耳結(jié)構(gòu)與聲音傳導(dǎo)第1頁(yè)耳聾分類

傳音性（傳導(dǎo)性、蝸前聾）感音神經(jīng)性（蝸性、蝸后聾）混合性中樞性（蝸后聾）第2頁(yè)純音聽閾圖聲強(qiáng)(-10-120dBHL)

頻率(125-8000Hz)聽力標(biāo)識(shí)符號(hào)第3頁(yè)聽力損失分度平均聽閾dBHL

分級(jí)會(huì)話情況

～25正常26～40輕度聽力損失小聲困難41～55中度聽力損失普通談話困難56～70中重度聽力損失大聲困難71～90重度聽力損失大聲喊叫91～極度聽力損失聽不到第4頁(yè)電子耳蝸產(chǎn)品當(dāng)前，國(guó)際上有三大人工耳蝸企業(yè)，分別為：1、美國(guó)AdvancedBionics企業(yè)2、奧地利MED-EL企業(yè)3、澳大利亞Cochlear企業(yè)國(guó)產(chǎn)耳蝸：諾爾康，力聲特第5頁(yè)電子耳蝸工作原理第6頁(yè)電子耳蝸手術(shù)入選標(biāo)準(zhǔn)雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾年紀(jì)≥12個(gè)月最少帶助聽器3個(gè)月，不能有效改進(jìn)聽力無其它手術(shù)禁忌癥家人支持，尤其是對(duì)植入后聽力言語(yǔ)康復(fù)工作準(zhǔn)備及認(rèn)識(shí)對(duì)人工耳蝸有充分認(rèn)識(shí)，并對(duì)其效果有適當(dāng)期望值第7頁(yè)電子耳蝸術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后傷口不愈合或血腫形成面癱，發(fā)生率2%，大多為一過性，但也有永久性非聽覺刺激：面神經(jīng)刺激，面部肌肉抽動(dòng)，疼痛，前庭神經(jīng)刺激癥狀電極脫位：術(shù)中固定尤其主要植入體故障：10年壞損率在3%左右。故障原因主要有外傷，機(jī)器本身故障等第8頁(yè)影響電子耳蝸術(shù)后效果原因發(fā)生耳聾年紀(jì)耳聾時(shí)間長(zhǎng)短術(shù)前有殘余聽力耳蝸發(fā)育正常，無畸形植入前有語(yǔ)言基礎(chǔ)術(shù)后盡早言語(yǔ)康復(fù)術(shù)后定時(shí)調(diào)機(jī)早期植入全植入影響原因第9頁(yè)術(shù)后定時(shí)調(diào)機(jī)第10頁(yè)T值C值動(dòng)態(tài)范圍：C-T敏感性音量言語(yǔ)處理策略

電子耳蝸調(diào)機(jī)調(diào)什么？第11頁(yè)孩子與機(jī)器都在不停改變：植入電極阻抗在改變T，C參數(shù)在改變孩子反應(yīng)在改變與言語(yǔ)康復(fù)溝通配合不要太頻繁調(diào)！每一次程序都有差異，需要一段時(shí)間適應(yīng)為何要定時(shí)調(diào)？第12頁(yè)家長(zhǎng)能夠做些什么？調(diào)機(jī)前進(jìn)行3天聽放訓(xùn)練，并一直持續(xù)到調(diào)機(jī)當(dāng)天調(diào)機(jī)時(shí)仔細(xì)記錄調(diào)機(jī)師告訴的機(jī)器使用方法調(diào)機(jī)后按照調(diào)機(jī)師的指導(dǎo)佩戴觀察記錄孩子的反應(yīng)第13頁(yè)術(shù)后言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練第14頁(yè)正常言語(yǔ)交際過程示意產(chǎn)生動(dòng)機(jī)內(nèi)部編碼聾兒康復(fù)是咋回事兒？發(fā)出語(yǔ)聲語(yǔ)聲傳遞語(yǔ)音接收轉(zhuǎn)換語(yǔ)言解碼言語(yǔ)交際情境

聾兒因?yàn)槁犃p傷，不但無法接收聲音，長(zhǎng)此以往，大腦語(yǔ)言解碼功效也會(huì)僵硬喪失?！痢恋?5頁(yè)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練主要性助聽器和人工耳蝸處理了“聽見”問題。言語(yǔ)康復(fù)幫助聾兒恢復(fù)“聽懂”和“會(huì)說”能力。第16頁(yè)聽見——調(diào)試設(shè)備，使其聽力康復(fù)到達(dá)基本要求聽懂，表示——言語(yǔ)康復(fù)聾兒聽到聲音與我們聽到聲音不完全一樣聾兒聽覺中樞已經(jīng)退化，需要一定技巧激活影響康復(fù)效果原因第17頁(yè)言語(yǔ)發(fā)育規(guī)律即使一個(gè)健全孩子在學(xué)習(xí)語(yǔ)言早期，說話也是從不清楚到清楚，從一個(gè)音到兩個(gè)音，到一句話，營(yíng)造一個(gè)語(yǔ)言環(huán)境比著急更主要言語(yǔ)訓(xùn)練能幫助聾兒體會(huì)發(fā)音要領(lǐng)，掌握發(fā)音技巧，培養(yǎng)正確語(yǔ)音習(xí)慣，為他們流利地說出每一個(gè)字打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。發(fā)音能力與聽覺有親密關(guān)系，所以，發(fā)音訓(xùn)練不能孤立進(jìn)行，需要與聽覺訓(xùn)練親密配合，同時(shí)進(jìn)行第18頁(yè)聽力及言語(yǔ)評(píng)定聽力——助聽聽閾言語(yǔ)——問卷評(píng)定與聽力正常孩子比較

標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試材料評(píng)定與聽障孩子比較怎樣確定康復(fù)效果第19頁(yè)相同點(diǎn)：助聽設(shè)備，改進(jìn)聽力助聽器優(yōu)點(diǎn)：聲刺激，聲音質(zhì)量與原始聲音改變不大缺點(diǎn)：低頻聲音放大太多，聲音聽起來太悶

高頻不能有效放大，放大太多產(chǎn)生聲音變調(diào)電子耳蝸優(yōu)點(diǎn)：因?yàn)槭请娦盘?hào)，足夠小電刺激就能夠產(chǎn)生很大聲音，所以，在身體可承受范圍內(nèi)電流刺激，就能夠產(chǎn)生足夠大聲音。缺點(diǎn)：聲信號(hào)要轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，轉(zhuǎn)換不如我們自己好耳蝸那樣精細(xì)，聲音質(zhì)量與原始聲音相差很大。助聽器與電子耳蝸第20頁(yè)助聽效果不是一蹴而就，需要經(jīng)過“聽到”到“聽清，聽懂”過程。伴隨孩子發(fā)育、病情進(jìn)展，孩子聽力情況是不停改變。助聽器調(diào)試主要性第21頁(yè)聯(lián)絡(luò)方/p>

feng.yanmei@126.com調(diào)機(jī)需事先預(yù)約第22頁(yè)單擊此處編輯母版標(biāo)題