2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（臨床護(hù)理技能）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況需立即停止輸液并處理？（）A.輸液部位疼痛B.輸液管內(nèi)有回血C.滴管內(nèi)液面自行下降D.茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果（）。A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大3.下列關(guān)于吸痰操作的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.吸痰時(shí)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔C.每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒D.吸痰管可反復(fù)使用4.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）。A.29%B.33%C.37%D.41%5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。A.頭偏向一側(cè)B.棉球不宜過(guò)濕C.開(kāi)口器從門齒處放入D.擦拭后要清點(diǎn)棉球數(shù)量6.下列哪種情況不宜進(jìn)行大量不保留灌腸？（）A.便秘B.中暑C.急腹癥D.腸道手術(shù)前7.靜脈輸血時(shí)，與患者核對(duì)的內(nèi)容不包括（）。A.床號(hào)、姓名B.血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.血袋號(hào)、血液種類D.輸血速度8.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀9.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)（）。A.立即洗胃B.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑C.口服蛋清液D.催吐10.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管的長(zhǎng)度應(yīng)為（）。A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）。A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.患者在入院前已開(kāi)始的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者在出院后發(fā)生的感染2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）。A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包在未污染的情況下可保存7天3.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，正確的是（）。A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100-120次/分鐘C.按壓深度為5-6cmD.人工呼吸與胸外按壓比例為30:24.下列哪些情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡（）。A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.患者活動(dòng)過(guò)多5.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，正確的是（）。A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免在輸液、輸血的同側(cè)肢體采血B.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在清晨采集C.采集尿標(biāo)本時(shí)，女性患者應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選取有膿血、黏液的部分三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)判斷下列說(shuō)法是否正確，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁止漱口。（）2.測(cè)量血壓時(shí)，若血壓聽(tīng)不清或異常，應(yīng)立即重新測(cè)量。（）3.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的原則是先快后慢。（）4.吸痰時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)負(fù)壓，一般成人吸痰負(fù)壓為40-53.3kPa。（）5.患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)可加入乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（）6.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39-41℃。（）7.靜脈輸血時(shí)，輸血完畢后，應(yīng)將血袋保留12小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。（）8.青霉素皮試液的濃度為每毫升含青霉素200-500U。（）9.測(cè)量體溫時(shí)，若患者體溫低于35℃，應(yīng)在體溫單上繪制藍(lán)“●”表示。（）10.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出，重新插入。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的故障及處理方法。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇有效的指征。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請(qǐng)根據(jù)以下病例資料回答問(wèn)題）患者，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人钥忍?，呼吸困難，體溫3８.5℃。醫(yī)囑：立即給予氧氣吸入，0.9%氯化鈉注射液250ml+頭孢曲松鈉2g靜脈滴注，每日1次。1.請(qǐng)簡(jiǎn)述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。2.靜脈滴注頭孢曲松鈉時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生？3.患者體溫3８.5℃，可采取哪些護(hù)理措施？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.C5.C6.C7.D8.A9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.AC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.常見(jiàn)故障及處理方法：①溶液不滴：檢查針頭是否堵塞、位置是否正確、輸液管是否扭曲受壓等，針對(duì)原因處理；②茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高：夾住滴管上端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，待液面降至合適高度關(guān)閉；③茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低：夾住滴管下端輸液管，擠壓滴管，使液面上升；④輸液管內(nèi)有回血：松開(kāi)調(diào)節(jié)器，輕輕擠壓輸液管，使血液回流至血管。2.心肺復(fù)蘇有效的指征：①能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓維持在60mmHg以上；②面色、口唇、甲床等色澤由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；③散大的瞳孔縮?。虎茏灾骱粑謴?fù)；⑤昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。3.壓瘡的預(yù)防措施：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓床墊等；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；④鼓勵(lì)患者活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；⑤對(duì)易發(fā)生壓瘡的部位進(jìn)行重點(diǎn)觀察和護(hù)理。五、病例分析題1.氧氣吸入注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防震、防油、防熱；②使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用，停用時(shí)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)；③氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用；④對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志；⑤觀察患者用氧效果，如呼吸、面色等，如有異常及時(shí)處理。2.預(yù)防輸液反應(yīng)發(fā)生：①嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，檢查藥品質(zhì)量、有效期等；②嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止污染；③合理安排輸液順序，控制輸液速度；④輸液前詢問(wèn)患者過(guò)敏史，對(duì)有過(guò)敏史者，用藥前做過(guò)敏試驗(yàn)；⑤加強(qiáng)巡視，密切觀