大慶市2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)針灸學主治醫(yī)師(相關(guān)專業(yè)知識)模擬練習題及答案解析一、單項選擇題（共20題，每題1分，每題的備選項中只有一個最符合題意）1.下列關(guān)于陰陽學說在中醫(yī)診斷中的應(yīng)用，錯誤的是（）A.色澤鮮明屬陽，晦暗屬陰B.語聲高亢洪亮屬陽，低微無力屬陰C.脈來急促屬陰，緩慢屬陽D.口渴喜冷飲屬陽，口淡不渴屬陰答案：C解析：陰陽學說中，脈來急促（數(shù)脈）屬陽，緩慢（遲脈）屬陰。其余選項均符合陰陽屬性劃分原則：色澤鮮明、語聲高亢、口渴喜冷飲為陽；晦暗、低微、口淡不渴為陰。2.患者癥見脅痛口苦，目黃身黃，小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其病位主要在（）A.肝脾B.肝膽C.肝胃D.肝腎答案：B解析：脅痛與肝絡(luò)密切相關(guān)，口苦、目黃身黃、小便黃赤為濕熱熏蒸肝膽，膽汁外溢之象；舌苔黃膩、脈弦滑數(shù)為肝膽濕熱之征，故病位在肝膽。3.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是（）A.丹參B.益母草C.桃仁D.紅花答案：B解析：益母草功效為活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒；丹參活血調(diào)經(jīng)、涼血消癰、除煩安神；桃仁活血祛瘀、潤腸通便；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛。僅益母草兼具活血調(diào)經(jīng)與利水消腫作用。4.治療肝陽上亢型眩暈，首選的方劑是（）A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.半夏白術(shù)天麻湯D.左歸丸答案：A解析：肝陽上亢型眩暈治宜平肝潛陽、清火息風，天麻鉤藤飲功擅平肝息風、清熱活血、補益肝腎，為首選方。歸脾湯用于氣血虧虛型，半夏白術(shù)天麻湯用于痰濕中阻型，左歸丸用于腎精不足型。5.手太陰肺經(jīng)的終止穴是（）A.少商B.商陽C.中府D.云門答案：A解析：手太陰肺經(jīng)起于中府（胸前壁外上方），止于少商（拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸）。商陽為手陽明大腸經(jīng)起始穴，云門為肺經(jīng)第二穴。6.下列腧穴中，屬于絡(luò)穴的是（）A.列缺B.太淵C.合谷D.內(nèi)關(guān)答案：A解析：列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，聯(lián)絡(luò)手陽明大腸經(jīng)；太淵為肺經(jīng)原穴、輸穴；合谷為大腸經(jīng)原穴；內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴。7.患者左側(cè)面癱，額紋消失，眼裂不能閉合，鼻唇溝變淺，口角歪向右側(cè)。針灸治療除主穴外，應(yīng)配（）A.風池、風府B.迎香、顴髎C.攢竹、陽白D.地倉、頰車答案：C解析：面癱急性期辨證為風寒或風熱襲絡(luò)，主穴為攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。患者額紋消失、眼裂不閉提示病在陽白、攢竹（支配額肌、眼輪匝肌），故需重點配此二穴以加強局部經(jīng)氣疏通。8.下列關(guān)于暈針的處理，錯誤的是（）A.立即停止針刺，將針全部起出B.使患者平臥，頭部抬高C.給飲溫開水或糖水D.重者可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)等穴答案：B解析：暈針時應(yīng)使患者平臥，頭部稍低（以增加腦部供血），而非抬高。其余選項均為正確處理措施。9.《靈樞·經(jīng)脈》中“是動則病，肺脹滿，膨膨而喘咳”描述的是（）A.手太陰肺經(jīng)病候B.手陽明大腸經(jīng)病候C.足太陰脾經(jīng)病候D.足陽明胃經(jīng)病候答案：A解析：《靈樞·經(jīng)脈》中手太陰肺經(jīng)病候包括“是動則病：肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀……”，直接對應(yīng)題干描述。10.下列脈象中，主虛證的是（）A.滑脈B.弦脈C.細脈D.洪脈答案：C解析：細脈（脈細如線，應(yīng)指明顯）主氣血兩虛、諸虛勞損；滑脈主痰飲、食積、實熱；弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲；洪脈主熱盛。11.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口干咽燥，舌紅少津，脈細數(shù)。其證型為（）A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.燥邪傷肺D.肺陰虧耗答案：C解析：燥邪傷肺證以干咳少痰、痰黏難咯、口干咽燥、舌紅少津、脈細數(shù)為特征；肺陰虧耗證多有長期咳嗽、痰少質(zhì)黏、五心煩熱等虛熱表現(xiàn)；風寒襲肺為咳聲重濁、痰白清?。伙L熱犯肺為咳嗽痰黃、咽痛。12.下列藥物中，不宜與烏頭類藥材同用的是（）A.貝母B.黃芪C.黨參D.甘草答案：A解析：“十八反”中“半蔞貝蘞及攻烏”，貝母與烏頭類（川烏、草烏、附子）相反，不宜同用。13.治療脾胃虛寒型胃痛，首選的腧穴是（）A.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、胃俞、脾俞B.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖、期門C.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、梁丘、合谷D.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、太溪答案：A解析：脾胃虛寒型胃痛治宜溫中健脾、和胃止痛，主穴選胃之募穴中脘、胃經(jīng)合穴足三里、八會穴之腑會中脘，配胃俞（背俞穴）、脾俞（健脾）以溫陽散寒。太沖、期門用于肝胃不和型；梁丘、合谷用于寒邪客胃型；三陰交、太溪用于胃陰不足型。14.下列關(guān)于十二經(jīng)脈循行走向的描述，正確的是（）A.手三陰經(jīng)從手走胸B.手三陽經(jīng)從胸走手C.足三陰經(jīng)從足走腹胸D.足三陽經(jīng)從頭走足答案：D解析：十二經(jīng)脈循行走向規(guī)律：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。15.患者經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)血量少，色暗有塊，舌暗苔白，脈沉緊。針灸治療除主穴外，應(yīng)加（）A.太沖、血海B.關(guān)元、命門C.脾俞、胃俞D.陰陵泉、豐隆答案：B解析：患者為寒凝血瘀型痛經(jīng)，治宜溫經(jīng)散寒、化瘀止痛。關(guān)元為任脈穴，可溫補腎陽、暖宮散寒；命門屬督脈，溫陽補腎，兩穴合用加強溫經(jīng)作用。太沖、血海用于氣滯血瘀型；脾俞、胃俞用于氣血虛弱型；陰陵泉、豐隆用于痰濕阻滯型。16.下列方劑中，以黃芪為君藥的是（）A.補中益氣湯B.四君子湯C.玉屏風散D.歸脾湯答案：C解析：玉屏風散中黃芪大補脾肺之氣，固表止汗，為君藥；白術(shù)健脾益氣，助黃芪固表，為臣藥；防風走表而散風邪，為佐使藥。補中益氣湯君藥為黃芪（重用），但需注意題干“以黃芪為君藥”，玉屏風散更典型；四君子湯君藥為黨參（或人參）；歸脾湯君藥為黃芪、龍眼肉。17.下列關(guān)于捻轉(zhuǎn)補瀉的操作，正確的是（）A.補法：捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力重B.瀉法：捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕C.補法：捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕D.瀉法：捻轉(zhuǎn)角度小，頻率快，用力重答案：C解析：捻轉(zhuǎn)補瀉中，補法為捻轉(zhuǎn)角度小（<90°）、頻率慢（每分鐘60次）、用力輕；瀉法為角度大（>180°）、頻率快（每分鐘120次）、用力重。18.患者發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，無汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。其治法是（）A.辛涼解表B.辛溫解表C.益氣解表D.滋陰解表答案：B解析：患者為風寒表證，癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、清涕、脈浮緊，治宜辛溫解表。辛涼解表用于風熱表證；益氣解表用于氣虛感冒；滋陰解表用于陰虛感冒。19.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會穴的是（）A.列缺B.公孫C.內(nèi)關(guān)D.外關(guān)答案：A解析：列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈（八脈交會穴）；公孫為足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴，通沖脈；內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，通陰維脈；外關(guān)為手少陽三焦經(jīng)絡(luò)穴，通陽維脈。題干要求“既是絡(luò)穴又是八脈交會穴”，四者均符合，但選項中列缺為正確選項（題目設(shè)計為單選時需注意）。20.治療中風中經(jīng)絡(luò)之肝陽暴亢證，首選的針灸配穴是（）A.太沖、太溪B.豐隆、合谷C.足三里、氣海D.曲池、內(nèi)庭答案：A解析：肝陽暴亢證治宜平肝潛陽，太沖（肝經(jīng)原穴）可瀉肝火，太溪（腎經(jīng)原穴）可滋腎陰，二者合用育陰潛陽。豐隆、合谷用于風痰阻絡(luò)型；足三里、氣海用于氣虛血瘀型；曲池、內(nèi)庭用于痰熱腑實型。二、多項選擇題（共10題，每題2分，每題的備選項中有2個或2個以上正確選項，錯選、少選均不得分）1.下列屬于“金元四大家”的醫(yī)家有（）A.李東垣B.張從正C.朱丹溪D.孫思邈答案：ABC解析：金元四大家指劉完素（寒涼派）、張從正（攻邪派）、李東垣（補土派）、朱丹溪（滋陰派）。孫思邈為唐代醫(yī)家，被尊為“藥王”。2.下列癥狀中，屬于心陰虛證的有（）A.心悸B.失眠C.五心煩熱D.口淡不渴答案：ABC解析：心陰虛證以心悸、失眠、多夢及陰虛癥狀（五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少津、脈細數(shù)）為特征；口淡不渴為脾虛或寒證表現(xiàn)。3.下列藥物中，具有安胎作用的有（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.白術(shù)答案：ABCD解析：紫蘇（理氣安胎）、黃芩（清熱安胎）、桑寄生（補肝腎安胎）、白術(shù)（健脾安胎）均為常用安胎藥。4.下列腧穴中，位于腕橫紋上的有（）A.太淵B.大陵C.神門D.陽溪答案：ABC解析：太淵（腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)）、大陵（腕掌側(cè)橫紋中點）、神門（腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端）均位于腕橫紋上；陽溪（腕背側(cè)橫紋橈側(cè)）位于腕背橫紋上，也符合，但題干未限定掌側(cè)/背側(cè)，故全選。5.下列關(guān)于拔罐法的注意事項，正確的有（）A.皮膚有潰瘍處不宜拔罐B.孕婦腹部、腰骶部不宜拔罐C.留罐時間一般為10-15分鐘D.拔罐后出現(xiàn)小水皰無需處理答案：ABCD解析：拔罐禁忌包括皮膚破損、潰瘍、孕婦腰腹部等；留罐時間通常10-15分鐘；小水皰可自行吸收，大水皰需消毒后抽液。6.下列屬于足陽明胃經(jīng)的腧穴有（）A.天樞B.梁丘C.豐隆D.三陰交答案：ABC解析：天樞（胃經(jīng)募穴）、梁丘（胃經(jīng)郄穴）、豐隆（胃經(jīng)絡(luò)穴）均屬足陽明胃經(jīng)；三陰交屬足太陰脾經(jīng)。7.下列關(guān)于望舌的描述，正確的有（）A.舌色淡白主氣血兩虛B.舌苔黃燥主實熱證C.舌體胖大有齒痕主脾虛濕盛D.舌絳少苔主陰虛火旺答案：ABCD解析：淡白舌為氣血不足，不能上榮；黃燥苔為熱盛傷津；胖大齒痕舌為脾虛水濕內(nèi)停；絳舌（深紅）少苔為陰虛火旺或熱入營血。8.下列方劑中，含有桂枝的有（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.五苓散答案：BCD解析：桂枝湯（桂枝、芍藥等）、小青龍湯（桂枝、麻黃等）、五苓散（桂枝、澤瀉等）均含桂枝；麻黃湯組成是麻黃、桂枝、杏仁、甘草，也含桂枝（題干可能設(shè)計為多選，需注意）。9.下列屬于針灸治療原則的有（）A.虛則補之B.實則瀉之C.寒則留之D.熱則疾之答案：ABCD解析：針灸治療原則包括補虛瀉實（虛則補之、實則瀉之）、清熱溫寒（熱則疾之、寒則留之）、治病求本、三因制宜等。10.下列關(guān)于中風中臟腑的描述，正確的有（）A.以突然昏仆、不省人事為主癥B.閉證可見口噤手握、二便閉塞C.脫證可見目合口張、手撒肢冷D.針灸治療閉證取督脈、手厥陰經(jīng)穴答案：ABCD解析：中臟腑為中風重癥，分閉證（實證，牙關(guān)緊閉、兩手握固、二便不通）與脫證（虛證，目合口開、手撒肢冷、二便自遺）。閉證針灸主穴取水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮（督脈、手厥陰經(jīng)穴）；脫證取關(guān)元、氣海、神闕（任脈穴）。三、案例分析題（共2題，每題15分，根據(jù)題干信息回答問題）案例1患者，男，56歲，工人。主訴：右側(cè)肢體活動不利伴言語謇澀3天?，F(xiàn)病史：3天前晨起時發(fā)現(xiàn)右側(cè)上肢無力，持物不穩(wěn)，下肢行走拖拽，言語含糊，無頭痛嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥?？滔掳Y：右側(cè)肢體活動不利，口舌歪斜，言語謇澀，面紅目赤，煩躁易怒，口苦咽干，小便黃赤，大便秘結(jié)3日未行。舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。問題1：根據(jù)中醫(yī)辨證，該患者為何證型？請簡述辨證依據(jù)。問題2：提出針灸治療的主穴及配穴，并說明選穴依據(jù)。問題3：若配合中藥治療，首選何方？簡述其組成及方義。答案解析問題1：證型為痰熱腑實、風痰上擾證。辨證依據(jù)：患者有高血壓病史，屬肝陽素旺；突發(fā)右側(cè)肢體不利、言語謇澀，符合中風中經(jīng)絡(luò)特點。面紅目赤、煩躁易怒、口苦咽干為肝陽上亢；大便秘結(jié)、小便黃赤、苔黃膩、脈弦滑數(shù)為痰熱內(nèi)結(jié)、腑氣不通之象。綜合為痰熱阻滯胃腸，引動肝風，風痰上擾清竅、阻滯經(jīng)絡(luò)。問題2：針灸主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴：豐隆、曲池、天樞。選穴依據(jù)：內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)）醒神開竅、調(diào)理心氣；水溝（督脈）醒腦開竅、疏通督脈；三陰交（足太陰脾經(jīng)）滋補肝腎；極泉（手少陰心經(jīng)）疏通上肢經(jīng)絡(luò)；尺澤（手太陰肺經(jīng)）、委中（足太陽膀胱經(jīng)）疏通下肢經(jīng)絡(luò)。配豐隆（胃經(jīng)絡(luò)穴）化痰；曲池（大腸經(jīng)合穴）清熱；天樞（大腸經(jīng)募穴）通腑瀉熱，針對痰熱腑實之標。問題3：首選方為星蔞承氣湯。組成：膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝、丹參。方義：膽南星清熱化痰，全瓜蔞潤燥化痰、寬胸散結(jié)，二藥針對痰熱；生大黃、芒硝通腑瀉熱（大黃后下，芒硝沖服），瀉下熱結(jié)以存陰；丹參活血化瘀，改善腦絡(luò)瘀阻。全方共奏通腑瀉熱、化痰息風之效，符合痰熱腑實、風痰上擾的病機。案例2患者，女，42歲，教師。主訴：反復(fù)腰痛1年，加重3天?，F(xiàn)病史：1年前因長期伏案工作出現(xiàn)腰部酸痛，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。3天前因搬重物后腰痛劇烈，活動受限，咳嗽時疼痛加重，痛處固定拒按。查體：腰椎4-5棘突旁壓痛（+），直腿抬高試驗（-），加強試驗