2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)考試題庫(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心目標是：A.消除疾病病因B.改善功能障礙C.延長患者壽命D.減輕臨床癥狀答案：B2.下列哪項不屬于康復(fù)評定的內(nèi)容？A.運動功能評定B.藥物療效評定C.認知功能評定D.社會參與能力評定答案：B3.改良Ashworth量表用于評定：A.肌肉力量B.關(guān)節(jié)活動度C.肌張力D.平衡功能答案：C4.腦卒中患者急性期（發(fā)病后1-2周）康復(fù)治療的重點是：A.強化肌力訓(xùn)練B.預(yù)防并發(fā)癥與廢用綜合征C.恢復(fù)精細動作D.進行步態(tài)矯正答案：B5.脊髓損傷患者出現(xiàn)“脊髓休克”時，最典型的表現(xiàn)是：A.損傷平面以下感覺過敏B.損傷平面以下肌張力增高C.損傷平面以下反射消失D.損傷平面以下肌肉痙攣答案：C6.作業(yè)治療（OT）的核心是：A.改善關(guān)節(jié)活動度B.提高日常生活活動能力（ADL）C.增強肌肉力量D.緩解疼痛答案：B7.下列哪項屬于物理因子治療技術(shù)？A.運動再學(xué)習(xí)療法B.經(jīng)顱磁刺激（TMS）C.失語癥語言訓(xùn)練D.認知行為療法答案：B8.骨折后康復(fù)治療的禁忌證是：A.骨折端有異常活動（未固定）B.關(guān)節(jié)活動度輕度受限C.局部腫脹消退后D.肌力1級答案：A9.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）主要用于評定：A.運動功能B.言語功能C.認知功能D.平衡功能答案：C10.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是：A.剪刀步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.慌張步態(tài)D.跨閾步態(tài)答案：C11.下列哪項屬于Rood技術(shù)的刺激方法？A.節(jié)律性穩(wěn)定B.快速刷擦皮膚C.對角線抗阻運動D.漸進性抗阻訓(xùn)練答案：B12.功能獨立性測量（FIM）評分中，最高分為：A.126分B.100分C.90分D.60分答案：A13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者康復(fù)治療的核心是：A.強化上肢力量B.呼吸功能訓(xùn)練C.改善關(guān)節(jié)活動度D.提高認知能力答案：B14.周圍神經(jīng)損傷后，神經(jīng)再生的速度約為：A.1mm/天B.1cm/天C.1mm/周D.1cm/周答案：A15.兒童腦癱的主要康復(fù)目標是：A.完全恢復(fù)正常運動功能B.提高生活自理能力與社會適應(yīng)能力C.消除所有異常反射D.達到同齡人智力水平答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象包括：A.腦卒中后遺癥患者B.骨折術(shù)后患者C.惡性腫瘤放化療后功能障礙者D.健康人群的功能維持答案：ABCD2.下列屬于運動功能評定的方法有：A.Brunnstrom分期B.巴氏指數(shù)（BI）C.Fugl-Meyer評分D.改良Ashworth量表答案：ACD3.物理治療（PT）的主要技術(shù)包括：A.關(guān)節(jié)松動術(shù)B.作業(yè)治療C.平衡訓(xùn)練D.低頻電刺激答案：ACD4.腦卒中恢復(fù)期（發(fā)病2周-6個月）的康復(fù)重點包括：A.抑制異常運動模式B.促進分離運動出現(xiàn)C.預(yù)防深靜脈血栓D.進行ADL訓(xùn)練答案：ABD5.脊髓損傷患者的常見并發(fā)癥有：A.壓瘡B.尿路感染C.異位骨化D.肺不張答案：ABCD6.骨折康復(fù)的原則包括：A.早期介入，循序漸進B.固定與運動結(jié)合C.重視功能訓(xùn)練D.忽略心理支持答案：ABC7.失語癥的常見類型有：A.運動性失語（Broca失語）B.感覺性失語（Wernicke失語）C.傳導(dǎo)性失語D.完全性失語答案：ABCD8.關(guān)節(jié)松動術(shù)的治療作用包括：A.緩解疼痛B.改善關(guān)節(jié)活動度C.增加肌力D.促進關(guān)節(jié)液循環(huán)答案：ABD9.帕金森病的康復(fù)治療技術(shù)包括：A.步態(tài)訓(xùn)練（提示法）B.抗阻肌力訓(xùn)練C.姿勢矯正訓(xùn)練D.言語清晰度訓(xùn)練答案：ABCD10.兒童腦癱的康復(fù)治療原則包括：A.早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)B.多學(xué)科團隊合作C.家庭參與D.過度保護以避免受傷答案：ABC三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別。答：康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別主要體現(xiàn)在：（1）目標不同：臨床醫(yī)學(xué)以消除病因、治愈疾病為主；康復(fù)醫(yī)學(xué)以改善功能障礙、提高生活質(zhì)量為主。（2）對象不同：臨床醫(yī)學(xué)以急性病、危重癥患者為主；康復(fù)醫(yī)學(xué)以慢性病、功能障礙者（如腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后）為主。（3）方法不同：臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重藥物、手術(shù)等治療；康復(fù)醫(yī)學(xué)側(cè)重功能評定、運動療法、作業(yè)治療等非藥物干預(yù)。（4）時間點不同：臨床醫(yī)學(xué)貫穿疾病全過程；康復(fù)醫(yī)學(xué)強調(diào)早期介入（如腦卒中發(fā)病后24-48小時生命體征平穩(wěn)即可開始）。2.簡述運動再學(xué)習(xí)療法（MRP）的主要步驟。答：運動再學(xué)習(xí)療法的核心是通過分析患者喪失的運動功能，逐步訓(xùn)練并遷移到日常生活中。步驟包括：（1）分析患者需要恢復(fù)的運動任務(wù)（如抓握、步行）；（2）訓(xùn)練喪失的運動成分（如分離運動、協(xié)調(diào)能力）；（3）在真實環(huán)境中練習(xí)特定任務(wù)（如從椅子站起）；（4）將訓(xùn)練成果遷移到日常生活（如獨立完成穿衣、上下樓梯）；（5）持續(xù)反饋與調(diào)整，強化正確運動模式。3.簡述失語癥的評定內(nèi)容與常用工具。答：失語癥評定內(nèi)容包括：（1）語言理解能力（聽理解、閱讀）；（2）語言表達能力（口語、書寫）；（3）復(fù)述能力；（4）命名能力；（5）語法結(jié)構(gòu)。常用工具包括：（1）漢語失語癥檢查法（ABC）；（2）波士頓診斷性失語癥檢查（BDAE）；（3）中國康復(fù)研究中心失語癥檢查法（CRRCAE）。4.簡述脊髓損傷患者膀胱功能障礙的康復(fù)策略。答：脊髓損傷患者膀胱功能障礙的康復(fù)策略包括：（1）評定：通過尿動力學(xué)檢查、殘余尿量測定明確膀胱類型（如痙攣性膀胱、弛緩性膀胱）。（2）非手術(shù)治療：①間歇導(dǎo)尿（最常用，每4-6小時1次，保持殘余尿量<100ml）；②膀胱訓(xùn)練（定時飲水、觸發(fā)排尿反射如輕叩下腹部）；③藥物治療（如抗膽堿能藥物緩解痙攣）。（3）手術(shù)治療：僅用于非手術(shù)無效者（如膀胱造瘺術(shù)）。5.簡述COPD患者呼吸功能訓(xùn)練的具體方法。答：COPD患者呼吸功能訓(xùn)練方法包括：（1）腹式呼吸訓(xùn)練：患者取仰臥位，一手放腹部，一手放胸部，用鼻深吸氣（腹部隆起），用口緩慢呼氣（腹部下陷），呼吸比1:2-1:3，每次10-15分鐘。（2）縮唇呼吸：呼氣時雙唇縮成吹口哨狀，延長呼氣時間，減少氣道塌陷。（3）呼吸肌訓(xùn)練：使用呼吸訓(xùn)練器進行抗阻訓(xùn)練，增強膈肌與肋間肌力量。（4）有氧耐力訓(xùn)練：如步行、爬樓梯（低強度，心率不超過（220-年齡）×60%）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2周”入院。既往高血壓病史10年，否認糖尿病。查體：意識清楚，言語清晰；右側(cè)上肢肌力2級（Brunnstrom分期Ⅲ期），右側(cè)下肢肌力3級（Brunnstrom分期Ⅳ期）；右側(cè)肱二頭肌、膝腱反射活躍，改良Ashworth量表評分2級；右側(cè)偏身痛覺減退；Fugl-Meyer評分（下肢25分，上肢12分）；Barthel指數(shù)（BI）評分35分（需極大幫助）。問題：1.該患者的主要功能障礙有哪些？2.請制定急性期（入院2周內(nèi)）與恢復(fù)期（2周-3個月）的康復(fù)治療計劃。答案：1.主要功能障礙：（1）運動功能障礙：右側(cè)肢體肌力下降（上肢2級，下肢3級），存在異常運動模式（BrunnstromⅢ-Ⅳ期）；（2）肌張力異常：右側(cè)肢體肌張力增高（改良Ashworth2級）；（3）感覺功能障礙：右側(cè)偏身痛覺減退；（4）日常生活能力下降：BI評分35分（需極大幫助）。2.康復(fù)治療計劃：（1）急性期（入院2周內(nèi)）：①良肢位擺放：患側(cè)上肢外展30°，肘、腕伸展，掌心向上；患側(cè)下肢稍屈髖屈膝，踝關(guān)節(jié)背屈90°，防止足下垂。②被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：每天2次，每個關(guān)節(jié)活動至最大范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。③Bobath技術(shù)：抑制上肢屈肌痙攣模式（如輕拍伸肌肌群），促進下肢分離運動（如訓(xùn)練屈膝時保持髖關(guān)節(jié)伸展）。④早期床上活動：包括翻身訓(xùn)練（向健側(cè)、患側(cè)）、橋式運動（訓(xùn)練臀肌與核心肌群）。⑤物理因子治療：低頻電刺激（患側(cè)上肢伸?。龠M肌肉收縮；氣壓治療（預(yù)防深靜脈血栓）。（2）恢復(fù)期（2周-3個月）：①運動功能訓(xùn)練：-上肢：使用Rood技術(shù)（快速刷擦伸肌表面皮膚）誘發(fā)主動伸展；進行抓握-放松訓(xùn)練（從粗大抓握到精細抓握）。-下肢：進行減重步態(tài)訓(xùn)練（借助減重步態(tài)訓(xùn)練儀），糾正劃圈步態(tài)；平衡訓(xùn)練（從坐位平衡到立位平衡）。②作業(yè)治療（OT）：訓(xùn)練ADL（如進食、穿脫上衣），使用輔助器具（如長柄梳）降低難度。③感覺訓(xùn)練：使用不同材質(zhì)物品（毛刷、沙紙）刺激患側(cè)皮膚，促進痛覺恢復(fù)。④康復(fù)目標：3個月時爭取BI評分≥60分（部分獨立），下肢肌力達到4級，能獨立步行50米以上。案例2：患者女，42歲，因“高處墜落致胸12椎體骨折伴脊髓損傷1個月”入院。查體：損傷平面（T12）以下痛溫覺消失，雙下肢肌力0級，肌張力低下，腱反射消失；肛周感覺消失，尿潴留（殘余尿量400ml）；壓瘡（骶尾部Ⅰ期）。問題：1.該患者的脊髓損傷程度（按ASIA分級）是什么？2.請制定康復(fù)治療計劃（包括并發(fā)癥預(yù)防、膀胱管理、運動功能訓(xùn)練）。答案：1.ASIA分級：患者損傷平面以下（T12）運動、感覺功能完全喪失（雙下肢肌力0級，痛溫覺消失，肛周感覺消失），符合ASIAA級（完全性脊髓損傷）。2.康復(fù)治療計劃：（1）并發(fā)癥預(yù)防：①壓瘡管理：每2小時翻身1次，使用氣墊床；骶尾部皮膚保持清潔干燥，涂抹賽膚潤預(yù)防。②肺部感染預(yù)防：深呼吸訓(xùn)練（每天3次，每次10-15分鐘），拍背排痰（從下往上），必要時霧化吸入。③深靜脈血栓預(yù)防：氣壓治療（雙下肢）每天2次，穿彈力襪；早期被動活動下肢關(guān)節(jié)（每天2次）。（2）膀胱管理：①間歇導(dǎo)尿：每日4-6次，記錄每次尿量，目標殘余尿量<100ml；導(dǎo)尿前可嘗試觸發(fā)排尿（輕叩下腹部）。②膀胱訓(xùn)練：定時飲水（每2小時100-150ml，每日總量1500-2000ml），建立規(guī)律排尿反射。（3）運動功能訓(xùn)練：①急性期（1-4周）：-被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（髖、膝、踝）：每天2次，每個關(guān)節(jié)活動至最大范圍，預(yù)防攣縮。-核心肌群訓(xùn)練：橋式運動（患者仰臥，抬臀