2024年真邪補(bǔ)瀉文言文

平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷八第二十七《離合真邪論篇》，又見《甲乙經(jīng)》卷十

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黃帝問于岐伯曰：余聞《九針》九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余盡以通其意矣。

八十一篇者，此經(jīng)之類，所知之書篇數(shù)也。

經(jīng)言氣之盛衰，左右傾移，以上調(diào)下，以左調(diào)右，有余不足，補(bǔ)瀉于滎輸，余皆以知之矣。

以前所知，書中義也。

平按：《素問》無"皆以二字。

此皆營衛(wèi)之氣傾移，虛實(shí)之所生也，非邪氣之從外入于經(jīng)也。余愿聞邪氣之在經(jīng)也，其病人

何如?取之奈何？

言前八十一篇所說之義，與余請(qǐng)異者,經(jīng)所說唯道十二經(jīng)脈，營衛(wèi)二氣，自相傾移，虛實(shí)所

生，不言外邪人經(jīng)為病，故今清之。

平按："營衛(wèi)之氣傾移《素問》作"營衛(wèi)之傾移，《甲乙》無此一E殳。"邪氣之在經(jīng)也，《甲

乙》無“氣字。

岐伯對(duì)曰：夫圣人之起度數(shù)也，必應(yīng)天地,

起于人身法度，以應(yīng)天地也。

平按：《甲乙》無此一段。

故天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈。天地和溫，則經(jīng)水安靜;天寒地凍，則經(jīng)水浜泣;天暑地

熱，則經(jīng)水沸;卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隴起。

言天地陰陽氣之度數(shù)也。

平按：《素問》、《甲乙》聯(lián)泣作"凝泣"沸下有”溢字。"波涌《甲乙》作"波舉。

夫邪之入于脈也，寒則血淺泣，暑則氣血淖澤，

言人之身，應(yīng)寒暑度數(shù)。

平按："潴立《素問》、《甲乙》作“凝泣。"氣血淖澤《素問》、《甲乙》無“血字。

虛邪因而入客也,亦如經(jīng)水之得風(fēng)也，

因暑之時(shí)，媵理開發(fā)，邪得入也。邪入脈變，如風(fēng)動(dòng)水也。

經(jīng)之動(dòng)脈，其至也亦時(shí)隴起，

十二經(jīng)之動(dòng)脈，至于動(dòng)處動(dòng)也。邪氣至?xí)r，亦皆有波隴。皮隴者，邪氣動(dòng)正氣。

其行于脈中，循循然腦,

牛忿反。靶,車前橫木，循車行也。邪循脈行曰粥。有本作"招，非也。

平按：《甲乙》無“其行二字?！端貑枴?、《甲乙》無"腦字，王注云：”循循，一為帽輔。

其至寸口也，時(shí)大時(shí)小，大則邪至，小則平，

邪氣循營氣至于寸口，故太陰脈大。無邪則太陰脈平和，故日小也。

平按："寸口下，《素問》、《甲乙》有"中手二字。

其行無常處，在阻與陽，不可為度，

尺脈為阻，寸口為陽，今邪入變亂難知，故不可為度乜。

循而察之，三部九候，卒然逢之，蚤遏其路，吸則內(nèi)針，無令氣忤，

審冢循三部九候，于九候之中卒然逢之，知病處所，即于可刺之穴，以指按之令得遏，因病

人吸氣內(nèi)針，無令邪氣能逆忤之也。

平按："循《素問》作“從。

靜以久留，無令邪布，吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命日瀉。

靜留針于穴中持之，勿令邪氣散布余處。因病人吸氣轉(zhuǎn)針，待邪氣至數(shù)皆已，徐引出針，邪

之大氣皆盡，因名為瀉也。

黃帝曰：不足者補(bǔ)之奈何?岐伯曰：必先捫而循之，

先上下捫摸，知病之所在。一。

切而散之，

以中旨端切，令邪不聚。二。

推而按之，

推而令動(dòng)，以手堅(jiān)按。三。

彈而怒之，

以指彈之，使其瞋起。四也。

搔而下之，

以手搔摩，令其瞋氣得下。一曰掐，徒勞反。彈已掐令下之。五也。

平按：《素問》、《甲乙》"搔作"抓。

通而取之，

切按搔而氣得通已，然后取之。六也。

平按：”取《甲乙》作"散。

外引其門，以閉其神，

疾出針已,引皮閉門，使神氣不出。神氣,正氣。七乜。針之先后，有此七法。

呼盡內(nèi)針，

一呼一內(nèi)，故曰呼盡內(nèi)針，至分寸處也。

靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日莫，

伺氣如待情之所貴之者，以得為期。

平按:“莫《素問》、《甲乙》作"暮。

不可掛以發(fā)者，待邪之至?xí)r而發(fā)針瀉矣，若先若后者，血?dú)庖驯M，其病不下，故曰知其可取

如發(fā)機(jī)，不知其可取如扣隹，故曰知機(jī)之道，不可掛以發(fā),不知機(jī)者，扣之不發(fā)，此之謂也。

以毛發(fā)掛機(jī)，發(fā)速而往，言氣至智者發(fā)針亦爾，不失時(shí)也。

平按："血?dú)庖驯M《素問》、《甲乙》同，《素問》新校正云：”全元起本作血?dú)庖烟摚M

當(dāng)作虛。"不下《素問》

作“不可下。又《素問》、《甲乙》”不知其可取作.不知其取。注"發(fā)針，袁刻誤作"鬢

針。

黃帝問曰：補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而復(fù)其真氣，

虛亦是邪，故補(bǔ)亦稱攻也。瀉熱之法，不可久留，疾匕其針，去其盛血，復(fù)其真氣也。

平按："攻邪，袁刻誤作"政邪。

此邪新客，未有定處，推之則前，引之則止，溫血也，刺出其血，其病立已。黃帝日：善。

定處，積為疾也。溫，熱也。邪之新入，未有定處，有熱血，刺去痛愈。

平按：《素問》"新邪下有"溶溶二字；"則止下有"逆而刺之四字；"其痛作"其病。自上

文”黃帝問曰：補(bǔ)瀉奈何至"黃帝日：善，《甲乙》無此一段。

黃帝問于岐伯日：真邪以合，波隴不起，候之奈何？

前言真邪未合，有波隴起。未知真邪已起，其氣何如乜。

平按：注”已起,據(jù)經(jīng)文"已應(yīng)作"不。

岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調(diào)之，察其左右上下相失及相減者，審其病臟以期之.

察其左右，謂察三部九候左右兩箱，頭及手足上下，其脈有相失及相減，以之審于五

臟之病，與之死生之期也。

平按：《甲乙》無"察其左右至"以期之十九字。

不知三部者，陰陽不別，天地不分。

不知天為陽也，地為陰也，人為陰陽也，故曰不別氣乜。不分者，不分形也。

天以候天,地以候地，人以候人,調(diào)之中府，以定三部。

足厥陰天，足少陰地，足太陰人，以候肝、腎、睥胃三種地也。手太陰天，手陽明地，手少

陰人，以候肺、胸、心三種人也。兩額動(dòng)脈之天，兩頰動(dòng)脈之地，耳前動(dòng)脈之人，以候頭角、口

齒、耳目三種天也。中府，五臟也。欲調(diào)五臟之氣，取定天地人三部九候也。

故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過,且至工不能得禁也,誅罰無罪，命曰大惑,

病脈之處，即是九候經(jīng)絡(luò)邪之居脈，以不知病脈，則雖有死過之粗，至工之醫(yī)永不能禁也。

誅罰生人，不知無過，稱日大惑。不知三部九候大惑，罪有六種也。

平按："不能得禁《素問》無"得字，《甲乙》無“能字。"無罪《素問》、《甲乙》作“無

過。

反亂大經(jīng)，真不可復(fù)，

亂經(jīng)損真，菲之一也。

用實(shí)為虛，以邪為真，

妄解虛實(shí)，罪之二也。

平按：《甲乙》"真作"正，注云：”《素問》作真。

用針無義，反為氣賊，奪人正氣，

義，理也。用針不知正理，反為氣賊，傷人正氣，罪之三也。

以順為逆，營衛(wèi)散亂，

針道為順，錯(cuò)行為逆，妄刺營衛(wèi)，故令其亂，罪之四乜。

平按：《素問》"順作"從。

真氣已失，邪獨(dú)內(nèi)著，

亡正得邪，罪之五也。

絕人長(zhǎng)命，予人天殃。故不知三部九候，不能長(zhǎng)久。

針殺生人，罪之六。絕人長(zhǎng)命又有三：不知三部九候，所以絕人長(zhǎng)命，一也。

因不知合之四時(shí)五行，

不知以身命合四時(shí)五行，絕人長(zhǎng)命,二也。

平按：《甲乙》"因作"固