2025年大學基礎(chǔ)醫(yī)學（病理生理學）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共15題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.病理生理學主要研究的是（）A.正常人體功能B.患病機體形態(tài)結(jié)構(gòu)變化C.患病機體功能代謝變化D.疾病的治療2.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律不包括（）A.損傷與抗損傷B.因果交替C.局部與整體D.完全康復3.低滲性脫水時，血清鈉濃度一般低于（）A.130mmol/LB.140mmol/LC.150mmol/LD.160mmol/L4.高鉀血癥時，心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.T波低平B.ST段壓低C.QRS波增寬D.P波升高5.代謝性酸中毒時，機體最主要的代償方式是（）A.呼吸代償B.腎臟代償C.細胞內(nèi)緩沖D.骨骼緩沖6.呼吸衰竭通常是指（）A.內(nèi)呼吸功能障礙B.外呼吸功能嚴重障礙C.血液攜帶、運輸氧障礙D.二氧化碳排出障礙7.下列哪種情況可引起限制性通氣不足（）A.氣道痙攣B.喉頭水腫C.胸腔積液D.氣管異物8.肝性腦病時，血氨升高的主要原因是（）A.腸道細菌繁殖，分解蛋白質(zhì)和尿素產(chǎn)氨B.腸內(nèi)氨經(jīng)側(cè)支循環(huán)直接進入體循環(huán)C.腎臟產(chǎn)生的氨吸收入血增多D.肝臟合成尿素減少9.急性腎功能衰竭少尿期最嚴重的并發(fā)癥是（）A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥10.慢性腎功能衰竭最常見的病因是（）A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.高血壓腎小動脈硬化D.糖尿病腎病11.發(fā)熱的體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.大腦皮層B.丘腦C.下丘腦D.延髓12.應(yīng)激時，下列哪種激素分泌增多（）A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.甲狀腺激素D.生長激素13.休克的最主要特征是（）A.心輸出量降低B.動脈血壓降低C.組織微循環(huán)灌流量銳減D.外周阻力升高14.多器官功能障礙綜合征最常見的病因是（）A.嚴重創(chuàng)傷B.感染C.休克D.急性胰腺炎15.腫瘤的發(fā)生與下列哪種基因的異常有關(guān)（）A.原癌基因B.抑癌基因C.兩者均有關(guān)D.兩者均無關(guān)二、多項選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)，少選、多選、錯選均不得分）1.下列屬于基本病理過程的是（）A.肺炎B.休克C.發(fā)熱D.代謝性酸中毒E.肝性腦病2.高滲性脫水的特點有（）A.失水多于失鈉B.血清鈉濃度高于150mmol/LC.細胞外液量和細胞內(nèi)液量均減少D.口渴明顯E.尿比重增高3.引起代謝性堿中毒的原因有（）A.劇烈嘔吐B.大量使用利尿劑C.低鉀血癥D.醛固酮增多癥E.嚴重腹瀉4.呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)機制有（）A.細胞內(nèi)外離子交換B.腎臟排酸保堿C.呼吸代償D.骨骼緩沖E.肝臟代謝5.下列哪些因素可誘發(fā)肝性腦?。ǎ〢.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.高蛋白飲食E.便秘6.急性腎功能衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)有（）A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥7.發(fā)熱的分期包括（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.退熱期E.寒戰(zhàn)期8.應(yīng)激時，神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)包括（）A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活D.胰島素分泌增加E.胰高血糖素分泌增加9.休克淤血性缺氧期的微循環(huán)變化特點有（）A.微動脈、后微動脈痙攣減輕B.毛細血管前括約肌舒張C.真毛細血管網(wǎng)大量開放D.微循環(huán)淤血E.微循環(huán)血流緩慢10.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長E.彌漫性生長三、判斷題（總共10題，每題2分，請判斷下列說法的對錯，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.病理生理學是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的學科。（）2.只要有病因存在，就一定會發(fā)生疾病。（）3.高滲性脫水時，細胞內(nèi)液向細胞外液轉(zhuǎn)移。（）4.低鉀血癥時，心肌興奮性降低。（）5.呼吸性堿中毒時，血漿pH值一定升高。（）6.肝性腦病患者血氨升高的主要原因是肝臟合成尿素增加。（）7.急性腎功能衰竭多尿期早期可發(fā)生高鉀血癥。（）8.發(fā)熱時體溫升高超過正常體溫的0.5℃即為發(fā)熱。（）9.休克時，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)一直處于抑制狀態(tài)。（）10.腫瘤細胞的異型性越大，其分化程度越高。（）四、簡答題（總共4題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述低滲性脫水對機體的影響。2.簡述呼吸衰竭的發(fā)病機制。3.簡述肝性腦病的分期及各期特點。4.簡述休克缺血性缺氧期的微循環(huán)變化特點及機制。五、論述題（總共1題，每題20分，請詳細論述下列問題）論述多器官功能障礙綜合征的概念、發(fā)病機制及防治原則。答案1.單項選擇題答案1.C2.D3.A4.C5.B6.B7.C8.D9.B10.A11.C12.B13.C14.B15.C2.多項選擇題答案1.BCD2.ABCDE3.ABCD4.AB5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCE9.ABCDE10.ABC3.判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×4.簡答題答案1.低滲性脫水對機體的影響：①細胞外液減少，易發(fā)生休克；②血漿滲透壓降低，水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，可引起細胞水腫；③早期有明顯的失水體征，如口渴不明顯、尿量增多等；④嚴重時可導致腦細胞水腫，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。2.呼吸衰竭的發(fā)病機制：①肺通氣功能障礙，包括限制性通氣不足和阻塞性通氣不足；②肺換氣功能障礙，包括彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調(diào)、解剖分流增加。3.肝性腦病的分期及各期特點：①一期（前驅(qū)期）：輕度性格改變和行為失常，可有撲翼樣震顫，腦電圖正常；②二期（昏迷前期）：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主，撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常；③三期（昏睡期）：以昏睡和精神錯亂為主，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖異常；④四期（昏迷期）：昏迷，不能喚醒，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常。4.休克缺血性缺氧期的微循環(huán)變化特點及機制：特點：微動脈、后微動脈和毛細血管前括約肌收縮，真毛細血管網(wǎng)關(guān)閉，血液經(jīng)動-靜脈短路和直捷通路回流，微循環(huán)灌流減少，組織呈缺血缺氧狀態(tài)。機制：主要與交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，釋放大量兒茶酚胺有關(guān)，還與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、血管加壓素釋放增加等因素有關(guān)。5.論述題答案多器官功能障礙綜合征（MODS）是指在嚴重創(chuàng)傷（包括大手術(shù)）、感染、休克等急性疾病過程中，同時或相繼并發(fā)兩個或兩個以上系統(tǒng)或器官的急性功能障礙或衰竭。發(fā)病機制：①炎癥反應(yīng)失控：嚴重損傷等原因可激活機體免疫系統(tǒng)，釋放大量炎癥介質(zhì)，導致炎癥反應(yīng)過度，損傷組織器官。②腸道屏障功能受損：腸道細菌及內(nèi)毒素移位，引發(fā)全身感染和