2025年醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)感染新冠肺炎疑似或確診病例應(yīng)急處置預(yù)案總則目的為科學(xué)、規(guī)范、及時(shí)、有序地開展醫(yī)院內(nèi)新冠肺炎疑似或確診病例的應(yīng)急處置工作，最大程度地減少疫情對患者、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)的危害，保障人民群眾的生命安全和身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和疫情防控政策要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本應(yīng)急處置預(yù)案。工作原則1.預(yù)防為主：堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。2.快速反應(yīng)：建立快速反應(yīng)機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，采取有效的防控措施，控制疫情傳播。3.科學(xué)防控：依據(jù)國家和地方有關(guān)新冠肺炎防控技術(shù)指南和規(guī)范，科學(xué)、規(guī)范地開展疫情防控工作，確保防控措施的有效性和安全性。4.統(tǒng)一指揮：在醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確各部門和人員的職責(zé)分工，協(xié)同作戰(zhàn)，形成防控合力。5.分類管理：根據(jù)疫情的嚴(yán)重程度和發(fā)展態(tài)勢，實(shí)行分類分級管理，采取相應(yīng)的防控措施。適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)新冠肺炎疑似或確診病例的應(yīng)急處置工作。組織管理疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為組長，分管副院長為副組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。其主要職責(zé)是：1.貫徹落實(shí)國家和地方有關(guān)疫情防控的政策和要求，制定醫(yī)院疫情防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院疫情防控工作，研究解決疫情防控工作中的重大問題。3.組織開展疫情防控知識培訓(xùn)和宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的防控意識和能力。4.負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生健康部門和相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)報(bào)告疫情信息和防控工作進(jìn)展情況。應(yīng)急處置工作小組在疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，成立醫(yī)療救治組、流行病學(xué)調(diào)查組、消毒隔離組、后勤保障組、宣傳教育組等應(yīng)急處置工作小組，明確各小組的職責(zé)分工，具體負(fù)責(zé)疫情的應(yīng)急處置工作。1.醫(yī)療救治組：由醫(yī)院呼吸內(nèi)科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室的專家和醫(yī)護(hù)人員組成。其主要職責(zé)是：對疑似或確診病例進(jìn)行診斷、治療和救治；制定醫(yī)療救治方案，組織開展醫(yī)療救治工作；對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療救治知識培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。2.流行病學(xué)調(diào)查組：由醫(yī)院感染管理科、預(yù)防保健科等相關(guān)科室的專業(yè)人員組成。其主要職責(zé)是：對疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者和次密切接觸者；分析疫情傳播途徑和風(fēng)險(xiǎn)因素，提出防控建議；及時(shí)向上級衛(wèi)生健康部門和相關(guān)部門報(bào)告流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。3.消毒隔離組：由醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科等相關(guān)科室的專業(yè)人員組成。其主要職責(zé)是：制定消毒隔離方案，指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院各科室的消毒隔離工作；對疑似或確診病例的病房、診療場所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具等進(jìn)行終末消毒；做好醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)和監(jiān)督工作。4.后勤保障組：由醫(yī)院總務(wù)科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備科等相關(guān)科室的人員組成。其主要職責(zé)是：保障醫(yī)院疫情防控物資的供應(yīng)和儲(chǔ)備；做好醫(yī)院的后勤保障工作，提供必要的生活設(shè)施和服務(wù)；維護(hù)醫(yī)院的正常秩序，確保醫(yī)療救治工作的順利進(jìn)行。5.宣傳教育組：由醫(yī)院宣傳科、信息科等相關(guān)科室的人員組成。其主要職責(zé)是：制定疫情防控宣傳教育方案，通過多種渠道開展疫情防控知識宣傳教育；及時(shí)發(fā)布疫情信息和防控工作動(dòng)態(tài)，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識和對待疫情。監(jiān)測與報(bào)告監(jiān)測1.發(fā)熱門診監(jiān)測：設(shè)立獨(dú)立的發(fā)熱門診，配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和必要的設(shè)備設(shè)施，對所有發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，篩查疑似新冠肺炎病例。2.住院患者監(jiān)測：對所有新入院患者進(jìn)行體溫檢測和流行病學(xué)史詢問，對有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀的患者進(jìn)行新冠病毒核酸檢測。在住院期間，加強(qiáng)對患者的病情觀察，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行排查。3.醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的健康監(jiān)測，每日進(jìn)行體溫檢測和健康狀況報(bào)告。對有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀的醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)進(jìn)行新冠病毒核酸檢測，并暫停其工作，進(jìn)行隔離觀察。4.環(huán)境監(jiān)測：定期對醫(yī)院的診療場所、病房、電梯、衛(wèi)生間等公共區(qū)域進(jìn)行環(huán)境采樣檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)告1.首診報(bào)告：醫(yī)務(wù)人員在接診疑似新冠肺炎病例后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科，并填寫傳染病報(bào)告卡，按照規(guī)定的時(shí)限和程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.緊急報(bào)告：醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向上級衛(wèi)生健康部門和相關(guān)部門報(bào)告，并同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。報(bào)告內(nèi)容包括病例的基本信息、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、流行病學(xué)史等。3.后續(xù)報(bào)告：醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告病例的病情變化、救治情況、密切接觸者追蹤管理等后續(xù)信息。應(yīng)急處置措施疑似病例處置1.隔離：對疑似病例應(yīng)立即采取單間隔離措施，限制其活動(dòng)范圍，避免與其他患者和醫(yī)務(wù)人員接觸。2.檢查：盡快安排疑似病例進(jìn)行新冠病毒核酸檢測、胸部CT等相關(guān)檢查，以明確診斷。3.轉(zhuǎn)運(yùn)：如疑似病例需要轉(zhuǎn)運(yùn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診斷和治療，應(yīng)按照規(guī)定的轉(zhuǎn)運(yùn)流程和要求進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，做好轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的防護(hù)和消毒工作。4.密切接觸者管理：對疑似病例的密切接觸者和次密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理，采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察措施，進(jìn)行新冠病毒核酸檢測和健康監(jiān)測。確診病例處置1.隔離治療：對確診病例應(yīng)立即轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療，按照國家和地方有關(guān)新冠肺炎診療方案進(jìn)行規(guī)范治療。2.流行病學(xué)調(diào)查：流行病學(xué)調(diào)查組應(yīng)在接到報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)完成對確診病例的流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者和次密切接觸者，分析疫情傳播途徑和風(fēng)險(xiǎn)因素。3.密切接觸者和次密切接觸者管理：對確診病例的密切接觸者和次密切接觸者進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行至少2次新冠病毒核酸檢測，檢測結(jié)果均為陰性且隔離期滿無異常癥狀后，方可解除隔離。4.疫點(diǎn)消毒：消毒隔離組應(yīng)在確診病例轉(zhuǎn)出后，立即對其病房、診療場所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具等進(jìn)行終末消毒，確保消毒效果。5.封控管理：根據(jù)疫情防控需要，對確診病例所在科室或區(qū)域采取封控管理措施，限制人員進(jìn)出，做好環(huán)境清潔和消毒工作。6.全員核酸檢測：對醫(yī)院內(nèi)所有工作人員、患者及陪護(hù)人員進(jìn)行全員核酸檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染者。醫(yī)院感染防控措施1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施，根據(jù)不同的工作崗位和操作要求，正確選擇和佩戴防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)知識培訓(xùn)和技能考核，提高防護(hù)意識和能力。2.強(qiáng)化病房管理：嚴(yán)格執(zhí)行病房探視和陪護(hù)制度，限制探視人員數(shù)量和時(shí)間，鼓勵(lì)采用視頻探視等方式。加強(qiáng)病房的通風(fēng)換氣，保持空氣流通。對病房的物體表面和地面等進(jìn)行定期清潔和消毒。3.規(guī)范診療操作：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對侵入性操作的管理，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。在進(jìn)行標(biāo)本采集、醫(yī)療廢物處理等操作時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)和消毒工作。4.醫(yī)療廢物管理：按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝、暫存和處置，確保醫(yī)療廢物的安全處理。物資保障物資儲(chǔ)備醫(yī)院應(yīng)建立疫情防控物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備足夠的防護(hù)用品、消毒用品、檢測試劑、治療藥品等物資，確保疫情防控工作的需要。物資儲(chǔ)備量應(yīng)滿足醫(yī)院30天以上的使用需求。物資管理1.采購管理：加強(qiáng)對疫情防控物資的采購管理，選擇資質(zhì)合格的供應(yīng)商，確保物資的質(zhì)量和供應(yīng)。2.庫存管理：建立物資庫存管理制度，定期對物資進(jìn)行盤點(diǎn)和清理，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資。3.發(fā)放管理：制定物資發(fā)放管理制度，根據(jù)工作需要合理發(fā)放物資，確保物資的合理使用。培訓(xùn)與演練培訓(xùn)1.全員培訓(xùn)：定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎防控知識培訓(xùn)，包括疫情防控政策、診療方案、防控技術(shù)指南等內(nèi)容，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識和應(yīng)急處置能力。2.專項(xiàng)培訓(xùn)：針對不同崗位的醫(yī)務(wù)人員，開展專項(xiàng)培訓(xùn)，如發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員的診療流程培訓(xùn)、消毒隔離人員的消毒技術(shù)培訓(xùn)等。演練1.桌面演練：定期組織桌面演練，模擬醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)疑似或確診病例的場景，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和各部門的協(xié)同配合能力。2.實(shí)戰(zhàn)演練：每年至少組織1-2次實(shí)戰(zhàn)演練，如疑似病例的轉(zhuǎn)運(yùn)演練、病房封控演練等，提高應(yīng)急處置的實(shí)戰(zhàn)能力。心理干預(yù)患者心理干預(yù)對疑似或確診病例及其家屬，安排專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)，緩解其焦慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務(wù)人員心理干預(yù)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的心理健康，為其提供心理支持和輔導(dǎo)。開展心理健康講座和放松活動(dòng)，幫助醫(yī)務(wù)人員緩解工作壓力，保持良好的心理狀態(tài)。應(yīng)急響應(yīng)終止當(dāng)醫(yī)院