2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（急危重癥護(hù)理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.以下哪種情況不屬于急危重癥范疇？（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.普通感冒C.急性心肌梗死D.心跳驟停2.對于急危重癥患者，首要的處理原則是（）A.快速診斷B.立即搶救C.詳細(xì)檢查D.等待上級指示3.急危重癥護(hù)理的核心目標(biāo)是（）A.提高患者舒適度B.延長患者生命C.預(yù)防并發(fā)癥D.挽救患者生命、提高搶救成功率4.以下哪項(xiàng)是判斷心跳驟停最可靠的指標(biāo)？（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.瞳孔散大5.對心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.150次/分鐘6.急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)機(jī)是（）A.中毒后1小時(shí)內(nèi)B.中毒后2-4小時(shí)內(nèi)C.中毒后6小時(shí)內(nèi)D.中毒后12小時(shí)內(nèi)7.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.頭低腳高位B.頭高腳低位C.平臥位D.中凹臥位（頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）8.以下哪種藥物是治療過敏性休克的首選藥？（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素9.對于急性呼吸衰竭患者，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.高流量吸氧C.建立靜脈通路D.觀察病情變化10.急危重癥患者病情觀察的重點(diǎn)不包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.飲食情況D.瞳孔變化二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.急危重癥護(hù)理工作的特點(diǎn)包括（）A.病情急驟變化B.病情復(fù)雜多樣C.對護(hù)理人員要求高D.時(shí)間緊迫性強(qiáng)E.醫(yī)療資源消耗大2.心跳驟?；颊邚?fù)蘇成功的標(biāo)志包括（）A.恢復(fù)自主心跳B.恢復(fù)自主呼吸C.意識(shí)恢復(fù)D.瞳孔由大變小E.面色、口唇由蒼白、青紫轉(zhuǎn)為紅潤3.以下哪些屬于急性中毒的急救原則？（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.促進(jìn)已吸收毒物的排出E.對癥治療4.休克患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察病情B.迅速建立靜脈通路C.保暖D.保持呼吸道通暢E.準(zhǔn)確記錄出入量5.急性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的護(hù)理措施有（）A.妥善固定氣管插管或氣管切開導(dǎo)管B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測呼吸參數(shù)D.預(yù)防感染E.做好心理護(hù)理三、判斷題（總共10題，每題2分，請判斷下列說法是否正確，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.急危重癥患者病情穩(wěn)定后即可轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房。（）2.心肺復(fù)蘇過程中，按壓與通氣比例為30:2。（）3.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)保持在37℃左右。（）4.休克患者血壓低時(shí)應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（）5.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息。（）6.氣管插管患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理。（）7.急危重癥患者的家屬可以隨意進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房探視。（）8.對于過敏性休克患者，應(yīng)立即給予糖皮質(zhì)激素治療。（）9.急性呼吸衰竭患者應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣。（）10.急危重癥護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（）四、簡答題（總共3題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述急危重癥患者病情觀察的主要內(nèi)容。2.請說明心肺復(fù)蘇有效的指征有哪些？3.闡述急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請根據(jù)以下病例資料進(jìn)行分析并回答問題）患者，男性，45歲，因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。入院查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓80/50mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.請列出該患者目前存在的主要護(hù)理問題。3.針對該患者應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.C5.C6.C7.D8.A9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.主要內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、皮膚黏膜、出入量、各種引流液的量及性質(zhì)、用藥反應(yīng)等。2.有效指征有：恢復(fù)自主心跳和呼吸；可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)；面色、口唇、甲床等由蒼白、青紫轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮??；意識(shí)逐漸恢復(fù)；出現(xiàn)自主呼吸等。3.注意事項(xiàng)：首先評估患者病情、生命體征等；選擇合適洗胃液；確定洗胃時(shí)機(jī)；插管時(shí)動(dòng)作輕柔；注意洗胃液出入量平衡；觀察患者反應(yīng)，如有異常及時(shí)處理；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染等。五、病例分析題1.最可能診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：突發(fā)劇烈胸痛，向左肩背部放射，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，有高血壓病史。2.主要護(hù)理問題：疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)；心輸出量減少與心肌收縮力下降有關(guān)；組織灌