口腔牙科醫(yī)院診室環(huán)境日常清潔、消毒常規(guī)一、總則1.目的：規(guī)范口腔牙科診室環(huán)境日常清潔、消毒操作，切斷交叉感染途徑，保障醫(yī)患人員健康安全，符合《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）、《口腔診療器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.2-2016）等國家標(biāo)準(zhǔn)要求。2.適用范圍：適用于口腔牙科醫(yī)院各臨床診室（綜合治療室、?？圃\室等）的診療區(qū)域、輔助區(qū)域及相關(guān)設(shè)施設(shè)備的日常清潔與消毒工作。3.責(zé)任分工：保潔人員負責(zé)日?；A(chǔ)清潔，醫(yī)護人員負責(zé)診療過程中即時清潔消毒及診療后終末消毒，院感科定期監(jiān)督檢查。二、清潔消毒原則1.分區(qū)分類：根據(jù)診室環(huán)境污染程度，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，實施分級清潔消毒；根據(jù)物品性質(zhì)（表面、器械、空氣）選擇合適的消毒方式。2.流程規(guī)范：遵循“先清潔、后消毒”“先干燥、后消毒”的原則；清潔消毒順序從清潔區(qū)到污染區(qū)，從相對潔凈表面到污染表面，避免交叉污染。3.頻次合理：根據(jù)診療頻次、人員流動情況確定清潔消毒頻次，診療高峰時段增加頻次，遇污染時即時消毒。4.全程防護：清潔消毒人員需穿戴個人防護用品（工作服、口罩、手套、護目鏡/面屏），操作后及時洗手并消毒。三、清潔消毒范圍及頻次（一）診療區(qū)域（污染區(qū)）1.核心區(qū)域：牙科綜合治療椅、治療臺、痰盂、吸唾裝置、口腔燈、診療器械擺放臺。頻次：每診療1名患者后即時清潔消毒；每日診療結(jié)束后終末消毒；每周深度清潔消毒1次。2.周邊區(qū)域：地面（治療椅周圍1.5米范圍內(nèi)）、墻面（距地面1米以下）、門窗、門把手、水龍頭。頻次：每日至少清潔消毒2次（上午診療前、下午診療后）；診療高峰時段（如每4小時）增加1次；遇血跡、分泌物等污染時即時消毒。（二）輔助區(qū)域（潛在污染區(qū)）1.區(qū)域范圍：候診區(qū)座椅、茶幾、病歷柜、繳費臺、藥品柜、器械清洗預(yù)處理區(qū)。頻次：每日清潔消毒2次（上午、下午各1次）；候診區(qū)座椅每使用3-5人次后補充清潔；器械清洗預(yù)處理區(qū)每操作1批次后清潔消毒。（三）清潔區(qū)1.區(qū)域范圍：醫(yī)護人員休息室、更衣室、儲物間（存放清潔物品）。頻次：每日清潔1次；每周消毒1次。四、具體清潔消毒操作規(guī)范（一）表面清潔消毒1.清潔流程：先用清水或中性清潔劑擦拭去除表面灰塵、污漬，待干燥后進行消毒；若表面有血跡、分泌物等有機物污染，先用含氯消毒劑（如500mg/L含氯消毒液）浸泡的抹布擦拭，作用3-5分鐘后，用清水擦拭干凈，再進行常規(guī)消毒。2.消毒方法：（1）高頻接觸表面（治療椅扶手、治療臺邊緣、口腔燈手柄、門把手、水龍頭等）：采用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭殘留；或采用75%乙醇噴灑/擦拭，作用2分鐘，自然干燥。（2）低頻接觸表面（墻面、門窗、地面、候診椅等）：地面采用500mg/L含氯消毒液濕式拖拭，作用30分鐘后用清水拖凈；墻面、門窗用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦拭。（3）診療器械擺放臺：診療前用75%乙醇擦拭消毒；診療后先清潔去除污漬，再用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦拭。（二）牙科綜合治療椅及配套設(shè)施消毒1.治療椅：診療后用清水擦拭椅面、椅背去除污漬，再用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦拭；椅套、頭套等一次性用品一人一換，非一次性用品需定期清洗消毒（每周1次）。2.痰盂與吸唾裝置：診療后立即用清水沖洗痰盂，倒入500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，沖洗干凈后瀝干；吸唾管路用專用清洗液沖洗，每日診療結(jié)束后用2000mg/L含氯消毒液浸泡管路30分鐘，再用清水沖洗干凈。3.口腔燈：診療后用75%乙醇擦拭燈頭、燈柄，作用2分鐘自然干燥；燈罩表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦拭。（三）空氣清潔消毒1.日常通風(fēng)：每日診療前后各通風(fēng)30分鐘，保持診室空氣流通；診療過程中若條件允許，持續(xù)開窗通風(fēng)。2.空氣消毒設(shè)備：采用空氣凈化消毒機消毒，每日診療期間持續(xù)運行，每立方米空間消毒時間不少于30分鐘；每日診療結(jié)束后，關(guān)閉門窗，用紫外線燈照射消毒60分鐘（紫外線強度需≥70μW/cm2，距離地面2米內(nèi)，無遮擋），消毒后開窗通風(fēng)30分鐘。3.特殊情況：若發(fā)生呼吸道傳染病患者診療，診療后立即采用過氧乙酸氣溶膠噴霧消毒（濃度0.5%，用量20mL/m3），作用60分鐘后開窗通風(fēng)。（四）器械清洗預(yù)處理區(qū)清潔消毒1.操作臺：每日操作前用75%乙醇擦拭消毒；操作后用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦拭。2.清洗池：每日用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，沖洗干凈后瀝干；若接觸傳染病患者器械，用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后清洗。3.廢棄物容器：分類放置醫(yī)療廢物桶（黃色）和生活垃圾桶（黑色），桶身及桶蓋每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒；醫(yī)療廢物桶內(nèi)襯雙層黃色醫(yī)療廢物袋，一人一換，袋口密封后按規(guī)定轉(zhuǎn)運。五、消毒產(chǎn)品管理1.消毒產(chǎn)品需選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，查驗產(chǎn)品備案憑證、說明書，明確適用范圍、使用方法及有效期。2.消毒劑需現(xiàn)配現(xiàn)用：含氯消毒液配制后有效期不超過24小時，做好標(biāo)識（配制時間、濃度、責(zé)任人）；75%乙醇密封保存，避免揮發(fā)影響消毒效果。3.清潔消毒器械（抹布、拖布、水桶等）需分區(qū)專用，標(biāo)識清晰（如診療區(qū)、輔助區(qū)、清潔區(qū)），定期消毒（每日用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘），晾干后存放。六、注意事項1.清潔消毒操作時，需避免消毒液接觸患者黏膜、皮膚；若不慎接觸，立即用大量清水沖洗。2.紫外線消毒時，需關(guān)閉門窗，懸掛“紫外線消毒中，請勿進入”標(biāo)識，避免人員暴露；消毒后及時通風(fēng)，待臭氧散盡（約30分鐘）后方可進入。3.定期對消毒效果進行監(jiān)測：空氣、物體表面細菌總數(shù)每月監(jiān)測1次，紫外線燈強度每半年監(jiān)測1次，監(jiān)測結(jié)果記錄存檔，不合格項及時整改。4.做好清潔消毒記錄，包括清潔消毒時間、區(qū)域、內(nèi)容