醫(yī)院護理人員崗位職責(zé)及服務(wù)流程護理工作是醫(yī)療服務(wù)體系的核心支撐，既需要專業(yè)技術(shù)的精準(zhǔn)執(zhí)行，也需要人文關(guān)懷的溫度傳遞。清晰的崗位職責(zé)與規(guī)范的服務(wù)流程，是保障護理質(zhì)量、提升患者體驗的關(guān)鍵。以下從崗位職責(zé)與服務(wù)流程兩方面，梳理醫(yī)院護理人員的核心工作要求。一、醫(yī)院護理人員崗位職責(zé)護理人員的職責(zé)圍繞患者全周期照護、醫(yī)療協(xié)作、質(zhì)量安全等維度展開，需兼顧技術(shù)操作與人文關(guān)懷，具體包括：（一）患者照護與病情管理基礎(chǔ)護理執(zhí)行：承擔(dān)患者日常生活照料，如協(xié)助進食、清潔、翻身、體位管理等，保障患者舒適與安全；針對長期臥床、術(shù)后患者，制定壓瘡、跌倒預(yù)防方案并落實。病情動態(tài)監(jiān)測：定時觀察患者生命體征、癥狀變化（如疼痛、意識狀態(tài)、傷口愈合情況），及時記錄并反饋醫(yī)師；對危急值、突發(fā)病情變化（如呼吸困難、血壓驟降），第一時間啟動應(yīng)急處理。治療性操作實施：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)范開展輸液、給藥、標(biāo)本采集、導(dǎo)尿、換藥等操作，操作前“三查七對”，操作后觀察不良反應(yīng)，確保治療安全。（二）護理文書與信息管理實時、準(zhǔn)確填寫護理記錄單（如體溫單、護理病程記錄），客觀反映患者病情變化、護理措施及效果；交接班時清晰傳遞患者狀態(tài)（如“患者夜間睡眠差，晨間血壓140/90mmHg，已遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥”）。維護患者護理檔案，整合入院評估、檢查報告、治療記錄等信息，為多學(xué)科團隊提供連貫的護理背景資料。（三）健康教育與心理支持健康指導(dǎo)個性化：根據(jù)患者疾病類型（如糖尿病、腦卒中）、治療階段（術(shù)前、術(shù)后、康復(fù)期），開展針對性教育，包括飲食禁忌、用藥注意、康復(fù)訓(xùn)練（如肺康復(fù)呼吸操、肢體功能鍛煉）等，提升患者自我管理能力。心理關(guān)懷常態(tài)化：關(guān)注患者情緒變化，通過傾聽、共情緩解焦慮（如“您別擔(dān)心，術(shù)后恢復(fù)需要過程，我們會每天幫您評估傷口”）；對重癥、臨終患者，聯(lián)合家屬提供心理支持，維護尊嚴(yán)與舒適度。（四）團隊協(xié)作與質(zhì)量把控與醫(yī)師、藥師、營養(yǎng)師等協(xié)作，參與疑難病例討論，共同制定護理方案（如腫瘤患者的疼痛管理方案）；執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑問（如藥物劑量沖突），及時與醫(yī)師溝通確認(rèn)。落實護理核心制度（查對、分級護理、交接班制度），定期自查操作規(guī)范性（如無菌技術(shù)、手衛(wèi)生）；參與護理質(zhì)量分析會，針對問題（如輸液外滲率升高）提出改進措施。（五）應(yīng)急響應(yīng)與風(fēng)險防控參與醫(yī)院急救演練（如心肺復(fù)蘇、批量傷員救治），熟練使用急救設(shè)備（除顫儀、呼吸機）；遇緊急情況（如患者心跳驟停），立即啟動搶救流程，配合醫(yī)師實施急救。評估病房安全隱患（如地面濕滑、床欄未固定），制定防范措施；對高風(fēng)險患者（如老年癡呆、術(shù)后躁動），采取約束、陪伴等措施，預(yù)防意外事件。（六）專業(yè)能力持續(xù)提升參加院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)（如新護理技術(shù)、感染防控）、病例討論，學(xué)習(xí)循證護理理念；定期考核靜脈穿刺、吸痰等核心技能，保持操作熟練度。參與護理科研或質(zhì)量改進項目（如“降低導(dǎo)管相關(guān)性感染率”項目），總結(jié)臨床經(jīng)驗，推動護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化。二、醫(yī)院護理服務(wù)全流程規(guī)范護理服務(wù)貫穿患者“入院—住院—出院—隨訪”全周期，需實現(xiàn)流程閉環(huán)、服務(wù)連續(xù)，具體環(huán)節(jié)如下：（一）入院護理：建立信任，快速評估接診與環(huán)境融入：患者入院時，護理人員主動迎接，協(xié)助搬運行李、辦理手續(xù)；用通俗易懂的語言介紹病房設(shè)施（如呼叫鈴、衛(wèi)生間防滑設(shè)施）、作息時間、探視制度，緩解陌生感。首次評估與建檔：1小時內(nèi)完成患者基本信息采集（病史、過敏史、自理能力），測量生命體征；結(jié)合醫(yī)囑制定初步護理計劃（如“特級護理，每15分鐘巡視，記錄出入量”），錄入護理信息系統(tǒng)。（二）住院護理：精準(zhǔn)照護，動態(tài)調(diào)整基礎(chǔ)護理+治療操作：按護理級別落實生活護理（如一級護理患者每日口腔護理、會陰護理）；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，輸液前核對姓名、藥名、劑量，操作后告知注意事項（如“輸液側(cè)肢體避免過度活動，若有腫脹及時按鈴”）。病情監(jiān)測+溝通反饋：定時巡查病房（如晨間、夜間查房），觀察患者癥狀（如術(shù)后傷口滲血、化療后惡心），記錄并報告醫(yī)師；每日與患者及家屬溝通，反饋治療進展（如“今天體溫穩(wěn)定，白細(xì)胞有所回升”），解答疑問。健康教育+心理支持：術(shù)后患者次日指導(dǎo)床上翻身、踝泵運動；慢性病患者每周開展健康講座（如糖尿病飲食搭配）；對焦慮患者，分享康復(fù)案例（如“隔壁床張阿姨和您情況類似，堅持康復(fù)現(xiàn)在能自己走路了”），增強信心。（三）溝通協(xié)作：多學(xué)科聯(lián)動，信息同步醫(yī)護溝通：每班與醫(yī)師交接患者狀態(tài)（如“患者夜間主訴胸痛，心電圖無異常，已予吸氧緩解”）；參與晨會交班，清晰匯報重點患者病情（如“3床患者術(shù)后引流液增多，已送檢，待醫(yī)師評估”）。護患及家屬溝通：每日向家屬反饋患者飲食、睡眠、治療情況；指導(dǎo)家屬參與護理（如協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練、觀察引流液），發(fā)放《家屬護理手冊》，明確注意事項。（四）出院護理：指導(dǎo)延續(xù)，無縫銜接出院指導(dǎo)個性化：根據(jù)患者康復(fù)情況，詳細(xì)告知出院后用藥（如“降壓藥每日晨起空腹吃，別和grapefruit同服”）、康復(fù)訓(xùn)練（如“膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，每天屈伸訓(xùn)練3組，每組10次”）、復(fù)診時間（“術(shù)后1月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能”）。手續(xù)協(xié)助+物資整理：協(xié)助辦理出院手續(xù)，核對出院帶藥（名稱、劑量、用法）；整理患者病歷、檢查報告，裝入檔案袋并告知“若復(fù)診可攜帶，方便醫(yī)師了解情況”。（五）隨訪護理：跟蹤康復(fù)，持續(xù)支持出院1周內(nèi)電話隨訪（如“王阿姨，您出院后傷口還疼嗎？記得每天用碘伏消毒”），了解恢復(fù)情況，指導(dǎo)居家護理（如“高血壓患者夏季別突然停藥，注意監(jiān)測血壓”）。對慢性病、重癥患者，每月隨訪并記錄數(shù)據(jù)（如血糖、體重）；必要時提醒復(fù)診（如“您的糖化血紅蛋白偏高，建議下周來院調(diào)整方案”），形成“醫(yī)院—家庭”護理