2025年三基三嚴(yán)考試題題庫(附含答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為：A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L2.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常？A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動過速3.急性闌尾炎最典型的腹痛轉(zhuǎn)移順序是：A.上腹部→臍周→右下腹B.臍周→左下腹→右下腹C.右上腹→臍周→右下腹D.左下腹→臍周→右下腹4.糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液時，首選的液體是：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.10%葡萄糖注射液D.低分子右旋糖酐5.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm6.下列哪種藥物屬于第三代頭孢菌素？A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.頭孢曲松D.頭孢吡肟7.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分應(yīng)得：A.0分B.1分C.2分D.3分8.閉合性氣胸患者肺壓縮程度超過多少時需行胸腔穿刺抽氣？A.10%B.20%C.30%D.40%9.下列哪項是急性胰腺炎最常見的病因？A.膽道疾病B.酒精中毒C.高脂血癥D.暴飲暴食10.導(dǎo)尿術(shù)操作中，男性患者導(dǎo)尿管插入的深度應(yīng)為：A.4-6cmB.7-9cmC.15-18cmD.20-22cm11.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型體征？A.晨僵＞30分鐘B.手指“天鵝頸”畸形C.抗核抗體陽性D.血尿酸升高12.張力性氣胸急救的關(guān)鍵措施是：A.高流量吸氧B.立即胸腔穿刺排氣C.靜脈輸注抗生素D.剖胸探查13.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間新發(fā)肺炎B.入院前已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口化膿D.導(dǎo)尿后發(fā)生的尿路感染14.過敏性休克首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的目標(biāo)是：A.血氧飽和度＞90%B.血氧分壓＞60mmHgC.血氧飽和度＞95%D.血氧分壓＞80mmHg16.下列哪項是腰椎穿刺術(shù)后最常見的并發(fā)癥？A.顱內(nèi)感染B.腦疝C.低顱壓頭痛D.出血17.新生兒黃疸光療時，最有效的光譜波長是：A.425-475nm（藍(lán)光）B.500-550nm（綠光）C.600-650nm（紅光）D.380-420nm（紫光）18.胰島素皮下注射的常用部位不包括：A.腹部B.大腿前側(cè)C.上臂三角肌D.臀部E.背部19.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是：A.減少回心血量B.改善肺通氣C.減輕下肢水腫D.緩解胸痛20.下列哪種情況需緊急行氣管插管？A.意識清楚但咳嗽無力B.血氧飽和度92%（吸空氣）C.呼吸頻率35次/分伴三凹征D.血壓80/50mmHg伴少尿二、多選題（每題3分，共30分，至少2個正確選項）1.下列屬于醫(yī)院感染防控“手衛(wèi)生”指征的是：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.接觸患者體液后2.急性心肌梗死的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘B.疼痛可放射至左肩、下頜C.含服硝酸甘油可完全緩解D.伴惡心、嘔吐、大汗3.休克患者的急救原則包括：A.快速補(bǔ)液擴(kuò)容B.糾正酸堿平衡紊亂C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病4.糖尿病飲食治療的原則是：A.控制總熱量B.高碳水化合物、低脂肪C.合理分配餐次D.保證蛋白質(zhì)攝入5.下列哪些是靜脈輸液外滲的處理措施？A.立即停止輸液B.局部熱敷（非化療藥物）C.抬高患肢D.局部封閉（如化療藥物外滲）6.慢性腎功能不全患者需限制的營養(yǎng)素包括：A.蛋白質(zhì)B.磷C.鉀D.維生素D7.心肺復(fù)蘇（CPR）有效的指標(biāo)包括：A.瞳孔由大變小B.觸及頸動脈搏動C.自主呼吸恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤8.手術(shù)中無菌原則包括：A.術(shù)者背部不可接觸無菌區(qū)域B.器械掉落至手術(shù)臺邊緣以下不可再使用C.穿無菌衣后雙手可置于胸前D.無菌單浸濕后需加蓋無菌單9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療10.下列哪些是高血壓危象的臨床表現(xiàn)？A.血壓突然升高＞180/120mmHgB.頭痛、嘔吐、意識模糊C.眼底出血或視乳頭水腫D.尿量增多三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.成人正常竇性心率范圍為60-100次/分。（）2.青霉素皮試陽性者，可改用頭孢類抗生素?zé)o需皮試。（）3.腹部手術(shù)后早期下床活動可預(yù)防腸粘連。（）4.采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者寒戰(zhàn)高熱時進(jìn)行。（）5.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30-50cm。（）6.急性胰腺炎患者需絕對禁食禁水。（）7.為昏迷患者鼻飼時，胃管插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離。（）8.大量輸血后易發(fā)生低鈣血癥。（）9.胰島素應(yīng)保存在2-8℃冰箱中，避免冷凍。（）10.腦出血患者應(yīng)取頭低腳高位以增加腦血流。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性左心衰竭的急救措施。2.列舉5種常見的醫(yī)院感染類型。3.簡述無菌手套的穿戴步驟及注意事項。4.糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理原則。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前突發(fā)劇烈胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片無緩解。查體：BP160/100mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即采取的急救措施有哪些？（3）急性期的護(hù)理要點有哪些？案例2：患兒女性，3歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）需完善哪些輔助檢查？（3）治療原則包括哪些？答案一、單選題1.C2.A3.A4.B5.C6.C7.B8.C9.A10.D11.B12.B13.B14.B15.B16.C17.A18.E19.A20.C二、多選題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×（應(yīng)為60-100cm）6.√7.√8.√9.√10.×（應(yīng)取頭高腳低位）四、簡答題1.急性左心衰竭急救措施：①取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶加20%-30%乙醇）；③嗎啡3-5mg靜脈注射；④快速利尿（呋塞米20-40mg靜推）；⑤血管擴(kuò)張劑（硝普鈉或硝酸甘油靜脈泵入）；⑥正性肌力藥物（毛花苷丙0.2-0.4mg靜推）；⑦必要時機(jī)械通氣。2.常見醫(yī)院感染類型：①肺部感染（肺炎）；②手術(shù)部位感染；③尿路感染；④導(dǎo)管相關(guān)血流感染；⑤胃腸道感染（如艱難梭菌感染）。3.無菌手套穿戴步驟：①核對手套號碼、滅菌日期；②打開包裝，取滑石粉涂抹雙手；③一手捏住手套反折處，另一手插入手套內(nèi)；④已戴手套的手指插入另一手套反折處，將另一手套戴好；⑤調(diào)整手套位置，將反折邊翻至手術(shù)衣袖口外。注意事項：未戴手套的手不可接觸手套外側(cè)面，已戴手套的手不可接觸未戴手套的手或其他非無菌物品；發(fā)現(xiàn)手套破損立即更換。4.低血糖臨床表現(xiàn)：①交感神經(jīng)興奮癥狀（心悸、出汗、手抖、饑餓感）；②中樞神經(jīng)癥狀（頭暈、乏力、意識模糊、抽搐甚至昏迷）。處理原則：①意識清醒者立即口服15-20g葡萄糖（如含糖飲料、糖果）；②意識障礙者靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，隨后靜滴10%葡萄糖；③15分鐘后復(fù)查血糖，未糾正重復(fù)上述措施；④明確病因，調(diào)整降糖方案。五、案例分析題案例1：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）急救措施：①絕對臥床，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；②吸氧（2-4L/min）；③嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④靜脈注射嗎啡鎮(zhèn)痛；⑤建立靜脈通路，維持血壓穩(wěn)定；⑥盡快行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或靜脈溶栓（無禁忌證時）。（3）護(hù)理要點：①嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、心電圖及心肌酶變化；②保持大便通暢，避免用力；③控制輸液速度（≤30滴/分）；④心理護(hù)理，緩解焦慮；⑤指導(dǎo)急性期臥床休息（1-3天），逐步過渡到床上活動。案例2：（1）診斷：支氣管肺炎（