理賠款領(lǐng)取協(xié)議書甲方（理賠款領(lǐng)取方）：姓名：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（相關(guān)責任方或保險機構(gòu)等）：名稱：統(tǒng)一社會信用代碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方因[具體事由]遭受損失或符合保險理賠條件，乙方需向甲方支付理賠款。為明確雙方權(quán)利義務，確保理賠款領(lǐng)取事宜合法、順利進行，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、理賠款詳情1.理賠款金額：乙方應向甲方支付的理賠款總額為人民幣元（大寫元整）。此金額是基于[具體保險合同條款、事故責任認定等依據(jù)]確定的。2.理賠款構(gòu)成：包括但不限于因[具體事由]導致的[各項損失明細，如醫(yī)療費用、財產(chǎn)損失、誤工費用等，如有]。各項損失的計算依據(jù)及明細如下：醫(yī)療費用：甲方因本次事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用共計元，相關(guān)費用憑證包括但不限于醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、費用清單及發(fā)票等。財產(chǎn)損失：[詳細說明受損財產(chǎn)情況及損失金額計算方式，如車輛維修費用經(jīng)專業(yè)評估機構(gòu)評估為元，受損物品價值經(jīng)市場詢價及折舊計算為元等]。誤工費用：甲方因事故導致誤工，誤工期間的收入損失按照甲方正常月工資收入元/月，誤工時長天計算，共計元。二、權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定領(lǐng)取理賠款。有權(quán)要求乙方提供與理賠款支付相關(guān)的必要文件和信息。2.義務向乙方如實提供與理賠事項有關(guān)的全部資料和信息，包括但不限于事故經(jīng)過、損失情況、個人身份信息、相關(guān)證明文件等，并保證所提供資料的真實性、完整性和合法性。若因甲方提供虛假信息導致乙方遭受損失，甲方應承擔全部賠償責任。在乙方對理賠事項進行調(diào)查核實過程中，積極配合乙方，按照乙方要求提供協(xié)助和解釋。收到乙方支付的理賠款后，出具收款憑證。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)對甲方提供的理賠資料進行審核，以確定是否符合理賠條件及理賠金額。若發(fā)現(xiàn)甲方提供的資料存在虛假、不實或不完整等情況，有權(quán)拒絕支付理賠款，并要求甲方承擔因此給乙方造成的損失。2.義務按照本協(xié)議約定的金額和方式，及時、足額向甲方支付理賠款。在收到甲方完整的理賠申請資料后，應在[合理期限，如15個工作日或根據(jù)具體情況約定]內(nèi)完成審核，并將審核結(jié)果通知甲方。若審核通過，應在[支付期限，如審核通過后的5個工作日內(nèi)]向甲方支付理賠款。向甲方提供理賠款支付的相關(guān)憑證和說明。三、理賠款支付方式乙方應將理賠款支付至甲方指定以下銀行賬戶：開戶銀行：銀行賬號：賬戶名稱：四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方提供虛假資料騙取理賠款，乙方有權(quán)追回已支付的理賠款，并要求甲方按照理賠款金額的%向乙方支付違約金。同時，甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于調(diào)查費用、法律費用等。2.若甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方調(diào)查核實理賠事項，導致乙方無法按時完成審核或支付理賠款，乙方不承擔任何違約責任。由此給乙方造成損失的，甲方應予以賠償。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的金額、方式和期限向甲方支付理賠款，每逾期一日，應按照未支付金額的%向甲方支付違約金。逾期超過[約定的逾期天數(shù)]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部理賠款及違約金，同時承擔甲方因此遭受的損失，包括但不限于利息損失、追款費用等。2.若乙方無故拒絕支付理賠款或無理拖延審核時間，給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任，賠償金額包括但不限于甲方的直接損失、間接損失以及精神損害撫慰金（如有）。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另