2025年護理核心制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某術后患者醫(yī)囑“一級護理”，護士實施護理時應重點關注的內容是A.每2小時巡視患者1次B.監(jiān)測生命體征每日2次C.協(xié)助完成全部生活護理D.制定個性化護理計劃并動態(tài)調整2.執(zhí)行輸血查對時，需雙人核對的內容不包括A.患者姓名、床號、住院號B.血液制品類型、血型、有效期C.交叉配血試驗結果D.獻血者既往病史3.護理交接班時，關于“三清”原則的描述，正確的是A.病情清、治療清、護理清B.藥品清、器械清、物品清C.醫(yī)囑清、檢查清、處置清D.環(huán)境清、設備清、人員清4.患者身份識別時，“雙人核對”適用于以下哪種情況A.為門診患者測量血壓B.為住院患者靜脈注射普通藥物C.為手術患者進行術前準備D.為病房患者發(fā)放常規(guī)口服藥5.危急值報告流程中，接收報告的護士應首先A.記錄危急值內容及報告時間B.立即通知主管醫(yī)生C.復述確認危急值數據D.評估患者當前狀態(tài)6.關于分級護理中“特級護理”的適用對象，正確的是A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者7.手術安全核查的“三方核查”指的是A.手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士B.管床護士、責任醫(yī)生、患者家屬C.主刀醫(yī)生、巡回護士、器械護士D.病房護士、手術室護士、患者本人8.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”核心是A.不追究當事人任何責任B.重點分析系統(tǒng)缺陷而非個人過失C.僅對嚴重事件進行處罰D.鼓勵隱瞞輕微事件以減少糾紛9.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應要求醫(yī)生A.事后2小時內補錄醫(yī)囑B.立即復述確認并記錄C.由實習醫(yī)生代為補寫D.在患者出院前完成補錄10.護理查房中，教學查房的重點是A.分析危重患者護理方案B.規(guī)范護理操作流程C.提升低年資護士專業(yè)能力D.檢查病房管理質量11.藥品管理中，“五專管理”針對的是A.普通注射劑B.高濃度電解質C.麻醉藥品與第一類精神藥品D.生物制劑12.消毒隔離制度中，關于診療用品的處理，錯誤的是A.接觸患者皮膚的血壓計袖帶每日清潔B.體溫表使用后用含氯消毒液浸泡30分鐘C.復用器械先清洗后消毒D.一次性醫(yī)療用品使用后按感染性廢物處理13.護理病歷書寫要求中，“客觀”指的是A.記錄護士對病情的主觀判斷B.如實記錄觀察到的癥狀、體征C.引用醫(yī)生病歷中的描述D.省略負面信息以維護患者情緒14.患者身份識別的“兩種以上標識”不包括A.姓名+住院號B.姓名+出生日期C.姓名+病房號D.姓名+身份證號15.護理會診的申請流程中，責任護士應首先A.填寫會診申請單并注明會診目的B.直接聯系會診科室護士C.請主管醫(yī)生代為申請D.組織本科室討論后再申請16.值班護士發(fā)現搶救設備故障時，應立即A.自行嘗試維修B.通知設備科并啟用備用設備C.暫停搶救等待維修D.向上級護士匯報后繼續(xù)觀察17.關于護理安全管理制度，以下描述錯誤的是A.高風險患者需懸掛警示標識B.跌倒風險評估應在入院時及病情變化時進行C.約束帶使用需經患者或家屬知情同意D.為避免糾紛，護理差錯應盡量內部處理18.病歷歸檔時間要求中，出院病歷應在患者出院后A.24小時內歸檔B.3個工作日內歸檔C.1周內歸檔D.10個工作日內歸檔19.護理不良事件按嚴重程度分級，“未造成患者傷害但存在潛在風險”屬于A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）20.消毒隔離中，“無菌物品”的有效期在未開啟的情況下，常溫保存不超過A.7天B.14天C.21天D.30天二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯選均不得分）1.分級護理制度中，二級護理的適用對象包括A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.術后恢復期患者D.年老體弱但無危及生命情況的患者2.查對制度需貫穿的護理操作環(huán)節(jié)包括A.給藥B.輸血C.采集檢驗標本D.發(fā)放飲食3.護理交接班的“十不交接”原則包括A.患者病情不清不交接B.治療未完成不交接C.物品數量不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接4.患者身份識別時，禁止僅以“床號”作為識別依據的情況有A.手術患者轉運B.新生兒護理C.急診搶救D.普通病房口服藥發(fā)放5.危急值報告需遵循的原則包括A.及時性B.準確性C.閉環(huán)管理D.僅報告異常值6.手術安全核查的內容包括A.患者身份與手術部位B.手術器械、敷料清點C.麻醉方式與用藥D.患者過敏史7.護理不良事件報告的意義包括A.預防類似事件再次發(fā)生B.分析系統(tǒng)漏洞C.提升護理質量D.追究個人責任8.醫(yī)囑執(zhí)行的“三查八對”中，“八對”包括A.床號、姓名B.藥名、劑量C.時間、用法D.有效期、批號9.護理查房的形式包括A.行政查房B.業(yè)務查房C.教學查房D.夜間查房10.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的指征包括A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.一級護理患者需每小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.輸血時只需核對患者姓名和血型，無需核對住院號。（）3.護理交接班時，值班護士應在交班前完成本班各項工作，特殊情況可口頭交接未完成事項。（）4.患者身份識別時，對無法陳述姓名的昏迷患者，可僅使用“無名氏+編號”作為標識。（）5.危急值報告后，護士無需跟蹤處理結果，由醫(yī)生負責。（）6.手術安全核查應在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前進行三次核查。（）7.護理不良事件報告應在事件發(fā)生后24小時內完成網絡上報。（）8.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士可先執(zhí)行再要求醫(yī)生補錄。（）9.護理病歷書寫應使用藍黑或碳素墨水筆，修改時需保持原記錄清晰可辨。（）10.無菌物品開啟后，24小時內未使用需重新滅菌。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中特級護理的護理要點。2.列舉查對制度中“三查八對”的具體內容。3.說明護理交接班時“五交清”的核心要求。4.簡述手術安全核查“三步核查法”的時間節(jié)點及重點內容。5.闡述護理不良事件報告的“四及時”原則及其意義。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級護理。責任護士在護理過程中發(fā)現患者突然意識喪失、呼之不應，頸動脈搏動消失。問題：根據護理核心制度，護士應如何處理？需遵循哪些關鍵制度？案例2：護士小王為患者李某（床號3，住院號2025001）執(zhí)行靜脈注射時，誤將鄰床患者（床號4，住院號2025002）的藥物注入。發(fā)現錯誤后，小王立即停止注射，報告醫(yī)生并觀察患者反應，未造成嚴重后果。問題：分析該事件暴露的護理核心制度執(zhí)行缺陷，并說明后續(xù)處理流程。答案一、單項選擇題1.D2.D3.A4.C5.C6.C7.A8.B9.B10.C11.C12.C13.B14.C15.A16.B17.D18.B19.D20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.特級護理要點：①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理（如氣道管理、壓瘡預防等）；④保持患者的舒適和功能體位；⑤實施床旁交接班。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期（或批號）。3.五交清：①患者病情交清（包括生命體征、癥狀體征、特殊檢查結果等）；②治療護理交清（包括醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊治療、手術前后護理等）；③藥品物品交清（包括毒麻藥品、急救藥品、器械數量及狀態(tài)）；④設備儀器交清（包括監(jiān)護儀、呼吸機等運行情況）；⑤注意事項交清（包括患者心理狀態(tài)、潛在風險如跌倒/壓瘡等）。4.三步核查法：①麻醉實施前：核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，確認患者過敏史、禁食禁飲情況；②手術開始前：核查手術器械、敷料清點數量，確認麻醉方式、手術所需特殊物品準備情況；③患者離開手術室前：核查手術名稱、實際手術部位，確認患者去向（回病房/ICU），交接術中出血量、輸血量及特殊情況。5.四及時原則：及時發(fā)現（事件發(fā)生后立即識別）、及時報告（1小時內口頭報告，24小時內完成書面上報）、及時處理（采取補救措施，減少患者傷害）、及時分析（組織討論，制定改進措施）。意義：通過快速響應降低事件危害，通過系統(tǒng)分析預防同類事件，持續(xù)提升護理安全水平。五、案例分析題案例1處理：①立即啟動急救流程，呼叫醫(yī)生并實施心肺復蘇（遵循急救與搶救制度）；②同時通知其他醫(yī)護人員協(xié)助，確保搶救設備（如除顫儀）正常運行（遵循設備管理制度）；③密切監(jiān)測患者生命體征，記錄搶救過程及用藥（遵循護理病歷書寫制度）；④搶救結束后6小時內補記搶救記錄，與醫(yī)生核對口頭醫(yī)囑并補錄（遵循醫(yī)囑執(zhí)行制度）；⑤向護士長匯報事件，按不良事件流程上報（遵循護理不良事件報告制度）。案例2缺陷分析：①身份識別制度執(zhí)行不到位（未使用