靜脈留置針操作技術(shù)理論考試及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.成人外周靜脈留置針穿刺時，首選的穿刺部位為（）A.手背靜脈網(wǎng)B.前臂掌側(cè)中段靜脈C.肘正中靜脈D.足背靜脈答案：B2.留置針型號選擇的核心原則是（）A.滿足治療需要的最小型號B.滿足治療需要的最大型號C.統(tǒng)一使用20GD.統(tǒng)一使用22G答案：A3.下列哪項不是留置針穿刺前必須評估的內(nèi)容（）A.患者凝血功能B.穿刺側(cè)肢體活動度C.患者婚姻狀況D.靜脈充盈度答案：C4.留置針穿刺時，皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：B5.留置針透明敷料更換的常規(guī)時限為（）A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C6.沖管液最常用且經(jīng)濟安全的配置為（）A.0.9%氯化鈉5mlB.0.9%氯化鈉10mlC.肝素鈉100U/ml5mlD.肝素鈉10U/ml10ml答案：B7.留置針封管時，肝素鈉稀釋液濃度推薦為（）A.1U/mlB.10U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：B8.發(fā)現(xiàn)留置針回血良好但輸液滴速突然減慢，首要處理措施為（）A.立即拔針B.調(diào)整肢體位置C.快速沖管D.更換輸液器答案：C9.留置針穿刺時，進針角度常規(guī)為（）A.5°B.15–30°C.45°D.90°答案：B10.下列哪項屬于留置針相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷的必須條件（）A.局部紅腫B.穿刺點滲液C.導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFUD.患者體溫37.2℃答案：C11.兒童患者留置針固定時，首選的輔助固定材料為（）A.彈力繃帶B.自粘繃帶C.紙板夾板D.彈力網(wǎng)帽答案：D12.留置針穿刺過程中出現(xiàn)“穿透”征象，最確切的表現(xiàn)為（）A.未見回血B.回血后再次落空感且回血消失C.局部疼痛D.局部青紫答案：B13.留置針輸液前發(fā)現(xiàn)針座內(nèi)有凝固血凝塊，正確處理為（）A.用力推注沖開B.回抽后再沖管C.立即拔針重新穿刺D.更換輸液器繼續(xù)答案：C14.留置針穿刺時，止血帶結(jié)扎位置應(yīng)距穿刺點（）A.5–6cmB.8–10cmC.12–15cmD.20cm以上答案：B15.留置針輸液期間，患者主訴穿刺點跳痛，查見局部條索狀紅腫，最可能并發(fā)癥為（）A.皮下血腫B.靜脈炎C.神經(jīng)損傷D.過敏反應(yīng)答案：B16.留置針拔除后，按壓時間至少為（）A.1minB.2minC.3minD.5min答案：C17.下列哪項不是留置針沖管“SASH”步驟中的字母含義（）A.S—SalineB.A—AdministerC.S—SolutionD.H—Heparin答案：C18.留置針穿刺時，手套選擇要求為（）A.無菌無粉獨立包裝B.一次性PE檢查手套C.可重復(fù)使用橡膠手套D.家用清潔手套答案：A19.留置針固定時，透明敷料應(yīng)（）A.完全覆蓋針座及延長管B.僅覆蓋穿刺點C.覆蓋針座但暴露延長管D.覆蓋延長管但暴露針座答案：A20.留置針輸液期間，患者體溫38.5℃，寒戰(zhàn)，血壓下降，首要考慮（）A.輸液反應(yīng)B.藥物過敏C.CRBSID.空氣栓塞答案：C21.留置針穿刺禁忌證不包括（）A.穿刺側(cè)動靜脈瘺B.局部皮膚破損C.上腔靜脈綜合征D.輕度貧血答案：D22.留置針延長管內(nèi)出現(xiàn)小氣泡，正確處理為（）A.用手指彈回靜脈B.用鉗子夾閉C.無需處理D.回抽排氣答案：D23.留置針穿刺成功后，先撤針芯再送管的理由是（）A.減少穿刺疼痛B.避免導(dǎo)管口堵塞C.防止導(dǎo)管打折D.降低血液外溢答案：D24.留置針輸液期間，患者突然呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，最可能為（）A.空氣栓塞B.循環(huán)負(fù)荷過重C.過敏反應(yīng)D.肺栓塞答案：B25.留置針拔除后，穿刺點覆蓋的首選敷料為（）A.無菌紗布B.創(chuàng)可貼C.透明敷料D.酒精棉球答案：A26.留置針穿刺時，對肥胖患者最佳靜脈評估方法為（）A.視覺評估B.觸診拍打C.超聲引導(dǎo)D.熱敷后評估答案：C27.留置針沖管時，推注速度應(yīng)為（）A.快速推注＜1s/mlB.脈沖式推注，每推1ml停頓0.4sC.勻速緩慢5s/mlD.任意速度答案：B28.留置針固定后，記錄內(nèi)容不包括（）A.穿刺日期時間B.穿刺者姓名C.留置針型號D.患者體重答案：D29.留置針穿刺時，患者突發(fā)血管迷走神經(jīng)反應(yīng)，首要措施為（）A.立即拔針B.頭低足高位C.給予腎上腺素D.加快輸液答案：B30.留置針輸液期間，發(fā)現(xiàn)輸液泵頻繁報警“阻塞”，查見肢體腫脹，首選處理為（）A.上調(diào)壓力限值B.立即拔針重新穿刺C.調(diào)整針頭位置D.更換輸液泵答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于留置針日常維護“四看”內(nèi)容的有（）A.看穿刺點B.看延長管C.看輸液速度D.看固定敷料E.看患者表情答案：ABD32.留置針穿刺前皮膚消毒劑可選擇（）A.2%葡萄糖酸氯己定醇B.75%乙醇C.5%碘伏D.95%乙醇E.0.9%氯化鈉答案：ABC33.留置針相關(guān)靜脈炎的分級標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.0級無癥狀B.1級局部發(fā)紅C.2級疼痛伴紅腫D.3級條索狀硬結(jié)E.4級膿性滲出答案：ABCDE34.下列哪些情況需立即拔除留置針（）A.導(dǎo)管相關(guān)感染B.導(dǎo)管斷裂C.導(dǎo)管內(nèi)血栓無法清除D.治療結(jié)束E.患者要求出院答案：ABCD35.留置針沖管禁忌使用（）A.5%葡萄糖B.含防腐劑生理鹽水C.肝素鈉100U/mlD.注射用水E.乳酸林格答案：ABD36.留置針固定時，可使用的輔助固定材料有（）A.自粘繃帶B.彈力網(wǎng)帽C.紙板夾板D.絲綢膠布E.彈力襪答案：ABCD37.下列哪些屬于留置針穿刺并發(fā)癥（）A.血腫B.神經(jīng)損傷C.空氣栓塞D.導(dǎo)管異位E.藥物外滲答案：ABCDE38.留置針拔除后，穿刺點護理措施包括（）A.無菌紗布按壓B.抬高肢體C.24h內(nèi)避免浸水D.觀察出血E.立即熱敷答案：ABCD39.超聲引導(dǎo)留置針穿刺的優(yōu)點有（）A.提高首次成功率B.減少穿刺次數(shù)C.降低并發(fā)癥D.縮短操作時間E.降低費用答案：ABCD40.留置針健康宣教內(nèi)容應(yīng)包括（）A.保持穿刺部位干燥B.避免劇烈活動C.發(fā)現(xiàn)異常及時呼叫D.可隨意調(diào)節(jié)滴速E.夜間可自行拔針答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.留置針穿刺時，止血帶結(jié)扎時間可超過3min以提高充盈度。（）答案：×42.留置針透明敷料出現(xiàn)松動但未脫落，可繼續(xù)使用至72h。（）答案：×43.留置針沖管使用脈沖式推注可更好清除導(dǎo)管內(nèi)殘留藥物。（）答案：√44.留置針型號越大，導(dǎo)管內(nèi)徑越小。（）答案：×45.留置針穿刺點滲血可在原敷料外再加一層固定。（）答案：×46.留置針輸液期間，患者可淋浴但需避免穿刺點長時間浸水。（）答案：√47.留置針拔除后，穿刺點無需再覆蓋任何敷料。（）答案：×48.留置針導(dǎo)管一旦進入空氣，必須立即拔針。（）答案：×49.留置針穿刺時，患者握拳越緊越利于穿刺成功。（）答案：×50.留置針操作全過程必須遵循無菌技術(shù)原則。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.留置針沖管液量原則上應(yīng)為導(dǎo)管容積的________倍。答案：252.留置針穿刺時，皮膚消毒應(yīng)________向擦拭，________向返回。答案：順；不53.留置針固定時，透明敷料中央無張力放置，先固定________再撫平________。答案：穿刺點；四周54.留置針相關(guān)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)由________協(xié)會制定。答案：INS（美國靜脈輸液護理學(xué)會）55.留置針封管液肝素鈉濃度為10U/ml，配置方法為肝素鈉原液________ml加生理鹽水至________ml。答案：0.16；10056.留置針拔除后，穿刺點按壓________min，特殊凝血障礙患者延長至________min。答案：3；557.留置針日常維護記錄應(yīng)遵循________原則，即誰觀察誰記錄。答案：實時58.留置針穿刺時，超聲探頭應(yīng)使用________軸視圖定位靜脈。答案：短59.留置針延長管固定采用________形曲線，可降低牽拉脫管風(fēng)險。答案：U60.留置針沖管時，推注速度采用________式，每推________ml停頓一次。答案：脈沖；1五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述成人外周靜脈留置針穿刺部位選擇的優(yōu)先順序及理由。答案：①前臂掌側(cè)中段靜脈：管徑適中，走行直，活動度小，留置舒適，并發(fā)癥低；②前臂背側(cè)靜脈：次選，活動度稍大；③手背靜脈網(wǎng)：管徑細(xì)，易活動，疼痛明顯；④肘窩靜脈：靠近神經(jīng)動脈，留置易屈曲，僅短期急救；⑤下肢靜脈：血流慢，易血栓，成人一般不選；⑥避免關(guān)節(jié)、瘢痕、炎癥、硬結(jié)、計劃手術(shù)區(qū)域。62.敘述留置針沖管“SASH”步驟及注意事項。答案：S—Saline：10ml生理鹽水脈沖沖管，清除殘留藥物；A—Administer：給藥或輸液；S—Saline：再次10ml生理鹽水脈沖沖管，確保導(dǎo)管清潔；H—Heparin：肝素鈉10U/ml1–2ml正壓封管。注意事項：嚴(yán)格無菌；使用一次性專用注射器；推注速度脈沖式；封管夾閉導(dǎo)管夾；夾閉后0.