住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《預防醫(yī)學科》練習題與答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.可與B細胞表面的CD40結合，誘導B細胞免疫應答的T細胞表面分子為（）A、CD19B、CD3C、CD28D、CD8E、CD40L正確答案：E2.下述哪項不符合我國制定的重癥肺炎的標準（）。A、PaO2/FiO2＜400mmHgB、BP＜90/60mmHgC、少尿D、胸片顯示雙側或多肺葉受累，或48h內病變擴大≥50%E、意識障礙正確答案：A答案解析：重癥肺炎標準如下：主要標準：①需要氣管插管行機械通氣治療；②膿毒癥休克經積極液體復蘇后仍需要血管活性藥物治療。次要標準：①呼吸頻率≥30次/分；②PaO2/FiO2≤250mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；③多肺葉浸潤；④意識障礙和（或）定向障礙；⑤血尿素氮≥20mg/dl（7.14mmol/L）；⑥收縮壓＜90mmHg，需要積極的液體復蘇。因此答案選A。3.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機制是A、周圍血管擴張B、血容量不足C、快速性心律失常D、心排血量急劇下降E、迷走神經張力過高正確答案：D答案解析：急性心肌梗死發(fā)生心源性休克為心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，神經反射引起的周圍血管擴張屬次要，有些患者有血容量不足參與4.斑疹傷寒常用的實驗室檢查（）。A、肝功能B、血常規(guī)C、外斐反應D、肥達反應E、病原體分離正確答案：C答案解析：外斐反應是基于某些變形桿菌菌株與立克次體有交叉反應，通過凝集實驗來診斷立克次體病，是斑疹傷寒常用的一項實驗室檢查項目。AB兩項，均為非特異性檢查。D項，肥達反應用于檢測血中傷寒和副傷寒的抗體。E項，立克次體為嚴格專性細胞內寄生的原核細菌，分離率低，因此病原體分離的檢查方法在臨床上不常用。5.關于LAK細胞，下列說法錯誤的是()。A、較NK細胞具有更廣譜的殺瘤作用B、具有細胞毒性效應C、其實質是NK細胞D、能被大劑量IL-2誘導E、其抗腫瘤的生物應答機制目前尚不十分清楚正確答案：C答案解析：LAK是淋巴因子激活的殺傷細胞，實質為大劑量IL-2誘導的體外刺激人體外周血單個核細胞(包括NK細胞和T細胞)，經培養(yǎng)擴增而得到，具有細胞毒性效應。雖有部分細胞為NK細胞誘導而得，但LAK非NK細胞，且較NK細胞具有更廣譜的殺瘤作用，其抗腫瘤的生物應答機制目前尚不十分清楚。6.下列關于青春期的知識，不正確的是A、青春期是由兒童發(fā)育到成人的過渡時期B、女孩青春期的起止年齡平均比男孩約早2年C、青春期前，男孩分泌大量雄激素，女孩則開始分泌大量雌激素D、青春發(fā)育期會出現(xiàn)生長突增及第二性征E、青春期年齡范圍一般在10～20歲正確答案：C答案解析：青春期前男女都分泌少量的雄激素。當進入青春發(fā)育期時，各種激素的水平迅速增加，促使生長突增及第二性征的出現(xiàn)。因此答案選擇C。7.現(xiàn)況調查中，普查的不足之處是（）。A、設計與資料分析比較復雜B、由于機遇問題，容易造成結果偏倚C、不適用于診斷程序復雜的疾病D、不能用部分估計總體E、以上都不是正確答案：C8.進行健康教育與健康促進干預時，采用哪種策略效果將會更好（）A、綜合策略B、環(huán)境策略C、社會策略D、行為干預策略E、教育策略正確答案：A9.臨床試驗中采用隨機分組法，其目的是（）。A、使試驗更有代表性B、使實驗組和對照組人數相等C、使試驗因素對實驗組對照組作用均衡D、使非試驗因素對實驗組、對照組作用均衡E、以上都不是正確答案：D10.下面關于婦女保健的知識，描述不恰當的是A、婦女保健主要研究婦女一生中不同時期生理、心理、社會特點及保健需求B、研究影響婦女健康的各種高危因素C、研究危害婦女健康的各種常見病、多發(fā)病的流行病學、危害因素及防治措施D、婦女主要疾病的治療方法E、研究有利于促進婦女健康的保健對策和管理方法正確答案：D11.瘧疾的病原體是()A、瘧原蟲B、真菌C、剛地弓形蟲D、朊病毒E、痢疾桿菌正確答案：A12.用于評價人群健康狀況較為敏感的指標是（）A、死亡率B、傷殘調整生命年C、出生率D、人口期望壽命E、嬰兒死亡率正確答案：E13.急性心肌梗死的一般治療包括下述幾方面，除了A、臥床休息B、功能鍛煉C、監(jiān)測心電圖、血壓、心功能D、加強護理E、吸氧正確答案：B14.男性，12歲。因發(fā)熱、頭痛、右側面頰腫痛2天入院，入院檢查急性面容，右側面頰以耳垂為中心腫大9，邊界不清，血象：白細胞總數為0.8×10/L，N64%，L35%，為明確診斷，應進一步檢查（）。A、血、尿淀粉酶B、腦脊液檢查C、ELISA法檢測血中流行性腮腺炎病毒IgM抗體D、異常淋巴細胞檢查E、嗜異性凝集實驗正確答案：C答案解析：病人為男性，少年患者，以發(fā)熱、右側面頰腫痛為主要臨床表現(xiàn)，體檢見右側面頰以耳垂為中心腫大，邊界不清，提示腮腺腫大，實驗室檢查白細胞總數正常支持流行性腮腺炎的診斷，血清學檢測出流行性腮腺炎病毒IgM抗體即可診斷。15.慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是A、肺部感染B、妊娠C、電解質紊亂D、心律失常E、勞累正確答案：A16.下列不符合二尖瓣狹窄患者描述的是（）。A、兩顴紫紅色B、肺動脈段膨出C、左心房增大D、嚴重時發(fā)生急性肺水腫E、心音弱而遠正確答案：E答案解析：A項，嚴重二尖瓣狹窄體征可呈“二尖瓣面容”，雙顴紫紅色。BC兩項，二尖瓣狹窄患者X線示左心房增大，左心緣變直。其他表現(xiàn)有：主動脈弓縮小、肺動脈段膨出、右心室增大、心臟呈梨形。D項，二尖瓣狹窄并發(fā)急性左心衰竭時可發(fā)生急性肺水腫。E項，心音弱而遠是心包積液的表現(xiàn)。17.在Word的表格中可以對數據進行排列，正確的是()A、即可對行數據也可對列數據進行排列B、可以對列數據進行排列C、只能對數據進行降序排列D、只能對數據進行升序排列E、可以對行數據進行排列正確答案：B18.女性，65歲，高血壓病史5年，多次測血壓170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ級，該患者診斷為A、高血壓病2級，高危B、高血壓病3級，高危C、高血壓病2級，中危D、高血壓病2級，極高危E、高血壓病3級，極高危正確答案：E19.下面不是胎盤功能檢查項目的是A、檢測羊水中肌酐值B、縮宮素激惹試驗C、測孕婦血清胎盤生乳素值D、胎動計數E、陰道脫落細胞檢查正確答案：A20.下列構成HIV受體的CD分子為A、CD3B、CD4C、CD8D、CD21E、CD40正確答案：B答案解析：CD4分子是HIV的受體，CD4T細胞是HIV感染攻擊的主要靶細胞，結果導致CD4細胞數量減少和功能缺陷，引起以細胞免疫為主的免疫功能障礙。21.以下關于三期梅毒損害的描述錯誤的是：A、孤立性浸潤皮損B、心血管系統(tǒng)易受侵犯C、潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形D、容易損害肌和骨骼E、淺表性潰瘍正確答案：E答案解析：三期梅毒形成的潰瘍有樹膠腫性浸潤硬結，破潰后形成的潰瘍基底仍有硬固性浸潤，破壞組織力大，愈合可形成瘢痕。22.關于淤膽型肝炎的描述下列正確的是（）。A、淤膽型肝炎是毛細膽管化膿性炎癥B、淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長時間肝內梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實驗室檢查結果C、游膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢D、淤膽型肝炎肝臟不大E、淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸正確答案：B答案解析：於膽型肝炎是毛細膽管非化膿性炎癥，臨床上有梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)：皮膚瘙癢、大便顏色變淺、肝大，肝功檢查總膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。23.食管癌的分型不包括()。A、髓質型B、蕈傘型C、縮窄型D、腔外型E、潰瘍型正確答案：D24.為降低肺癌的死亡專率，下列哪項是首先應采取的措施A、改進肺癌篩檢方法B、控制大氣污染C、加強推行禁煙運動D、提高肺癌治療效果E、提倡合理營養(yǎng)正確答案：C答案解析：煙草是惡性腫瘤的罪魁禍首，吸煙與三分之一的癌癥有關。吸煙引起鱗狀細胞肺癌的歸因危險度男女分別為65.44%和53.79%。已知煙草可導致肺癌、膀胱癌、口腔癌、胰腺癌、腎癌、胃癌、喉癌和食管癌，還可能包括結腸癌。約有150多項流行病學研究均證明吸卷煙可致肺癌，一般認為吸卷煙可提高肺癌死亡率10倍以上。25.有—年輕男性患者，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼，怕女朋友離開他，怕同車間的伙伴疏遠他，所以十分懇切地請求醫(yī)師營他保密。醫(yī)師要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。醫(yī)師的正確做法是（）。A、替病人保密，給他開—些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道B、應該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染C、介紹他去別的醫(yī)院D、不能保密，讓他住院，隔離治療E、替病人保密的同時，把他留在醫(yī)院治療正確答案：D26.環(huán)境因素按其屬性可分為A、地理性、化學性、生物性B、化學性、地理性、地質性C、物理性、化學性、生物性D、生物性、物理性、地理性E、化學性、物理性、地理性正確答案：C27.童年期情緒障礙不包括（）A、注意缺陷多動障礙B、學習困難C、癔癥D、強迫E、焦慮正確答案：A28.竇性心動過速的頻率范圍多為A、130～170次／分B、120～160次／分C、100～200次／分D、100～150次／分E、150～180次／分正確答案：D29.流行病學研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于()A、是否人為控制研究的條件B、設立對照組C、不設立對照組D、盲法E、統(tǒng)計學檢驗正確答案：A30.兩大樣本均數比較，推斷μ1=μ2是否成立，可用（）A、χ2檢驗B、u檢驗C、方差分析D、以上三種均可以E、t檢驗正確答案：D31.氯乙烯可引起的法定職業(yè)腫瘤為（）。A、喉癌B、肝血管肉瘤C、皮膚癌D、鼻煙癌E、肺癌正確答案：B答案解析：我國在調查研究的基礎上，確定的職業(yè)病名單中職業(yè)腫瘤有8種：聯(lián)苯胺所致的膀胱癌；石棉所致的肺癌、間皮瘤；苯所致的白血??；氯甲醚所致的肺癌；砷所致的肺癌、皮膚癌；氯乙烯所致的肝血管肉瘤；焦爐逸散物所致的肺癌；鉻酸鹽制造業(yè)所致的肺癌。32.下列哪種牲畜傳染病一般不傳染人（）A、敗血癥B、結核C、豬丹毒D、炭疽E、豬瘟正確答案：E33.加氯消毒飲水時，供水末梢水中要求含一定量余氯，監(jiān)測余氯的主要作用是A、保證流行病學上安全B、增加消毒劑與飲用水的作用時間C、保持繼續(xù)消毒的能力D、保證管網內的水持續(xù)消毒E、保證感官性狀良好正確答案：C34.下列哪些污染物可以引起慢性阻塞性肺病()A、氡及其離子體B、C與CO2C、SO2與NOxD、流感病毒E、惰性氣體正確答案：C35.一種疾病的病死率為()A、該病的死亡專率B、某疾病的死亡結果C、該病患者的死亡百分比D、每100000人的粗死亡率E、該病死亡在各種死亡中的比例正確答案：C36.不屬于康復醫(yī)學服務對象的是（）。A、腦外傷后運動正常但有認知障礙B、小兒麻痹后遺癥患者C、正在進行溶栓治療的急性心肌梗死患者D、腦卒中后10天，病情穩(wěn)定E、心功能3級的心臟病患者正確答案：C答案解析：康復醫(yī)學服務對象有殘疾者、老年人、慢性病患者、疾病或損傷以及亞健康人群。37.以下哪種腫瘤目前通過內科治療可以根治(治愈率＞30%)？()A、滋養(yǎng)細胞腫瘤B、腎癌C、肺癌D、乳腺癌E、大腸癌正確答案：A答案解析：目前可以根治(治愈率＞30%)的腫瘤有滋養(yǎng)細胞腫瘤、睪丸生殖細胞腫瘤、Hodgkin病、Burkitt淋巴瘤、大細胞淋巴瘤、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童神經母細胞瘤和Wilms瘤。13138.布魯司桿菌感染人的途徑可以是A、皮膚黏膜直接接觸感染B、經消化道感染C、經呼吸道感染D、A+BE、A+B+C正確答案：E答案解析：布魯司菌病是人獸共患傳染病，布魯司桿菌可通過體表皮膚、黏膜、呼吸道、消化道侵入機體。39.按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師的標準，對醫(yī)師定期考核的內容包括（）。A、業(yè)務水平、工作成績、科研教學能力B、業(yè)務水平、工作成績、職業(yè)道德狀況C、業(yè)務水平、工作成績、外語語言能力D、業(yè)務水平、工作成績、業(yè)務培訓狀況E、業(yè)務水平、工作成績、身體健康狀況正確答案：B答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者其委托的醫(yī)療衛(wèi)生機構、行業(yè)組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作業(yè)績和職業(yè)道德狀況進行考核，考核周期為三年。對具有較長年限執(zhí)業(yè)經歷、無不良行為記錄的醫(yī)師，可以簡化考核程序。40.妊娠期婦女相比于非妊娠期婦女，血漿容積增加約為（），紅細胞數量增加約為（），出現(xiàn)了血液稀釋A、60%～70%,25%～30%B、45%～50%,15%～20%C、30%～40%,10%～15%D、50%～60%,20%～25%E、80%～90%.25%～30%正確答案：B41.豬帶絳蟲對人體的主要危害是A、奪取營養(yǎng)B、六鉤蚴穿過組織時的破壞作用C、代謝產物的毒素作用D、囊尾蚴寄生組織所造成的損害E、小鉤及吸盤對腸壁的機械性損害正確答案：D答案解析：豬帶絳蟲對人體的主要危害是囊尾蚴寄生于人體組織所造成的損害，尤其是當囊尾蚴寄生于腦、眼和心臟等主要器官時，可以引起腦囊尾蚴病、眼囊尾蚴病和心臟囊尾蚴病，嚴重時可危及生命。42.關于免疫應答的敘述，錯誤的是A、有多種細胞及分子參與B、分為體液和細胞免疫應答兩種類型C、其結局總是對機體有益D、需要抗原誘導產生E、在外周免疫器官中發(fā)生正確答案：C答案解析：免疫應答是指機體受抗原性異物刺激后，體內免疫細胞發(fā)生一系列反應以排除抗原性異物的生理過程。免疫應答發(fā)生于外周免疫器官，有多種免疫細胞及其分泌的細胞因子參加。根據效應機制可分為B細胞介導的體液免疫應答和T細胞介導細胞免疫應答兩種類型。正常生理條件下，免疫應答對機體有益，但在某些情況下也可對機體造成損傷，引起超敏反應或其他免疫性疾病。43.補體的生物學活性不包括A、特異結合抗原B、過敏毒素作用C、調理作用D、免疫黏附作用E、溶菌及溶細胞正確答案：A44.關于急性上呼吸道感染的病理學特點，下列說法不正確的是A、上呼吸道感染主要是喉以上部位黏膜的急性炎癥B、黏膜表現(xiàn)為充血、水腫和單核細胞浸潤C、分泌物先為清水樣，后變?yōu)轲ひ盒訢、若上呼吸道感染繼發(fā)細菌感染，則分泌物為膿性E、繼發(fā)細菌感染的急性上呼吸道感染，黏膜不會出現(xiàn)中性粒細胞浸潤正確答案：E45.醫(yī)師除正當診治外，可用的藥品為（）A、精神藥品B、副作用很大的藥品C、麻醉藥品D、放射性藥品E、醫(yī)療用毒性藥品正確答案：B46.霍亂弧菌最重要的致病物質是（）。A、霍亂腸毒素B、菌毛C、內毒素D、莢膜E、鞭毛正確答案：A答案解析：霍亂弧菌經口進入胃腸道，在小腸定居后，能夠分泌腸毒素，使得大量水分由細胞進入腸腔，引起劇烈水樣腹瀉和嘔吐，導致嚴重脫水和電解質紊亂，最終可致病人死亡。47.下列哪項不屬于職業(yè)性有害因素評價工作？（）A、閾限值制定B、生產環(huán)境監(jiān)測C、職業(yè)流行病學調查D、實驗室測試和危險度評定E、健康監(jiān)護正確答案：A48.下列是左心衰癥狀，除了A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、上腹脹痛C、咳粉紅色泡沫樣痰D、勞力性呼吸困難E、咳嗽、咳泡沫樣痰正確答案：B49.病例對照研究屬于哪一種流行病學研究方法()A、描述流行病學B、分析流行病學C、實驗流行病學D、理論流行病學E、以上均不對正確答案：B50.職業(yè)健康教育類型主要有現(xiàn)況研究、策略開發(fā)、干預效果評價研究和A、教育培訓B、健康相關知識C、健康相關行為D、職業(yè)病防治E、職業(yè)培訓正確答案：A51.邏輯運算符又稱布爾運算符，為提高文獻查全率，可在檢索策略中增加（）。A、邏輯和“AND”B、邏輯或“OR”C、邏輯非“NOT”D、范圍運算符“＝”E、以上都不能正確答案：B52.頭頸部腫瘤手術放療綜合治療的目的有（）。A、根治腫瘤防止轉移B、提高治療后的生活質量C、根治腫瘤避免復發(fā)D、提高生存率E、A＋B＋D正確答案：E答案解析：頭頸部腫瘤手術放療綜合治療的目的包括：①綜合使用放射和手術，可以取得互補作用，可以提高晚期患者的局部控制率及生存率；②降低腫瘤細胞的活力，減少術后的遠處轉移；③提高治療后的生活質量。53.增加哪類維生素能作為亞硝酸化合物的阻斷劑（）A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案：C54.對于正態(tài)分布曲線的描述正確的是（）A、當σ不變時，隨著μ增大，曲線向左移B、當σ不變時，隨著μ增大，曲線向右移C、當μ不變時，隨著σ增大，曲線向右移D、當μ不變時，隨著σ增大，曲線將沒有變化E、以上說法均不正確正確答案：B55.尿液標本從留取到檢驗的時間一