住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模擬考試題含參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.子宮脫垂Ⅱ度重的依據(jù)是A、子宮頸及子宮體完全脫出于陰道口外B、子宮頸及部分子宮體露出陰道外口C、子宮頸外口在坐骨棘水平以下D、子宮頸外口位于陰道口內(nèi)E、子宮頸外口下降到距陰道口不足4cm正確答案：B2.關(guān)于坐骨切跡寬度描述不恰當?shù)氖茿、為坐骨棘與骶骨下部間的距離B、一正?？扇菁{3橫指C、代表中骨盆后矢狀徑D、正?？扇菁{2橫指E、為骶棘韌帶寬度正確答案：D3.女，46歲，因功血給予診刮，病理示內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長，下述哪種治療是不恰當?shù)腁、月經(jīng)周期后半期加用孕激素B、孕激素類宜選用炔諾酮C、宮腔鏡下內(nèi)膜電切術(shù)D、雌一孕激素序貫療法E、全子宮切除，保留雙側(cè)卵巢正確答案：D4.下列哪項不能用于推算孕周A、測量宮高及腹圍值B、開始感覺胎動的日期C、早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的日期D、末次月經(jīng)第1日E、B超測量胎兒雙頂徑值正確答案：A5.先天性無陰道因為A、尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致B、尿生殖竇未參與形成陰道下段C、兩側(cè)副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、兩側(cè)副中腎管未完全融合E、兩側(cè)副中腎管發(fā)育不全正確答案：E6.對于輸卵管間質(zhì)部妊娠，下列不恰當?shù)氖牵ǎ?。A、尿hCG（＋）B、一側(cè)宮角突出C、子宮不對稱D、子宮與停經(jīng)月份相符E、破裂所致征象類似于子宮破裂正確答案：D答案解析：輸卵管間質(zhì)部妊娠時，子宮會略增大，但是與相應(yīng)的妊娠天數(shù)來說，子宮增大不如正常宮內(nèi)妊娠的時候大，子宮不對稱，一側(cè)角部突出，破裂所致的征象與子宮破裂極相似。7.對單純急性淋病奈瑟菌宮頸炎，主張（）A、大劑量，單次給藥B、小劑量，多次給藥C、大劑量，多次給藥D、按需給藥E、小劑量，單次給藥正確答案：A8.可限制子宮向兩側(cè)移動的是（）。A、宮骶韌帶B、主韌帶C、圓韌帶D、闊韌帶E、卵巢子宮索正確答案：D答案解析：闊韌帶位于子宮兩側(cè)呈翼狀的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達盆壁而成，能夠限制子宮向兩側(cè)傾斜。9.子宮動脈上支至宮角處分為A、卵巢支與輸卵管支B、宮底支、卵巢支與輸卵管支C、宮底支、宮體支與宮頸支D、宮體支、宮頸支與陰道支E、宮體支、卵巢支與輸卵管支正確答案：B10.葡萄胎切除子宮的指征是（）A、患者要求切除子宮B、患者年齡＞40歲，有高危因素C、易于隨訪D、子宮大?。?4周妊娠E、防止子宮以外的遠處轉(zhuǎn)移正確答案：B11.初產(chǎn)婦，26歲，孕30周，產(chǎn)前檢查確診為妊娠合并甲狀腺功能亢進，首選治療藥物為A、碘劑B、丙硫氧嘧啶C、甲巰咪唑D、中成藥E、氧化劑正確答案：B答案解析：丙硫氧嘧啶能夠阻止甲狀腺激素合成，并能阻斷T4轉(zhuǎn)化為T3，能較快地控制甲亢，且通過胎盤極少，為首選藥物。12.對于類固醇激素的敘述，下列哪項恰當A、黃體酮可促進水和鈉的吸收B、大部分雄烯二酮是由正常婦女卵巢分泌C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇D、因骨架與膽固醇相同，故義名類同醇激素E、孕激素含21個碳原子，雌激素含18個碳原子正確答案：E13.有關(guān)卵泡發(fā)育的敘述不正確的是（）A、竇狀卵泡不會閉鎖B、卵泡生長過程為原始卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡、成熟卵泡C、竇前卵泡有FSH、E2.T三種受體D、竇狀卵泡出現(xiàn)LH受體正確答案：14.某產(chǎn)婦，陰道分娩后15天，間斷陰道出血伴血塊3天入院，入院時血壓120/80mmHg，心率100次/分，血紅蛋白8g/L。下列處理短時間內(nèi)最無必要的是（）。A、建立有效的靜脈通道，大量輸血B、應(yīng)用縮宮素C、抗生素防治感染D、清宮術(shù)E、B超正確答案：A答案解析：患者目前生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白8g/L，無需大量輸血。15.臀位分娩時，產(chǎn)程中的處理正確的是A、為避免臍帶脫垂，活躍期應(yīng)充分堵臀B、一旦破水應(yīng)立即聽胎心C、子宮收縮時陰道口見胎足，提示已進入第二產(chǎn)程D、宮口開1～2cm時給予溫肥皂水灌腸E、鼓勵產(chǎn)婦離床活動正確答案：B答案解析：臀位時為避免羊膜突然破裂，臍帶脫垂，應(yīng)臥床，并不宜予肥皂水灌腸；胎足較小，宮口16.公民臨床用血時交付的與用血有關(guān)的費用不包括（）。A、血液儲存費B、獻血員補償費C、血液采集費D、血液檢驗費E、血液分離費正確答案：B答案解析：《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用；具體收費標準由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價格主管部門制定。17.關(guān)于月經(jīng)血的特征，哪項不正確？（）A、一般為暗紅色B、行經(jīng)期間，月經(jīng)血量恒定C、一般為不凝固的D、正常情況下亦可有小血凝塊E、除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落陰道上皮正確答案：B答案解析：ACDE四項，月經(jīng)血呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞，由于纖維蛋白溶酶對纖維蛋白的溶解作用，故月經(jīng)血不凝，在出血量多或速度快的情況下可出現(xiàn)血凝塊。B項，經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為20～60ml，超過80ml為月經(jīng)過多，因此月經(jīng)血量不恒定。18.對于哺乳期避孕，下列不恰當?shù)氖牵ǎ、不宜過分延長哺乳期B、不應(yīng)使用皮下埋植藥物C、剖宮產(chǎn)后6個月可放置宮內(nèi)節(jié)育器D、最好使用工具避孕E、不宜采用藥物避孕正確答案：B答案解析：A項，哺乳期是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時期，通常為1年。B項，哺乳期也可選用單孕激素制劑長效避孕針或皮下埋植劑，使用方便，不影響乳汁質(zhì)量。C項，順產(chǎn)產(chǎn)后42日惡露已凈，會陰傷口愈合，子宮恢復(fù)正?？煞胖脤m內(nèi)節(jié)育器；剖宮產(chǎn)產(chǎn)后6個月可放置宮內(nèi)節(jié)育器，哺乳期放置應(yīng)先排除早孕。D項，哺乳期選用陰莖套是最佳的避孕方式。E項，哺乳期不宜使用雌、孕激素復(fù)合避孕藥或避孕針以及安全期避孕。19.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，患者或其家屬應(yīng)當自其知道或應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起多長時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理的申請？（）A、6個月B、3年C、15日D、2年E、1年正確答案：E答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當提出書面申請。申請書應(yīng)當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當事人自知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。20.有關(guān)藥物流產(chǎn)，下列哪項是不恰當?shù)腁、流血時間長，出血量較多B、若流產(chǎn)失敗，應(yīng)加大藥量C、若流產(chǎn)失敗，應(yīng)及時手術(shù)終止D、適用于宮內(nèi)妊娠7周內(nèi)E、完全流產(chǎn)率為90%以上正確答案：B21.62歲女性，外陰脫出腫物1年。婦科檢查：部分宮體脫出陰道。恰當?shù)脑\斷及相應(yīng)的治療是A、子宮Ⅲ度脫垂--手術(shù)B、子宮Ⅱ度脫垂輕--手術(shù)C、子宮Ⅰ度脫垂重--子宮托D、子宮Ⅰ度脫垂輕--子宮托E、子宮Ⅱ度脫垂重--手術(shù)正確答案：E22.妊娠13周行鉗刮術(shù)，術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織，患者覺劇烈腹痛、惡心嘔吐，脈搏110次/分，血壓70/50mmHg，首先考慮的診斷為（）。A、子宮穿孔B、葡萄胎C、異位妊娠D、人流綜合征E、羊水栓塞正確答案：A答案解析：患者在行鉗刮術(shù)過程中夾出黃色脂肪樣組織，劇烈腹痛、惡心嘔吐，脈搏110次/分，血壓70/50mmHg，可診斷為子宮穿孔。B項，葡萄胎是因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串而成的，在術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織。C項，異位妊娠時妊娠不在子宮，術(shù)中不會夾出黃色脂肪樣組織。D項，人流綜合征指手術(shù)時疼痛或局部刺激，使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)惡心嘔吐、心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀，但不會在術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織。E項，羊水栓塞典型表現(xiàn)是驟然出現(xiàn)的低氧血癥、低血壓和凝血功能障礙，與病例不符合，故排除。23.足月妊娠時，正常胎心音頻率為每分鐘A、80～120次B、120～160次C、60～100次D、140～180次E、100～140次正確答案：B24.28歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)律，主訴停經(jīng)12周時出現(xiàn)陰道流血及腹部緊張感。婦科檢查：宮口未開，子宮如嬰兒頭大，軟，兩側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大、囊性、活動良好、無壓痛腫物，分泌物陳舊血性，尿妊娠試驗陽性。本例雙側(cè)附件區(qū)腫物最可能的診斷是（）。A、雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫B、雙側(cè)輸卵管積水C、雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤D、雙側(cè)卵巢子宮異位囊腫E、雙側(cè)卵巢黃素囊腫正確答案：E答案解析：停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血，子宮異常增大、軟，尿妊娠試驗陽性，考慮可能的診斷為葡萄胎。葡萄胎患者血清hCG異常升高，大量hCG刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細胞發(fā)生黃素化，形成卵巢黃素化囊腫，常為雙側(cè)，表面光滑，活動度好。25.末次月經(jīng)第1天是2019年9月26日，計算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（）。A、2020年7月5日B、2020年7月1日C、2020年7月2日D、2020年7月3日E、2020年7月4日正確答案：D答案解析：預(yù)產(chǎn)期推算方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。孕婦末次月經(jīng)第1天是2019年9月26日，計算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是2020年7月3日。26.42歲已婚婦女，育一孩，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長及經(jīng)量多1年就診。查宮頸光滑，宮體如妊娠3個月大，表面凸凹不平，質(zhì)硬。本例恰當處理應(yīng)是（）A、全子宮及雙附件切除術(shù)B、雄激素治療C、隨訪觀察，每3～6個月1次D、子宮全切除術(shù)E、肌瘤剔除術(shù)正確答案：D27.無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加A、12.5kgB、10.5kgC、11.5kgD、13.5kgE、14.5kg正確答案：A28.好發(fā)于兒童及青少年的卵巢腫瘤是A、卵巢內(nèi)膜樣腫瘤B、漿液性囊腺瘤C、生殖細胞腫瘤D、黏液性囊腺瘤E、惡性間質(zhì)腫瘤正確答案：C29.27歲初產(chǎn)婦，妊娠39+1周，規(guī)律宮縮7小時。血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心率正常，肛查宮口開大3cm，s=0，本例恰當處置應(yīng)是A、靜脈緩注25%硫酸鎂16mlB、人工破膜C、靜脈推注地西泮10mgD、不需干涉產(chǎn)程進展E、靜脈滴注縮宮素正確答案：D答案解析：足月妊娠，產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒均適應(yīng)，產(chǎn)程7h，宮口開大4cm，S=0，胎心良好，產(chǎn)程進展順利，不需要人為干涉。30.已婚女性，停經(jīng)56天，惡心嘔吐不能進食8天，查體心率130次／分，血壓80/40mmHg，皮膚黏膜干燥，面色蒼白，治療4天癥狀無緩解，嗜睡，此時最恰當?shù)奶幚硎茿、終止妊娠B、鼓勵正常進食C、肌注黃體酮保胎D、應(yīng)用多巴胺升壓E、靜脈補充氨基酸及脂肪乳正確答案：A答案解析：如果病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)超過38℃，脈搏超過120次／分，持續(xù)黃疸或蛋白尿，伴發(fā)Wernicke腦病，應(yīng)考慮終止妊娠。31.56歲，絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則出血15天，無腹痛，陰道脫落細胞學(xué)檢查為ASCUS，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙宮旁（-），進一步應(yīng)A、宮頸Leep切除術(shù)B、宮頸錐切術(shù)C、子宮切除術(shù)D、診刮及宮頸活組織檢查E、宮腔鏡正確答案：D答案解析：CIN和宮頸癌的確診最終都要依據(jù)宮頸的活體組織病理檢查，同時診刮可排除內(nèi)膜癌。32.初產(chǎn)婦，29歲，妊娠36周，陰道流水4小時。婦檢：陰道少量流水，色清，pH值＞7，宮頸管尚未消，中位，胎心率138次/分，宮縮不規(guī)律。B超：胎兒生物物理評分為7分，估計胎兒體重為2800g。哪項處理不正確A、行胎心監(jiān)護，觀察羊水顏色B、硫酸鎂靜脈滴注C、破膜12小時后給予抗生素預(yù)防感染D、臥床休息，抬高臀部E、自然破膜后24小時未臨產(chǎn)，則給予縮宮素引產(chǎn)正確答案：B33.葡萄胎完全排空后，HCG降至正常的平均時間為多少周A、1B、3C、10D、8E、2正確答案：D34.B超診斷卵巢腫瘤與臨床診斷符合率約為A、>90%B、>80%C、>70%D、>60%E、>50%正確答案：A答案解析：B型超聲檢測卵巢腫瘤可提供腫塊部位、大小、形態(tài)、性狀等信息，與臨床診斷符合率>90%。35.女性生殖器官自然防御功能，下列哪項錯誤？（）A、宮頸分泌酸性黏液B、子宮頸黏液栓C、陰道前后壁緊貼D、陰道的自凈作用E、子宮內(nèi)膜周期性脫落正確答案：A答案解析：女性生殖道的自然防御功能包括：①兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；②由于盆底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可防止外界污染。陰道正常微生物群尤其是乳桿菌，可抑制其他細菌生長；③子宮頸管分泌大量偏堿性黏液形成膠凍狀黏液栓，成為上生殖道感染的機械屏障；④生育期婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫；⑤輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動以及輸卵管的蠕動；⑥生殖道黏膜免疫系統(tǒng)。36.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見，正確的是（）。A、胎位不易摸清B、不易發(fā)生胎位異常C、宮體硬如板狀D、子宮大于妊娠月份E、枕先露者頭高浮正確答案：E答案解析：前置胎盤腹部檢查：子宮軟，輪廓清楚，無壓痛，子宮大小與孕周相符。胎位清楚，胎先露高浮或伴有胎位異常。37.下列不是應(yīng)用盆腔血管結(jié)扎止血的適應(yīng)證的是（）。A、有嚴重子宮出血又需要保持生育功能B、嚴重前置胎盤C、DICD、嚴重的子宮收縮乏力E、胎盤植入正確答案：E答案解析：疑有胎盤植入，應(yīng)根據(jù)患者出血情況及胎盤剝離面積行保守治療或子宮切除術(shù)，不是盆腔血管結(jié)扎止血的適應(yīng)證。38.處方標準由以下哪一機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定？（）A、省級衛(wèi)生行政部門B、省級行政管理部門C、國家衛(wèi)生健康委員會D、醫(yī)療機構(gòu)E、醫(yī)療機構(gòu)按照法律法規(guī)制定正確答案：C答案解析：處方標準由國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委員會（即省級衛(wèi)生行政部門）統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的標準和格式印制。39.下列哪項不是負壓吸引術(shù)的并發(fā)癥A、漏吸B、子宮穿孔C、宮頸裂傷D、組織殘留E、子宮卒中正確答案：E答案解析：子宮卒中是指孕期胎盤早剝引起胎盤后血腫增大及壓力增加，使得血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂及變性，并不是負壓吸引術(shù)的并發(fā)癥。40.先天性梅毒腦脊液VDRL陽性者治療首選A、普魯卡因青霉素B、紅霉素C、慶大霉素D、喹諾酮類E、林可霉素正確答案：A41.27歲，G1P0，孕33周，ROA，無痛性少量陰道出血3天，胎心消失，無明顯宮縮，B超示中央性前置胎盤。最恰當?shù)奶幚硎茿、住院期待療法B、立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)C、高危門診繼續(xù)隨診觀察D、立即內(nèi)診同時行人工破膜E、立即靜脈點滴催產(chǎn)素引產(chǎn)正確答案：B42.關(guān)于鱗狀上皮化，下列說法正確的是A、由移行帶柱狀上皮下未分化儲備細胞增生形成B、鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與基底膜之間并替代柱狀上皮C、同鱗狀上皮組織轉(zhuǎn)化D、非典型增生E、癌前病變正確答案：B43.同子宮脫垂無關(guān)的韌帶是（）。A、子宮骶骨韌帶B、圓韌帶C、主韌帶D、卵巢固有韌帶E、闊韌帶正確答案：D答案解析：卵巢內(nèi)側(cè)與宮角之間的闊韌帶稍增厚，稱為卵巢固有韌帶或卵巢韌帶。對子宮位置無固定作用，與子宮脫垂的發(fā)生無關(guān)。44.不符合葡萄胎預(yù)防性化療的指征是（）。A、年齡＞40歲者B、伴有妊娠期高血壓疾病C、黃素化囊腫徑＞6cmD、子宮大于停經(jīng)月份E、葡萄胎清除后血hCG始終處于較高值者正確答案：B答案解析：為了減少葡萄胎的惡變率和轉(zhuǎn)移率，對于具有高危因素的患者，應(yīng)考慮給予有效的預(yù)防性化療。主要的高危因素包括：①年齡大于40歲；②血hCG值大于100000IU/L；③子宮明顯大于停經(jīng)月份；④病理檢查提示滋養(yǎng)細胞增生明顯者；⑤黃素化囊腫直徑大于6cm；⑥重復(fù)性或持續(xù)性葡萄胎患者。另外，對于隨訪困難的患者也可考慮預(yù)防性化療。45.口服短效避孕藥的副反應(yīng)恰當?shù)氖茿、類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致B、服藥期間出現(xiàn)陰道流血，多發(fā)生在漏服藥物之后C、白帶增多系孕激素作用的結(jié)果D、體重減輕系因進食少、惡心所致E、能使經(jīng)血量多，不適用于經(jīng)量多的婦女正確答案：B答案解析：類早孕反應(yīng)系雌激素刺激胃黏膜所致；能使經(jīng)量減少，不適用于經(jīng)量少的婦女；白帶增多系雌激素的作用；體重增加系雌、孕激素作用的結(jié)果。46.初孕婦，28歲，30周妊娠，宮底高度24cm，B超檢查BPD7．0cm，羊水指數(shù)10cm。胎盤1級。為明確胎兒宮內(nèi)生長遲緩的診斷，應(yīng)進行哪項檢查A、胎心監(jiān)護B、尿雌三醇測定C、臍動脈血流檢測D、胎兒生物物理評分E、詢問月經(jīng)史，核對末次月經(jīng)正確答案：E47.33歲初孕婦，現(xiàn)妊娠8周，近數(shù)日感心悸，夜間常因胸悶需要起床。休息時檢查心率118次/分，呼吸23次/分，心界向左擴大，心尖部聞及舒張期雜音。肺底部有濕噦音，雙下肢水腫。本例恰當處置應(yīng)是A、控制心衰后終止