2025年運動損傷的處理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.足球運動員在對抗中被踢中大腿前側(cè)，局部出現(xiàn)腫脹、皮下瘀斑，無明顯畸形，最可能的損傷類型是（）A.股四頭肌拉傷B.股骨骨折C.大腿挫傷D.髖關(guān)節(jié)脫位答案：C（挫傷為鈍性外力導(dǎo)致的皮下組織損傷，表現(xiàn)為腫脹、瘀斑；拉傷多因肌肉過度牽拉，脫位或骨折會有畸形或骨擦感）2.急性踝關(guān)節(jié)扭傷后2小時，正確的處理措施是（）A.熱敷+按摩B.冰敷+加壓包扎C.主動活動踝關(guān)節(jié)D.立即使用紅花油揉搓答案：B（急性損傷早期需冰敷減少出血腫脹，加壓包扎限制腫脹，熱敷和按摩會加重出血）3.羽毛球運動員扣殺時突發(fā)肩部劇痛，無法完成外展動作，最可能損傷的結(jié)構(gòu)是（）A.岡上肌肌腱B.三角肌C.肩鎖關(guān)節(jié)韌帶D.肱二頭肌長頭腱答案：A（岡上肌負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)外展起始動作，扣殺時突然發(fā)力易導(dǎo)致其撕裂，外展受限是典型表現(xiàn)）4.下列哪種情況需立即轉(zhuǎn)運至醫(yī)院？（）A.皮膚擦傷伴少量滲血B.膝關(guān)節(jié)扭傷后腫脹但可緩慢行走C.腕關(guān)節(jié)背伸時劇痛，懷疑舟骨骨折D.小腿肌肉拉傷后局部壓痛答案：C（舟骨血供差，延遲診斷易導(dǎo)致缺血性壞死，需盡快影像學(xué)檢查）5.運動中鼻出血的正確處理方法是（）A.頭后仰，用紙巾填塞鼻孔B.身體前傾，拇指壓迫鼻翼5-10分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.冰敷后頸，同時平躺答案：B（頭后仰會導(dǎo)致血液流入咽喉，壓迫鼻翼可直接止血，前傾避免誤吸）6.馬拉松運動員沖刺時小腿肌肉“啪”的一聲響，隨后無法跖屈，最可能的損傷是（）A.腓腸肌拉傷B.跟腱斷裂C.脛骨骨膜炎D.比目魚肌挫傷答案：B（跟腱斷裂常伴“斷裂聲”，跖屈功能喪失是典型體征）7.關(guān)于運動損傷后冰敷的說法，錯誤的是（）A.每次冰敷15-20分鐘，間隔1-2小時B.直接將冰袋接觸皮膚以防凍傷C.急性期（48小時內(nèi)）使用D.冰敷可減少炎癥因子釋放答案：B（需用毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷）8.網(wǎng)球運動員出現(xiàn)肘外側(cè)疼痛，抗阻力伸腕時加重，最可能的診斷是（）A.高爾夫球肘B.肱骨內(nèi)上髁炎C.網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）D.肘關(guān)節(jié)脫位答案：C（網(wǎng)球肘因伸腕肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致外上髁炎癥，抗阻伸腕痛陽性）9.下列哪項不屬于開放性損傷？（）A.皮膚裂傷B.擦傷C.肌肉挫傷D.開放性骨折答案：C（挫傷為閉合性損傷，皮膚完整）10.腰椎急性扭傷后，錯誤的處理是（）A.佩戴腰圍制動B.早期進行腰部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練C.口服非甾體抗炎藥D.48小時后熱敷答案：B（急性腰扭傷需制動，早期活動會加重?fù)p傷）11.運動中發(fā)生中暑，核心體溫超過40℃時，首要處理是（）A.飲用淡鹽水B.立即轉(zhuǎn)移至陰涼處C.用濕毛巾擦拭全身并扇風(fēng)D.靜脈補液答案：C（高熱需快速降溫，物理降溫是關(guān)鍵，其他為輔助措施）12.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的特有體征是（）A.麥?zhǔn)显囼炾栃訠.抽屜試驗陽性C.浮髕試驗陽性D.側(cè)方應(yīng)力試驗陽性答案：B（抽屜試驗檢查前交叉韌帶穩(wěn)定性，陽性提示韌帶損傷）13.兒童運動中發(fā)生橈骨頭半脫位，最常見的誘因是（）A.跌倒時手掌撐地B.家長突然牽拉手臂C.過度外展肩關(guān)節(jié)D.劇烈跑跳答案：B（兒童橈骨頭發(fā)育未全，突然牽拉易導(dǎo)致半脫位）14.運動性血尿的處理原則是（）A.立即停止運動并檢查腎功能B.繼續(xù)運動觀察，血尿消失后無需處理C.減少運動量，多飲水，1-2周內(nèi)恢復(fù)D.大量服用止血藥物答案：C（運動性血尿多因劇烈運動導(dǎo)致腎血流量變化，減少負(fù)荷后可自行恢復(fù)）15.冰球運動員面部被球擊中，出現(xiàn)鼻梁塌陷、鼻出血，首先應(yīng)（）A.按壓止血并檢查是否有鼻骨骨折B.立即復(fù)位塌陷的鼻梁C.熱敷減輕腫脹D.拍攝CT明確損傷答案：A（先控制出血，初步判斷是否有骨折（如鼻梁變形、骨擦感），再進一步處理）二、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯誤×）1.運動損傷后，只要沒有開放性傷口，就不需要消毒處理。（）答案：×（閉合性損傷雖無開放傷口，但腫脹期可能合并皮下感染風(fēng)險，需觀察，必要時消毒周圍皮膚）2.跟腱斷裂后，患者仍可完成提踵動作。（）答案：×（跟腱是主要跖屈肌，斷裂后提踵無力或無法完成）3.運動中發(fā)生低血糖，應(yīng)立即補充含糖飲料或糖果。（）答案：√（快速升糖是關(guān)鍵，避免昏迷）4.肩袖損傷患者，肩關(guān)節(jié)外展60-120度時疼痛加重（痛弧征）。（）答案：√（肩袖肌腱在該角度與肩峰撞擊，導(dǎo)致疼痛）5.急性踝關(guān)節(jié)扭傷后，應(yīng)立即進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練以防粘連。（）答案：×（急性期需制動，活動訓(xùn)練應(yīng)在腫脹消退后逐步進行）6.運動性肌肉酸痛（DOMS）可通過早期小強度運動緩解。（）答案：√（低強度運動促進血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物清除）7.髕骨脫位后，復(fù)位成功即可恢復(fù)運動。（）答案：×（需評估韌帶損傷程度，進行康復(fù)訓(xùn)練，避免再次脫位）8.脛骨骨膜炎多見于長跑運動員，表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)緣壓痛，應(yīng)力性骨折需X線確診。（）答案：√（骨膜炎是應(yīng)力性損傷早期，骨折需影像學(xué)檢查）9.運動中發(fā)生脫水，應(yīng)一次性大量飲水補充。（）答案：×（大量飲水會稀釋血液，加重胃腸負(fù)擔(dān)，應(yīng)少量多次）10.顳下頜關(guān)節(jié)脫位后，可自行通過張大嘴復(fù)位。（）答案：×（需專業(yè)手法復(fù)位，自行操作可能加重?fù)p傷）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述急性肌肉拉傷的分級及各期處理原則。答案：急性肌肉拉傷分為三級：Ⅰ級（輕度）：少量肌纖維斷裂，局部壓痛，無功能障礙；Ⅱ級（中度）：部分肌纖維斷裂，腫脹明顯，活動受限；Ⅲ級（重度）：肌腹或肌腱完全斷裂，可觸及凹陷，功能喪失。處理原則：急性期（0-48小時）：RICE原則（休息Rest、冰敷Ice、加壓Compression、抬高Elevation），制動；亞急性期（48小時-2周）：逐步開始低強度活動（如等長收縮），結(jié)合理療（超聲波、電刺激）；恢復(fù)期（2周后）：漸進性抗阻訓(xùn)練，恢復(fù)肌肉力量和柔韌性，避免過早劇烈運動。2.列舉5種常見的運動損傷現(xiàn)場評估方法，并說明其對應(yīng)的損傷類型。答案：（1）視診：觀察腫脹、畸形、瘀斑（如骨折的成角畸形、脫位的關(guān)節(jié)空虛）；（2）觸診：按壓痛點定位損傷部位（如網(wǎng)球肘的外上髁壓痛）；（3）主動活動測試：患者自主完成動作（如肩袖損傷的外展受限）；（4）被動活動測試：檢查者輔助活動判斷活動度（如膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的被動過伸痛）；（5）特殊試驗：如抽屜試驗（前交叉韌帶損傷）、麥?zhǔn)显囼灒ò朐掳鍝p傷）、杜加征（肩關(guān)節(jié)脫位）。3.對比傳統(tǒng)RICE原則與現(xiàn)代PEACE&LOVE原則的異同。答案：相同點：均強調(diào)急性期制動、控制腫脹。不同點：RICE（Rest、Ice、Compression、Elevation）側(cè)重“被動保護”；PEACE&LOVE（Protect、Elevate、Avoidanti-inflammatorymodalities、Compress、Educate；Load、Optimalprotein、Vascularization、Eccentrics）更注重“早期合理負(fù)荷”。PEACE階段（0-3天）：保護但避免完全制動，避免過度使用抗炎藥物（可能影響愈合）；LOVE階段（3天后）：逐步施加負(fù)荷（如低強度活動），補充蛋白質(zhì)促進修復(fù)，通過運動改善血運和進行離心訓(xùn)練（增強肌肉抗損傷能力）。4.簡述開放性骨折的現(xiàn)場急救步驟。答案：（1）止血：用干凈敷料加壓包扎，大血管出血需止血帶（記錄時間，每1小時放松1分鐘）；（2）保護創(chuàng)面：用無菌或清潔敷料覆蓋暴露的骨端，避免回納（防止感染）；（3）固定：用夾板或樹枝固定骨折上下關(guān)節(jié)，減少二次損傷；（4）轉(zhuǎn)運：盡快送醫(yī)，途中觀察生命體征，避免顛簸；（5）禁忌：禁止沖洗傷口、涂抹藥物、試圖復(fù)位骨折端。5.運動中發(fā)生心臟驟停，如何進行急救？答案：（1）評估意識：拍打雙肩、呼喊無反應(yīng)；（2）呼救：請他人撥打急救電話并取AED；（3）檢查呼吸：觀察胸廓無起伏（5-10秒）；（4）胸外按壓：位置（胸骨下半部，兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與呼吸比30:2；（5）使用AED：開機后按提示貼電極片，分析心律，需除顫時確保無人接觸患者后放電；（6）持續(xù)復(fù)蘇直至AED提示停止、患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接手。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：22歲男性籃球運動員，比賽中跳起爭球后落地不穩(wěn)，左踝內(nèi)翻扭傷，當(dāng)即感踝外側(cè)劇痛，無法站立，30分鐘后腫脹明顯，外踝前下方壓痛（+），抽屜試驗陰性，內(nèi)翻應(yīng)力試驗陽性。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場應(yīng)如何處理？（3）3天后可進行哪些康復(fù)訓(xùn)練？答案：（1）診斷：左踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶（距腓前韌帶）損傷（內(nèi)翻應(yīng)力試驗陽性提示外側(cè)韌帶損傷，抽屜試驗陰性排除距骨前脫位）。（2）現(xiàn)場處理：立即停止運動，用彈性繃帶加壓包扎（從足趾到小腿），冰袋（包裹毛巾）冰敷外側(cè)20分鐘，抬高患肢高于心臟，佩戴踝關(guān)節(jié)支具制動，避免負(fù)重。（3）3天后康復(fù)訓(xùn)練：腫脹消退后，開始主動踝關(guān)節(jié)背伸/跖屈（無阻力），進行平衡訓(xùn)練（單腳站立于軟墊），使用彈力帶進行抗阻跖屈（低強度），逐步增加活動范圍，同時進行小腿肌肉等長收縮訓(xùn)練（如勾腳保持10秒）。案例2：35歲女性跑者，每周訓(xùn)練5次，近期主訴右小腿前側(cè)持續(xù)性疼痛，跑步時加重，休息后緩解，查體：脛骨前肌區(qū)壓痛（+），無明顯腫脹，足背伸抗阻時疼痛加重，X線未見骨折。問題：（1）可能的診斷及病因？（2）處理原則包括哪些？（3）如何預(yù)防復(fù)發(fā)？答案：（1）診斷：脛骨骨膜炎（應(yīng)力性骨膜炎）。病因：長期跑跳導(dǎo)致脛骨骨膜反復(fù)牽拉，局部充血水腫；可能與跑姿不正確（如足過度內(nèi)