圍手術(shù)期術(shù)前準(zhǔn)備全流程核查清單Contents目錄患者準(zhǔn)備流程圖物品與環(huán)境準(zhǔn)備術(shù)前轉(zhuǎn)運安全核查常見問題處理指南患者準(zhǔn)備流程圖喚醒與身份核對確?；颊咴谑中g(shù)前能夠清醒，以便進(jìn)行后續(xù)的身份核對和準(zhǔn)備。患者喚醒通過核對患者的身份證件和病歷信息，確認(rèn)患者身份無誤，避免手術(shù)錯誤。身份核對在喚醒患者后，測量其生命體征，如體溫、血壓等，以評估患者的身體狀況是否適合手術(shù)。生命體征測量01.02.03.術(shù)前測量生命體征是確認(rèn)患者狀態(tài)的關(guān)鍵步驟，有助于評估手術(shù)風(fēng)險。測量體溫可及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱情況，必要時暫停手術(shù)并排查感染源。定期監(jiān)測血壓和心率，確保患者處于穩(wěn)定狀態(tài)，為手術(shù)提供安全保障。生命體征測量重要性體溫監(jiān)測與感染排查血壓、心率監(jiān)控生命體征測量010203了解患者最近一次進(jìn)食或飲水的時間，確保禁食禁水規(guī)定得到遵守。向患者解釋術(shù)前禁食禁水的目的，減少術(shù)中嘔吐和吸入性肺炎的風(fēng)險。準(zhǔn)確記錄患者最后一次進(jìn)食或飲水的時間，作為術(shù)后恢復(fù)飲食的參考依據(jù)。詢問最后進(jìn)食時間確認(rèn)禁食禁水的重要性記錄禁食禁水的開始時間禁食禁水確認(rèn)物品與環(huán)境準(zhǔn)備病歷攜帶的重要性檢查報告的必要性手術(shù)同意書的作用確保患者手術(shù)過程中的醫(yī)療信息完整，方便醫(yī)生快速了解病情。提供術(shù)前必要的檢查結(jié)果，幫助醫(yī)生評估手術(shù)風(fēng)險和制定方案。確認(rèn)患者及家屬已充分理解手術(shù)風(fēng)險，保障醫(yī)患雙方權(quán)益。病歷與同意書攜帶010203麻醉床鋪準(zhǔn)備吸痰管和吸氧裝置的放置監(jiān)護(hù)儀的設(shè)置與檢查確保麻醉床鋪平整，無異物，提供舒適的睡眠環(huán)境。在麻醉床旁準(zhǔn)備好吸痰管和吸氧裝置，以便術(shù)中緊急使用。對監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行功能檢查，確保其能準(zhǔn)確監(jiān)測患者生命體征。病房麻醉床鋪設(shè)010203術(shù)后鎮(zhèn)痛設(shè)備準(zhǔn)備引流袋及護(hù)理用品急救藥品與設(shè)備確保鎮(zhèn)痛泵等設(shè)備齊全，以應(yīng)對患者術(shù)后疼痛管理需求。備齊引流袋及其他術(shù)后護(hù)理用品，保障患者術(shù)后恢復(fù)過程中的舒適與安全。準(zhǔn)備充足的急救藥品和設(shè)備，如腎上腺素、阿托品等，確保手術(shù)及轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)急處理能力。術(shù)后所需物品備齊術(shù)前轉(zhuǎn)運安全核查包括患者信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等關(guān)鍵信息，確保無誤。三方（護(hù)士、醫(yī)生、麻醉師）共同核對后簽字，以證明核查的完成和準(zhǔn)確性。使用平車轉(zhuǎn)運，系好安全帶，攜帶急救藥品，并觀察患者意識及生命體征。核查內(nèi)容確認(rèn)簽字確認(rèn)流程轉(zhuǎn)運安全措施三方核查機(jī)制三方核查轉(zhuǎn)運安全交接記錄確保轉(zhuǎn)運前，護(hù)士、醫(yī)生及麻醉師共同核對患者信息、手術(shù)名稱及部位無誤。使用平車轉(zhuǎn)運患者，系好安全帶，攜帶急救藥品，轉(zhuǎn)運途中密切觀察患者生命體征。與手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交接患者狀態(tài)、術(shù)前準(zhǔn)備情況及攜帶物品，雙方簽字確認(rèn)，確保信息準(zhǔn)確傳遞。轉(zhuǎn)運途中安全措施010203交接記錄確認(rèn)確保手術(shù)室護(hù)士了解患者當(dāng)前的生命體征和心理狀態(tài)，為手術(shù)安全提供基礎(chǔ)信息。患者狀態(tài)交接詳細(xì)記錄并告知手術(shù)室護(hù)士患者的術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，包括備皮、插胃管等操作，確保無遺漏。術(shù)前準(zhǔn)備情況通報核對并確認(rèn)所有隨患者送入手術(shù)室的物品及資料，如病歷、檢查報告等，避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)物資短缺。物品與資料攜帶確認(rèn)常見問題處理指南010203當(dāng)患者體溫超過37.5℃時，需立即通知醫(yī)生，以便及時處理發(fā)熱情況。對發(fā)熱患者進(jìn)行感染排查，常見原因包括呼吸道感染和尿路感染。若患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)暫緩手術(shù)，待感染原因明確并得到有效控制后再行手術(shù)。立即通知醫(yī)生排查感染原因暫緩手術(shù)發(fā)熱患者處理緊張焦慮緩解術(shù)前鎮(zhèn)靜溝通疏導(dǎo)三方核查通過給予患者地西泮10mg肌內(nèi)注射，幫助緩解術(shù)前緊張焦慮。術(shù)前30分鐘與患者進(jìn)行溝通，提供心理支持，減輕患者的緊張情緒。護(hù)士、醫(yī)生、麻醉師共同核對“患者信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”，確認(rèn)無誤后簽字，減少患者因未知因素帶來的焦慮。發(fā)現(xiàn)術(shù)前漏項時，需立即與相關(guān)人員溝通，協(xié)調(diào)完成未完成的準(zhǔn)備步驟。立即協(xié)調(diào)補(bǔ)充若協(xié)調(diào)后仍無法及時補(bǔ)充漏項，應(yīng)立即上報給護(hù)士長和