2025年手術(shù)室護士層級定級考試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)中無菌臺鋪置完成后，無菌區(qū)域的有效范圍是（）A.臺面以上30cm內(nèi)B.臺面及邊緣下垂30cm以內(nèi)C.臺面及邊緣下垂50cm以內(nèi)D.僅臺面可見區(qū)域2.患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，突然出現(xiàn)二氧化碳（CO?）氣腹壓力驟降至8mmHg，最可能的原因是（）A.氣腹機故障B.套管針脫出腹腔C.患者呼吸頻率加快D.麻醉機供氧不足3.某手術(shù)患者術(shù)中體溫降至35.2℃（低體溫），優(yōu)先采取的護理措施是（）A.靜脈輸注42℃溫鹽水B.使用充氣式保溫毯覆蓋非術(shù)區(qū)C.提高手術(shù)間溫度至28℃D.給予地塞米松靜脈注射4.下列關(guān)于手術(shù)器械清點的描述，錯誤的是（）A.閉合體腔前需雙人三次清點（術(shù)前、關(guān)前、關(guān)后）B.縫針清點時需確認針體、針尾完整性C.臨時增加的器械可在手術(shù)結(jié)束后補記D.器械移位需雙人核對并記錄5.骨科全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，使用骨水泥時，巡回護士需重點觀察（）A.患者心率及血壓變化B.手術(shù)燈亮度C.器械臺無菌狀態(tài)D.吸引器管道通暢性6.胸腔鏡手術(shù)中，若出現(xiàn)鏡頭模糊，首先應(yīng)（）A.用無菌紗布直接擦拭鏡頭B.更換備用鏡頭C.將鏡頭浸入37℃溫鹽水中預(yù)熱D.請醫(yī)生調(diào)整手術(shù)角度7.患者行心臟搭橋手術(shù)，術(shù)中需緊急自體血回輸，護士需重點核對的信息是（）A.患者姓名、血型、回輸血量B.手術(shù)醫(yī)生姓名C.自體血收集時間D.麻醉師用藥記錄8.手術(shù)中使用高頻電刀時，負極板的最佳放置位置是（）A.靠近手術(shù)部位的肌肉豐富處B.脂肪組織薄弱的骨隆突處C.遠離心電監(jiān)護電極的肢體近端D.患者下肢踝部9.接臺手術(shù)時，手術(shù)間空氣凈化的正確操作是（）A.紫外線照射30分鐘B.過氧化氫噴霧消毒C.關(guān)閉層流系統(tǒng)后清潔，再開啟30分鐘D.開啟層流系統(tǒng)，清潔后持續(xù)運行30分鐘10.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，胎兒娩出后，巡回護士需立即執(zhí)行的操作是（）A.協(xié)助醫(yī)生縫合子宮B.記錄胎兒娩出時間及Apgar評分C.為產(chǎn)婦保暖D.清點紗布及器械11.關(guān)于銳器傷的處理，錯誤的是（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用0.5%碘伏消毒傷口C.無需報告，自行處理D.填寫職業(yè)暴露登記表12.神經(jīng)外科顯微鏡手術(shù)中，器械護士傳遞顯微器械時，錯誤的做法是（）A.用持針器夾持顯微鑷尾部B.將器械尖端垂直傳遞給醫(yī)生C.傳遞前用無菌鹽水沖洗血跡D.快速拋擲器械至醫(yī)生手中13.患者術(shù)中發(fā)生過敏性休克，首要的處理措施是（）A.靜脈注射腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.快速補液D.停止可疑致敏藥物14.骨科牽引床使用時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.在骨隆突處墊軟枕B.每30分鐘調(diào)整牽引力度C.使用電動氣壓床墊D.縮短手術(shù)時間15.腔鏡器械術(shù)后清洗時，不正確的步驟是（）A.拆卸可分離部件B.使用硬毛刷清洗管腔C.超聲清洗5-10分鐘D.高壓氣槍吹干管腔二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手術(shù)安全核查的“三方”包括（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護士D.患者家屬2.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括（）A.術(shù)前30分鐘靜脈輸注抗生素B.術(shù)中保持患者體溫≥36℃C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.術(shù)后24小時內(nèi)拔除導(dǎo)尿管3.腹腔鏡手術(shù)中，高碳酸血癥的表現(xiàn)有（）A.心率增快B.血壓下降C.呼氣末CO?分壓（PETCO?）升高D.動脈血pH值降低4.關(guān)于手術(shù)體位擺放的原則，正確的是（）A.充分暴露術(shù)野B.維持呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定C.避免神經(jīng)血管受壓D.所有體位均需使用約束帶固定5.器械護士的職責包括（）A.術(shù)前準備手術(shù)器械B.術(shù)中傳遞器械并清點C.管理無菌區(qū)域D.調(diào)節(jié)手術(shù)燈光6.術(shù)中輸血的“三查八對”包括（）A.查血液的有效期、質(zhì)量、包裝B.對患者姓名、性別、年齡C.對血型、血袋號、交叉配血結(jié)果D.對手術(shù)名稱、手術(shù)部位7.緊急情況下開啟的無菌包（未用完），正確的處理是（）A.標注開啟時間B.24小時內(nèi)可重復(fù)使用C.需用無菌巾覆蓋D.超過4小時需重新滅菌8.患者行脊柱側(cè)彎矯正術(shù)，術(shù)中使用電生理監(jiān)測，護士需配合的措施有（）A.避免使用高頻電刀B.保持患者體位固定C.暫停使用肌松藥D.關(guān)閉手術(shù)間電磁設(shè)備9.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急處理包括（）A.立即切斷電源B.用二氧化碳滅火器滅火C.優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者D.關(guān)閉手術(shù)間門窗10.新生兒手術(shù)的護理要點包括（）A.維持體溫36.5-37.5℃B.嚴格控制輸液速度C.使用小兒專用器械D.減少暴露時間三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，55歲，因“急性闌尾炎穿孔”急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)中氣腹建立后5分鐘，監(jiān)護儀顯示SPO?（血氧飽和度）90%，PETCO?55mmHg（正常35-45mmHg），心率110次/分，血壓140/90mmHg。問題：（1）患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）護士應(yīng)如何配合醫(yī)生處理？案例2：患者女性，32歲，孕39?2周，因“瘢痕子宮、胎兒窘迫”急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。胎兒娩出后，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、血壓80/50mmHg，陰道出血量約800ml，血液不凝。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）護士需立即采取哪些急救措施？四、操作題（共10分）題目：無菌臺鋪置（需口述關(guān)鍵步驟及注意事項）參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.A8.C9.D10.B11.C12.D13.B14.A15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ACD4.ABC5.ABC6.AC7.AC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、案例分析題案例1（1）并發(fā)癥：二氧化碳氣腹引起的高碳酸血癥（或CO?蓄積）。（2）處理配合：①立即通知麻醉醫(yī)生，降低氣腹壓力（至10-12mmHg）；②協(xié)助調(diào)整患者體位（頭低腳高位改為平臥位）；③檢查氣腹管是否打折、套管針是否移位；④監(jiān)測PETCO?、SPO?及動脈血氣；⑤遵醫(yī)囑增加通氣量（如麻醉機潮氣量、呼吸頻率）；⑥若持續(xù)不緩解，考慮暫停氣腹，改為小切口輔助操作。案例2（1）診斷：羊水栓塞（或產(chǎn)后出血合并DIC）。（2）急救措施：①立即呼叫二線醫(yī)生及血庫，啟動急救流程；②保持呼吸道通暢，高流量吸氧（10-12L/min），必要時準備氣管插管；③建立2條以上靜脈通路，快速補液（晶膠體液），遵醫(yī)囑輸注縮宮素、凝血因子（如冷沉淀、纖維蛋白原）；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧、中心靜脈壓）及出血量（稱重法+面積法）；⑤準備子宮壓迫縫合或切除器械，必要時配合介入治療；⑥留取血標本（血氣、DIC全套、凝血功能）；⑦安撫患者及家屬，做好記錄。四、操作題（關(guān)鍵步驟及注意事項）1.準備：檢查無菌包有效期、包裝完整性，確認滅菌指示卡合格；戴圓帽、口罩，洗手，戴無菌手套。2.鋪置：①將無菌包置于操作臺上，逐層打開，用無菌持物鉗取出無菌中單（或雙層無菌布）；②從遠心端向近心端展開第一層，