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保險(xiǎn)公司核保核賠專員精準(zhǔn)度績效考核表員工姓名:輸入姓名 直接上級(jí):輸入姓名所在部門:輸入部門 崗位編制:全職編制員工職位:輸入職位 考核周期:輸入部門考核維度指標(biāo)名稱權(quán)重目標(biāo)值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分核保決策精準(zhǔn)度核保通過率40%95%按實(shí)際通過核保業(yè)務(wù)量占總業(yè)務(wù)量的比例計(jì)算,每低1%扣2分,最高扣至該維度得分為0拒保準(zhǔn)確率98%按實(shí)際拒保業(yè)務(wù)中符合拒保標(biāo)準(zhǔn)的比例計(jì)算,每低1%扣1.5分,最高扣至該維度得分為0核保差錯(cuò)率1%按實(shí)際核保業(yè)務(wù)中出現(xiàn)的差錯(cuò)數(shù)量占總業(yè)務(wù)量的比例計(jì)算,每高0.1%扣3分,最高扣至該維度得分為0重復(fù)核保率2%按實(shí)際重復(fù)核保業(yè)務(wù)量占總業(yè)務(wù)量的比例計(jì)算,每高0.5%扣2分,最高扣至該維度得分為0客戶投訴率0.5%按因核保問題導(dǎo)致的客戶投訴數(shù)量占總業(yè)務(wù)量的比例計(jì)算,每高0.1%扣1分,最高扣至該維度得分為0理賠處理時(shí)效性理賠平均處理時(shí)長25%3個(gè)工作日按實(shí)際理賠處理時(shí)長計(jì)算,每超過1個(gè)工作日扣2分,最高扣至該維度得分為0理賠時(shí)效達(dá)標(biāo)率90%按實(shí)際按時(shí)完成理賠處理的比例計(jì)算,每低1%扣1.5分,最高扣至該維度得分為0理賠延期次數(shù)1次/季度按季度內(nèi)因各種原因?qū)е碌睦碣r延期次數(shù)計(jì)算,每超過1次扣3分,最高扣至該維度得分為0理賠材料完整率99%按實(shí)際理賠材料完整提交的比例計(jì)算,每低1%扣1分,最高扣至該維度得分為0理賠一次性通過率85%按理賠案件首次提交材料即一次性通過審核的比例計(jì)算,每低1%扣1.5分,最高扣至該維度得分為0風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力高風(fēng)險(xiǎn)案件識(shí)別率20%92%按實(shí)際識(shí)別出的高風(fēng)險(xiǎn)案件占總高風(fēng)險(xiǎn)案件的比例計(jì)算,每低1%扣1.5分,最高扣至該維度得分為0風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)準(zhǔn)確性90%按實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)與最終賠付結(jié)果的偏差程度計(jì)算,偏差每超過5%扣2分,最高扣至該維度得分為0風(fēng)險(xiǎn)案件審核漏檢率1%按實(shí)際漏檢的高風(fēng)險(xiǎn)案件占總高風(fēng)險(xiǎn)案件的比例計(jì)算,每高0.1%扣2分,最高扣至該維度得分為0風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告質(zhì)量優(yōu)秀(90%以上)按風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性綜合評(píng)分,90-100為優(yōu)秀,80-89為良好,每低10分扣2分,最高扣至該維度得分為0風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)更新及時(shí)性100%按實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)更新的及時(shí)程度計(jì)算,每延遲更新1次扣1分,最高扣至該維度得分為0合規(guī)與協(xié)作效率合規(guī)操作符合率15%100%按實(shí)際操作完全符合監(jiān)管與公司合規(guī)要求的比例計(jì)算,每出現(xiàn)1次違規(guī)扣3分,最高扣至該維度得分為0內(nèi)部協(xié)作響應(yīng)時(shí)長4小時(shí)按實(shí)際響應(yīng)其他部門協(xié)作請(qǐng)求的時(shí)長計(jì)算,每超過1小時(shí)扣1分,最高扣至該維度得分為0跨部門協(xié)作成功率95%按實(shí)際協(xié)作完成的任務(wù)占總協(xié)作任務(wù)的比例計(jì)算,每低1%扣1.5分,最高扣至該維度得分為0客戶溝通滿意度4.5分(滿分5分)按客戶對(duì)溝通效果的評(píng)分計(jì)算,每低0.1分扣1分,最高扣至該維度得分為0業(yè)務(wù)知識(shí)更新覆蓋率100%按實(shí)際參與業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格的比例計(jì)算,每低1%扣1分,最高扣至該維度得分為0本考核表旨在評(píng)估核保核賠專員在核保決策、理賠處理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及合規(guī)協(xié)作方面的精準(zhǔn)度表現(xiàn)。請(qǐng)根據(jù)各指標(biāo)的實(shí)際完成情況進(jìn)行評(píng)分,確保評(píng)分客觀公正,權(quán)重為各維度得分占總分的比例。各指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)詳見指標(biāo)描述,最終得分=∑(各維度得分*權(quán)重)。評(píng)分(分)維度一維度二維度三維度四維度五員工評(píng)分合計(jì)上級(jí)評(píng)分合計(jì)最終得分獎(jiǎng)金系數(shù)=(員工評(píng)分合計(jì)*30%)+(上級(jí)評(píng)分合計(jì)*70%)=績效面談直接主管簽名:被考核者簽名:
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