2025年藥房培訓(xùn)計(jì)劃試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2023年修訂的《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》，藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)，除處方藥按處方銷售外，非處方藥一次銷售不得超過（）A.2盒（瓶）B.3盒（瓶）C.5盒（瓶）D.7盒（瓶）2.關(guān)于處方審核的核心原則，下列表述正確的是（）A.以藥品價(jià)格為優(yōu)先審核標(biāo)準(zhǔn)B.以患者經(jīng)濟(jì)承受能力為核心C.以“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”為基本原則D.以醫(yī)師開具習(xí)慣為主要依據(jù)3.某藥房收到一批冷藏藥品（如胰島素），運(yùn)輸記錄顯示運(yùn)輸途中溫度為8℃，該藥品的儲(chǔ)存要求為2-8℃，此時(shí)正確的處理措施是（）A.直接入庫(kù)，因運(yùn)輸溫度未超過上限B.拒收并聯(lián)系供應(yīng)商，要求提供運(yùn)輸過程溫度監(jiān)測(cè)記錄C.入庫(kù)后降低冷庫(kù)溫度至2℃補(bǔ)償D.抽樣檢測(cè)藥品效價(jià)后決定是否入庫(kù)4.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)保存期限，正確的是（）A.自藥品有效期滿之日起不少于3年B.自藥品入庫(kù)之日起不少于5年C.自藥品有效期滿之日起不少于5年D.自藥品售出之日起不少于3年5.患者（75歲，腎功能不全）因肺炎就診，醫(yī)師開具左氧氟沙星片0.5gqd（正常成人劑量），藥房審核時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.藥物相互作用B.患者年齡對(duì)應(yīng)的劑量調(diào)整C.藥品包裝規(guī)格D.藥品是否在醫(yī)保目錄6.中藥飲片“蜈蚣”因儲(chǔ)存不當(dāng)出現(xiàn)蟲蛀，最可能的原因是（）A.儲(chǔ)存環(huán)境濕度低于30%B.儲(chǔ)存環(huán)境溫度高于25℃且未定期熏蒸C.與其他動(dòng)物類飲片混放D.包裝材料為普通紙盒7.關(guān)于藥品拆零銷售的要求，下列錯(cuò)誤的是（）A.拆零工具需每日清潔消毒B.拆零藥品需標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、用法用量、有效期C.拆零記錄保存至藥品售出后1年D.拆零人員需戴手套和口罩8.某患者因高血壓長(zhǎng)期服用氨氯地平片，近日因感冒自行購(gòu)買偽麻黃堿滴鼻液，藥師應(yīng)提醒（）A.偽麻黃堿可能升高血壓，需監(jiān)測(cè)血壓B.兩種藥物無相互作用，可正常使用C.偽麻黃堿需餐后服用以減少胃腸刺激D.氨氯地平需與偽麻黃堿間隔2小時(shí)服用9.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥房陰涼庫(kù)的溫度應(yīng)控制在（）A.0-10℃B.2-8℃C.不超過20℃D.10-20℃10.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.新的或嚴(yán)重的ADR需在15日內(nèi)報(bào)告B.死亡病例需立即報(bào)告C.所有ADR均需通過國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)提交D.患者自行購(gòu)買的非處方藥ADR無需報(bào)告11.某兒童（5歲）因中耳炎需服用阿奇霉素干混懸劑，醫(yī)師處方劑量為10mg/kgqd（最大日劑量500mg），患兒體重18kg，正確的單次劑量應(yīng)為（）A.150mgB.180mgC.200mgD.500mg12.關(guān)于電子處方的審核，下列要求錯(cuò)誤的是（）A.需驗(yàn)證電子簽名的有效性B.處方有效期為開具當(dāng)日，特殊情況可延長(zhǎng)至3日C.兒科電子處方需標(biāo)注患兒體重D.中藥注射劑電子處方無需單獨(dú)審核13.藥房發(fā)現(xiàn)某批次布洛芬片存在裂片現(xiàn)象（藥品外觀缺陷），應(yīng)首先（）A.繼續(xù)銷售并記錄B.暫停銷售，立即通知供應(yīng)商C.自行返工處理D.降價(jià)促銷14.患者咨詢“阿司匹林腸溶片為什么不能嚼碎服用”，藥師正確的解釋是（）A.嚼碎會(huì)破壞腸溶包衣，增加胃腸刺激B.嚼碎會(huì)導(dǎo)致藥物吸收過快，引發(fā)中毒C.嚼碎會(huì)改變藥物成分D.嚼碎會(huì)影響藥物穩(wěn)定性15.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸管理，下列符合要求的是（）A.疫苗與其他藥品同庫(kù)儲(chǔ)存B.運(yùn)輸過程中溫度記錄間隔不超過30分鐘C.接收疫苗時(shí)僅核對(duì)數(shù)量即可D.疫苗失效后可自行銷毀二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.處方合法性審核的內(nèi)容包括（）A.處方開具時(shí)間是否在有效期內(nèi)B.醫(yī)師簽名或電子簽名是否與備案一致C.處方是否加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章（適用于紙質(zhì)處方）D.患者姓名、年齡、性別等基本信息是否完整2.中藥飲片儲(chǔ)存需重點(diǎn)關(guān)注的“四防”措施是（）A.防蟲B.防鼠C.防潮D.防氧化3.藥學(xué)服務(wù)的核心目標(biāo)包括（）A.提高患者用藥依從性B.減少藥品浪費(fèi)C.降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生率D.提升藥房經(jīng)濟(jì)效益4.藥品召回的責(zé)任主體包括（）A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品批發(fā)企業(yè)C.藥品零售企業(yè)D.患者5.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容，需記錄（）A.患者姓名、年齡、聯(lián)系方式B.藥品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)C.不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施D.患者既往用藥史及過敏史三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.電子處方可以不打印紙質(zhì)版，直接憑電子信息調(diào)配藥品。（）2.拆零藥品的包裝上只需標(biāo)注藥品名稱和有效期，無需標(biāo)注用法用量。（）3.含可待因復(fù)方口服溶液屬于第二類精神藥品，需憑醫(yī)師處方銷售，每次不超過7日常用量。（）4.藥房陰涼庫(kù)的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%-75%之間。（）5.藥師經(jīng)所在藥房培訓(xùn)后即可取得調(diào)劑資格，無需通過衛(wèi)生健康部門考核。（）四、案例分析題（共35分）案例1（15分）：患者，男，68歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎、高血壓（3級(jí)）、腎功能不全（肌酐清除率30ml/min）。醫(yī)師開具處方如下：-注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3.0givgttq12h（溶媒：0.9%氯化鈉注射液100ml）-左氧氟沙星片0.5gpoqd-地西泮片5mgpoqn（用于改善睡眠）-氫氯噻嗪片25mgpoqd（用于降壓）問題：（1）該處方存在哪些不合理用藥問題？（8分）（2）藥師應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（7分）案例2（10分）：某藥房在藥品盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)：-冷藏柜溫度顯示10℃（持續(xù)2小時(shí)），內(nèi)有胰島素注射液（儲(chǔ)存要求2-8℃）、人血白蛋白（儲(chǔ)存要求2-8℃）；-中藥飲片柜中，阿膠與薄荷混放，蘄蛇（蘄蛇干）包裝破損，部分飲片表面有霉斑。問題：（1）冷藏藥品儲(chǔ)存問題可能導(dǎo)致的后果是什么？（4分）（2）中藥飲片儲(chǔ)存存在哪些違規(guī)操作？應(yīng)如何整改？（6分）案例3（10分）：患者，女，45歲，因“過敏性鼻炎”到藥房購(gòu)買氯雷他定片，藥師詢問得知患者同時(shí)服用華法林（抗凝藥），且近1周有鼻出血癥狀。問題：（1）藥師需重點(diǎn)關(guān)注的藥物相互作用是什么？（3分）（2）應(yīng)如何對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)？（7分）五、簡(jiǎn)答題（共10分）1.簡(jiǎn)述處方審核中“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。（5分）2.列舉藥品儲(chǔ)存的“五防”要求及其具體措施。（5分）2025年藥房培訓(xùn)計(jì)劃試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.A（含麻黃堿類復(fù)方制劑非處方藥一次銷售不超過2盒）2.C（處方審核核心原則是“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”）3.B（冷藏藥品運(yùn)輸溫度超出規(guī)定范圍需拒收并核查記錄）4.C（麻精藥品專用賬冊(cè)保存至有效期滿后5年）5.B（腎功能不全患者使用左氧氟沙星需調(diào)整劑量）6.B（蟲蛀常見于溫度高、濕度大且未定期熏蒸的環(huán)境）7.C（拆零記錄需保存至藥品售出后2年）8.A（偽麻黃堿為α受體激動(dòng)劑，可能升高血壓）9.C（陰涼庫(kù)溫度≤20℃）10.D（非處方藥ADR也需報(bào)告）11.B（10mg/kg×18kg=180mg，未超過500mg）12.D（中藥注射劑需重點(diǎn)審核）13.B（外觀缺陷藥品需暫停銷售并聯(lián)系供應(yīng)商）14.A（腸溶包衣可避免藥物在胃內(nèi)釋放，減少刺激）15.B（疫苗運(yùn)輸溫度記錄間隔≤30分鐘）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（均為處方合法性審核內(nèi)容）2.ABC（中藥飲片“四防”為防蟲、防鼠、防潮、防霉）3.ABC（藥學(xué)服務(wù)核心是保障安全有效，非經(jīng)濟(jì)效益）4.ABC（召回責(zé)任主體為生產(chǎn)、批發(fā)、零售企業(yè)）5.ABCD（ADR報(bào)告需詳細(xì)記錄患者、藥品、反應(yīng)及病史）三、判斷題1.×（需打印紙質(zhì)處方或電子簽名存檔）2.×（拆零包裝需標(biāo)注名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期）3.√（含可待因復(fù)方口服液屬二類精神藥品，限7日量）4.√（GSP規(guī)定陰涼庫(kù)濕度35%-75%）5.×（藥師需取得調(diào)劑資格證書方可上崗）四、案例分析題案例1（1）不合理問題：①左氧氟沙星：患者肌酐清除率30ml/min（正常>90ml/min），需減量（常規(guī)0.5gqd，腎功能不全需0.25gqd或0.5gq48h）；②頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與地西泮：頭孢哌酮含甲硫四氮唑側(cè)鏈，與酒精或含酒精藥物（如地西泮可能含丙二醇溶劑）合用易引發(fā)雙硫侖反應(yīng)；③地西泮：老年患者（68歲）使用5mgqn劑量偏高（常規(guī)起始劑量2.5mgqn），易致頭暈、跌倒；④氫氯噻嗪與左氧氟沙星：氫氯噻嗪可致低血鉀，左氧氟沙星可能延長(zhǎng)QT間期，聯(lián)用增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。（2）干預(yù)措施：①聯(lián)系醫(yī)師，說明腎功能不全患者左氧氟沙星需調(diào)整劑量；②提醒醫(yī)師頭孢哌酮與地西泮（或患者近期是否飲酒）的雙硫侖反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；③建議地西泮減量至2.5mgqn，并監(jiān)測(cè)患者睡眠及精神狀態(tài)；④告知患者避免飲酒，監(jiān)測(cè)血鉀及心電圖；⑤審核通過后，向患者詳細(xì)說明用藥注意事項(xiàng)。案例2（1）冷藏藥品后果：胰島素、人血白蛋白在10℃環(huán)境下持續(xù)2小時(shí)可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，效價(jià)降低，使用后可能影響療效或引發(fā)不良反應(yīng)。（2）違規(guī)操作及整改：①阿膠（膠類）與薄荷（含揮發(fā)油）混放：易串味，應(yīng)分柜儲(chǔ)存；②蘄蛇包裝破損：易受蟲蛀、霉變，需更換密封包裝；③飲片霉斑：儲(chǔ)存環(huán)境濕度超標(biāo)（應(yīng)≤35%-75%），需除濕并對(duì)霉變飲片按劣藥處理（銷毀并記錄）；整改措施：調(diào)整儲(chǔ)存布局，膠類與揮發(fā)油類飲片分柜；更換蘄蛇包裝為密封袋；檢測(cè)并控制庫(kù)房濕度，對(duì)霉變飲片登記后銷毀，追溯儲(chǔ)存環(huán)境問題（如空調(diào)除濕功能故障）。案例3（1）藥物相互作用：氯雷他定與華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)（氯雷他定雖為第二代抗組胺藥，但部分患者可能出現(xiàn)血小板功能抑制，與華法林協(xié)同增加出血）。（2）用藥指導(dǎo)：①詢問患者鼻出血頻率、出血量，建議暫停氯雷他定并就醫(yī)檢查凝血功能（INR值）；②告知患者華法林需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，避免自行聯(lián)用其他藥物（如阿司匹林、非甾體抗炎藥）；③建議使用生理性海水鼻腔噴霧替代抗組胺藥緩解鼻炎癥狀；④提醒患者注意觀察皮膚瘀斑、黑便等出血跡象，如有異常立即就診；⑤記錄患者用藥情況，隨訪1周后凝血功能變化。五、簡(jiǎn)答題1.“四查十對(duì)”內(nèi)容：①查處方，對(duì)科別、姓名、