2025狂犬病培訓(xùn)試卷題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.狂犬病病毒在宿主體內(nèi)主要侵犯的細(xì)胞是（）A.肝細(xì)胞B.神經(jīng)元C.紅細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞答案：B2.下列哪項不是狂犬病典型的臨床表現(xiàn)（）A.恐水B.怕風(fēng)C.高熱驚厥D.癱瘓型表現(xiàn)答案：C3.世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的狂犬病暴露后預(yù)防（PEP）首選疫苗接種方案是（）A.0、3、7、14、30天五針法B.0、3、7、14天四針法C.0、7、21天三針法D.0、3、7、14、28天五針法答案：B4.狂犬病病毒對下列哪種理化因素最敏感（）A.紫外線B.75%乙醇C.56℃30分鐘D.酸性環(huán)境pH3答案：C5.關(guān)于狂犬病病毒儲存宿主的描述，正確的是（）A.只有犬科動物B.蝙蝠是唯一宿主C.犬科和貓科為主，蝙蝠為重要野生宿主D.嚙齒類是主要宿主答案：C6.暴露后傷口處理第一步應(yīng)是（）A.立即縫合B.碘伏消毒C.大量肥皂水和流動清水交替沖洗≥15分鐘D.涂抹抗生素軟膏答案：C7.下列哪類暴露需同時接種狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C8.狂犬病免疫球蛋白（RIG）計算劑量依據(jù)是（）A.體重B.年齡C.傷口面積D.暴露級別答案：A9.人狂犬病病例出現(xiàn)臨床癥狀后，目前全球公認(rèn)的病死率約為（）A.10%B.30%C.60%D.接近100%答案：D10.狂犬病病毒屬（）A.腺病毒科B.皰疹病毒科C.彈狀病毒科D.冠狀病毒科答案：C11.下列哪項不是狂犬病實驗室確診常用方法（）A.直接免疫熒光法（DFA）B.RTPCRC.小鼠顱內(nèi)接種D.血培養(yǎng)答案：D12.狂犬病疫苗冷藏運輸溫度應(yīng)為（）A.?20℃B.2～8℃C.室溫D.37℃答案：B13.孕婦被可疑犬咬傷后，正確的處理是（）A.僅觀察犬只B.推遲疫苗接種至分娩后C.按常規(guī)完成PEPD.僅清洗傷口答案：C14.狂犬病病毒基因組為（）A.單股正鏈RNAB.單股負(fù)鏈RNAC.雙鏈RNAD.雙鏈DNA答案：B15.下列哪項屬于狂犬?、窦壉┞叮ǎ〢.被舔完整皮膚B.被輕咬無破損C.被舔黏膜D.穿透性咬傷答案：A16.狂犬病免疫球蛋白局部浸潤注射應(yīng)盡量（）A.遠離傷口肌注B.傷口底部及周圍全部浸潤C.靜脈滴注D.皮下注射答案：B17.狂犬病病毒G蛋白主要功能為（）A.復(fù)制酶B.核衣殼蛋白C.與受體結(jié)合介導(dǎo)膜融合D.抑制宿主干擾素答案：C18.犬只接種狂犬病疫苗后，免疫抗體陽轉(zhuǎn)率≥多少可認(rèn)為免疫成功（）A.0.1IU/mlB.0.5IU/mlC.1IU/mlD.5IU/ml答案：B19.狂犬病最長潛伏期的公認(rèn)記錄約為（）A.1周B.1月C.1年D.8年答案：D20.關(guān)于狂犬病“麻痹型”（啞型）描述，正確的是（）A.以恐水明顯為特征B.無發(fā)熱C.逐漸上升性癱瘓D.病程短于1天答案：C21.狂犬病病毒在體外對脂溶劑敏感是因為其包膜富含（）A.膽固醇B.磷脂C.糖脂D.脂蛋白答案：B22.狂犬病暴露后預(yù)防延遲至第10天開始，應(yīng)如何處置（）A.放棄接種B.按常規(guī)完成四針法C.首劑加倍D.僅接種三針答案：B23.狂犬病疫苗接種后最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏性休克B.局部紅腫疼痛C.格林巴利綜合征D.腦炎答案：B24.狂犬病病毒固定毒株與街毒株最主要的區(qū)別是（）A.基因長度B.對家兔致病力固定C.對犬致病力增強D.抗原性完全不同答案：B25.狂犬病病毒在神經(jīng)元內(nèi)形成的包涵體稱為（）A.CowdryA型B.Negri小體C.Lewy小體D.Mallory小體答案：B26.狂犬病免疫球蛋白注射后，體內(nèi)半衰期約為（）A.3小時B.21天C.3個月D.1年答案：B27.犬只“先免疫后驅(qū)蟲”策略中，首次免疫日齡建議為（）A.出生后1天B.滿3月齡C.滿3月齡且驅(qū)蟲后D.滿1歲答案：C28.狂犬病病毒跨突觸傳播方向為（）A.順行B.逆行C.雙向D.不跨突觸答案：B29.狂犬病病毒在體外對下列哪種消毒劑滅活效果最差（）A.碘伏B.苯扎溴銨C.乙醇D.氯己定答案：D30.狂犬病暴露后，傷口沖洗后使用下列哪種制劑可進一步滅活病毒（）A.3%過氧化氫B.0.1%新潔爾滅C.2%碘酒或75%乙醇D.生理鹽水答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些動物可成為狂犬病儲存宿主（）A.家犬B.狐貍C.蝙蝠D.兔子答案：ABC32.狂犬病疫苗接種禁忌證包括（）A.既往接種后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)B.急性發(fā)熱性疾病C.妊娠早期D.晚期惡性腫瘤答案：AB33.狂犬病免疫球蛋白使用注意事項包括（）A.一次性足量B.局部浸潤為主C.剩余劑量遠離疫苗接種部位肌注D.可與疫苗混合同一注射器答案：ABC34.狂犬病暴露后傷口處理目的（）A.機械清除病毒B.殺滅殘留病毒C.預(yù)防繼發(fā)感染D.促進疤痕形成答案：ABC35.狂犬病病毒結(jié)構(gòu)蛋白包括（）A.N蛋白B.P蛋白C.M蛋白D.G蛋白答案：ABCD36.狂犬病臨床前驅(qū)期常見非特異癥狀（）A.低熱B.厭食C.頭痛D.恐水答案：ABC37.狂犬病實驗室生物安全要求包括（）A.BSL2進行血清學(xué)檢測B.BSL3進行病毒分離C.負(fù)壓實驗室D.廢棄物高壓滅菌答案：BCD38.狂犬病疫苗接種后嚴(yán)重不良反應(yīng)處理原則（）A.立即停藥B.對癥支持C.報告不良反應(yīng)D.后續(xù)針次改用不同品牌答案：ABCD39.狂犬病病毒RTPCR檢測常用樣本（）A.唾液B.腦組織C.皮膚活檢（頸后毛囊）D.血液答案：ABC40.狂犬病防控“OneHealth”策略強調(diào)（）A.跨部門協(xié)作B.犬只大規(guī)模免疫C.野生動物監(jiān)測D.公眾教育答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.狂犬病病毒對紫外線敏感，日光直射可迅速滅活。（）答案：√42.狂犬?、蚣壉┞稛o需接種免疫球蛋白，僅需疫苗。（）答案：√43.狂犬病疫苗可終身免疫，再次暴露無需加強。（）答案：×44.狂犬病病毒可在腐敗尸體腦組織中存活超過7天。（）答案：√45.家養(yǎng)倉鼠咬傷后一律按狂犬?、蠹壉┞短幚?。（）答案：×46.狂犬病病毒G蛋白是主要保護性抗原。（）答案：√47.狂犬病免疫球蛋白可完全替代疫苗作用。（）答案：×48.狂犬病病毒可通過角膜移植傳播。（）答案：√49.狂犬病疫苗接種后抗體檢測時間建議為末針后14天。（）答案：√50.狂犬病潛伏期長短與咬傷部位離中樞距離成反比。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因組編碼五種主要結(jié)構(gòu)蛋白，依次為________、________、________、________、________。答案：N、P、M、G、L52.狂犬病暴露后預(yù)防英文縮寫為________。答案：PEP53.狂犬病病毒在體外對________℃分鐘可被滅活。答案：56、3054.狂犬病免疫球蛋白劑量按________IU/kg計算。答案：2055.狂犬病病毒Negri小體主要位于________神經(jīng)元。答案：海馬錐體與小腦普肯耶56.狂犬病疫苗四針法第0天接種________劑。答案：2（雙針）57.狂犬病病毒街毒株經(jīng)動物腦內(nèi)連續(xù)傳代可獲得________毒株。答案：固定58.狂犬病病毒G蛋白與宿主________受體結(jié)合介導(dǎo)膜融合。答案：nAChR（煙堿型乙酰膽堿受體）59.狂犬病病毒在________組織含病毒量最高。答案：腦60.狂犬病病毒對________消毒劑敏感，但對________消毒劑耐受。答案：脂溶劑、氯己定五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述狂犬病暴露后傷口處理步驟。答案：1.立即用肥皂水與流動清水交替沖洗≥15分鐘；2.用3%過氧化氫或碘伏徹底消毒；3.深傷口用生理鹽水沖洗，不縫合不包扎；4.必要時破傷風(fēng)預(yù)防及抗生素；5.記錄傷口情況。62.簡述狂犬病疫苗四針法接種程序及注意事項。答案：第0天雙針（左右三角?。?、7、14天各一針；2～8℃避光保存；接種后留觀30分鐘；避免劇烈運動與飲酒；延遲接種無需重啟；過敏者換品牌。63.簡述狂犬病免疫球蛋白使用原則。答案：Ⅲ級暴露或免疫功能低下Ⅱ級暴露；20IU/kg，局部浸潤為主，余量遠離疫苗部位肌注；與首針疫苗同天進行，7天內(nèi)使用；計算量不足時稀釋后浸潤；禁止同一注射器混合。64.簡述狂犬病臨床分期及各期特點。答案：1.潛伏期：無癥狀，數(shù)天至數(shù)年；2.前驅(qū)期：低熱、頭痛、傷口異樣感2～10天；3.興奮期：恐水、怕風(fēng)、咽痙攣、流涎1～3天；4.麻痹期：昏迷、呼吸衰竭6～18小時；總病程2～7天。65.簡述狂犬病實驗室確診方法及樣本要求。答案：生前：唾液、頸后毛囊皮膚、腦脊液、血清；RTPCR檢測RNA，DFA檢測抗原，ELISA測抗體；死后：腦組織DFA、小鼠接種、RTPCR；樣本冷鏈運輸，BSL3操作。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.患者男，35歲，右手背被流浪犬咬傷出血，傷后2小時就診。犬已逃逸。查體：兩處深齒痕，活動出血。既往體健。問題：（1）暴露級別；（2）處置流程；（3）疫苗與免疫球蛋白方案；（4）若患者15年前曾全程接種過疫苗，本次如何處理？答案：（1）Ⅲ級；（2）沖洗+消毒+疫苗+RIG+破傷風(fēng)；（3）四針法，首劑雙針，RIG20IU/kg局部浸潤+余量肌注；（4）既往全程免疫且≤3年，本次僅需0、3天各一針，無需RIG；＞3年按全程。67.患兒6歲，夜間被自家接種過疫苗的犬輕咬左手食指，表皮破損無出血。犬健康，已隔離觀察10天仍正常。問題：（1）暴露級別；（2）是否需疫苗；（3）若家長拒絕接種，如何溝通；（4）犬只后續(xù)管理。答案：（1）Ⅱ級；（2）按規(guī)范應(yīng)接種，若犬10日觀察健康可停后續(xù)針次；（3）解釋狂犬病100%致死、觀察法≠零風(fēng)險、疫苗安全、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)低；（4）犬補種疫苗、建檔、拴養(yǎng)、年度加強。七、論述題（每題15分，共30分）68.結(jié)合“OneHealth”理念，論述我國2030年消除人間狂犬病的綜合策略。答案：需從人動物環(huán)境界面協(xié)同治理：1.立法強制犬只登記與免疫，覆蓋≥70%；2.財政支持免費疫苗與獸用疫苗冷鏈；3.跨部門數(shù)據(jù)共享，建立犬只大數(shù)據(jù)平臺；4.野生動物狂犬病監(jiān)測，重點蝙蝠、狐貍、貉；5.完善PEP網(wǎng)絡(luò)，基層24小時可及；6.公眾教育進校園、社區(qū)、新媒體；7.流浪犬TNR（捕捉絕育放歸）與收容結(jié)合；8.邊境貿(mào)易犬只檢疫；9.科研投入新型口服疫