2025年第四季度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自2009年啟動(dòng)以來(lái)，2025年第四季度最新調(diào)整的服務(wù)類別總數(shù)為（）A.12類B.14類C.16類D.18類答案：C2.依據(jù)《2025版規(guī)范》，居民健康檔案的建檔率考核指標(biāo)中，轄區(qū)內(nèi)常住居民是指在該地區(qū)連續(xù)居?。ǎ┮陨系膽艏c非戶籍居民。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B3.對(duì)06歲兒童進(jìn)行健康管理時(shí)，首次新生兒訪視的時(shí)限為出生后（）天內(nèi)完成。A.3B.7C.14D.28答案：B4.2025年起，高血壓患者的規(guī)范管理率要求達(dá)到（）及以上。A.60%B.65%C.70%D.75%答案：D5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展2型糖尿病患者健康管理時(shí)，空腹血糖控制達(dá)標(biāo)值應(yīng)低于（）mmol/L。A.6.1B.7.0C.7.8D.10.0答案：B6.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪中，危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)為3級(jí)的表現(xiàn)是（）A.口頭威脅B.打砸行為局限在家中C.持械傷人D.持續(xù)自殺行為答案：B7.2025版規(guī)范將肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率考核閾值提高至（）A.85%B.90%C.92%D.95%答案：D8.老年人健康管理中，生活自理能力評(píng)估量表采用（）A.ADLB.IADLC.Barthel指數(shù)D.SF36答案：C9.居民健康檔案的編碼采用18位，其中第912位代表（）A.縣區(qū)碼B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)碼C.村（居）碼D.個(gè)人碼答案：C10.2025年起，孕產(chǎn)婦健康管理新增（）次心理篩查。A.1B.2C.3D.4答案：B11.預(yù)防接種服務(wù)中，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率以（）為分母計(jì)算。A.年度出生人口B.轄區(qū)應(yīng)種人數(shù)C.建證人數(shù)D.實(shí)際接種人數(shù)答案：B12.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)限中，基層機(jī)構(gòu)應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。A.1B.2C.4D.6答案：B13.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，036個(gè)月兒童推拿次數(shù)為（）次。A.6B.8C.10D.12答案：B14.2025版規(guī)范要求，居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率需達(dá)到（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C15.高血壓患者年度體檢必須包含的項(xiàng)目是（）A.心電圖B.腹部B超C.眼底檢查D.血尿酸答案：A16.基層機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病高危人群篩查頻率建議為（）A.每季度B.每半年C.每年D.每?jī)赡甏鸢福篊17.嚴(yán)重精神障礙患者信息報(bào)告責(zé)任主體是（）A.派出所B.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.村（居）委會(huì)D.精神衛(wèi)生中心答案：B18.2025年起，老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率統(tǒng)一為（）A.65%B.68%C.70%D.72%答案：C19.居民健康檔案終止保存的最低年限為（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C20.肺結(jié)核患者首次入戶隨訪應(yīng)在接到通知后（）小時(shí)內(nèi)完成。A.12B.24C.48D.72答案：B21.2025版規(guī)范中，新增“健康小屋”自助檢測(cè)點(diǎn)必須配備的設(shè)備不包括（）A.身高體重儀B.腰臀圍尺C.骨密度儀D.血壓計(jì)答案：C22.06歲兒童眼保健和視力檢查共（）次。A.10B.12C.13D.14答案：C23.居民健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息表更新周期為（）A.每年B.每?jī)赡闏.每三年D.有變化時(shí)隨時(shí)答案：D24.2025年起，高血壓、糖尿病患者管理人群人均隨訪補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至（）元/人·年。A.35B.40C.45D.50答案：C25.基層機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核患者開(kāi)展隨訪時(shí)，痰檢復(fù)查頻次為（）A.每月B.每?jī)稍翪.每季度D.每半年答案：B26.2025版規(guī)范要求，居民健康檔案電子化率應(yīng)達(dá)到（）A.85%B.90%C.95%D.100%答案：D27.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識(shí)由（）完成。A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.中醫(yī)類別醫(yī)師C.護(hù)士D.公共衛(wèi)生醫(yī)師答案：B28.預(yù)防接種異常反應(yīng)責(zé)任報(bào)告單位是（）A.接種單位B.疾控中心C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.以上均是答案：D29.2025年起，居民健康檔案向個(gè)人開(kāi)放率要求達(dá)到（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C30.基層機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行分級(jí)管理時(shí)，一級(jí)管理人群隨訪間隔為（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下屬于2025版國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目新增內(nèi)容的有（）A.青少年脊柱側(cè)彎篩查B.老年人口腔健康檢查C.高血壓靶器官篩查D.糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)篩查答案：ABD32.居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用的情形包括（）A.門診就診B.健康體檢C.隨訪干預(yù)D.檔案遷出答案：ABC33.老年人健康管理中，必須開(kāi)展的輔助檢查項(xiàng)目有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能答案：ABCD34.以下哪些疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃程序2025版新增或調(diào)整接種劑次（）A.麻腮風(fēng)第2劑提前至12月齡B.脊灰滅活疫苗第3劑移至4歲C.甲肝滅活疫苗改為兩劑D.百白破第4劑移至18月齡答案：AC35.高血壓高危人群界定標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.SBP130139mmHgB.DBP8589mmHgC.BMI≥24D.高血壓家族史答案：ABCD36.基層機(jī)構(gòu)在開(kāi)展糖尿病患者健康管理時(shí)，隨訪評(píng)估內(nèi)容包括（）A.空腹血糖B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)C.視力D.吸煙飲酒情況答案：ABCD37.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)中，需要轉(zhuǎn)診的情形有（）A.危險(xiǎn)性評(píng)估≥2級(jí)B.精神癥狀明顯C.藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重D.患者拒絕服藥答案：ABC38.居民健康檔案遷移時(shí)，必須同步完成的事項(xiàng)有（）A.檔案封存B.電子檔案移交C.紙質(zhì)檔案郵寄D.遷入地確認(rèn)答案：BCD39.2025版規(guī)范對(duì)“健康小屋”運(yùn)行管理的要求包括（）A.每日開(kāi)放≥6小時(shí)B.數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳區(qū)域平臺(tái)C.配備專兼職指導(dǎo)人員D.檢測(cè)結(jié)果納入檔案答案：ABCD40.以下屬于肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪內(nèi)容的有（）A.居住環(huán)境評(píng)估B.密切接觸者篩查C.服藥依從性教育D.不良反應(yīng)處理預(yù)案答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，居民健康檔案建檔率考核允許使用“檔案建立率”替代“檔案覆蓋率”。（）答案：×42.老年人健康管理率計(jì)算時(shí)，分母為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)。（）答案：√43.06歲兒童眼保健首次檢查時(shí)間為出生后1周。（）答案：×44.基層機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓、糖尿病患者隨訪時(shí)，若連續(xù)兩次失訪可將其納入“失訪人群”管理。（）答案：√45.2025版規(guī)范將“居民健康檔案終止”修改為“居民健康檔案封存”。（）答案：×46.肺結(jié)核患者隨訪中，若出現(xiàn)中斷治療≥2周，需重新啟動(dòng)“5+3”追蹤模式。（）答案：√47.嚴(yán)重精神障礙患者信息可以與公安、民政、殘聯(lián)等部門共享，無(wú)需患者授權(quán)。（）答案：×48.居民健康檔案向個(gè)人開(kāi)放可通過(guò)“健康山東”等省級(jí)公眾號(hào)實(shí)名認(rèn)證后查詢。（）答案：√49.2025年起，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率考核不再區(qū)分本地和流動(dòng)兒童。（）答案：√50.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表可由鄉(xiāng)村醫(yī)生獨(dú)立完成后直接歸檔，無(wú)需復(fù)核。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）51.簡(jiǎn)述2025版規(guī)范中居民健康檔案“動(dòng)態(tài)使用”的定義及實(shí)現(xiàn)路徑。答案：動(dòng)態(tài)使用指在檔案建立后，通過(guò)門診、急診、住院、體檢、隨訪、健康教育、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)，持續(xù)更新檔案信息，確保檔案內(nèi)容真實(shí)、完整、連續(xù)。實(shí)現(xiàn)路徑包括：①信息系統(tǒng)自動(dòng)抓取診療數(shù)據(jù)；②家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中主動(dòng)更新；③“健康小屋”自助檢測(cè)數(shù)據(jù)回傳；④公共衛(wèi)生隨訪實(shí)時(shí)錄入；⑤居民自我申報(bào)與糾錯(cuò)機(jī)制。52.闡述基層機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行綜合管理時(shí)，隨訪評(píng)估的“十必問(wèn)”內(nèi)容。答案：①癥狀詢問(wèn)（頭暈、心悸、多飲、多尿、視力模糊）；②服藥依從性；③不良反應(yīng)；④吸煙情況；⑤飲酒情況；⑥運(yùn)動(dòng)頻次；⑦食鹽攝入量；⑧體重變化；⑨血糖自測(cè)值；⑩足背動(dòng)脈搏動(dòng)與皮膚檢查。53.說(shuō)明2025版規(guī)范對(duì)“健康小屋”建設(shè)的位置、設(shè)備、人員、數(shù)據(jù)四項(xiàng)核心要求。答案：位置：常住人口>5000的社區(qū)或村衛(wèi)生室，交通便利，面積≥20㎡。設(shè)備：身高體重儀、全自動(dòng)血壓計(jì)、腰臀圍尺、血糖儀、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀、顯示屏、網(wǎng)絡(luò)傳輸模塊。人員：配備1名專兼職指導(dǎo)人員，接受縣級(jí)培訓(xùn)并考核合格。數(shù)據(jù)：檢測(cè)結(jié)果自動(dòng)上傳區(qū)域平臺(tái)，居民可掃碼獲取報(bào)告，數(shù)據(jù)同步更新至健康檔案，開(kāi)放率≥70%。五、案例分析題（16分）54.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院2025年10月數(shù)據(jù)：轄區(qū)常住居民4.8萬(wàn)人，建檔4.6萬(wàn)人，其中年內(nèi)有診療、體檢或隨訪記錄2.3萬(wàn)人；65歲及以上老年人7200人，接受健康管理5100人；高血壓患者發(fā)現(xiàn)率11.5%，規(guī)范管理率74%，血壓控制率58%；糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率4.2%，規(guī)范管理率72%，血糖控制率56%；肺結(jié)核患者應(yīng)管35人，實(shí)際管理35人，規(guī)則服藥率94%；嚴(yán)重精神障礙患者在冊(cè)管理212人，規(guī)范管理率78%，穩(wěn)定率85%。問(wèn)題：（1）計(jì)算并評(píng)價(jià)該鎮(zhèn)居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率；（2）指出老年人健康管理率是否達(dá)標(biāo)并給出改進(jìn)措施；（3）分析高血壓、糖尿病管理短板及提升策略；（4）說(shuō)明肺結(jié)核規(guī)則服藥率未達(dá)95%的原因及整改方案；（5）結(jié)合規(guī)范，列出嚴(yán)重精神障礙管理下一步重點(diǎn)。答案：（1）動(dòng)態(tài)使用率=2.3/4.6=50%，達(dá)到2025版≥50%要求，評(píng)價(jià)為基本達(dá)標(biāo)，但仍需提高檔案活躍性。（2）老年人健康管理率=5100/7200=70.8%，達(dá)到70%標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)措施：①對(duì)未管理人群逐人排查，利用家庭醫(yī)生簽約、免費(fèi)體檢、入戶隨訪等方式補(bǔ)漏；②與村委、民政對(duì)接，獲取失能、半失能老人名單，提供上門體檢。（3）短板：高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率雖接近全國(guó)平均，但控制率偏低。策略：①?gòu)?qiáng)化“三高共管”門診，統(tǒng)一診療路徑；②推廣“健康小屋”月度免費(fèi)測(cè)血壓血糖；③對(duì)控制不佳人群?jiǎn)?dòng)個(gè)性化干預(yù)包（運(yùn)動(dòng)處方、低鹽低糖食譜、藥物優(yōu)化）；④建立“紅黃牌”預(yù)警，連續(xù)兩次控制不達(dá)標(biāo)即轉(zhuǎn)診并追蹤。（4）規(guī)則服藥率94%低于95%