2026年山東省生殖健康教育技術(shù)專業(yè)考試（專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能）考試試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，下列描述正確的是：A.陰道后穹隆是盆腔最低部位，與直腸子宮陷凹相鄰B.子宮峽部非孕時(shí)長約3cm，妊娠后形成子宮下段C.卵巢動(dòng)脈起自髂內(nèi)動(dòng)脈分支D.輸卵管傘端是受精的主要場所答案：A解析：陰道后穹隆與盆腔最低的直腸子宮陷凹緊密相鄰（A正確）；子宮峽部非孕時(shí)長約1cm，妊娠后逐漸拉長至7-10cm形成子宮下段（B錯(cuò)誤）；卵巢動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈（左側(cè)可來自左腎動(dòng)脈）（C錯(cuò)誤）；受精主要發(fā)生在輸卵管壺腹部（D錯(cuò)誤）。2.正常月經(jīng)周期中，雌激素分泌的第二個(gè)高峰出現(xiàn)在：A.卵泡早期B.排卵前C.排卵后7-8日D.月經(jīng)來潮前答案：C解析：雌激素在卵泡期（排卵前）由卵泡分泌形成第一個(gè)高峰；排卵后黃體形成，在排卵后7-8日（黃體成熟時(shí)）分泌雌激素形成第二個(gè)高峰（C正確）；月經(jīng)來潮前雌激素水平最低（D錯(cuò)誤）。3.關(guān)于短效口服避孕藥的作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是：A.抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀，阻止精子穿透C.使子宮內(nèi)膜增生，不利于受精卵著床D.降低輸卵管蠕動(dòng)頻率，影響受精卵運(yùn)輸答案：C解析：短效避孕藥通過抑制排卵（A正確）、改變宮頸黏液（B正確）、使子宮內(nèi)膜分泌不良（而非增生）（C錯(cuò)誤）、抑制輸卵管蠕動(dòng)（D正確）達(dá)到避孕效果。4.下列哪項(xiàng)不屬于青春期性教育的核心內(nèi)容？A.月經(jīng)初潮/遺精的生理意義B.安全性行為與避孕知識(shí)C.性別角色認(rèn)同與社會(huì)交往D.絕經(jīng)后的激素替代治療答案：D解析：青春期性教育重點(diǎn)包括生理變化（如月經(jīng)、遺精）（A）、性健康行為（B）、性別角色（C）；絕經(jīng)相關(guān)內(nèi)容屬于更年期教育（D錯(cuò)誤）。5.產(chǎn)后42天訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、失眠、對(duì)嬰兒興趣減退，最可能的診斷是：A.產(chǎn)后抑郁癥B.產(chǎn)后焦慮癥C.產(chǎn)褥期感染D.產(chǎn)后甲狀腺功能減退答案：A解析：產(chǎn)后抑郁癥典型表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠，多發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)至6個(gè)月（A正確）；焦慮癥以過度擔(dān)憂為主（B錯(cuò)誤）；產(chǎn)褥期感染有發(fā)熱、腹痛等癥狀（C錯(cuò)誤）；甲減常伴乏力、畏寒（D錯(cuò)誤）。6.關(guān)于男性不育癥的常見病因，錯(cuò)誤的是：A.精索靜脈曲張B.生殖道感染（如支原體）C.睪丸生精功能正常但輸精管梗阻D.精液pH值7.2（正常范圍7.2-8.0）答案：D解析：精液pH值7.2在正常范圍內(nèi)（D錯(cuò)誤）；精索靜脈曲張（A）、生殖道感染（B）、輸精管道梗阻（C）均為男性不育常見原因。7.放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的最佳時(shí)間是：A.月經(jīng)干凈后1-3天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.月經(jīng)干凈后7-10天D.月經(jīng)來潮前3天答案：B解析：IUD放置最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天（無性生活），此時(shí)子宮內(nèi)膜薄，減少出血和感染風(fēng)險(xiǎn)（B正確）。8.更年期女性最典型的內(nèi)分泌變化是：A.促卵泡激素（FSH）降低，雌激素升高B.FSH升高，雌激素降低C.黃體生成素（LH）降低，孕激素升高D.泌乳素（PRL）升高，雄激素降低答案：B解析：更年期卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，反饋性引起FSH升高（B正確）。9.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴B.出血超過10天需及時(shí)就診C.推薦術(shù)后立即放置IUDD.術(shù)后需常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：人工流產(chǎn)為無菌操作，無感染高危因素時(shí)無需常規(guī)使用抗生素（D錯(cuò)誤）；其他選項(xiàng)均為正確指導(dǎo)（A、B、C正確）。10.下列哪項(xiàng)是生殖道沙眼衣原體感染的典型癥狀？A.排尿時(shí)尿道刺痛，伴黃綠色膿性分泌物B.外陰瘙癢，豆腐渣樣白帶C.無痛性生殖器潰瘍，伴腹股溝淋巴結(jié)腫大D.月經(jīng)間期出血，宮頸舉痛答案：A解析：沙眼衣原體感染多表現(xiàn)為尿道刺痛、少量黏液性或膿性分泌物（A正確）；豆腐渣樣白帶為念珠菌感染（B錯(cuò)誤）；無痛潰瘍?yōu)槊范居蚕吗幔–錯(cuò)誤）；宮頸舉痛常見于盆腔炎（D錯(cuò)誤）。11.關(guān)于孕前保健的核心內(nèi)容，不包括：A.評(píng)估夫妻雙方健康狀況B.接種風(fēng)疹疫苗（接種后3個(gè)月內(nèi)避孕）C.補(bǔ)充葉酸（0.4-0.8mg/d）至孕3個(gè)月D.指導(dǎo)高鹽飲食以預(yù)防妊娠期低血壓答案：D解析：孕前應(yīng)指導(dǎo)低鹽飲食（D錯(cuò)誤）；其他均為孕前保健內(nèi)容（A、B、C正確）。12.下列哪項(xiàng)不符合輔助生殖技術(shù)（ART）的倫理原則？A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，禁止非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇B.對(duì)供精者進(jìn)行匿名管理，避免后代近親婚配C.為單身女性提供凍卵服務(wù)D.向患者充分告知ART的風(fēng)險(xiǎn)及成功率答案：C解析：我國目前禁止為單身女性提供輔助生殖技術(shù)（包括凍卵）（C錯(cuò)誤）；其他選項(xiàng)符合倫理原則（A、B、D正確）。13.哺乳期避孕的最佳方法是：A.復(fù)方短效口服避孕藥B.安全期避孕C.哺乳閉經(jīng)避孕法（LAM）D.陰莖套答案：D解析：哺乳期禁用復(fù)方避孕藥（含雌激素影響乳汁）（A錯(cuò)誤）；安全期不可靠（B錯(cuò)誤）；LAM需滿足產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)、完全哺乳、月經(jīng)未復(fù)潮三個(gè)條件（C限制多）；陰莖套為最安全、無副作用的選擇（D正確）。14.關(guān)于性傳播疾病（STD）的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.正確使用質(zhì)量合格的避孕套可降低90%以上的HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)B.梅毒患者規(guī)范治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)2-3年C.尖銳濕疣患者可僅通過局部激光治療，無需隨訪D.淋病患者性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療答案：C解析：尖銳濕疣易復(fù)發(fā)，治療后需定期隨訪（C錯(cuò)誤）；其他選項(xiàng)均正確（A、B、D正確）。15.女性盆底功能障礙的典型表現(xiàn)不包括：A.壓力性尿失禁（咳嗽時(shí)漏尿）B.盆腔器官脫垂（如子宮脫垂）C.性交疼痛D.月經(jīng)周期紊亂答案：D解析：盆底功能障礙主要表現(xiàn)為尿失禁、器官脫垂、性交痛（A、B、C正確）；月經(jīng)紊亂與內(nèi)分泌相關(guān)（D錯(cuò)誤）。16.關(guān)于兒童性教育的基本原則，錯(cuò)誤的是：A.按照年齡階段（如幼兒期、學(xué)齡前期）提供適宜內(nèi)容B.避免使用“小雞雞”“屁屁”等俗稱，需用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語C.強(qiáng)調(diào)身體自主權(quán)，拒絕他人觸摸隱私部位D.結(jié)合生活場景（如洗澡、如廁）自然開展答案：B解析：兒童性教育應(yīng)使用符合其認(rèn)知水平的語言（如“隱私部位”），不必強(qiáng)行使用醫(yī)學(xué)術(shù)語（B錯(cuò)誤）；其他均為正確原則（A、C、D正確）。17.下列哪項(xiàng)是輸卵管妊娠（宮外孕）最常見的病因？A.輸卵管發(fā)育異常B.輸卵管炎癥C.輔助生殖技術(shù)D.子宮肌瘤壓迫答案：B解析：輸卵管炎癥（如盆腔炎）導(dǎo)致管腔狹窄、蠕動(dòng)異常，是宮外孕最常見原因（B正確）。18.關(guān)于男性性功能障礙的評(píng)估，錯(cuò)誤的是：A.勃起功能障礙（ED）需區(qū)分心理性與器質(zhì)性B.早泄的診斷需結(jié)合插入前/后射精時(shí)間及雙方滿意度C.性欲減退只需檢查性激素（如睪酮）水平D.需詢問用藥史（如抗抑郁藥可能引起ED）答案：C解析：性欲減退可能由心理、內(nèi)分泌、慢性疾病等多種因素引起，需綜合評(píng)估（C錯(cuò)誤）。19.關(guān)于孕前TORCH篩查，正確的是：A.包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒B.IgG陽性提示近期感染，需推遲妊娠C.IgM陽性提示既往感染，可正常妊娠D.所有孕婦均需常規(guī)進(jìn)行篩查答案：A解析：TORCH即弓形蟲（T）、風(fēng)疹（R）、巨細(xì)胞（C）、單純皰疹（H）（A正確）；IgG陽性提示既往感染（有免疫力），IgM陽性提示近期感染（需干預(yù)）（B、C錯(cuò)誤）；我國指南不推薦所有孕婦常規(guī)篩查（D錯(cuò)誤）。20.關(guān)于生殖健康咨詢的溝通技巧，錯(cuò)誤的是：A.采用開放式提問（如“你最近有哪些困擾？”）獲取更多信息B.對(duì)服務(wù)對(duì)象的隱私嚴(yán)格保密，未經(jīng)同意不向他人透露C.當(dāng)服務(wù)對(duì)象觀點(diǎn)錯(cuò)誤時(shí)，直接批評(píng)并糾正D.使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語答案：C解析：咨詢中應(yīng)避免批評(píng)，采用共情和引導(dǎo)（C錯(cuò)誤）；其他為正確技巧（A、B、D正確）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.生殖健康的核心要素包括：A.能夠安全地生育B.自由決定生育數(shù)量和間隔C.避免性傳播疾病感染D.獲得必要的生殖健康服務(wù)答案：ABCD解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）定義生殖健康包括生育安全、生育自主權(quán)、性健康、服務(wù)可及性（ABCD均正確）。2.青春期女性常見的生殖健康問題有：A.原發(fā)性痛經(jīng)B.月經(jīng)不調(diào)（如功能失調(diào)性子宮出血）C.性傳播疾病（如HPV感染）D.乳腺發(fā)育異常（如乳腺纖維腺瘤）答案：ABCD解析：青春期因下丘腦-垂體-卵巢軸未完全成熟，易出現(xiàn)痛經(jīng)（A）、月經(jīng)不調(diào)（B）；性活動(dòng)增加可能感染STD（C）；乳腺發(fā)育異常也較常見（D）。3.產(chǎn)后訪視的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.觀察子宮復(fù)舊情況（如宮底高度）B.評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)（如產(chǎn)后抑郁篩查）C.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧（含銜乳姿勢(shì)）D.檢查新生兒黃疸、體重增長答案：ABCD解析：產(chǎn)后訪視需涵蓋產(chǎn)婦生理（子宮復(fù)舊）（A）、心理（B）、喂養(yǎng)指導(dǎo)（C）及新生兒健康（D）。4.關(guān)于緊急避孕的正確說法是：A.適用于無保護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)（部分藥物可延長至120小時(shí)）B.左炔諾孕酮片（毓婷）需服用2片，間隔12小時(shí)C.米非司酮片（10mg或25mg）可在120小時(shí)內(nèi)使用D.緊急避孕可替代常規(guī)避孕方法答案：AC解析：左炔諾孕酮單劑1.5mg即可（B錯(cuò)誤）；緊急避孕僅為補(bǔ)救措施，不可替代常規(guī)避孕（D錯(cuò)誤）；AC正確。5.更年期女性的健康干預(yù)措施包括：A.補(bǔ)充鈣劑（1000-1200mg/d）和維生素D（400-800IU/d）B.激素替代治療（HRT）需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化使用C.鼓勵(lì)規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如快走、瑜伽）D.限制社交活動(dòng)以減少情緒波動(dòng)答案：ABC解析：更年期應(yīng)鼓勵(lì)社交（D錯(cuò)誤）；ABC均為正確干預(yù)（補(bǔ)鈣、HRT、運(yùn)動(dòng)）。6.男性生殖健康檢查的常規(guī)項(xiàng)目包括：A.外生殖器檢查（如睪丸大小、精索靜脈）B.精液分析（包括精子密度、活力、形態(tài)）C.前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)（40歲以上）D.尿常規(guī)（排查尿路感染）答案：ABCD解析：男性生殖健康檢查需涵蓋外生殖器（A）、精液（B）、前列腺（C）、泌尿系統(tǒng)（D）。7.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥包括：A.子宮穿孔（術(shù)中或術(shù)后）B.宮腔粘連（表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)）C.繼發(fā)不孕（因輸卵管堵塞等）D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC，罕見但嚴(yán)重）答案：ABCD解析：人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮穿孔（A）、宮腔粘連（B）、繼發(fā)不孕（C）、DIC（D）等并發(fā)癥。8.性教育的基本原則包括：A.科學(xué)性（基于循證醫(yī)學(xué)知識(shí)）B.包容性（尊重不同性取向、性別認(rèn)同）C.適齡性（內(nèi)容與年齡認(rèn)知水平匹配）D.隱私保護(hù)（不強(qiáng)迫分享個(gè)人經(jīng)歷）答案：ABCD解析：性教育需遵循科學(xué)、包容、適齡、隱私保護(hù)原則（ABCD均正確）。9.關(guān)于輸卵管結(jié)扎術(shù)（女性絕育）的說法，正確的是：A.適用于無生育需求的女性B.術(shù)后避孕有效率接近100%C.可通過腹腔鏡或經(jīng)腹小切口完成D.復(fù)通手術(shù)成功率與結(jié)扎方式無關(guān)答案：ABC解析：復(fù)通成功率與結(jié)扎方式（如切斷結(jié)扎vs電凝）相關(guān)（D錯(cuò)誤）；ABC正確。10.生殖道感染的預(yù)防措施包括：A.保持外陰清潔（用清水清洗，避免過度沖洗陰道）B.固定性伴侶，正確使用避孕套C.經(jīng)期避免性生活D.公共場合（如泳池）避免直接接觸座椅答案：ABCD解析：保持清潔（A）、安全性行為（B）、經(jīng)期衛(wèi)生（C）、公共衛(wèi)生（D）均為預(yù)防措施。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.女性最佳生育年齡為20-24歲，35歲以上為高齡產(chǎn)婦。（×）解析：最佳生育年齡為25-30歲，35歲以上為高齡（原說法錯(cuò)誤）。2.精液常規(guī)檢查需禁欲2-7天，取精后1小時(shí)內(nèi)送檢。（√）解析：符合精液分析標(biāo)準(zhǔn)操作（正確）。3.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡、肥胖。（√）解析：PCOS核心癥狀包括月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)（多毛、痤瘡）、代謝異常（肥胖）（正確）。4.哺乳期月經(jīng)未復(fù)潮，說明一定沒有排卵，無需避孕。（×）解析：哺乳期可能先恢復(fù)排卵后月經(jīng)，仍需避孕（錯(cuò)誤）。5.尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）6、11型感染引起的，屬于性傳播疾病。（√）解析：HPV6、11型是尖銳濕疣主要型別（正確）。6.婚前醫(yī)學(xué)檢查必須包括艾滋病（HIV）、梅毒、乙肝檢測(cè)。（√）解析：我國《母嬰保健法》規(guī)定婚前檢查需包括指定傳染?。ê琀IV、梅毒、乙肝）（正確）。7.男性乳房發(fā)育（男性乳腺增生）僅見于青春期，成年后不會(huì)發(fā)生。（×）解析：成年男性因激素異常（如雌激素升高）也可發(fā)生（錯(cuò)誤）。8.絕經(jīng)后女性因卵巢功能衰退，無需再進(jìn)行宮頸癌篩查。（×）解析：絕經(jīng)后仍需定期篩查（如HPV+TCT），直至70歲且既往篩查陰性（錯(cuò)誤）。9.精索靜脈曲張會(huì)影響睪丸生精功能，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。（√）解析：精索靜脈曲張可引起睪丸局部溫度升高、缺氧，影響生精（正確）。10.生殖健康教育中，應(yīng)避免討論“性愉悅”，以免誤導(dǎo)服務(wù)對(duì)象。（×）解析：性愉悅是性健康的重要組成部分，需科學(xué)引導(dǎo)（錯(cuò)誤）。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述生殖健康教育的基本原則。答案：①科學(xué)性：基于循證醫(yī)學(xué)和權(quán)威指南，確保信息準(zhǔn)確；②針對(duì)性：根據(jù)不同人群（如青春期、更年期、男性）特點(diǎn)設(shè)計(jì)內(nèi)容；③參與性：鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象主動(dòng)提問，避免單向灌輸；④隱私保護(hù)：尊重個(gè)人意愿，不強(qiáng)迫分享隱私；⑤可及性：通過多種渠道（如社區(qū)講座、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)）提供服務(wù)。2.列舉人工流產(chǎn)術(shù)后健康指導(dǎo)的要點(diǎn)。答案：①休息與活動(dòng)：術(shù)后1-2天適當(dāng)休息，避免重體力勞動(dòng)；②出血觀察：正常出血≤10天，量少于月經(jīng)量，若出血多、持續(xù)時(shí)間長需就診；③感染預(yù)防：1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，保持外陰清潔；④避孕指導(dǎo)：推薦術(shù)后立即落實(shí)長效避孕措施（如IUD），避免短期內(nèi)再次妊娠；⑤心理支持：關(guān)注術(shù)后情緒變化，必要時(shí)提供心理咨詢。3.更年期女性常見的健康問題及干預(yù)措施有哪些？答案：常見問題：①月經(jīng)紊亂（周期不規(guī)律、經(jīng)量異常）；②血管舒縮癥狀（潮熱、盜汗）；③骨質(zhì)疏松（易骨折）；④泌尿生殖系統(tǒng)萎縮（陰道干澀、尿頻）；⑤心理問題（焦慮、抑郁）。干預(yù)措施：①健康生活方式：均衡飲食（高鈣、低油鹽）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如游泳、慢跑）、戒煙限酒；②激素替代治療（HRT）：在醫(yī)生評(píng)估后使用，緩解癥狀并預(yù)防骨質(zhì)疏松；③非激素治療：如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）改善情緒，局部雌激素軟膏緩解陰道干澀；④定期體檢：包括骨密度、乳腺、婦科超聲等檢查。4.如何對(duì)社區(qū)青少年開展青春期性教育？請(qǐng)簡述實(shí)施步驟。答案：步驟：①需求評(píng)估：通過問卷調(diào)查、焦點(diǎn)小組訪談了解青少年對(duì)性教育的認(rèn)知缺口和需求；②內(nèi)容設(shè)計(jì)：結(jié)合年齡特點(diǎn)，涵蓋生理變化（如第二性征）、性健康知識(shí)（如避孕、STD預(yù)防）、性別平等、人際關(guān)系等；③形式選擇：采用互動(dòng)游戲、情景模擬、視頻講解等生動(dòng)形式，避免說教；④師資培訓(xùn)：確保授課人員（如學(xué)校老師、社區(qū)醫(yī)生）掌握專業(yè)知識(shí)和溝通技巧；⑤效果評(píng)價(jià)：通過前后測(cè)問卷、行為觀察評(píng)估教育效果，及時(shí)調(diào)整方案；⑥家長參與：通過家長課堂傳遞正確觀念，避免家庭與學(xué)校教育脫節(jié)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：王女士，32歲，G2P1（孕2產(chǎn)1），因“停經(jīng)45天，陰道少量出血2天”就診。既往月經(jīng)規(guī)律（周期28-30天），末次月經(jīng)（LMP）為5月10日。查體：體溫36.8℃，血壓110/70mmHg，下腹輕壓痛，無反跳痛。婦科檢查：宮頸舉痛（±），子宮稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未及明顯包塊。血β-HCG：2800IU/L（正常妊娠45天參考值：5000-10000IU/L），超聲提示：宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)可見2.5cm×2.0cm混合回聲包塊。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）下一步處理建議是什么？答案：（1）最可能診斷：輸卵管妊娠（宮外孕）。依據(jù)：①停經(jīng)史（45天）；②陰道出血；③血β-HCG水平低于同期正常妊娠（提示胚胎發(fā)育不良或異位妊娠）；④超聲宮腔內(nèi)無孕囊，附件區(qū)混合回聲包塊（符合宮外孕聲像）；⑤宮頸舉痛（輸卵管妊娠常見體征）。（2）需鑒別疾病：①先兆流產(chǎn)：超聲可見宮內(nèi)孕囊，血β-HCG正?；蛏缘?；②難免流產(chǎn)：陰道出血量多，宮頸口擴(kuò)張；③黃體破裂：無停經(jīng)史，多發(fā)生在月經(jīng)