住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.心肺復(fù)蘇時重復(fù)使用腎上腺素的間隔時間為（）。A、1～3分鐘B、3～5分鐘C、5～7分鐘D、7～10分鐘E、5～10分鐘正確答案：B答案解析：腎上腺素為心臟驟停的首選藥物，標(biāo)準(zhǔn)用法是1mg靜脈或骨髓腔內(nèi)注射，每3～5分鐘重復(fù)1次。在β腎上腺受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑中毒等特殊情況時，才考慮使用更高劑量。2.持續(xù)性心房纖顫患者，最易發(fā)生哪種并發(fā)癥A、心源性休克B、心內(nèi)膜炎C、下肢靜脈血栓形成D、動脈系統(tǒng)栓塞E、肺部感染正確答案：D3.患者，男性，40歲，小腿患急性化膿性炎癥，局部壞死，中央?yún)^(qū)紫外線照射用A、中紅斑量B、超強紅斑量C、強紅斑量D、亞紅斑量E、弱紅斑量正確答案：C4.橈神經(jīng)損傷發(fā)生肱骨中1/3處者，沒有下列哪項感覺或運動體征A、拇指掌指關(guān)節(jié)伸直受限B、手背的橈側(cè)感覺障礙C、拇指掌側(cè)感覺障礙D、拇指的指間關(guān)節(jié)伸直受限E、拇指背側(cè)感覺障礙正確答案：C5.在醫(yī)療實踐中，能體現(xiàn)公正原則的措施是（）。A、一視同仁地對待所有患者B、尊重患者的隱私權(quán)C、同情所有患者D、選擇對患者、社會均有利的衛(wèi)生保健措施E、在診療活動中杜絕有意傷害和責(zé)任傷害正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括尊重、不傷害、有利和公正原則。公正原則是指以形式公正和內(nèi)容公正的有機統(tǒng)一為依據(jù)，分配和實現(xiàn)醫(yī)療和健康利益的倫理原則。6.患者能自我料理生活，但不能勝任正常工作，根據(jù)Karnofsky患者活動狀況評定，評分為多少？（）A、70B、100C、80D、90E、60正確答案：A答案解析：Karnofsky體質(zhì)狀況評分標(biāo)準(zhǔn)：100：正常，無疾病表現(xiàn)；90：能正常活動，有輕微癥狀、體征；80：勉強能正常活動，有某些癥狀、體征；70：能自我料理生活，但不能勝任正常工作；60：需要他人幫助，但基本能自理生活；50：需要一定的幫助和護理；40：不能活動，需特殊照顧；30：嚴(yán)重不能活動，需住院照料，但并不會立即死亡；20：病情嚴(yán)重需積極支持治療；10：即將死亡；0：死亡。因此答案選A。7.下列不是A族鏈球菌的致病因素的是（）。A、溶血毒素B、鏈激酶C、透明質(zhì)酸酶D、凝固酶E、M蛋白正確答案：D答案解析：A族鏈球菌有較強的侵襲力，可產(chǎn)生多種酶和外毒素，包括：①M蛋白；②脂磷壁酸；③透明質(zhì)酸酶；④鏈激酶；⑤鏈道酶；⑥鏈球菌溶血素；⑦致熱外毒素。因此答案選D。8.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選A、心房起搏B、阿托品C、利多卡因D、心室起搏E、電復(fù)律正確答案：D9.水療法中，下列說法不正確的是（）。A、低壓淋浴水壓低于1個大氣壓B、高壓淋浴水壓為2～3個大氣壓C、水療法按水壓分為低壓淋浴、中壓淋浴和高壓淋浴D、中壓淋浴水壓為1～2個大氣壓E、高壓淋浴水壓為2～4個大氣壓正確答案：B答案解析：水療法按水壓分為：①低壓淋?。核畨涸?個大氣壓力以下。②中壓淋?。核畨簽?～2個大氣壓力。③高壓淋?。核畨簽?～4個大氣壓力。10.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別是A、化膿性關(guān)節(jié)炎多為多發(fā)B、化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于小關(guān)節(jié)C、關(guān)節(jié)穿刺液細(xì)菌學(xué)檢查可鑒別D、化膿性關(guān)節(jié)炎多高熱而骨結(jié)核多低熱E、化膿性關(guān)節(jié)炎常為對稱性正確答案：C11.伴支氣管哮喘的高血壓患者不宜用A、維拉帕米B、硝苯地平C、卡托普利D、尼莫地平E、普萘洛爾正確答案：E12.有關(guān)治療面的敘述正確的是A、壓縮是與治療面平行且移向治療面的線形運作B、牽引是與治療面平行的關(guān)節(jié)活動性動作C、滑動是指與治療面垂直且遠(yuǎn)離治療面的線形運作D、對于凸面關(guān)節(jié)在凸面移動時治療面保持不動E、對于凹面關(guān)節(jié)在凹面移動時治療面保持不動正確答案：D13.血漿APTT明顯延長常作為A、內(nèi)源性凝血途徑凝血異常篩選B、外源性凝血途徑凝血異常篩選C、共同凝血途徑凝血異常篩選D、纖溶異常篩選E、病理性抗凝物質(zhì)篩選正確答案：A14.不適合進行肌力評定的是（）。A、肌肉骨骼系統(tǒng)疾患B、心肺功能疾患C、嚴(yán)重疼痛D、神經(jīng)系統(tǒng)疾患E、健身水平正確答案：C答案解析：關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未作內(nèi)固定、急性滲出性滑膜炎、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍極度受限、急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤等都是肌力評定的禁忌證。15.女，45歲。頸部不適，右肩及上肢放射痛伴感覺障礙，考慮為神經(jīng)根型頸椎病，以下治療措施中哪一項不宜采用A、頸椎牽引B、局部理療C、頸肩部痛點局封D、反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)E、手法推拿正確答案：C答案解析：神經(jīng)根型頸椎病的疼痛部位與神經(jīng)病變處并不一致，痛點局封常無效。16.患者男，61歲。左側(cè)偏癱1年，對疾病認(rèn)識不清。臨床診斷：腦梗死。通過談話的方法幫助患者正確理解疾病的特點，樹立康復(fù)信心，在心理治療中應(yīng)屬于（）。A、精神分析治療B、催眠治療C、森田療法D、行為治療E、認(rèn)知治療正確答案：E答案解析：認(rèn)知療法：主要通過語言開導(dǎo)，讓患者認(rèn)識所患疾病的病因、性質(zhì)、特點、治療方法、治療目標(biāo)等，改變消極觀點，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。17.關(guān)于椎旁阻滯，以下哪項是不正確的？（）作步驟進行A、腰部椎間孔大，包覆脊神經(jīng)根的蛛網(wǎng)膜與常超出椎間孔，實施神經(jīng)阻滯時應(yīng)注意不要將麻醉藥液注入其中B、其適應(yīng)證包括腰部軟組織損傷，腰肌纖維炎，腰背筋膜疼痛綜合征C、單側(cè)阻滯時，取健側(cè)臥位，彎腰屈髖屈膝，于患側(cè)棘突旁開5.0cm處做皮丘，腰麻針與皮膚成45°刺入D、兩側(cè)阻滯時，患者采取俯臥位，下腹部墊枕，確定腰椎棘突E、脊神經(jīng)分布重疊常表現(xiàn)為在穿刺針到達椎旁或椎間孔之前即出現(xiàn)異常感覺，為達到阻滯效果，應(yīng)嚴(yán)格按操正確答案：C答案解析：椎旁阻滯：適應(yīng)證包括腰部軟組織損傷，腰肌纖維炎，腰背筋膜疼痛綜合征。操作方法：兩側(cè)阻滯時，患者采取俯臥位，下腹部墊枕，確定腰椎棘突。單側(cè)阻滯時，取健側(cè)臥位，彎腰屈髖屈膝，于患側(cè)棘突旁開2.0cm處做皮丘，用22號10cm長的腰麻針垂直刺入。注意事項：腰部椎間孔大，包覆脊神經(jīng)根的蛛網(wǎng)膜與常超出椎間孔，實施神經(jīng)阻滯時應(yīng)注意不要將麻醉藥液注入其中。脊神經(jīng)分布重疊常表現(xiàn)為在穿刺針到達椎旁或椎間孔之前即出現(xiàn)異常感覺，為達到阻滯效果，應(yīng)嚴(yán)格按操作步驟進行。因此答案選C。18.輔助-主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的適應(yīng)證為（）。A、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定B、骨關(guān)節(jié)腫瘤C、骨折未愈合D、急性期關(guān)節(jié)損傷E、關(guān)節(jié)周圍肌力較弱正確答案：E答案解析：主動－輔助關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練目的是逐步增強肌力，建立協(xié)調(diào)動作模式。適宜對象為肌力2級以上的患者。19.腦梗后1周，1周內(nèi)存在1次大便失禁，清潔和穿褲子需要幫助，其FIM得分為（）。A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分正確答案：C答案解析：直腸控制（大便）的FIM評分包括能否完全隨意地控制排便，必要時可使用控制排便所使用的器具或藥物。評分原則基本與膀胱控制相同，可根據(jù)需要幫助的程度和失禁的程度評判。7分：可完全自主排便。6分：排便時需要便盆、手指刺激、或通便劑、潤滑劑、灌腸或其他藥物。如果患者有直腸造瘺，患者可自己處理排便和造瘺口，無須他人幫助。5分：需要監(jiān)護、提示或誘導(dǎo)，由他人幫助準(zhǔn)備排便器具，可偶然發(fā)生大便失禁，但小于1次/月。4分：需要最低限度接觸性幫助以保證排便滿意，可使用排便藥物或外用器具，患者可處理至少75%的排便過程，可偶然發(fā)生大便失禁（小于1次/周）。3分：需要中等程度接觸性幫助以保證排便滿意，可使用排便藥物或外用器具，患者可處理50%～74%的排便過程，可偶然發(fā)生大便失禁（小于1次/天）。2分：盡管給予最大接觸性幫助，但患者仍頻繁發(fā)生大便失禁，幾乎每天均有，盡管有直腸造瘺，但仍然必須使用尿布或其他尿墊類物品?；颊呖商幚?5%～49%的排便過程。1分：盡管給予最大接觸性幫助，但患者仍頻繁發(fā)生大便失禁，幾乎每天均有，盡管有直腸造瘺，但仍然必須使用尿布或其他尿墊類物品?；颊呖商幚硇∮?5%的排便過程。20.以下哪項不符合痙攣的定義A、痙攣是以速度依賴的緊張性牽張反射亢進為特征的運動功能障礙B、痙攣是指肌肉受到牽拉后肌肉出現(xiàn)反射性收縮C、痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后出現(xiàn)的肌肉張力異常增高的綜合征D、痙攣是一種由牽張反射興奮性增高所致的運動功能障礙E、痙攣的特點是伴隨肌肉牽伸速度的增加，肌肉痙攣的程度也增高正確答案：B答案解析：痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后出現(xiàn)的肌肉張力異常增高的綜合征，是一種由牽張反射興奮性增高所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射亢進為特征的運動功能障礙。痙攣的速度依賴是指伴隨肌肉牽伸速度的增加，肌肉痙攣的程度也增高。21.患者男，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周，大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎右凸畸形，余無異常。CT掃描示腰4、5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1.0cm×0.6cm，左側(cè)神經(jīng)根受壓。目前最佳的是下列哪項治療？（）A、平臥硬板床，理療，藥物治療B、立即手術(shù)治療C、加強腰椎被動活動鍛煉D、應(yīng)用抗生素E、應(yīng)用抗結(jié)核藥物正確答案：A答案解析：腰椎間盤突出癥中80%的病人可經(jīng)保守治療有效，常用的手段為：硬板床臥床休息，牽引，理療與按摩等使痙攣肌肉松弛，減輕椎間盤壓力。非手術(shù)治療的適應(yīng)證：①初次發(fā)病，病程較短的病人；②休息以后癥狀可以自行緩解者；③由于全身疾病或有局部皮膚疾病，不能實行手術(shù)者；④不同意手術(shù)者。22.臨床研究證據(jù)按其來源可分為（）。A、試驗性研究和觀察性研究B、定和定量研究C、前瞻性研究和回顧性研究D、原始研究和二次研究E、病因、診斷、治療和預(yù)后研究正確答案：D答案解析：證據(jù)的來源分為一級來源證據(jù)（原始研究證據(jù)）、二級來源證據(jù)（二次研究證據(jù)）。23.呼吸訓(xùn)練定義不正確的是A、提高呼吸肌功能的訓(xùn)練方法B、保證食管通暢的訓(xùn)練方法C、改善肺和支氣管組織血液代謝的訓(xùn)練方法D、促進排痰和痰液引流的訓(xùn)練方法E、加強氣體交換效率的訓(xùn)練方法正確答案：B答案解析：呼吸訓(xùn)練是指保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強氣體交換效率的訓(xùn)練方法。24.運動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練中要注意的是A、重點在非正常支持面上糾正身體各部分的對線B、在某些情況下，視覺信息的作用超過了本體感覺信息C、在運動開始前，預(yù)備性的肌肉活動使干擾的影響變得最大D、當(dāng)患者進行體位轉(zhuǎn)變來學(xué)習(xí)體位調(diào)整時，要監(jiān)測其對線關(guān)系E、在對應(yīng)關(guān)系正確時，身體僅需極少的肌肉能量就能維持站立姿勢的平衡正確答案：D25.對等長收縮敘述正確的是A、對物體做了功B、張力不變而無長度改變C、肌肉承受的負(fù)荷小于肌肉收縮力D、可以使物體發(fā)生位移E、主要作用是維持人體的位置和姿勢正確答案：E26.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)A、Ⅰ度房室阻滯B、室性心動過速C、竇性心動過速D、心房纖顫E、室上性心動過速正確答案：E27.患者，男性，50歲，一周前突發(fā)腦梗死，導(dǎo)致右側(cè)偏癱。既往無四肢周圍神經(jīng)病史。該患者做直流一感應(yīng)電診斷檢查的結(jié)果應(yīng)為A、以上結(jié)果都有可能B、完全變性反應(yīng)C、部分變性反應(yīng)D、無變性反應(yīng)E、絕對變性反應(yīng)正確答案：D28.托馬征是A、髖關(guān)節(jié)屈曲試驗B、足跟叩擊試驗C、掌跟試驗D、髖關(guān)節(jié)過伸試驗E、屈膝屈髖試驗正確答案：C答案解析：托馬征患者仰臥，將健側(cè)髖，膝關(guān)節(jié)極度屈曲，置骨盆于前傾體位，患髖即表現(xiàn)出屈曲畸形，大腿與床面的夾角即為畸角度，其叉名掌跟試驗。故選C。29.直接色素沉著，即紫外線照射后立即出現(xiàn)，機理可能有A、黑色素小體的形成B、黑色素小體在角質(zhì)細(xì)胞中重新分配C、黑色素小體的增多D、黑色素減少E、黑色素增多正確答案：B答案解析：直接色素沉著是由于黑色素的氧化和黑色素小體在角質(zhì)細(xì)胞中重新分配的結(jié)果，并無黑色素小體的形成。30.關(guān)于肌力的敘述哪一項不正確A、肌力是指肌肉持續(xù)運動進行某一項指定活動的能力B、肌力是維持靜態(tài)的能力C、肌力是導(dǎo)致動態(tài)收縮的能力D、肌力是指肌肉或肌群產(chǎn)生張力E、肌力是肌肉收縮所產(chǎn)生的力量正確答案：A31.患者女，25歲。網(wǎng)球運動員，左踝關(guān)節(jié)扭傷3天，患處腫脹疼痛，擬用超聲波療法治療，最適合的操作方法是（）。A、接觸法B、固定法C、移動法D、旋轉(zhuǎn)法E、水下法正確答案：E答案解析：水下法治療時將超聲波聲頭和治療肢體一起浸入水中，聲頭距離皮膚2～4cm。此法常用于不規(guī)則的體表，局部痛覺敏感的部位或聲頭不便直接接觸的部位如手指、足趾、踝、肘、潰瘍等。32.醫(yī)務(wù)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)的財物，情節(jié)尚不嚴(yán)重時，依法應(yīng)對其給予的處罰是（）。A、警告B、追究刑事責(zé)任C、沒收違法所得D、罰款E、吊銷執(zhí)業(yè)證書正確答案：C答案解析：醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師等有關(guān)人員收受藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者代理人給予的財物或者其他不正當(dāng)利益的，由衛(wèi)生健康主管部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N其執(zhí)業(yè)證書。33.關(guān)于舌的描述不正確的是A、舌分舌尖、舌體、舌根三部分B、舌體占舌前2/3、舌根占舌的后1/3C、舌體、舌根借"V"形界溝分界D、舌背黏膜上的突起稱舌乳頭E、舌乳頭上均含有味蕾正確答案：E34.慢性支氣管炎患者進行物理治療，不應(yīng)采用的方法是A、超短波B、共鳴火花C、壓力療法D、紫外線E、脈沖磁正確答案：C答案解析：慢性支氣管炎患者物理治療的方法包括超短波療法、微波療法、共鳴火花、紫外線、直流電離子導(dǎo)入療法、氦氖激光照射、脈沖磁療法。35.從某醫(yī)院收集100例狼瘡性腎炎腎功能衰竭患者，另取200例狼瘡性腎炎腎功能正?；颊撸瑑山M病人年齡、性別、入院日期配對，回顧性分析狼瘡性腎炎的預(yù)后因素。該研究方案所采用的是（）。A、病例對照研究B、前瞻性隊列研究C、描述性研究D、回顧性隊列研究E、橫斷面研究正確答案：A答案解析：由題干可知，將狼瘡性腎炎腎功能正?；颊咦鳛閷φ?，和已確診狼瘡性腎炎腎功能衰竭患者對比來進行研究，很明顯是病例對照研究。36.運動中血糖的意義不包括A、是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要供能物質(zhì)B、是紅細(xì)胞的唯一能量來源C、可減少運動中肌糖原的消耗D、可防止肌肉疲勞過早發(fā)生E、促進脂肪的氧化分解供能和氨基酸代謝正確答案：E37.男，54歲。車禍1小時入院，診斷：骨盆骨折及左脛骨開放性骨折。此時患者最容易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥A、泌尿系統(tǒng)感染B、休克C、脂肪栓塞D、血栓形成E、褥瘡正確答案：B38.病理性尿量增多不包括（）。A、慢性腎炎B、糖尿病C、尿崩癥D、服利尿劑后E、腎盂腎炎后期正確答案：D答案解析：尿量主要取決于腎小球濾過率和腎小管重吸收，正常人24h尿量約為1～2L，經(jīng)常超過2.5L為多尿，生理性多尿見于大量飲水或服利尿劑后。病理性多尿多見于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎、腎盂腎炎后期。39.在SE序列中，T1加權(quán)像是指A、長TR，短TE所成的圖像B、長TR，長TE所成的圖像C、短TR，短TE所成的圖像D、依組織密度所決定的圖像E、短TR，長TE所成的圖像正確答案：C40.周圍神經(jīng)損傷后的肌肉力量訓(xùn)練，錯誤的是（）。A、短暫最大負(fù)荷訓(xùn)練B、等長收縮訓(xùn)練C、輔助運動D、被動運動E、等速運動正確答案：D答案解析：周圍神經(jīng)損傷早期：保持功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形；在無痛范圍內(nèi)或關(guān)節(jié)正?；顒臃秶鷥?nèi)進行運動，不能過度牽拉癱瘓的肌肉；周圍神經(jīng)和肌腱縫合術(shù)后，要在充分固定后進行。出現(xiàn)主動運動時，應(yīng)積極進行主動活動。當(dāng)肌力為1級時，可以做等長收縮和助力收縮，肌力在2級以上可進行助力收縮和去除重力下主動運動。當(dāng)肌力達到3級時可以進行抗阻運動，同時進行速度、耐力、協(xié)調(diào)性和平衡性的訓(xùn)練?？棺柽\動方法有：漸進抗阻運動、短暫最大負(fù)載等長收縮訓(xùn)練、等速訓(xùn)練。原則是大重量、少重復(fù)。D項，被動運動不包括在內(nèi)，因此答案選D。41.男，30歲。因車禍傷致右側(cè)脛腓骨骨折，入院行閉合復(fù)位石膏外固定，3個月后去除外固定。復(fù)查X線片見骨折已經(jīng)愈合。但經(jīng)4周功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳，可能的原因為A、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、損傷性骨化D、缺血性肌痙攣E、缺血性骨壞死正確答案：A答案解析：骨折后，鄰近的關(guān)節(jié)經(jīng)過長期固定，容易造成關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮，關(guān)節(jié)僵硬，稱為骨折病。42.不屬于手外傷后的感覺測試的是A、實體覺測定B、Purdue釘板測試C、手指觸覺、痛覺、溫度覺D、兩點辨別試驗E、Moberg拾物試驗正確答案：B43.下列哪項是各種可興奮組織產(chǎn)生興奮的共同標(biāo)志？（）A、產(chǎn)生電位變化B、肌肉收縮C、產(chǎn)生神經(jīng)沖動D、腺體分泌E、以上都不對正確答案：A答案解析：各種可興奮組織的生物電現(xiàn)象主要有兩種表現(xiàn)形式，這就是它們在安靜時具有的靜息電位和它們受到刺激時產(chǎn)生的動作電位，所以可興奮組織接受刺激發(fā)生反應(yīng)的共有表現(xiàn)是產(chǎn)生電位變化。因此答案選A。44.腦癱可出現(xiàn)的反射發(fā)育，錯誤的是A、深、淺反射減弱或消失B、姿勢反射延遲出現(xiàn)C、病理反射存在D、原始反射殘存或消失過晚E、平衡反應(yīng)延遲出現(xiàn)正確答案：A45.癥狀限制性運動試驗的運動終點，關(guān)聯(lián)最小