血液系統(tǒng)疾病PART1血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)【概

述】血液系統(tǒng)疾病常見癥狀體征護理要點

★（一）貧血（二）出血與出血傾向（三）繼發(fā)感染血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理評估要點及常見護理診斷／問題。貧血、出血傾向、繼發(fā)感染的概念和護理措施，了解貧血、出血傾向、繼發(fā)感染的護理目標(biāo)和護理評價。掌握熟悉運用【學(xué)習(xí)目標(biāo)】血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理能運用護理程序?qū)ω氀?、出血傾向和繼發(fā)感染的病人實施整體護理。1貧血

★

第六章

第1節(jié)【貧血】血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理貧血是指外周血液中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度（Hb)、紅細胞計數(shù)（RBC)和血細胞比容（HCT)低于相同性別、年齡和地區(qū)正常值低限，其中以血紅蛋白濃度的降低最重要。

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第1節(jié)【貧血】血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理貧血是血液系統(tǒng)疾病中最常見的癥狀。

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第1節(jié)【貧血】血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理貧血的實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)性別紅細胞計數(shù)血紅蛋白濃度血細胞比容男＜4.5?1012/L＜120g/L0.42女＜3.5?1012/L＜110g/L0.37妊娠女性＜3.5?1012/L＜100g/L0.30

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第1節(jié)【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理（一）健康史血細胞生成減少紅細胞破壞過多紅細胞丟失過多引起貧血常見的原因

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第1節(jié)【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理（二）身體狀況1、貧血的主要特點（1)皮膚黏膜蒼白：

是貧血最直觀的表現(xiàn)、最突出的體征，以瞼結(jié)膜、口唇、甲床、手掌皮膚皺紋部位明顯而可靠。

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第1節(jié)【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理（二）身體狀況（2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：神經(jīng)肌肉缺氧可致頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、疲倦、乏力、精神萎靡、記憶力減退、注意力不集中，其中疲倦、乏力、精神萎靡是貧血最常見和最突出的癥狀。嚴(yán)重貧血者可有低熱和基礎(chǔ)代謝率增高，也可出現(xiàn)暈厥、意識模糊、精神異常。

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第1節(jié)【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理（二）身體狀況（3）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：由于血氧含量降低和二氧化碳合量增高，中度和重度貧血病人可有。呼吸增快氣短。

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第1節(jié)【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理（二）身體狀況（4）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：心悸、氣短，是循環(huán)系統(tǒng)最常見表現(xiàn)；體檢可有心率加快、脈壓增大，二尖瓣區(qū)或肺動脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音；嚴(yán)重和長期貧血可引起心臟增大、心絞痛和心力衰竭。

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第1節(jié)【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理（二）身體狀況（5)消化系統(tǒng)表現(xiàn)：食欲減退、胃腸脹氣、腹瀉或便秘等，部分病人有舌炎或舌乳頭萎縮。（6)泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿、低比重尿、蛋白尿和腎功能障礙，女性可有月經(jīng)不調(diào)，男性可有性功能減退。（7)其他：缺氧可致皮膚干燥、毛發(fā)無光澤，部分病人可出現(xiàn)下肢水腫。

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第1節(jié)【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理（二）身體狀況2、貧血的程度及類型（1)貧血的程度：依據(jù)血紅蛋白濃度和伴隨的身體狀況將貧血劃分為輕度、中度、重度和極重度。

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第1節(jié)【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理（二）身體狀況2、貧血的程度及類型貧血的程度血紅蛋白濃度臨床表現(xiàn)輕度＞90g/L無明顯癥狀中度60-90g/L活動后可有心悸、氣短、乏力重度30-59g/L休息時仍有心悸、氣短、乏力極重度＜30g/L各系統(tǒng)缺氧表現(xiàn)明顯、常并發(fā)貧血性心臟病

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第1節(jié)【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理（二）身體狀況出血性疾病非出血性疾病紅細胞內(nèi)在缺陷紅細胞外在因素造血干細胞異常造血微環(huán)境受損造血原料不足或利用障礙紅細胞生成減少（2）、貧血的病因?qū)W分類321紅細胞破壞過多紅細胞丟失過多

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第1節(jié)（三）心理-社會狀況緊

張A焦

慮B煩

躁C自

卑D【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)（四）輔助檢查1、

血常規(guī)血涂片：有助于貧血診斷及分類;可判斷貧血的性質(zhì)和類型。2、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)：了解紅細胞增生情況，作為判斷貧血療效的早期指標(biāo)。3、骨髓穿刺：任何不明原因的貧血都應(yīng)做骨髓穿刺,必要時做骨髓活檢

【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)（四）輔助檢查白細胞：正常（4-10）?109/L白細胞增多：急性感染，白血病等白細胞減少：病毒感染，再障，粒細胞減少癥等。

【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)（四）輔助檢查網(wǎng)織紅細胞：正常：0.5%-1.5%，其增減反映骨髓的造血功能。網(wǎng)織紅細胞增多：表示骨髓紅細胞增生活躍，多見于急性失血性貧血，溶血性貧血或貧血有效治療后。網(wǎng)織紅細胞減少：表示骨髓造血功能的低下，常見于再障。

【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)（四）輔助檢查異常骨髓象：缺鐵性貧血骨髓增生明顯活躍，紅系明顯增生；再生障礙性貧血骨髓增生不良，淋巴細胞相對增多，粒、紅減少。急性白血病骨髓增生極度或明顯活躍，某類細胞高度增生，以原幼階段增生為主。

【貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)【常見護理診斷/問題】1、活動無耐力：與貧血導(dǎo)致機體組織缺氧有關(guān)。2、營養(yǎng)失調(diào)：與各種原因?qū)е略煅镔|(zhì)攝入不足、消耗增加或丟失過多有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：貧血性心臟病?！矩氀?護理診斷血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)【護理目標(biāo)】1、病人的缺氧癥狀減輕或消失、活動耐力增強2、造血營養(yǎng)素的缺乏得到糾正。3、未發(fā)生貧血性心臟病，或貧血性心臟病得到有效治療?！矩氀?護理目標(biāo)血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理?？莆宕蟠胧?、一般護理2、病情觀察3、對癥護理4、心理護理5、健康指導(dǎo)

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第1節(jié)

【貧血】-護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)（一）一般護理休息與活動合理飲食2合理飲食（1）高熱量、高蛋白、高維生素、富于營養(yǎng)、易消化飲食。（2）根據(jù)不同病因添加病人缺乏的營養(yǎng)成分（如鐵、B12、蠶豆等）。1休息與活動活動量以病人不感疲勞、不加重病情為度。輕度：適量；中度：8小時睡眠+午休，P＞100次/分停止活動；重度：臥床休息，緩慢行動?！矩氀?護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理3保持口腔、皮膚、會陰部清潔，防止因缺氧、抵抗力低下而致皮膚粘膜感染。

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第1節(jié)（二）病情觀察觀察病人原發(fā)病及貧血的癥狀和體征，特別是自覺癥狀有無加重或減輕；觀察營養(yǎng)不良性貧血病人飲食療法的依從性；觀察用藥情況和藥物不良反應(yīng)；監(jiān)測實驗室檢查指標(biāo)，如紅細胞計數(shù)、血紅蛋白?！矩氀?護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)（三）對癥護理1、給氧嚴(yán)重貧血病人應(yīng)予氧氣吸入。2、輸血：遵醫(yī)囑輸血或輸濃縮紅細胞，以緩解機體缺氧和減輕貧血癥狀。輸血前須認(rèn)真做好查對工作；控制輸血速度，嚴(yán)重貧血者輸入速度應(yīng)低于每小時1ml/kg，以防止心臟負(fù)荷過重而誘發(fā)心力衰竭。同時需加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理輸血反應(yīng)?！矩氀?護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)（四）心理護理鼓

勵A(yù)解

釋B舒緩情緒C樹立信心D【貧血】-護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)（五）健康指導(dǎo)指導(dǎo)病人避免貧血的誘因，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，避免挑食、偏食，及時治療慢性失血性疾病?！矩氀?護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理2出血傾向與貧血

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第1節(jié)出血傾向指止血和凝血功能障礙而引起自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止的一種表現(xiàn)。特點：出血部位可遍布全身，以皮膚黏膜、齒齦及鼻出血最多見，還可發(fā)生關(guān)節(jié)腔、肌肉和眼底出血；內(nèi)臟出血提示病情嚴(yán)重，病人可因顱內(nèi)出血而死亡?！境鲅载氀垦合到y(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)病因（1）血小板異常：數(shù)目減少（最常見）、功能異常（2）血管壁異常：毛細血管脆性或通透性增加（3）凝血異常：凝血因子缺乏、抗凝血物質(zhì)增加（4）其他：毒蛇咬傷、水蛭咬傷、溶栓藥物過量等【出血性貧血】血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)血小板正常：（100-300）?109/L減少：＜100?109/L增多：＞400?109/L【出血性貧血】血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)（二）身體狀況（1）出血部位與癥狀：皮膚——內(nèi)臟——腦1）皮膚黏膜出血：輕度出血主要發(fā)生在皮膚、黏膜、齒齦，多表現(xiàn)為瘀點、紫癜及瘀斑，也可有關(guān)節(jié)腔出血和軟組織血腫。2）內(nèi)臟出血：消化道出血可有嘔血、便血、頭暈、乏力、心悸、出冷汗；泌尿系統(tǒng)出血可有血尿；嚴(yán)重者有顱內(nèi)出血，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、意識障礙等?！境鲅载氀垦合到y(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)（二）身體狀況（2）出血程度：【出血性貧血】血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理出血程度出血量身體表現(xiàn)輕度＜500ml頭暈、乏力、怕冷,脈搏及血壓可隨體位而改變中度500-1000ml眩暈、煩躁不安、心悸、尿少,緊張焦慮，收縮壓低于90mmHg重度＞1000ml煩躁不安、出汗、四肢厥冷、尿少或尿閉、意識障礙，脈搏細速弱低于120次/分，收縮壓低于75mmHg

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第1節(jié)【出血性貧血】血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理皮膚出血點（2mm以內(nèi)）

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第1節(jié)【出血性貧血】血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理皮膚紫癜(3

5mm)

第六章

第1節(jié)【出血性貧血】血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（三）心理-社會狀況緊

張A焦

慮B抑

郁C悲

觀D【出血性貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

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第1節(jié)【出血性貧血】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理血管異常和血小板異常性出血

出血時間延長血小板計數(shù)減少毛細血管脆性試驗陽性（四）輔助檢查凝血時間延長凝血功能障礙性出血

第六章

第1節(jié)【常見護理診斷/問題】1）組織完整性受損

與皮膚、黏膜出血有關(guān)2）潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血3）恐懼

與反復(fù)出血或出血量大有關(guān)【出血性貧血】-護理診斷血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理?？莆宕蟠胧?、一般護理2、病情觀察3、對癥護理4、心理護理5、健康指導(dǎo)

第六章

第1節(jié)

【出血性貧血】-護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（一）一般護理休息與活動合理飲食2合理飲食1）高熱量、高蛋白、高維生素少渣軟食，禁食過硬、過于粗糙的食物，禁酒，忌刺激性食物2）防止便秘3）餐前后可用冷蘇打漱口水含漱，過敏性紫癜者應(yīng)避免過敏食物。1休息與活動1）出血僅限于皮膚粘膜且較為輕微者，原則上無需限制；2）若血小板計數(shù)＜50×109/L，應(yīng)減少活動，增加臥床休息時間；3）嚴(yán)重出血或血小板計數(shù)＜20×109/L者，必須絕對臥床休息，此時應(yīng)警惕腦出血【出血性貧血】-護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（二）病情觀察定時測血壓、心率，注意意識狀況。觀察皮膚黏膜出血部位、出血范圍、出血量等。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、眼底出血者，要警惕顱內(nèi)出血。【出血性貧血】-護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（三）對癥護理——出血的預(yù)防與護理：1、皮膚出血的預(yù)防與護理：避免人為的損傷導(dǎo)致或加重出血保持皮膚清潔，床單平整輕軟；避免肢體的碰撞或損傷；避免沐浴或清洗時水溫過高和用力擦洗；勤減指甲，不用剃須刀片刮胡須；護理操作動作輕柔；減少注射或穿刺次數(shù)；拔針后要延長按壓時間，必要時局部加壓包扎；注射或穿刺部位應(yīng)交替使用?！境鲅载氀?護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（三）對癥護理——出血的預(yù)防與護理：2、鼻出血的預(yù)防與護理：少量出血可用干棉球或0.1％腎上腺素棉球塞鼻腔壓迫止血，并局部冷敷，促進血管收縮達到止血；囑病人不要用手摳鼻痂，可用液狀石蠟滴鼻，防止黏膜干裂出血；出現(xiàn)嚴(yán)重時，可用凡士林油紗條行后鼻腔填塞，術(shù)后定時用無菌液體石蠟滴入?！境鲅载氀?護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（三）對癥護理——出血的預(yù)防與護理：3、口腔、牙齦出血的預(yù)防與護理：指導(dǎo)病人用軟毛牙刷，忌用牙簽剔牙；進食過程中要細嚼慢咽，注意避免口腔粘膜的損傷或被魚刺、骨頭、硬果殼等刺傷；牙齦滲血時，可用腎上腺素棉球、明膠海綿片貼敷牙齦或局部壓迫止血；牙齦出血時易引起口臭，可用1%過氧化氫液體漱口?！境鲅载氀?護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（三）對癥護理——出血的預(yù)防與護理：4、關(guān)節(jié)腔出血或深部組織血腫預(yù)防與護理：減少活動量，避免過度負(fù)重和易致創(chuàng)傷的運動；一旦發(fā)生出血，立即停止活動，臥床休息；關(guān)節(jié)腔出血者宜抬高患肢并固定于功能位，深部組織出血者要注意測量血腫范圍，局部冰袋冷敷，同時可采取局部壓迫止血；出血停止后，改為熱敷?！境鲅载氀?護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（三）對癥護理——出血的預(yù)防與護理：5、眼底及顱內(nèi)出血的預(yù)防與護理：避免情緒激動、劇烈咳嗽和過度用力排便等；若突發(fā)視野缺損或視力下降，常提示眼底出血。應(yīng)盡快讓病人臥床休息，減少活動，避免揉擦眼睛；若突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、噴射性嘔吐甚至昏迷，雙側(cè)瞳孔大小不等顱內(nèi)出血征象時，及時通知醫(yī)生，做好急救配合工作；【出血性貧血】-護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（三）對癥護理——顱內(nèi)出血的搶救與配合：立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢吸氧迅速建立兩條靜脈通道，按醫(yī)囑快速靜滴或靜注20%甘露醇、50%葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等，以降低顱內(nèi)壓，同時進行輸血或成分輸血頭置冰袋觀察并記錄生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、尿量的變化【出血性貧血】-護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（四）用藥護理1、輸血及血制品輸入濃縮血小板、新鮮血、新鮮血漿時，嚴(yán)格進行查對；血小板取回后，應(yīng)盡快輸入，新鮮血漿最好于采集后6小時內(nèi)輸完；注意觀察有無輸血反應(yīng)及過敏反應(yīng)?！境鲅载氀?護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（四）用藥護理2、止血藥物遵醫(yī)囑合理使用止血藥物；凝血成分缺乏者，常補充維生素K1、凝血因子等；抗纖溶亢進藥物有6-氨基已酸、抑肽酶等?！境鲅载氀?護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（五）心理護理鼓

勵A(yù)解

釋B舒緩情緒C安

撫D【出血性貧血】-護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（六）健康指導(dǎo)指導(dǎo)病人避免引起或加重出血的誘因，一旦發(fā)現(xiàn)出血點、瘀斑等，應(yīng)減少活動，臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，必要時就醫(yī)；對于慢性或易復(fù)發(fā)疾病，應(yīng)定期復(fù)診?！境鲅载氀?護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理3繼發(fā)感染

第六章

第1節(jié)繼發(fā)感染是指由于血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致白細胞成熟障礙或數(shù)量減少，加之貧血、化療等因素造成病人營養(yǎng)不良，機體抵抗力下降，易受病原微生物侵襲而反復(fù)出現(xiàn)感染癥狀，是血液系統(tǒng)疾病最常見的死亡原因之一。發(fā)熱是繼發(fā)感染的典型表現(xiàn)?！纠^發(fā)感染】血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（一）健康史詢問病人有無白血病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、淋巴瘤、嚴(yán)重貧血等病史；有無應(yīng)用化療藥物、長期使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等情況；有無進食減少、營養(yǎng)失調(diào)、與感染性疾病病人接觸史、侵入性治療等誘發(fā)因素?！纠^發(fā)感染】血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（二）身體狀況1.繼發(fā)感染特點（1）發(fā)熱：是感染最常見的癥狀，應(yīng)注意生命體征，尤其是體溫的變化及熱型。敗血癥時常有溫驟然增高或降低、血壓下降、脈搏增快、意識障礙、尿量減少等。（2）疼痛：感染時多伴有感染局部疼痛?！纠^發(fā)感染】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（二）身體狀況1.繼發(fā)感染特點（3）其他不適：1）口咽部表現(xiàn)：局部小潰瘍或糜爛、咽部充血、扁桃體腫大及膿性分泌物。2）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：氣管炎和肺炎，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、氣促等。3）皮膚感染表現(xiàn)：皮膚紅腫、潰爛，可有膿性分泌物；肛周感染表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、出血，局部波動感。4）尿路感染表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛及血尿，以女性多見，注意外陰瘙癢及分泌物情況?！纠^發(fā)感染】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（三）心理-社會狀況緊

張A焦

慮B抑

郁C悲

觀D【繼發(fā)感染】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（四）輔助檢查1.了解白細胞計數(shù)及分類計數(shù)情況，感染時最常見的血常規(guī)檢查改變是白細胞增多、中性粒細增多。2.根據(jù)不同感染部位選擇相應(yīng)的檢查；感染部位分泌物、滲出物或排泄物的涂片或細菌培養(yǎng)加藥敏試驗有助于判斷感染的病原體并指導(dǎo)用藥。3.骨髓穿刺有助于血液病病因的診斷?！纠^發(fā)感染】-護理評估血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)【護理診斷】1.體溫過高

與感染等因素有關(guān)。2.有感染的危險

與正常粒細胞或淋巴細胞減少、免疫功能下降有關(guān)?！咀o理目標(biāo)】1.體溫下降至正常。2.感染能夠得到有效的控制?！纠^發(fā)感染】-護理診斷血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理?？莆宕蟠胧?、一般護理2、病情觀察3、對癥護理4、心理護理5、健康指導(dǎo)

第六章

第1節(jié)

【繼發(fā)感染】-護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（一）一般護理休息與臥位飲食護理2飲食護理宜進食高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食，補充機體需要，提高免疫力。注意飲食衛(wèi)生，食物應(yīng)清潔、新鮮，瓜果要削皮。鼓勵病人多飲水，每日2000ml以上，出汗多時補充含鹽飲料，必要時遵醫(yī)囑靜脈輸液，輸液量在每日3000ml左右。1休息與臥位嚴(yán)重感染或高熱病人應(yīng)減少活動量或臥床休息，采取舒適體位，減少機體消耗；呼吸急促者給予2-4L/min流量吸氧；病人寒戰(zhàn)或大汗時注意保暖?！纠^發(fā)感染】-護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（二）病情觀察觀察感染灶的癥狀及變化，協(xié)助采集各種標(biāo)本，監(jiān)測輔助檢查結(jié)果；密切觀察體溫、脈搏、呼吸的變化，并做好記錄?！纠^發(fā)感染】-護理措施血液系統(tǒng)疾病常見癥狀或體征的護理

第六章

第1節(jié)（三）對癥護理1、感染的預(yù)防及護理（1）注意環(huán)境衛(wèi)生，避免交叉感染1）保持病室清潔、空氣新鮮、溫度適宜，定時開窗通風(fēng)，定期紫外線照射消毒。2）限制陪伴探視人數(shù)及次數(shù)，避免病人到人多擁擠、空氣流通較差的地方，避免與傳染性疾病病人接觸，防止交叉感染。3）病人白細胞計數(shù)＜1x109/L、粒細胞絕對值＜0.5x10