廣安市2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)針灸學(xué)主治醫(yī)師(相關(guān)專業(yè)知識(shí))模擬練習(xí)題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，每題備選答案中只有一個(gè)最佳選項(xiàng)）1.下列關(guān)于“陽(yáng)中求陰”治法的描述，正確的是A.在補(bǔ)陽(yáng)藥中佐以補(bǔ)陰藥B.在補(bǔ)陰藥中佐以補(bǔ)陽(yáng)藥C.單純使用補(bǔ)陰藥D.陰陽(yáng)雙補(bǔ)并重答案：B解析：“陽(yáng)中求陰”出自《景岳全書》，基于陰陽(yáng)互根理論，指在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配伍補(bǔ)陽(yáng)藥，以陽(yáng)生陰長(zhǎng)，增強(qiáng)補(bǔ)陰效果。如左歸丸中用少量鹿角膠溫陽(yáng)，即為此法。2.患者因情志不遂出現(xiàn)脅痛，隨后出現(xiàn)食欲不振、腹脹便溏，其病理傳變符合五行的A.相生B.相克C.相乘D.相侮答案：C解析：肝屬木，脾屬土，正常為木克土（相克）。若肝氣過旺，過度克制脾土（木乘土），則出現(xiàn)肝脾不調(diào)，即“見肝之病，知肝傳脾”的相乘傳變。3.患者舌色絳紅，少苔而干，最可能的病機(jī)是A.熱入營(yíng)血B.氣血兩虛C.脾胃濕熱D.寒凝血瘀答案：A解析：絳舌較紅舌顏色更深，主熱盛。絳而少苔干燥為熱入營(yíng)血，耗傷陰液；氣血兩虛多見淡白舌；脾胃濕熱見舌紅苔黃膩；寒凝血瘀見紫暗舌。4.下列脈象中，主肝膽病、疼痛、痰飲的是A.滑脈B.弦脈C.緊脈D.細(xì)脈答案：B解析：弦脈端直以長(zhǎng)，如按琴弦，肝主筋脈，肝膽病時(shí)疏泄失常，脈氣緊張故見弦；疼痛、痰飲致氣機(jī)不暢，脈道拘急亦可見弦。滑脈主痰濕、食積、實(shí)熱；緊脈主寒證、痛證；細(xì)脈主虛證、濕證。5.柴胡的功效不包括A.解表退熱B.疏肝解郁C.升舉陽(yáng)氣D.燥濕化痰答案：D解析：柴胡為發(fā)散風(fēng)熱藥，功效為解表退熱（治寒熱往來）、疏肝解郁（治脅痛、月經(jīng)不調(diào)）、升舉陽(yáng)氣（治氣虛下陷）。燥濕化痰為半夏、陳皮等藥的功效。6.小柴胡湯中起和解少陽(yáng)核心作用的藥對(duì)是A.柴胡與黃芩B.人參與甘草C.半夏與生姜D.柴胡與生姜答案：A解析：小柴胡湯中柴胡透泄少陽(yáng)之邪，黃芩清泄少陽(yáng)郁熱，二藥一散一清，共解少陽(yáng)半表半里之邪，為和解少陽(yáng)的核心藥對(duì)。7.手太陰肺經(jīng)在四肢的循行部位是A.上肢內(nèi)側(cè)前緣B.上肢內(nèi)側(cè)中線C.上肢內(nèi)側(cè)后緣D.上肢外側(cè)前緣答案：A解析：十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律：陰經(jīng)（屬臟）分布于內(nèi)側(cè)，陽(yáng)經(jīng)（屬腑）分布于外側(cè)。手太陰肺經(jīng)為陰經(jīng)，位于上肢內(nèi)側(cè)前緣（前為太陰，中為厥陰，后為少陰）。8.足三里穴的定位是A.犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指B.犢鼻下2寸，脛骨前嵴外1橫指C.犢鼻下3寸，脛骨前嵴內(nèi)1橫指D.犢鼻下4寸，脛骨前嵴外1橫指答案：A解析：足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，定位為犢鼻（髕韌帶外側(cè)凹陷）下3寸，脛骨前嵴外1橫指（中指），簡(jiǎn)便取穴可將掌心覆蓋膝蓋，食指至小指自然下垂，無名指端即為該穴。9.下列腧穴中，孕婦禁針的是A.合谷B.列缺C.足三里D.太沖答案：A解析：合谷穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，針灸臨床有“合谷墮胎”之說，孕婦針刺可能引起子宮收縮，故禁針。列缺、足三里、太沖無明確孕婦禁針禁忌（需根據(jù)具體情況調(diào)整刺激量）。10.治療“虛則補(bǔ)之”的刺法操作，正確的是A.提插幅度大，頻率快B.捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快C.提插幅度小，頻率慢D.出針后不按針孔答案：C解析：虛證宜用補(bǔ)法，刺法特點(diǎn)為提插幅度小、頻率慢、時(shí)間短；捻轉(zhuǎn)角度小、頻率慢；出針后按壓針孔（閉其氣）。提插幅度大、頻率快為瀉法；出針不按針孔為瀉法。11.下列不屬于“奇經(jīng)八脈”的是A.任脈B.帶脈C.督脈D.絡(luò)脈答案：D解析：奇經(jīng)八脈包括任、督、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維脈。絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，屬正經(jīng)系統(tǒng)的組成部分，不屬于奇經(jīng)。12.患者咳嗽，痰黃黏稠，發(fā)熱，微惡風(fēng)，咽痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，其證型為A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰濕蘊(yùn)肺答案：B解析：發(fā)熱惡風(fēng)、脈浮為表證；痰黃、咽痛、舌尖紅、苔薄黃為熱象，故屬風(fēng)熱犯肺。風(fēng)寒襲肺見痰白清稀、苔薄白；燥邪傷肺見干咳無痰、鼻燥；痰濕蘊(yùn)肺見痰多色白、苔白膩。13.下列藥物中，不宜與藜蘆同用的是A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：A解析：“十八反”中“諸參辛芍叛藜蘆”，人參、丹參、玄參、沙參等均反藜蘆。黃芪、白術(shù)、山藥無此禁忌。14.治療心脾兩虛型失眠，首選方劑是A.龍膽瀉肝湯B.歸脾湯C.酸棗仁湯D.天王補(bǔ)心丹答案：B解析：心脾兩虛失眠因氣血不足、心失所養(yǎng)，歸脾湯健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血，為首選。龍膽瀉肝湯治肝火擾心；酸棗仁湯治肝血不足；天王補(bǔ)心丹治心腎陰虛。15.足厥陰肝經(jīng)的終止穴是A.大敦B.期門C.太沖D.章門答案：B解析：足厥陰肝經(jīng)起于大敦（足大趾末節(jié)外側(cè)），止于期門（乳頭直下，第6肋間隙）。太沖為輸穴、原穴；章門為脾之募穴，屬足太陰脾經(jīng)。16.下列刺法中，適用于實(shí)證、熱證的是A.徐進(jìn)疾出B.疾進(jìn)徐出C.徐進(jìn)徐出D.平補(bǔ)平瀉答案：A解析：《靈樞·九針十二原》“徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛”，徐進(jìn)（慢進(jìn)針）疾出（快出針）為補(bǔ)法；疾進(jìn)（快進(jìn)針）徐出（慢出針）為瀉法，適用于實(shí)證、熱證。17.患者左側(cè)面部麻木，額紋消失，眼不能閉合，鼻唇溝變淺，口角歪向右側(cè)，診斷為周圍性面癱，其病變部位在A.中樞神經(jīng)B.面神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)答案：B解析：周圍性面癱由面神經(jīng)損傷引起，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼裂不能閉合（面神經(jīng)支配額肌、眼輪匝肌）；中樞性面癱僅表現(xiàn)為對(duì)側(cè)下面部表情肌癱瘓（額紋存在）。18.下列腧穴中，常用于治療急性胃痛的是A.內(nèi)關(guān)B.三陰交C.足三里D.太沖答案：C解析：足三里為胃之下合穴，“合治內(nèi)腑”，可調(diào)理胃腑氣機(jī)，是治療胃痛的主穴。內(nèi)關(guān)寬胸和胃，輔助治療；三陰交調(diào)肝脾腎；太沖疏肝理氣。19.患者眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑，其治法是A.平肝潛陽(yáng)B.補(bǔ)養(yǎng)氣血C.燥濕祛痰D.滋養(yǎng)肝腎答案：C解析：眩暈頭重、胸悶惡心、苔膩脈滑為痰濕中阻證，治法應(yīng)燥濕祛痰、健脾和胃。平肝潛陽(yáng)治肝陽(yáng)上亢；補(bǔ)養(yǎng)氣血治氣血虧虛；滋養(yǎng)肝腎治腎精不足。20.下列關(guān)于艾灸的描述，錯(cuò)誤的是A.瘢痕灸屬于直接灸B.隔姜灸適用于寒性疾病C.溫和灸需將艾條點(diǎn)燃后距皮膚2-3cmD.實(shí)熱證患者宜多用艾灸答案：D解析：艾灸性溫?zé)幔瑢?shí)熱證、陰虛發(fā)熱者慎用，以免助熱傷陰。瘢痕灸（化膿灸）是直接將艾炷置于皮膚燃燒；隔姜灸溫胃止嘔，治寒證；溫和灸是懸起灸的一種，距離皮膚2-3cm。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，每題備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、少選均不得分）1.下列屬于風(fēng)邪致病特點(diǎn)的有A.善行數(shù)變B.易襲陽(yáng)位C.其性黏滯D.輕揚(yáng)開泄答案：ABD解析：風(fēng)邪特點(diǎn)：①輕揚(yáng)開泄（易致汗出、鼻塞）；②善行數(shù)變（病位游走、癥狀多變）；③易襲陽(yáng)位（頭面、肌表）；④為百病之長(zhǎng)（易兼他邪）。黏滯為濕邪特點(diǎn)。2.心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)包括A.心悸失眠B.食少便溏C.頭暈健忘D.腰膝酸軟答案：ABC解析：心脾兩虛為心血不足（心悸失眠、頭暈健忘）和脾氣虛弱（食少便溏、神疲乏力）的復(fù)合證。腰膝酸軟為腎虛表現(xiàn)。3.下列藥物中，屬于“十八反”配伍禁忌的有A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.人參與藜蘆D.半夏與生姜答案：ABC解析：“十八反”包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細(xì)辛、芍藥。半夏與生姜為相畏（生姜?dú)胂亩荆瑢倥湮榻芍械南辔?，但非“十八反”?.下列腧穴中，屬于特定穴的有A.合谷（原穴）B.足三里（合穴）C.太沖（輸穴）D.列缺（絡(luò)穴）答案：ABCD解析：特定穴包括五輸穴（井、滎、輸、經(jīng)、合）、原穴、絡(luò)穴、背俞穴、募穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴等。合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴；足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴；太沖為足厥陰肝經(jīng)輸穴、原穴；列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴（通任脈）。5.針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴包括A.內(nèi)關(guān)B.水溝C.三陰交D.極泉答案：ABCD解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)以醒腦開竅、滋補(bǔ)肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)為治則，主穴為內(nèi)關(guān)（醒神寧心）、水溝（醒腦開竅）、三陰交（滋補(bǔ)肝腎）、極泉（疏通上肢經(jīng)絡(luò)）、尺澤（同上）、委中（疏通下肢經(jīng)絡(luò)）。6.下列關(guān)于舌診的描述，正確的有A.鏡面舌主胃陰枯竭B.點(diǎn)刺舌主熱盛C.齒痕舌主脾虛濕盛D.絳舌主寒凝血瘀答案：ABC解析：鏡面舌（舌面無苔）為胃陰大傷；點(diǎn)刺舌（舌面紅點(diǎn)、芒刺）為熱入血分；齒痕舌因脾虛水濕內(nèi)停，舌體胖大受齒擠壓所致；絳舌主熱盛（實(shí)熱或虛熱），寒凝血瘀主紫暗舌。7.下列屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴的有A.天樞B.梁門C.豐隆D.三陰交答案：ABC解析：天樞（胃之募穴）、梁門（胃經(jīng)腧穴）、豐?。ㄎ附?jīng)絡(luò)穴）均屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。三陰交屬足太陰脾經(jīng)。8.針灸治療痛經(jīng)實(shí)證的主穴包括A.中極B.三陰交C.地機(jī)D.關(guān)元答案：ABC解析：痛經(jīng)實(shí)證多因氣滯血瘀、寒凝血瘀，治則為行氣活血、散寒止痛，主穴為中極（膀胱募穴，調(diào)沖任）、三陰交（調(diào)肝脾腎）、地機(jī)（脾經(jīng)郄穴，治痛經(jīng)要穴）。關(guān)元（任脈）為虛證主穴（溫腎補(bǔ)陽(yáng)）。9.下列關(guān)于刺絡(luò)拔罐法的描述，正確的有A.適用于實(shí)證、熱證B.操作時(shí)先針刺放血，再拔罐C.出血量一般為3-5mlD.貧血患者宜多用答案：ABC解析：刺絡(luò)拔罐法通過放血祛邪，適用于實(shí)證、熱證（如痤瘡、丹毒）；操作步驟為消毒→點(diǎn)刺（三棱針）→拔罐→留罐10分鐘→起罐擦血；出血量視病情而定，一般3-5ml；貧血、凝血功能障礙者禁用。10.下列屬于肝陽(yáng)上亢型頭痛的臨床表現(xiàn)有A.頭痛而脹B.面紅目赤C.腰膝酸軟D.舌紅少苔答案：AB解析：肝陽(yáng)上亢頭痛因肝陽(yáng)上擾清竅，見頭痛而脹、面紅目赤、煩躁易怒、口苦、脈弦數(shù)；腰膝酸軟、舌紅少苔為腎陰虛表現(xiàn)（肝陽(yáng)上亢常兼腎陰不足，但非主癥）。三、案例分析題（共5題，每題6分，根據(jù)題干信息回答問題）（一）患者，男，52歲，主訴“反復(fù)頭痛1年，加重3天”。1年來每因情緒激動(dòng)或勞累后出現(xiàn)頭部脹痛，以兩側(cè)顳部為甚，伴面紅目赤、煩躁易怒、口苦咽干，3天前因與人爭(zhēng)執(zhí)后頭痛劇烈，夜寐不安，大便秘結(jié)，小便黃赤。查體：血壓158/96mmHg，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。1.該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？答案：中醫(yī)診斷：頭痛；證型：肝陽(yáng)上亢證。解析：患者以頭痛為主癥，符合“頭痛”診斷；頭痛因情緒激動(dòng)誘發(fā)，脹痛、顳部（肝膽經(jīng)循行部位）、面紅目赤、煩躁易怒、口苦、脈弦數(shù)均為肝陽(yáng)上亢表現(xiàn)。2.針灸治療的主穴和配穴應(yīng)如何選擇？答案：主穴：百會(huì)、風(fēng)池、太沖、太溪；配穴：行間、俠溪。解析：主穴選?。喊贂?huì)（督脈，升清陽(yáng)、止頭痛）；風(fēng)池（足少陽(yáng)與陽(yáng)維脈交會(huì)穴，疏調(diào)頭部氣血）；太沖（足厥陰原穴，平肝潛陽(yáng)）；太溪（足少陰原穴，滋腎陰以制肝陽(yáng)）。配穴行間（肝經(jīng)絡(luò)穴，加強(qiáng)平肝）、俠溪（膽經(jīng)滎穴，清瀉肝膽實(shí)火）。3.針刺操作時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答案：①太沖、行間用瀉法（提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激），太溪用補(bǔ)法（輕刺激）；②風(fēng)池穴向?qū)?cè)眼睛方向斜刺0.8-1.2寸，避免深刺傷及延髓；③百會(huì)平刺0.5-0.8寸，可加電針（連續(xù)波，強(qiáng)度以患者耐受為度）；④留針30分鐘，每日1次。（二）患者，女，38歲，主訴“右側(cè)腰痛3天，加重1天”。3天前因搬重物后出現(xiàn)右側(cè)腰部酸痛，活動(dòng)受限，咳嗽時(shí)疼痛加劇，無下肢放射痛。查體：右側(cè)豎脊肌緊張，L4-5棘突旁壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)（-），舌暗，苔薄白，脈弦澀。1.該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？答案：中醫(yī)診斷：腰痛；證型：氣滯血瘀證。解析：因外傷（搬重物）致腰部氣血瘀滯，不通則痛，見酸痛、活動(dòng)受限、壓痛、舌暗脈澀，屬氣滯血瘀證。2.針灸治療的主穴和配穴應(yīng)如何選擇？答案：主穴：腎俞、大腸俞、委中、阿是穴；配穴：膈俞、次髎。解析：主穴選?。耗I俞（益腎壯腰）、大腸俞（疏調(diào)局部氣血）、委中（“腰背委中求”，疏通膀胱經(jīng)氣血）、阿是穴（局部取穴，直達(dá)病所）。配穴膈俞（血會(huì)，活血化瘀）、次髎（疏導(dǎo)膀胱經(jīng)氣血，治腰痛）。3.可配合哪種灸法增強(qiáng)療效？為什么？答案：可配合隔姜灸或溫針灸。因患者為氣滯血瘀證，灸法能溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，隔姜灸（生姜辛溫）可加強(qiáng)散寒止痛作用；溫針灸（針刺后加艾炷燃燒）可同時(shí)發(fā)揮針和灸的作用，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。（三）患者，女，25歲，主訴“月經(jīng)周期紊亂半年，經(jīng)量少、色淡，伴頭暈乏力1月”。半年來月經(jīng)周期2-3月一行，經(jīng)量明顯減少（每日僅用1-2片衛(wèi)生巾），色淡質(zhì)稀，近1月頭暈眼花、神疲乏力、心悸失眠，納差便溏，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。1.該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？答案：中醫(yī)診斷：月經(jīng)后期（或月經(jīng)過少）；證型：氣血兩虛證。解析：月經(jīng)周期延長(zhǎng)（后期）、經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀，伴頭暈乏力、心悸失眠、納差便溏、舌淡脈細(xì)弱，為氣血不足，沖任不充所致。2.針灸治療的主穴和配穴應(yīng)如何選擇？答案：主穴：氣海、關(guān)元、三陰交、足三里；配穴：脾俞、胃俞。解析：主穴選?。簹夂＃ㄈ蚊}，補(bǔ)氣）、關(guān)元（任脈，補(bǔ)精血）、三陰交（調(diào)肝脾腎）、足三里（健脾胃、生氣血）。配穴脾俞、胃俞（背俞穴，健脾益氣生血）。3.針刺時(shí)應(yīng)采用補(bǔ)法還是瀉法？為什么？答案：采用補(bǔ)法。因患者為氣血兩虛證，“虛則補(bǔ)之”，針刺時(shí)提插幅度小、頻率慢，捻轉(zhuǎn)角度小、頻率慢，出針后按壓針孔以閉其氣，配合艾灸（如溫和灸關(guān)元、氣海）以增強(qiáng)溫補(bǔ)作用。（四）患者，男，45歲，主訴“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周”。5年來每于秋冬季節(jié)出現(xiàn)咳嗽，咳白色黏痰，量多易咯，近1周因受涼后咳嗽加劇，痰多色白，胸悶氣促，納差，乏力，舌淡胖，苔白膩，脈滑。1.該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？答案：中醫(yī)診斷：咳嗽（內(nèi)傷咳嗽）；證型：痰濕蘊(yùn)肺證。解析：病程5年（內(nèi)傷咳嗽），咳白痰量多、胸悶納差、舌胖苔膩脈滑，為脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，上漬于肺所致。2.針灸治療的主穴和配穴應(yīng)如何選擇？答案：主穴：肺俞、太淵、三陰交、豐??；配穴：脾俞、中脘