搶救藥品你了解多少?匯報(bào)人CONTENTS搶救藥品物品的管理制度常用搶救藥品知識(shí)6目錄DAPT01搶救藥品物品的管理制度搶救藥品物品的管理制度搶救藥品物品五定

定物

定量

定專(zhuān)人管理●標(biāo)簽要清楚，不得有過(guò)期、失效、變質(zhì)藥品及，

物品，用后要及時(shí)整理、補(bǔ)齊基數(shù)?！袼幤芳拔锲芬词疽鈭D要求擺放，保持良好的

性能，班班交接，雙簽名。治療室或搶救室●每班清點(diǎn)護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次定位定時(shí)清點(diǎn)●

搶救車(chē)及搶救包內(nèi)的物品只供搶救時(shí)使用，非搶救不得動(dòng)用其藥品及物品?！駬尵溶?chē)及搶救包由專(zhuān)人負(fù)責(zé)每周徹底整理?！袼凶o(hù)理人員要熟練掌握搶救車(chē)及搶救包內(nèi)藥品及物品情況并熟練使用，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。搶救藥品物品的管理制度DAPT0②常用搶救藥品知識(shí)鹽酸腎上腺素鹽酸腎上腺素1ml:1mg●適應(yīng)癥：●本品適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難，可

迅速緩解藥物等引起的過(guò)敏性休克，亦可用于延長(zhǎng)

浸潤(rùn)麻醉用藥的作用時(shí)間。各種原因引起的心臟

驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。不良反應(yīng)：●心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無(wú)力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼?！裼袝r(shí)可有心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死?！裼盟幘植靠捎兴[、充血、炎癥。ADRENALINEHYDROCHLORIDE【成份】鹽酸腎上腺素【規(guī)格】按CHNO

計(jì)

1ml:1mg【包裝】安瓿1mlx

10支天

津

金

耀藥業(yè)有

限國(guó)藥準(zhǔn)字H12020526鹽酸腎上腺素注射液INJECTION公

司金耀

鹽酸腎上腺素鹽酸腎上腺素1ml:1mg●

注意事項(xiàng)：●高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、

甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性

休克、心源性哮喘等患者禁用。運(yùn)動(dòng)員慎用?！裨袐D及哺乳期婦女用藥：必須應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)慎用?！?/p>

兒童用藥：必須應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)慎用?！窭夏昊颊哂盟帲豪夏耆藢?duì)擬交感神經(jīng)藥敏感，必須

應(yīng)用本品時(shí)宜慎重?！衩看尉致槭褂脛┝坎豢沙^(guò)300

μg,否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等?！裼昧窟^(guò)大或皮下注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上

升而導(dǎo)致腦溢血?！裣铝星闆r慎用：器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金

森氏病、噻嗪類(lèi)引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾

病?！?/p>

與其他擬交感藥有交叉過(guò)敏反應(yīng)?！?/p>

可透過(guò)胎盤(pán)?！窨惯^(guò)敏休克時(shí)，須補(bǔ)充血容量。注意事項(xiàng)：●口咽發(fā)干、心悸不安：少見(jiàn)的不良反應(yīng)有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。禁忌：●

冠心病、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)及心率大于120次/min、小兒心率大于每分鐘160次者禁用。對(duì)異丙腎.

上腺.上腺.上腺素或產(chǎn)品中的其他成分過(guò)敏。心動(dòng)過(guò)

速。室性心律失常需要改善心肌收縮力者。心絞痛、

心肌梗死、嗜鉻細(xì)胞瘤3和心房顫動(dòng)患者禁用?！?/p>

適應(yīng)癥：●治療心源性或感染性休克?！裰委熗耆苑渴覀鲗?dǎo)阻滯、心搏驟停。用法用量：●救治心臟驟停，心腔內(nèi)注射0.5-Img。●

三度房室傳導(dǎo)阻滯，心率每分鐘不及40次時(shí)，可以本品0.5-Img加在5%葡萄糖注射液200--300ml內(nèi)緩慢靜滴。

異丙腎上腺素常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：異丙腎上腺素2ml:1mg不良反應(yīng)：●適應(yīng)癥：●用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血

壓；對(duì)血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細(xì)胞

瘤切除術(shù)后的低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注，直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作用；也可用于椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持?！耖_(kāi)始以每分鐘8-12

μg速度滴注，調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到理想水平；維持量為每分鐘2-4

μg。在必要時(shí)可按醫(yī)囑超越上述劑量，但需注意保持或補(bǔ)足血容量?！耖_(kāi)始按體重以每分鐘0.02--0.1ug/kg速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。

重酒石酸去甲腎上腺素注射液●用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。重酒石酸去甲腎上腺素注射液1ml:2mg小兒常用量：成人常用量：用法用量：不良反應(yīng)：●藥液外漏可引起局部組織壞死。禁

忌

：●禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類(lèi)藥合并使用，可卡因中毒及心動(dòng)過(guò)速患者禁用重酒石酸去甲腎上腺素注射液●

適應(yīng)癥：●鹽酸多巴胺適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒

素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血

性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血

容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及

周?chē)茏枇φ；蜉^低的休克。由于鹽

酸多巴胺可增加心排血量，也用于洋地黃

和利尿劑無(wú)效的心功能不全。禁忌

：●對(duì)鹽酸多巴胺及鹽酸多巴胺任何成分過(guò)敏者禁用用

法

說(shuō)

明：●應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量多巴胺

多巴胺不良反應(yīng)：●

常見(jiàn)的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、心搏

快而有力，全身軟弱無(wú)力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見(jiàn)?！耖L(zhǎng)期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手

足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長(zhǎng)時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞

疽。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需要立即停藥并立即就醫(yī)。多巴胺●對(duì)局麻藥過(guò)敏者。阿-斯綜合征(急性心源性腦缺血綜

合征)患者。預(yù)激綜合征患者。嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯(包

括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯)患者。卟啉病患者。未控制的癲癇患者?！駤雰航帽舅幾⑸湟?溶劑用)或氯化鈉注射液。血藥濃度過(guò)高可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌收縮力抑制、心輸出量減少、心室顫動(dòng)、心

搏驟停。呼吸系統(tǒng)：呼吸抑制、支氣管痙攣。免疫系統(tǒng)：

超敏反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、感覺(jué)異常、肌肉震顫、驚

厥、昏迷。鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g

不良反應(yīng)：●

適應(yīng)癥：

●

心血管系統(tǒng)：血壓升高、脈搏加快、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩。皮膚本藥外用可見(jiàn)●刺激、瘙癢、局部感覺(jué)異常、變色、脫色、灼燒感、

皮炎、紅斑、丘疹、水泡、青腫、水腫、脫皮、瘀

點(diǎn)。

.●屬于局麻藥和抗心律失常藥，主要可用于局部麻醉，或急性心肌梗死后室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)

速、室性心律失?；颊?。禁

忌

：

鹽酸利多卡因注射液●

新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱。少見(jiàn)：●

視力模糊或黃視(中毒癥狀)、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(如精神抑郁或錯(cuò)亂)。罕見(jiàn)：●嗜睡、頭痛及皮疹、蕁麻疹(過(guò)敏反應(yīng))?！?/p>

適應(yīng)癥：●主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于

急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的

患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、

心房撲動(dòng)患者的心室率。終止室上性心動(dòng)過(guò)速

起效慢，已少用。去乙酰毛花苷2ml:0.4mg

去乙酰毛花苷不

良

反

應(yīng)：低鉀血癥回患者慎用。●不完全性房室傳導(dǎo)阻滯患者慎用?！窀哜}血癥回患者慎用?！窦谞钕俟δ艿拖禄颊呱饔??！袢毖孕呐K病患者慎用?！窦毙孕募」Ｋ喇?huà)早期(AM1)患者慎用?！裥募⊙谆鼗顒?dòng)期患者慎用?！衲I功能損害患者慎用。本藥屬于強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，治療劑量與中毒劑量接近。

任何強(qiáng)心苷制劑中毒者禁用。室性心動(dòng)過(guò)

速回、心室顫動(dòng)患者禁用?！窆Ｗ栊苑屎裥托募〔』颊呓?若伴收縮功

能不全或心房顫動(dòng)三仍可考慮)。

預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)患者禁用。

①血壓、心率及心律；②心電圖；●③心功能監(jiān)測(cè)；④電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；●⑤腎功能；⑥疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。

去乙酰毛花苷用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：哪些人應(yīng)慎用：禁

忌

：阿托品：1ml:0.5mg●適應(yīng)癥：●本品主要適用于緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，也

可用于竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。作為解毒

藥，可用于銻劑中毒引起的阿-斯綜合征、有機(jī)磷中毒以及急性毒蕈堿中毒、也可用于抗休克。禁

忌

：●本品禁用于青光眼及前列腺肥大者、高熱者等人群。用

法

用

量：●

皮下、肌內(nèi)或靜脈注射。成人常用量：每次03~0.5mg,一日0.5~3mg

。極量：一次2mg。不良反應(yīng)：●

最低致死劑量成人約為80~130mg,

兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。

阿托品●適應(yīng)癥：●主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于

結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅

斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸

炎、急性白血病等，也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。用法用量：●感染：并發(fā)感染(如真菌、細(xì)菌和病毒等感染)為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)，特別是長(zhǎng)期或大量應(yīng)用的情況

下

?！窕颊呖沙霈F(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動(dòng)、失眠、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。地塞米松1ml:5mg●

胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔。

地塞米松神經(jīng)精神系統(tǒng)：胃腸道：禁

忌

：●對(duì)本品過(guò)敏者禁用，對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏

史的患者慎用●以下疾病患者一般情況下不宜使用，在特殊情況下權(quán)

衡利弊使用，且應(yīng)注意病情惡化的可能：●高血壓、血栓癥、心肌梗塞、胃與十二指腸潰瘍、內(nèi)

臟手術(shù)、精神病、電解質(zhì)代謝異常、青光眼。地塞米松不良反應(yīng)：●代謝異常：本藥利尿作用迅速、強(qiáng)大，易引起水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，出現(xiàn)脫水、低鈉血癥、低

鈣血癥、低氯血癥、低鎂血癥及低氯性堿中毒

等。消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、口及胃部灼燒感、

厭食、腹痛、腹瀉、便秘禁

忌：●對(duì)本品過(guò)敏者禁用。低鉀血癥、肝昏迷患者、足

量使用洋地黃的患者禁用?！?/p>

有氮質(zhì)血癥者禁用呋塞米2ml:20mg●

適應(yīng)癥：●主要用于水腫性疾病心力衰竭、肝硬化等及急性

腦水腫、急性肺水腫、高血壓的治療?！?/p>

用法用量：●起始劑量為20-40mg,

一日1-2次，必要時(shí)6-8小

時(shí)后追加20-40mg,

直至出現(xiàn)滿(mǎn)意的利尿效果；但

一般應(yīng)控制在100mg

以?xún)?nèi)，分2-3次服用，以防過(guò)

度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。

呋塞米●靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過(guò)快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心?？芍赂哜}血

癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲

不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象

表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感，

惡心、嘔吐，心律失常等。禁

忌

：●對(duì)本品中任何成份過(guò)敏者禁用；應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止使用本品；高血鈣癥患者禁用?！?/p>

適應(yīng)癥：●治療鈣缺乏，急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺

功能低下所致的手足搐搦癥；●

過(guò)敏性疾患；●鎂中毒時(shí)的解救；.●

氟中毒的解救；●心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻

滯引起的心功能異常的解救)。10%葡萄糖酸鈣：10ml:1g

不良反應(yīng)：

葡萄糖酸鈣●

適應(yīng)癥：●鹽酸艾司洛爾是--種快速起效且作用時(shí)間短的選

擇性β1腎.上腺素受體阻滯劑，可用于治療心房顫

動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)控制心室率、圍手術(shù)期高血壓以

及竇性心動(dòng)過(guò)速。不良反應(yīng)：●呼吸系統(tǒng)：支氣管痙攣、喘息、呼吸困難、鼻充血、

干羅音?！窈粑到y(tǒng)：支氣管痙攣、喘息、呼吸困難、鼻充血、

干羅音。消化系統(tǒng)：惡心嘔吐，便●竇性心動(dòng)過(guò)緩患者?！馡度以上房室傳導(dǎo)阻滯患者?！裥脑葱孕菘嘶颊??！衩黠@的心力衰竭患者?！裰夤芟蛴兄夤芟∈坊颊??！駠?yán)重慢性阻塞性肺病患者?！?/p>

難治性心功能不全患者。●

對(duì)本品過(guò)敏患者。艾司洛爾：10ml:0.1g

艾司洛爾注意事項(xiàng)：注

意

事

項(xiàng)：●避光、密閉保存。建議患者用藥后不要開(kāi)車(chē)或

操縱機(jī)器，因?yàn)榭赡軙?huì)有殘余性頭暈?！窨诜苿┛梢痤^痛、鼻竇癥狀、背痛、腹痛、

肌肉骨骼疼痛、偏頭痛、貧血和疲勞。注射制

劑可引起胃腸道紊亂、低血壓、過(guò)敏性皮炎、抽搐或眩暈。禁

忌

：●對(duì)氨甲環(huán)酸制劑中任何成分過(guò)敏者禁用。后天色覺(jué)障礙者禁用?；顒?dòng)性血管內(nèi)凝血者禁用。有抽搐病史者禁用。嚴(yán)重腎功能不全者禁用。氨甲環(huán)酸：5ml:0.5g●適應(yīng)癥：●用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生

不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異

常出血。用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血●

如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列

腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。用于鏈激酶或尿激

酶過(guò)量引起的出血。禁

忌

：●對(duì)氨甲環(huán)酸制劑中任何成分過(guò)敏者禁用。后天色覺(jué)障礙者禁用?；顒?dòng)性血管內(nèi)凝血者禁用。有抽搐病史者禁用。嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

氨甲環(huán)酸胺碘酮：3ml:150g●適應(yīng)癥：●房性心律失常伴快速室性心律●WPW

綜合征的心動(dòng)過(guò)速●嚴(yán)重的室性心律失?！?/p>

體外電除顫●無(wú)效的室顫相關(guān)心臟停搏的心肺復(fù)蘇●多種原因引起的彌漫性肺間質(zhì)纖維化患者?！竦脱獕?、嚴(yán)重呼吸衰竭、心肌病、心力衰竭

(可能導(dǎo)致病情惡化)患者禁止靜脈注射本品?！?/p>

3歲以下兒童。禁止兒童肌肉注射●已知對(duì)碘、胺碘酮或其中的輔料過(guò)敏者?！裎窗仓萌斯て鸩鞯母]性心動(dòng)過(guò)緩和竇房傳導(dǎo)阻

滯患者?！裎窗仓萌斯て鸩鞯母]房結(jié)疾病的患者

(有竇性停搏的危險(xiǎn))?！裎窗仓萌斯て鸩鞯母叨确渴覀鲗?dǎo)障礙的患者?！裎窗仓糜谰萌斯て鸩鞯碾p分支或三分支傳導(dǎo)阻

滯患者?！?/p>

心動(dòng)過(guò)緩引起暈厥者?！駠?yán)重低血壓患者?！裱h(huán)衰竭患者?！?/p>

甲狀腺功能異常者。

胺碘酮禁

忌

：不良反應(yīng)：●常見(jiàn)的不良反應(yīng)有嗜睡，頭昏，乏力、皮疹、低血壓等；大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。嚴(yán)重的不良反應(yīng)：中性粒細(xì)胞減少禁

忌

：●急性肺功能不全或睡眠呼吸暫停者禁用?！衤跃癫?、恐怖或強(qiáng)迫狀態(tài)者禁用?！耖]角型青光眼和昏迷患者禁用?！駥?duì)地西泮過(guò)敏患者?！?/p>

嚴(yán)重肝功能、呼吸功能不全。重癥肌無(wú)力。地西泮：2ml:10mg●

適應(yīng)癥：●用于治療焦慮癥，亦能減輕短暫性情緒失調(diào)、功

能性或器質(zhì)性疾病和精神神經(jīng)性疾病所致的焦慮

或緊張狀態(tài)?！?/p>

鎮(zhèn)靜催眠：抗癲癇和抗驚厥：靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，但同時(shí)需用其他抗癲癇藥

鞏固與維持；對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效。●治療恐懼癥。治療肌緊張性頭痛。治療家族性、

老年性和特發(fā)性震顫。.酒精戒斷癥狀的治療

地西泮●

適應(yīng)癥：●

結(jié)構(gòu)類(lèi)似嗎啡，是-種特異性阿片類(lèi)受體拮抗劑，

口服無(wú)效，注射給藥起效很快?！裰饕糜诎⑵?lèi)藥物過(guò)量中毒或用于阿片類(lèi)藥物

成癮者的鑒別診斷，還用于阿片類(lèi)藥物復(fù)合麻醉

藥術(shù)后，拮抗該類(lèi)藥物所致的呼吸抑制，促使病

人蘇醒，也可用于解救急性乙醇中毒。用法用量：●

本品可靜脈輸注、注射或肌內(nèi)注射給藥。靜脈注射起效最快，適合在急診時(shí)使用。不良反應(yīng)：●常見(jiàn)惡心、嘔吐。有些不良反應(yīng)與阿片類(lèi)戒斷有關(guān)。術(shù)后使用本品有可能發(fā)生低血壓、高血

壓、心律失常和肺水腫。很少發(fā)生癲癇。納洛酮：1ml:0.4g