血液透析考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析中常用的抗凝劑是（）A.枸櫞酸鈉B.肝素C.華法林D.阿司匹林2.血液透析的血流量一般為（）A.100-200ml/minB.200-400ml/minC.400-600ml/minD.600-800ml/min3.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，動脈穿刺點距吻合口至少（）A.1cmB.3cmC.5cmD.10cm4.透析用水中內(nèi)毒素的允許濃度是（）A.<0.5EU/mlB.<1EU/mlC.<2EU/mlD.<5EU/ml5.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.發(fā)熱6.透析液的主要成分不包括（）A.鈉B.鉀C.鐵D.氯7.首次血液透析患者誘導(dǎo)透析時間一般不超過（）A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時8.血液透析濾過采用的透析器是（）A.低通量透析器B.高通量透析器C.普通透析器D.以上均可9.動靜脈內(nèi)瘺成熟至少需要（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周10.血液透析過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.過敏反應(yīng)C.熱原反應(yīng)D.低血壓二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.嚴(yán)重水鈉潴留2.血液透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.凝血C.空氣栓塞D.肌肉痙攣E.失衡綜合征3.動靜脈內(nèi)瘺的護理要點包括（）A.避免受壓B.保持局部清潔干燥C.定期換藥D.禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓E.避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體抽血4.透析液的質(zhì)量要求包括（）A.無菌B.無致熱原C.電解質(zhì)濃度合適D.pH值適宜E.滲透壓正常5.血液透析患者的飲食原則包括（）A.高優(yōu)質(zhì)蛋白B.低磷C.低鉀D.控制水分?jǐn)z入E.充足熱量6.血液透析前的評估內(nèi)容包括（）A.患者一般情況B.血管通路情況C.實驗室檢查結(jié)果D.心理狀態(tài)E.用藥情況7.血液透析過程中需要監(jiān)測的指標(biāo)有（）A.血壓B.心率C.血流量D.透析液流量E.跨膜壓8.血液透析患者發(fā)生低血壓的原因有（）A.超濾速度過快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.血管調(diào)節(jié)功能障礙D.醋酸鹽透析E.進食9.血液透析濾過的優(yōu)點有（）A.清除中大分子物質(zhì)效果好B.血流動力學(xué)穩(wěn)定C.改善營養(yǎng)狀況D.減少并發(fā)癥E.提高患者生活質(zhì)量10.血液透析患者血管通路的類型有（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.人工血管動靜脈內(nèi)瘺D.直接動靜脈穿刺E.動脈插管三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析可以完全替代腎臟功能。（）2.肝素鹽水封管時，濃度越高越好。（）3.透析患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀一定是失衡綜合征。（）4.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)盡早開始使用。（）5.透析用水的電導(dǎo)率反映水中離子濃度。（）6.血液透析過程中患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即加快超濾速度。（）7.高通量透析器可以更好地清除小分子物質(zhì)。（）8.血液透析患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，兩次透析間期體重增長不超過5%。（）9.中心靜脈導(dǎo)管置管后可以立即使用。（）10.血液透析濾過需要同時補充置換液。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血液透析的原理利用半透膜原理，通過彌散、對流等方式，將患者血液中的代謝廢物、多余水分和電解質(zhì)等清除，同時補充必要物質(zhì)，糾正體內(nèi)內(nèi)環(huán)境紊亂。2.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后如何進行護理保持局部清潔干燥，避免受壓、受壓肢體不提重物；禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓、抽血等；定期換藥，觀察有無滲血、腫脹等異常，適當(dāng)活動內(nèi)瘺側(cè)肢體促進血液循環(huán)。3.血液透析患者發(fā)生低血糖的原因及處理方法原因：透析中胰島素作用、能量攝入不足等。處理：立即測血糖，給予含糖食物或靜脈推注葡萄糖，監(jiān)測血糖變化，調(diào)整透析方案和飲食。4.簡述血液透析患者飲食控制的重要性合理飲食可維持患者營養(yǎng)狀況，減少代謝廢物產(chǎn)生，控制水、電解質(zhì)和酸堿平衡，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩病情進展，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量加強健康宣教，使患者了解疾病和治療知識；優(yōu)化透析方案，提高透析充分性；關(guān)注患者心理，給予心理支持；合理飲食和適當(dāng)運動，提高身體素質(zhì)；定期評估和調(diào)整治療方案等。2.探討血液透析中預(yù)防感染的措施嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，包括透析操作、血管通路護理等；定期更換透析器、管路等耗材；保持透析環(huán)境清潔；患者注意個人衛(wèi)生，增強免疫力；定期評估血管通路，及時處理感染隱患。3.分析血液透析患者出現(xiàn)高血壓的原因及應(yīng)對策略原因有腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、水鈉潴留等。策略：調(diào)整干體重，合理超濾；使用降壓藥物；控制飲食中鈉攝入；采用合適透析模式，如血液濾過等，定期監(jiān)測血壓調(diào)整方案。4.談?wù)剬ρ和肝龌颊咝睦碜o理的認(rèn)識血液透析患者常因疾病長期困擾、生活方式改變等產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。心理護理可增強患者治療信心，提高依從性。通過傾聽患者心聲、給予情感支持、組織病友交流等方式，幫助患者樹立積極心態(tài)，更好面對疾病。答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.A5.A6.C7.B8.B9.C10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE