn)60%員工處于“無意圖期”，干預(yù)重點為A.提供健身場地B.建立獎勵制度C.提高自我效能D.提高疾病認(rèn)知E.技能培訓(xùn)答案：D30.實施6個月后，評估“工間操”參與率最可靠的方法是A.問卷調(diào)查B.現(xiàn)場觀察C.智能打卡系統(tǒng)D.小組訪談E.領(lǐng)導(dǎo)匯報答案：C三、技能操作題（每題10分，共40分）31.腰圍測量操作請寫出完整步驟并指出關(guān)鍵質(zhì)量控制點。答案：1)受試者空腹、脫去厚重外衣，自然站立，雙足分開25–30cm。2)找到右側(cè)腋中線與髂嵴上緣交點，用軟尺繞腹一周，保持水平，不壓迫皮膚。3)正常呼氣末讀數(shù)，精確到0.1cm。4)重復(fù)測2次，差值<1cm取均值，否則再測第3次取中位數(shù)。質(zhì)量控制：軟尺無彈性、刻度清晰；測量者視線與尺面垂直；避免餐后立即測；男性軟尺下緣貼皮膚，女性注意文胸干擾。32.成人靜息血壓測量（水銀柱式）寫出標(biāo)準(zhǔn)操作流程及誤差控制。答案：1)受試者靜坐5min，裸露上臂，心臟、袖帶、水銀柱零點同水平。2)袖帶下緣距肘窩2.5cm，松緊可插入1指；聽診器膜件置于肱動脈搏動最強(qiáng)點，勿塞入袖帶。3)快速充氣至肱動脈搏動消失后再升高30mmHg；緩慢放氣2–3mmHg/s。4)聽到第Ⅰ時相為收縮壓，第Ⅴ時相（消失音）為舒張壓；讀數(shù)尾數(shù)取0、2、4、6、8。5)間隔1min重復(fù)，取均值；若差值>5mmHg再測第3次。誤差控制：測前30min禁咖啡、吸煙、運動；避免交談；袖帶寬度應(yīng)覆蓋臂圍80%；定期校準(zhǔn)水銀柱；測量者視線與汞柱凸面水平。33.心肺復(fù)蘇（CPR）單人操作請描述成人院外CPR完整流程及按壓質(zhì)量指標(biāo)。答案：1)確認(rèn)現(xiàn)場安全，判斷意識、呼吸（≤10s），無反應(yīng)無正常呼吸立即呼救并撥打120，取AED。2)胸外按壓：兩乳頭連線中點，雙手疊扣，肘伸直，垂直下壓5–6cm，頻率100–120次/min，每次按壓后胸廓完全回彈。3)開放氣道（仰頭抬頦），口對口人工呼吸2次，每次1s，見胸廓起伏。4)按壓通氣比30:2，連續(xù)5個循環(huán)約2min。5)AED到達(dá)立即開機(jī)，遵循語音貼電極，分析心律，提示電擊則充電后離開患者，電擊后立即繼續(xù)CPR。質(zhì)量指標(biāo)：按壓深度5–6cm；頻率100–120次/min；中斷<10s；充分回彈；避免過度通氣。34.糖尿病足篩查（10g單絲試驗）寫