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文檔簡介
ICS11.020
CCSC50
14
山西省地方標(biāo)準(zhǔn)
DB14/T3285—2025
狂犬病暴露預(yù)防處置門診設(shè)置指南
2025-04-15發(fā)布2025-07-14實(shí)施
山西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB14/T3285—2025
目次
前言...........................................................................II
1范圍................................................................................1
2規(guī)范性引用文件......................................................................1
3術(shù)語和定義..........................................................................1
4基本要素............................................................................1
5功能區(qū)設(shè)置..........................................................................2
6設(shè)施設(shè)備............................................................................3
7人員配備............................................................................3
參考文獻(xiàn)........................................................................5
I
DB14/T3285—2025
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
本文件由山西省衛(wèi)生健康委員會提出、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。
山西省市場監(jiān)督管理局對本文件的組織實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
本文件由山西省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(SXS/TC28)歸口。
本文件起草單位:太原市疾病預(yù)防控制中心、山西省疾病預(yù)防控制中心。
本文件主要起草人:白惠斌、徐計(jì)宏、張萍、郭貴閣、張慶、光明、董阿莉、王鑫、李旭春、王新
丹、梁海峰、孫莉、楊潔、張靖琦、李晨蕊。
II
DB14/T3285—2025
狂犬病暴露預(yù)防處置門診設(shè)置指南
1范圍
本文件給出了狂犬病暴露預(yù)防處置門診設(shè)置的基本要素、功能區(qū)設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備。
本文件適用于本省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的狂犬病暴露預(yù)防處置門診的設(shè)置。
2規(guī)范性引用文件
本文件沒有規(guī)范性引用文件。
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
狂犬病暴露rabiesexposure
被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處,
或者開放性傷口、黏膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。[狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范
(2023年版)第一章第一條]
人用狂犬病疫苗humanrabiesvaccine
用狂犬病病毒固定毒株接種于適宜的細(xì)胞基質(zhì)培養(yǎng)后,收獲病毒液,經(jīng)滅活、純化,加入適宜的穩(wěn)
定劑和佐劑制成,用于預(yù)防狂犬病,接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病病毒的免疫力。[《中華人民共和
國藥典》(2020年版)三部(生物制品)]
疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)adverseeventfollowingimmunization;AEFI
在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件。[預(yù)防接種工作規(guī)范(2023年版)第六章1
定義]
4基本要素
設(shè)置狂犬病暴露預(yù)防處置門診的機(jī)構(gòu)應(yīng)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并向頒發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可
證的衛(wèi)生健康主管部門備案。
遵守《中華人民共和國疫苗管理法》、預(yù)防接種工作規(guī)范、非免疫規(guī)劃疫苗使用指導(dǎo)原則和接種
方案、狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范,并接受疾控機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。
能為狂犬病暴露者提供傷口處置并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗,配備至少兩種細(xì)
胞基質(zhì)或兩種疫苗上市許可持有人生產(chǎn)的狂犬病疫苗。有條件的配備狂犬病被動免疫制劑、破傷風(fēng)疫苗
及其被動免疫制劑;從事傷口處置、狂犬病被動免疫制劑浸潤注射;提供24小時狂犬病暴露預(yù)防處置
服務(wù)。
具備過敏性休克等嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的應(yīng)急處理能力。
1
DB14/T3285—2025
建立相應(yīng)的管理制度,主要包括人員管理、疫苗和冷鏈管理、知情告知、接種信息采集報(bào)告、疑
似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告與處置、疫情報(bào)告、培訓(xùn)考核、檔案管理、醫(yī)療廢棄物處理、轉(zhuǎn)診機(jī)制等
制度。接種完成后及時在免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)填報(bào)疫苗接種信息。
門診要有醒目標(biāo)識,各功能區(qū)、接種臺要有明顯標(biāo)識。門診應(yīng)在顯著位置公示以下內(nèi)容:門診和
人員資質(zhì),接種工作流程,疫苗的品種、預(yù)防疾病的種類、免疫程序、接種方法及注意事項(xiàng),疫苗上市
許可持有人、疫苗價(jià)格及接種服務(wù)價(jià)格,預(yù)防接種服務(wù)時間、咨詢電話和監(jiān)督電話,狂犬病相關(guān)健康教
育內(nèi)容等其他需要公示內(nèi)容。
5功能區(qū)設(shè)置
總體原則
門診宜相對獨(dú)立。合理設(shè)置候診區(qū)、登記區(qū)、傷口沖洗區(qū)、外科處置區(qū)、預(yù)防接種區(qū)、留觀區(qū)、應(yīng)
急處置(搶救)室、冷鏈區(qū)(室)、醫(yī)用耗材存放區(qū)(室)。有條件的門診,傷口沖洗區(qū)、外科處置區(qū)、
預(yù)防接種區(qū)、應(yīng)急處置區(qū)需設(shè)置于相對獨(dú)立區(qū)域;人員入口、出口盡可能分開,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程單向流動,
避免受種者交叉往返。
功能分區(qū)
5.2.1候診區(qū)、登記區(qū)
用于接診、候診、登記、知情告知、健康教育等功能,可以共用一個區(qū)域。
5.2.2傷口沖洗區(qū)
用于狂犬病暴露后傷口沖洗。
5.2.3外科處置區(qū)
具備傷口局部的清創(chuàng)、麻醉用藥及被動免疫制劑浸潤注射的功能,符合醫(yī)院感染控制的要求,如若
與其他傷口處置共用一室,每次處理狂犬病暴露傷口后必須清理消毒。
5.2.4預(yù)防接種區(qū)
用于暴露對象疫苗的接種,宜獨(dú)立設(shè)置。
5.2.5留觀區(qū)
用于疫苗接種后的留置觀察。
5.2.6應(yīng)急處置(搶救)室
用于疫苗接種過程中或接種后可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)的處置或搶救,宜獨(dú)立設(shè)置。
5.2.7冷鏈區(qū)(室)
專用于疫苗、被動免疫制劑等藥品的冷鏈儲存。
5.2.8醫(yī)用耗材存放區(qū)(室)
用于醫(yī)用相關(guān)材料儲存和資料存放。
2
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6設(shè)施設(shè)備
信息化管理
配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、掃碼設(shè)備、身份識別設(shè)備,保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)環(huán)境,能夠滿足免疫規(guī)劃信
息系統(tǒng)運(yùn)行和信息化管理需要。
傷口沖洗
配備傷口沖洗設(shè)備、紫外線消毒燈或其他消毒設(shè)施設(shè)備、消毒盤、無菌脫脂棉、長鑷子、注射器、
生活垃圾污物桶、醫(yī)療廢棄污物桶等設(shè)備,備有生理鹽水、肥皂水、弱堿性清潔劑或?qū)I(yè)沖洗液。
外科處置
配備能夠滿足外科傷口處置最基本要求,包括體重秤、紫外線消毒燈或其他消毒設(shè)施設(shè)備、一次性
注射器、注射器毀型器、消毒盤、消毒紗布、長鑷子、醫(yī)用剪刀、治療椅或治療床等設(shè)備,備有稀釋碘
伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑(如季銨鹽類消毒劑等)。有條件的應(yīng)配備能滿足被動免
疫局部浸潤、注射、麻醉治療等工作需要的設(shè)備和工具。
預(yù)防接種及留觀
配備接種臺、流動的處置車、治療盤、無菌脫脂棉球或棉簽、75%酒精、一次性注射器、注射器毀
型器、污物桶、座椅、時鐘等。
應(yīng)急搶救
配備急救床、聽診器、體溫表、血壓計(jì)、氧氣瓶、急救藥物(至少包括1:1000腎上腺素、地塞米松、
呼吸興奮劑等)、紫外線消毒燈等。有條件的門診增加自動體外除顫儀(AED),同時與轄區(qū)急救中心建
立應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制。
生物制品冷鏈
配置滿足日常疫苗存儲、使用需求的專用醫(yī)用冰箱/醫(yī)用冰柜(2℃~8℃)、冷鏈溫度監(jiān)測器材或
設(shè)備,配備不間斷電源、雙路供電或備用發(fā)電機(jī)組等。
清潔和消毒
各功能區(qū)內(nèi)均應(yīng)配置環(huán)境及物表的清潔和消毒設(shè)備。
健康教育
配備專用宣傳設(shè)施設(shè)備及相關(guān)宣傳資料。
7人員配備
配備至少2名醫(yī)務(wù)人員,其中至少有1名具有預(yù)防接種資質(zhì)。從事傷口處置、健康狀況詢問與接
種禁忌核查、知情告知、疫苗接種操作、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)救治等工作的技術(shù)人員,為具備預(yù)防接
種資質(zhì)的醫(yī)師或護(hù)士。
醫(yī)務(wù)人員每年參加專項(xiàng)培訓(xùn),考核合格后方能上崗。
3
DB14/T3285—2025
負(fù)責(zé)疫苗出入庫管理、冷鏈溫度監(jiān)測的工作人員,可由非醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)資格人員承擔(dān)。
4
DB14/T3285—2025
參考文獻(xiàn)
[1]第十三屆
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