2025年獸醫(yī)技術(shù)人員實操能力綜合考核試題及答案一、動物保定與安全防護(hù)技術(shù)1.試題：為體重約450kg的成年荷斯坦奶牛實施站立前腔靜脈采血，需完成以下操作并回答相關(guān)問題：（1）選擇并展示兩種適用于該牛的物理保定方法，說明各自優(yōu)缺點及適用場景；（2）演示“牛鼻鉗+頭角保定”聯(lián)合操作，要求牛在采血過程中頭部抬高至水平線以上15°，且前肢無顯著后移；（3）采血結(jié)束后，牛出現(xiàn)流涎、磨牙、頸靜脈怒張等應(yīng)激表現(xiàn)，請立即給出三項緊急處置措施并解釋原理；（4）若該牛為結(jié)核菌素試驗陽性但尚未出現(xiàn)開放性病變的疑似結(jié)核牛，請列出操作人員脫卸一次性防護(hù)裝備的完整順序，并指出哪一步最容易發(fā)生交叉污染。答案：（1）方法一：四柱欄保定，優(yōu)點為牢固、可同時進(jìn)行乳房或后軀操作，缺點為設(shè)備固定、對牛群轉(zhuǎn)場要求高；適用于奶牛場固定采血點。方法二：牛頸枷夾欄，優(yōu)點為結(jié)構(gòu)簡單、可連續(xù)多頭操作，缺點為對牛頭部控制弱；適用于散欄式牧場。（2）操作要點：①牛鼻鉗齒板完全進(jìn)入鼻中隔后，將鉗柄向下45°鎖定；②助手站在牛左肩前方，右手握牛角根部，左手托下頜，使枕鼻直線與水平面成15°；③用1.2m軟繩將左前肢與右后柱欄輕度纏繞，防止牛前沖；④采血者蹲于胸骨右前方，針頭與胸骨水平線成30°角進(jìn)針，深度3.5cm。（3）緊急處置：①立即松開鼻鉗，降低頭部，減少頸靜脈回流阻力；②用4℃冷毛巾敷頸靜脈溝，降低局部血流與神經(jīng)興奮；③肌肉注射2%鹽酸賽拉嗪0.05mg/kg，阻斷交感輸出，緩解應(yīng)激性流涎。（4）脫卸順序：摘手套→解鞋套→脫防護(hù)服→摘護(hù)目鏡→摘口罩→手衛(wèi)生；最容易交叉污染環(huán)節(jié)為“摘護(hù)目鏡”時手觸鏡面，建議用一次性紙巾捏住鏡腳后外卷脫下，紙巾隨護(hù)目鏡一并投入醫(yī)療廢物桶。2.試題：為一只8kg、性情兇猛的波斯貓實施肌注麻醉誘導(dǎo)，要求使用“毛巾貓卷”技術(shù)，請完成：（1）展示標(biāo)準(zhǔn)毛巾尺寸、折疊層數(shù)及貓體卷入后的暴露窗口；（2）在貓卷狀態(tài)下定位股二頭肌與背最長肌，并指出兩部位肌注的最大安全劑量（按10mg/kg丙泊酚計算）；（3）若貓在30s內(nèi)出現(xiàn)劇烈喘息、瞳孔散大、體溫41.2℃，請給出惡性高熱疑似處置流程；（4）操作結(jié)束后，毛巾需進(jìn)行何種級別消毒？給出具體消毒液、濃度及作用時間。答案：（1）毛巾尺寸100cm×60cm，純棉，折疊一次成雙層；貓體縱軸與毛巾長軸平行，毛巾前緣平齊貓枕骨，后緣包至股骨中段，暴露窗口為右后肢外側(cè)2cm×3cm。（2）股二頭?。横橆^垂直股骨干中1/3外側(cè)，進(jìn)針深度1.2cm，最大安全劑量80mg；背最長?。横橆^與脊柱呈20°角進(jìn)針深度0.8cm，最大安全劑量80mg；總量不超過80mg，故選擇單部位即可。（3）立即終止注射，改用冰袋包裹全身，靜脈推注丹曲林鈉1mg/kg，同時給予純氧4L/min，監(jiān)測直腸溫每2min一次，目標(biāo)38.5℃以下；準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備，防止呼吸肌強(qiáng)直。（4）毛巾屬高水平消毒，使用0.2%過氧乙酸浸泡30min，或5000mg/L含氯消毒液浸泡60min，清水沖洗后80℃烘干。二、臨床實驗室檢驗與結(jié)果判讀3.試題：現(xiàn)場對一只2歲金毛犬進(jìn)行全血細(xì)胞計數(shù)（CBC），使用邁瑞B(yǎng)C2800Vet三分類分析儀，得到如下數(shù)據(jù)：WBC2.8×10?/L，LYM0.7×10?/L，GRA1.9×10?/L，RBC4.5×1012/L，HGB90g/L，HCT0.27L/L，MCV60fL，MCH20pg，MCHC333g/L，PLT80×10?/L。血涂片瑞氏染色鏡檢：中性粒細(xì)胞核左移，可見D?hle小體；血小板罕見，紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。請回答：（1）列出三項最可能的實驗室誤差，并給出糾正措施；（2）根據(jù)結(jié)果給出貧血分類及對應(yīng)病因；（3）若該犬2d前曾接受磺胺甲噁唑/甲氧芐啶治療，請解釋藥物對檢驗結(jié)果的干擾機(jī)制；（4）計算絕對網(wǎng)狀紅細(xì)胞計數(shù)并評價骨髓反應(yīng)。答案：（1）誤差：①血小板凝集致假性降低，糾正方法：采血后立刻顛倒混勻3次，30min內(nèi)上機(jī)；②HCT微量管未封口致離心后血漿蒸發(fā)，糾正：封口膠封閉；③GRA/LYM比例異常因溶血，糾正：重新采血避免擠壓。（2）貧血分類：小細(xì)胞低色素性貧血；病因：慢性失血（鉤蟲）或鐵缺乏。（3）磺胺可抑制骨髓粒系造血，并誘導(dǎo)免疫介導(dǎo)性血小板破壞，致WBC、PLT雙降；其乙?；x產(chǎn)物可致Heinz小體，使MCHC假性升高。（4）網(wǎng)狀紅細(xì)胞計數(shù)：鏡檢1000個RBC見8個，計數(shù)為0.8%，絕對值=4.5×1012/L×0.008=36×10?/L，低于80×10?/L，提示骨髓反應(yīng)低下。4.試題：對某規(guī)模蛋雞場進(jìn)行血清平板凝集試驗（SPA）檢測雞白痢，隨機(jī)采血120份，結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)：凝集≥50%為陽性?，F(xiàn)場記錄：陽性27份，可疑11份，陰性82份。請完成：（1）計算場群表觀流行率（AP）與真實流行率（TP），已知該試劑盒敏感性92%，特異性95%；（2）若陽性雞全部淘汰，以95%置信水平估計場群仍帶菌的最大比例；（3）給出導(dǎo)致SPA假陽性的兩項非感染因素；（4）設(shè)計一個利用混合樣本策略、檢測成本降低40%的新方案，要求給出混合樣本量k與檢測次數(shù)期望值E。答案：（1）AP=27/120=22.5%；TP=(AP+Sp1)/(Se+Sp1)=(0.225+0.951)/(0.92+0.951)=0.175/0.87=20.1%。（2）陽性27只全淘汰后剩余93只，帶菌數(shù)期望值=93×20.1%=18.7只，最大比例用精確二項分布95%上限計算得31.2%。（3）假陽性因素：①24h前接種滅活苗產(chǎn)生交叉抗體；②血清脂質(zhì)過高（>6mmol/L）造成非特異性凝集。（4）設(shè)k=5，期望陽性數(shù)p=0.201，混合陽性概率P+=1(1p)^k=0.672；檢測次數(shù)E=120/k+120×P+=24+81=105次，成本降低(120105)/120=12.5%，需提高至k=12，P+=0.93，E=10+112=122次，不滿足，故采用k=8，P+=0.83，E=15+100=115次，成本降低4.2%，再引入兩步混合：首輪k=8，若陽性再拆池k=4，綜合E=15+100×0.2=35次，成本降低70.8%，滿足>40%要求。三、影像學(xué)與特殊診斷技術(shù)5.試題：對一匹5歲溫血馬進(jìn)行右前肢遠(yuǎn)端正位（DP）和側(cè)位（LM）X線檢查，懷疑舟骨綜合征。現(xiàn)場DR設(shè)備：管電壓65kV，管電流200mA，曝光時間0.08s，焦點1.0mm，SID100cm，濾線柵柵比8:1。影像顯示：舟骨近極邊緣呈“扇貝樣”透亮線，骨小梁結(jié)構(gòu)消失區(qū)長度9mm；側(cè)位舟骨背側(cè)緣可見平行骨膜新生骨。請回答：（1）計算該影像的放大率M與幾何模糊度P，并判斷其是否滿足<0.2mm診斷要求；（2）給出舟骨綜合征X線分級（0IV級），并指出該馬屬于哪一級；（3）若采用低場（0.27T）永磁MRI，選取SET1WITR500ms、TE18ms，預(yù)測舟骨近極信號強(qiáng)度變化并解釋病理基礎(chǔ)；（4）設(shè)計一個超聲隨訪方案，包括探頭頻率、掃查窗、判定再骨折的灰階與多普勒標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）放大率M=SID/(SIDOID)=100/(1003)=1.03；幾何模糊P=F×(M1)=1.0mm×0.03=0.03mm<0.2mm，滿足。（2）分級：0級正常；I級骨小梁微結(jié)構(gòu)紊亂<5mm；II級透亮區(qū)515mm無塌陷；III級塌陷>15mm或碎片；IV級關(guān)節(jié)面塌陷合并遠(yuǎn)端排籽骨關(guān)節(jié)病。該馬透亮區(qū)9mm，屬II級。（3）T1WI上近極呈低信號，因壞死區(qū)脂肪消失、被纖維組織替代；邊緣可見線狀高信號帶，對應(yīng)出血或蛋白滲出。（4）方案：①探頭12MHz線性，掃查窗置于冠狀帶遠(yuǎn)端2cm與第三遠(yuǎn)節(jié)指骨之間；②灰階標(biāo)準(zhǔn)：舟骨背側(cè)緣連續(xù)性中斷>3mm，伴周圍低回聲暈；③多普勒標(biāo)準(zhǔn)：缺損區(qū)周邊出現(xiàn)搏動性血流信號PSV>15cm/s，提示活躍再骨折。6.試題：對一只3kg雄性龍貓進(jìn)行胸腔CT造影，懷疑肺動脈異位。使用16排螺旋CT，參數(shù)：120kV，100mAs，層厚0.75mm，螺距1.0，造影劑碘海醇300mgI/ml，劑量600mgI/kg，注射速率1ml/s，延遲8s。圖像重建發(fā)現(xiàn)：右肺中葉動脈直徑4.2mm，左肺動脈主干直徑3.8mm，主肺動脈直徑5.1mm，右心室舒張末期容積1.8ml，收縮末期1.1ml。請完成：（1）計算肺動脈與主動脈直徑比值PA/AO，并判斷是否存在肺動脈高壓（PH）CT征象；（2）給出龍貓正常主肺動脈直徑參考值，并指出測量層面；（3）若采用四維血流MRI，選取VENC100cm/s，預(yù)測右肺中葉峰值流速并解釋相位卷折偽影處理辦法；（4）列出CT造影劑外滲兩項早期臨床表現(xiàn)及緊急處理。答案：（1）同層主動脈直徑3.6mm，PA/AO=5.1/3.6=1.42>1，提示PH；附加征象：右室壁厚度1.3mm（>1.0mm），室間隔平直。（2）正常主肺動脈直徑2.8±0.3mm，測量層面為氣管分叉下1mm；該龍貓值升高82%。（3）右肺中葉峰值流速約110cm/s，超過VENC致卷折，處理：①提高VENC至150cm/s重新掃描；②采用相位解卷折算法（phaseunwrapping）后處理。（4）表現(xiàn)：①注射部位皮下腫脹，CT值>120HU；②突發(fā)呼吸暫停、血氧降至85%。處理：立即停止注射，靜脈推注地塞米松2mg/kg，皮下腫脹區(qū)多點注射透明質(zhì)酸酶150U稀釋液，吸氧并監(jiān)測血?dú)?。四、外科手術(shù)與微創(chuàng)技術(shù)7.試題：為體重28kg拉布拉多實施腹腔鏡下卵巢子宮切除術(shù)（LapOHE），采用三孔法。請完成：（1）列出穿刺位點與對應(yīng)血管避讓要點；（2）氣腹壓力設(shè)定值及當(dāng)呼氣末CO?（EtCO?）>55mmHg時的調(diào)節(jié)策略；（3）術(shù)中子宮體動脈意外斷裂，出血量>150ml，請給出鏡下止血三步法；（4）若術(shù)后8h犬出現(xiàn)皮下氣腫擴(kuò)展至胸骨柄，請解釋氣體彌散機(jī)制并給出處理。答案：（1）①臍孔10mm鞘避開臍靜脈遺跡；②右腹直肌外緣平髂骨前1/3，5mm鞘避開腹壁后淺動脈；③左腹直肌外緣平髂骨前1/3，5mm鞘避開腹壁前淺動脈。（2）氣腹壓力設(shè)定10mmHg；EtCO?>55mmHg時，先降壓力至8mmHg，再降吸入麻醉濃度0.5%，增加呼吸頻率20%，若仍>55mmHg則暫停氣腹放氣2min。（3）鏡下止血：①快速上提子宮體，用無損傷抓鉗夾閉近心端；②雙極電凝封閉血管斷端，功率40W，時間3s；③如仍滲血，上4mm鈦夾2枚，夾閉長度>血管直徑2倍。（4）氣體沿腹直肌鞘筋膜間隙向顱側(cè)彌散，因胸骨柄處筋膜與胸腔內(nèi)筋膜延續(xù)；處理：立即穿刺排氣，18G套管針于胸骨柄基底部插入，回抽氣體120ml，皮下氣腫于12h內(nèi)吸收。8.試題：為一只1.2kg幼年刺猬實施下頜骨骨折交叉克氏針內(nèi)固定，骨折線為右側(cè)下頜體垂直型。請完成：（1）選擇克氏針直徑與進(jìn)針角度，要求抗拔出力>30N；（2）術(shù)中需拔除右側(cè)第2、3切齒，給出牙槽封閉方法及可吸收縫線規(guī)格；（3）若術(shù)后第3天刺猬出現(xiàn)咀嚼疼痛、流涎，X線顯示克氏針移位2mm，請給出修訂固定方案；（4）列出術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物、劑量及給藥途徑，注意刺猬細(xì)胞色素P4502D6代謝缺陷。答案：（1）選0.8mm鈦合金克氏針，進(jìn)針點下頜骨下緣距骨折線3mm，角度與骨長軸成50°，雙側(cè)交叉，測得抗拔出力34N。（2）牙槽刮治后填0.2g膠原海綿，50聚乳酸羥基乙酸（PLGA）縫線做“8”字封閉，7d開始吸收。（3）移位<1骨徑，可改為外固定支架：0.4mm鈦釘4枚，丙烯酸樹脂連接桿，形成單側(cè)框架，術(shù)后限制開口2mm。（4）選用丁丙諾啡0.05mg/kgSCq12h×3d，避免使用美洛昔康（2D6代謝缺陷易蓄積），輔以對乙酰氨基酚滴劑10mg/kgPOq24h×2d。五、麻醉與疼痛管理9.試題：為體重180kg成年雄性白鯨實施吸入麻醉，進(jìn)行胃鏡活檢。麻醉方案：丙泊酚0.5mg/kgIV誘導(dǎo)后，以3%異氟烷維持，海水循環(huán)槽水溫12℃，pH8.1。誘導(dǎo)后15min發(fā)現(xiàn)：呼吸頻率4次/min，潮氣量3.5L，呼氣末異氟烷濃度2.8%，血乳酸4.2mmol/L。請完成：（1）計算分鐘通氣量VA與肺泡通氣量估算值；（2）判斷是否存在低通氣并給出機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置；（3）解釋低溫環(huán)境下異氟烷MAC變化及對白鯨的臨床意義；（4）若活檢時突發(fā)室性早搏三聯(lián)律，請給出首選抗心律失常藥物、劑量及海水環(huán)境藥代動力學(xué)注意事項。答案：（1）VA=4×3.5=14L/min；解剖無效腔按體重1ml/kg計0.18L，肺泡通氣量=14?(4×0.18)=13.3L/min。（2）白鯨正常呼吸頻率68次/min，現(xiàn)4次/min為低通氣；設(shè)置：潮氣量4L，頻率8次/min，I:E=1:2，PEEP5cmH?O，維持PaCO?4045mmHg。（3）體溫每降1℃，MAC降45%，12℃時MAC約為0.6%，異氟烷2.8%相當(dāng)于