2025年基孔肯雅熱及登革熱防控專項(xiàng)考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅熱與登革熱的共同傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊答案：C2.基孔肯雅熱病毒的主要血清型是？A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)答案：A（基孔肯雅熱病毒僅有1個(gè)血清型，但存在3個(gè)基因型）3.登革熱重癥病例的預(yù)警指標(biāo)不包括？A.持續(xù)嘔吐B.血小板計(jì)數(shù)快速下降C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.腹部壓痛答案：C4.伊蚊幼蟲主要孳生于以下哪種環(huán)境？A.稻田B.下水道C.小型積水容器D.池塘答案：C5.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)中，最具特征性的是？A.高熱B.劇烈關(guān)節(jié)痛C.皮疹D.出血傾向答案：B6.登革熱病例的隔離期應(yīng)持續(xù)至？A.退熱后24小時(shí)B.退熱后48小時(shí)C.退熱后72小時(shí)D.癥狀完全消失答案：B（防止媒介蚊蟲叮咬傳播）7.布雷圖指數(shù)（BI）的監(jiān)測周期通常為？A.每周B.每兩周C.每月D.每季度答案：A（登革熱/基孔肯雅熱流行季需每周監(jiān)測）8.以下哪項(xiàng)不是媒介伊蚊應(yīng)急控制的核心措施？A.室內(nèi)滯留噴灑B.外環(huán)境空間噴霧C.清除小型積水D.投放殺鼠劑答案：D9.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B（多數(shù)為4-7天，最短2天，最長12天）10.登革熱病毒的血清型數(shù)量是？A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.基孔肯雅熱與登革熱的共同防控措施包括？A.媒介伊蚊監(jiān)測與控制B.病例早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離C.疫苗普遍接種D.公眾防蚊知識宣傳答案：ABD（目前兩種疾病均無廣泛應(yīng)用的有效疫苗）2.伊蚊成蚊監(jiān)測的常用方法包括？A.誘蚊誘卵器法B.人誘停落法C.燈誘法D.布雷圖指數(shù)法答案：ABC（布雷圖指數(shù)為幼蟲監(jiān)測指標(biāo)）3.登革熱重癥高危人群包括？A.孕婦B.嬰幼兒C.曾感染過登革熱的人群D.糖尿病患者答案：ABCD4.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室確診方法包括？A.病毒核酸檢測（RT-PCR）B.血清特異性IgM抗體檢測C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)檢查答案：ABC5.媒介伊蚊防制的環(huán)境治理措施包括？A.翻盆倒罐清除積水B.對無法清除的積水投放緩釋劑C.修復(fù)破損的下水道D.定期對綠化帶噴灑殺蟲劑答案：ABC（D屬于化學(xué)防制）6.登革熱病例報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括？A.患者姓名、年齡、住址B.發(fā)病日期、主要癥狀C.實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果D.近期旅行史答案：ABCD7.基孔肯雅熱與登革熱的鑒別診斷要點(diǎn)包括？A.關(guān)節(jié)痛的嚴(yán)重程度及持續(xù)性B.出血傾向的有無C.血小板減少的程度D.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間答案：ABCD8.應(yīng)急防控中，媒介伊蚊密度控制的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.布雷圖指數(shù)＜5B.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）＜5%C.成蚊密度指數(shù)（HI）＜1D.白紋伊蚊容器指數(shù)＜3%答案：AB（流行季要求BI＜5，MOI＜5%）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)登革熱疑似病例后應(yīng)采取的措施包括？A.立即隔離并防蚊B.采集血樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測C.24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)D.對患者居住環(huán)境進(jìn)行終末消毒答案：ABC（環(huán)境消毒由疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)社區(qū)完成）10.基孔肯雅熱的傳播途徑包括？A.伊蚊叮咬傳播B.母嬰垂直傳播C.血液傳播D.空氣傳播答案：ABC（目前無空氣傳播證據(jù)）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)痛多為自限性，通常持續(xù)1-2周。（√）2.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無需繼續(xù)防蚊。（×）（需持續(xù)至退熱后48小時(shí)）3.白紋伊蚊主要在白天活動(dòng)，高峰為日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)。（√）4.布雷圖指數(shù)是指每百戶內(nèi)有伊蚊幼蟲孳生的容器數(shù)。（√）5.基孔肯雅熱病毒可在伊蚊體內(nèi)經(jīng)卵傳遞，形成蟲媒病毒的長期保存。（√）6.登革熱的“三紅征”指面紅、頸紅、胸紅。（√）7.對登革熱聚集性病例，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查。（×）（需24小時(shí)內(nèi)）8.基孔肯雅熱目前無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。（√）9.誘蚊誘卵器應(yīng)放置在遮陰、離地面0.5-1.5米的位置。（√）10.登革熱患者血小板低于100×10?/L時(shí)需警惕重癥風(fēng)險(xiǎn)。（×）（低于50×10?/L為預(yù)警指標(biāo)）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述基孔肯雅熱與登革熱在臨床表現(xiàn)上的主要區(qū)別。答案：①關(guān)節(jié)癥狀：基孔肯雅熱以劇烈、持續(xù)性關(guān)節(jié)痛為特征，可累及小關(guān)節(jié)，部分患者關(guān)節(jié)痛持續(xù)數(shù)月；登革熱關(guān)節(jié)痛較輕，多為全身性酸痛。②出血傾向：登革熱更易出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血等，重癥可出現(xiàn)消化道/顱內(nèi)出血；基孔肯雅熱出血癥狀少見。③病程：基孔肯雅熱發(fā)熱多為2-5天，登革熱發(fā)熱多為3-7天，部分患者出現(xiàn)“馬鞍熱”。④并發(fā)癥：基孔肯雅熱可能遺留慢性關(guān)節(jié)炎；登革熱易發(fā)展為登革出血熱/登革休克綜合征。2.列舉媒介伊蚊防制的“三級響應(yīng)”措施（按疫情嚴(yán)重程度排序）。答案：①一級響應(yīng)（無本地病例）：常規(guī)監(jiān)測（BI＜5，MOI＜5%）、社區(qū)環(huán)境治理、公眾宣教。②二級響應(yīng)（散在本地病例）：加密監(jiān)測（每周2次）、重點(diǎn)區(qū)域（病例家庭周圍200米）化學(xué)防制（空間噴霧+滯留噴灑）、清除孳生地“翻盆倒罐”專項(xiàng)行動(dòng)。③三級響應(yīng)（暴發(fā)疫情）：啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，劃定核心區(qū)（病例家庭周圍100米）和警戒區(qū)（核心區(qū)外300米），每日開展媒介密度監(jiān)測，核心區(qū)連續(xù)3天強(qiáng)化滅蚊，警戒區(qū)連續(xù)2天滅蚊，同步開展全民愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。3.簡述登革熱病例的分類標(biāo)準(zhǔn)。答案：①疑似病例：符合流行病學(xué)史（流行區(qū)旅居史或接觸史）+臨床表現(xiàn)（發(fā)熱+2項(xiàng)及以上：頭痛、眼眶痛、肌肉/關(guān)節(jié)痛、皮疹、出血傾向）。②臨床診斷病例：疑似病例+登革熱NS1抗原檢測陽性或白細(xì)胞/血小板減少。③確診病例：疑似/臨床診斷病例+以下任意一項(xiàng)：登革病毒核酸檢測陽性；血清IgM抗體陽性（發(fā)病5天后）；恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期≥4倍升高；病毒分離陽性。4.說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基孔肯雅熱防控中的核心職責(zé)。答案：①病例識別：對發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛/皮疹患者進(jìn)行登記，詢問旅行史和蚊蟲叮咬史。②隔離防蚊：確診/疑似病例需安置在有防蚊設(shè)施的病房，避免蚊蟲叮咬。③樣本采集與檢測：發(fā)病7天內(nèi)采集急性期血樣（抗凝和非抗凝血），送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸或抗原檢測。④疫情24小時(shí)內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)，重癥病例需注明“重癥”。⑤臨床救治：無特效抗病毒藥物，重點(diǎn)為退熱（避免阿司匹林）、補(bǔ)液（維持水電解質(zhì)平衡）、監(jiān)測血小板和凝血功能（重癥需輸注血小板）。5.簡述媒介伊蚊監(jiān)測的主要指標(biāo)及其意義。答案：①布雷圖指數(shù)（BI）：調(diào)查戶數(shù)中陽性容器數(shù)×100，反映幼蟲孳生風(fēng)險(xiǎn)（BI＞5提示暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)）。②誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）：陽性誘蚊誘卵器數(shù)/總布放數(shù)×100，評估成蚊產(chǎn)卵活性（MOI＞5%需加強(qiáng)防制）。③成蚊密度指數(shù)（HI）：人誘法30分鐘內(nèi)捕獲伊蚊數(shù)，反映成蚊叮咬風(fēng)險(xiǎn)（HI＞1需應(yīng)急滅蚊）。④容器指數(shù)（CI）：陽性容器數(shù)/總檢查容器數(shù)×100，用于評估特定環(huán)境（如社區(qū)、學(xué)校）的孳生情況。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年7月，某市A區(qū)報(bào)告3例登革熱確診病例，均居住在XX社區(qū)，發(fā)病時(shí)間分別為7月5日、7月7日、7月8日。社區(qū)近期有大量外來務(wù)工人員入住，部分居民陽臺堆放廢棄輪胎、花盆等物品。問題：作為區(qū)疾控中心工作人員，應(yīng)如何開展應(yīng)急處置？答案：處置步驟如下：1.核實(shí)病例信息：核對3例病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，確認(rèn)診斷準(zhǔn)確性。2.劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：以病例居住點(diǎn)為中心，劃定核心區(qū)（半徑100米）和警戒區(qū)（半徑300米），標(biāo)注重點(diǎn)場所（如工地宿舍、垃圾堆放點(diǎn)）。3.媒介快速調(diào)查：在核心區(qū)和警戒區(qū)開展布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）監(jiān)測，重點(diǎn)檢查廢棄輪胎、花盆托盤、水桶等小型積水容器。4.應(yīng)急滅蚊行動(dòng)：①核心區(qū)：連續(xù)3天每日上午9-11時(shí)、下午4-6時(shí)（伊蚊活動(dòng)高峰）開展空間噴霧（使用菊酯類殺蟲劑），同步對室內(nèi)外墻面、角落進(jìn)行滯留噴灑。②警戒區(qū)：連續(xù)2天開展空間噴霧，清除所有可見積水。③對無法清除的積水（如消防水池）投放雙硫磷緩釋劑。5.病例管理：追蹤3例病例的密切接觸者（同家庭、同工作場所人員），進(jìn)行健康監(jiān)測（測量體溫、詢問癥狀），持續(xù)至最后一例病例發(fā)病后14天。6.社區(qū)動(dòng)員：聯(lián)合街道辦組織“翻盆倒罐”行動(dòng)，清理居民陽臺、公共區(qū)域的積水容器；通過廣播、微信群發(fā)布防蚊知識（如使用蚊帳、電蚊拍，外出穿長袖衣褲）；對工地管理方下達(dá)整改通知書，要求規(guī)范存放建筑材料，避免積水。7.效果評估：滅蚊后48小時(shí)重新監(jiān)測BI和MOI，若BI＞5或MOI＞5%，需重復(fù)滅蚊；同時(shí)每日報(bào)告新增病例數(shù)，連續(xù)7天無新發(fā)病例則降低響應(yīng)級別。案例2：某旅行者8月從東南亞回國后第5天出現(xiàn)高熱（39.5℃）、劇烈頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)痛，右小腿可見散在皮疹，自述被蚊蟲叮咬多次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血常規(guī)顯示血小板80×10?/L，白細(xì)胞3.2×10?/L。問題：①該病例最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？②應(yīng)采取哪些實(shí)驗(yàn)室檢測措施？答案：①最可能的診斷：登革熱（需考慮基孔肯雅熱）。鑒別診斷包括：基孔肯雅熱（關(guān)節(jié)痛更劇烈且持續(xù)）、流行性感冒（無皮疹和血小板減少）、瘧疾（周期性發(fā)熱，血涂片可見瘧原蟲）、鉤端螺旋體?。?/p>