2025年醫(yī)學(xué)三基知識(shí)考試題庫(kù)[含答案]一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.高熱、寒戰(zhàn)B.咳鐵銹色痰C.病變部位語(yǔ)顫減弱D.肺實(shí)變體征（支氣管呼吸音）答案：C2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸骨后劇烈疼痛D.心力衰竭答案：C3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C4.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B5.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C6.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A7.下列哪種情況禁用洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒D.酒精中毒答案：C8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C10.休克早期的主要表現(xiàn)是（）A.血壓下降，脈細(xì)速B.意識(shí)模糊，四肢厥冷C.脈壓縮小，尿量減少D.皮膚發(fā)紺，呼吸急促答案：C11.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）答案：B12.孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是（）A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.分娩期第二產(chǎn)程答案：B13.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月答案：C14.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A15.張力性氣胸的急救處理首選（）A.胸腔閉式引流B.高濃度吸氧C.立即排氣減壓（粗針頭穿刺胸膜腔）D.剖胸探查答案：C16.糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B17.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙C.嘔吐、抽搐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、血壓降低答案：A18.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染答案：C19.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B20.破傷風(fēng)患者的主要死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A21.下列藥物中，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪答案：B22.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C23.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.多尿、夜尿、低比重尿D.尿頻、尿急、尿痛答案：B24.中暑最嚴(yán)重的類型是（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：C25.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽(yáng)性的主要意義是（）A.提示曾接種過(guò)卡介苗B.提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核C.提示結(jié)核分枝桿菌感染D.提示對(duì)結(jié)核有免疫力答案：C26.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.身高增長(zhǎng)緩慢答案：A27.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫（咳粉紅色泡沫痰）答案：D28.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.0ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+3000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.0ml+3000ml答案：A29.下列屬于特異性感染的是（）A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性乳腺炎答案：C30.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.心房顫動(dòng)答案：A二、填空題（每空1分，共20題）1.正常成人靜息狀態(tài)下心率范圍為________次/分。答案：60-1002.成人正常血壓范圍為收縮壓________mmHg，舒張壓________mmHg。答案：90-139；60-893.人體最主要的散熱方式是________。答案：輻射4.無(wú)菌包打開后，未使用部分的有效期為________小時(shí)。答案：245.嬰兒出生后應(yīng)接種的第一針疫苗是________和________。答案：卡介苗；乙肝疫苗6.糖尿病的典型癥狀為________、________、________、體重減輕。答案：多飲；多食；多尿7.心搏驟停時(shí)，胸外按壓的頻率為________次/分，深度為________cm（成人）。答案：100-120；5-68.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍為________×10?/L。答案：4-109.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是________。答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛10.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)________ml。答案：50011.消化性潰瘍的主要病因是________和________。答案：幽門螺桿菌感染；非甾體抗炎藥（NSAIDs）12.維生素D缺乏性佝僂病激期的典型骨骼改變有________、________（任舉2例）。答案：方顱；雞胸（或O型腿、X型腿等）13.青霉素過(guò)敏性休克的首選搶救藥物是________。答案：腎上腺素（0.1%鹽酸腎上腺素）14.慢性腎衰竭的終末期稱為________。答案：尿毒癥期15.閉合性氣胸肺壓縮________%以下可保守治療。答案：3016.新生兒黃疸分為________和________兩類。答案：生理性黃疸；病理性黃疸17.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是________。答案：溶血反應(yīng)18.高血壓危象的處理原則是快速________，首選藥物為________。答案：降低血壓；硝普鈉19.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為________、________、________、停止排氣排便。答案：腹痛；嘔吐；腹脹20.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是________。答案：接觸傳播三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有發(fā)熱患者均需使用抗生素治療。（）答案：×（病毒感染無(wú)需抗生素）2.胸外按壓時(shí)，應(yīng)將手掌根部置于胸骨中下段1/3交界處。（）答案：√3.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)等。（）答案：√4.急性胰腺炎患者可進(jìn)少量流質(zhì)飲食以緩解饑餓。（）答案：×（需嚴(yán)格禁食禁飲）5.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟是建立有效通氣。（）答案：√6.孕婦妊娠期間血紅蛋白＜100g/L可診斷為妊娠期貧血。（）答案：√7.過(guò)敏性紫癜的主要表現(xiàn)是皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等。（）答案：√8.腦出血患者應(yīng)取頭低腳高位以增加腦血流。（）答案：×（應(yīng)取頭高腳低位，降低顱內(nèi)壓）9.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）注射前需做過(guò)敏試驗(yàn)，陽(yáng)性者應(yīng)禁忌使用。（）答案：×（陽(yáng)性者需脫敏注射）10.早產(chǎn)兒是指胎齡＜37周的新生兒。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①有長(zhǎng)期吸煙史或職業(yè)暴露史等高危因素；②出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀；③肺功能檢查示持續(xù)氣流受限（FEV1/FVC＜70%）；④排除其他可引起類似癥狀的疾?。ㄈ缰夤芟?、支氣管擴(kuò)張等）。2.列出休克的急救原則。答案：①快速識(shí)別休克類型（低血容量性、感染性、心源性等）；②立即采取平臥位（或中凹位），保持呼吸道通暢；③快速補(bǔ)液（晶體液為主，必要時(shí)輸血）；④針對(duì)病因治療（如控制感染、止血、糾正心衰等）；⑤應(yīng)用血管活性藥物（如多巴胺、去甲腎上腺素）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、尿量、意識(shí)等）。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（Airway）：清理呼吸道（擺好體位，吸凈口、鼻、咽部黏液）；B（Breathing）：建立呼吸（觸覺(jué)刺激，無(wú)自主呼吸或心率＜100次/分則正壓通氣）；C（Circulation）：維持循環(huán)（心率＜60次/分，進(jìn)行胸外按壓，按壓與通氣比3:1）；D（Drugs）：藥物治療（腎上腺素、擴(kuò)容劑等）；E（Evaluation）：評(píng)估（每30秒評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度）。4.列舉洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：①胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、食欲減退）；②心律失常（室性期前收縮二聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯等）；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、視物模糊、黃視/綠視）。處理措施：①立即停用洋地黃；②監(jiān)測(cè)心電圖及血鉀（低鉀者補(bǔ)鉀）；③快速性心律失?？捎帽酵子⑩c或利多卡因；④緩慢性心律失?？捎冒⑼衅坊蚺R時(shí)起搏。5.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的處理原則。答案：①補(bǔ)液（先快后慢，先鹽后糖，糾正脫水）；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）；③糾正電解質(zhì)紊亂（重點(diǎn)補(bǔ)鉀，見尿補(bǔ)鉀）；④糾正酸中毒（pH＜7.1時(shí)補(bǔ)堿，如碳酸氫鈉）；⑤去除誘因（如感染、胰島素中斷等）；⑥監(jiān)測(cè)血糖、血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)狻?.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌原則的主要內(nèi)容。答案：①手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下、肩部以上為有菌區(qū)；②不可在手術(shù)人員背后傳遞器械；③無(wú)菌物品一旦落地或被污染，需重新滅菌；④手術(shù)中如手套破損或接觸有菌區(qū)，應(yīng)立即更換；⑤同側(cè)人員需換位時(shí)，應(yīng)背對(duì)背移動(dòng)；⑥手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)，需重新消毒鋪巾。7.列出急性心肌梗死的并發(fā)癥。答案：①心律失常（室顫最常見，為早期死亡主因）；②心力衰竭（左心衰竭常見）；③心源性休克；④心臟破裂（多發(fā)生于起病1周內(nèi)）；⑤室壁瘤；⑥心肌梗死后綜合征（心包炎、胸膜炎、肺炎）。8.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理步驟。答案：①迅速評(píng)估出血量（稱重法、容積法等）；②針對(duì)病因處理：子宮收縮乏力（按摩子宮、應(yīng)用縮宮素、卡前列素等）；胎盤因素（徒手剝離胎盤、清宮術(shù)）；軟產(chǎn)道裂傷（縫合止血）；凝血功能障礙（輸新鮮血、血小板、凝血因子）；③抗休克治療（補(bǔ)液、輸血、糾正酸中毒）；④必要時(shí)手術(shù)止血（子宮動(dòng)脈結(jié)扎、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎或子宮切除）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征及尿量。9.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救措施。答案：①保持呼吸道通暢（側(cè)臥位，清除口鼻分泌物）；②控制驚厥（地西泮靜脈注射或咪達(dá)唑侖肌內(nèi)注射）；③降溫（物理降溫：溫水擦浴、冰袋；藥物降溫：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬）；④防止受傷（放置牙墊，避免舌咬傷）；⑤病因治療（如抗感染）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（心率、呼吸、體溫、意識(shí)）。10.簡(jiǎn)述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音及哮鳴音、心率增快、大汗、發(fā)紺。處理：①體位：端坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡表面張力）；③鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱褥o脈注射（3-5mg）；④利尿：呋塞米20-40mg靜脈注射；⑤擴(kuò)血管：硝普鈉或硝酸甘油靜脈滴注；⑥強(qiáng)心：毛花苷丙（西地蘭）靜脈注射（適用于房顫伴快速心室率者）；⑦平喘：氨茶堿靜脈滴注。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，有“高血壓病”病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）后無(wú)緩解。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP85/50mmHg；面色蒼白，皮膚濕冷；雙肺呼吸音清，未聞及啰音；心界不大，心率105次/分，律齊，心音低鈍；腹軟，無(wú)壓痛；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.列出首要的處理措施。答案：1.診斷：①急性廣泛前壁心肌梗死；②心源性休克。2.鑒別診斷：心絞痛（疼痛持續(xù)時(shí)間短，含服硝酸甘油可緩解）、主動(dòng)脈夾層（撕裂樣疼痛，血壓可升高，雙側(cè)上肢血壓差異大）、肺栓塞（胸痛伴咯血、呼吸困難，D-二聚體升高）、急腹癥（如急性胰腺炎、胃穿孔，腹部體征明顯）。3.處理措施：①絕對(duì)臥床，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（4-6L/m