(2025年)靜脈治療知識競賽試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種溶液屬于等滲溶液？（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A。等滲溶液是指與血漿滲透壓相等的溶液，5%葡萄糖溶液與血漿滲透壓相近，屬于等滲溶液；10%、50%葡萄糖溶液和20%甘露醇溶液為高滲溶液。2.外周靜脈留置針的留置時間一般為（）A.24-48小時B.48-72小時C.72-96小時D.96小時以上答案：C。根據(jù)靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，外周靜脈留置針的留置時間一般為72-96小時。3.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）穿刺點消毒范圍直徑應(yīng)（）A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm答案：C。PICC穿刺點消毒范圍直徑應(yīng)≥20cm，以有效預(yù)防感染。4.以下關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的是（）A.年老體弱、嬰幼兒輸液速度宜慢B.心肺功能良好者輸液速度宜慢C.輸入高滲鹽水、含鉀藥物時速度宜快D.嚴(yán)重脫水且心肺功能良好者輸液速度宜慢答案：A。年老體弱、嬰幼兒心肺功能相對較弱，輸液速度宜慢；心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快；輸入高滲鹽水、含鉀藥物時速度宜慢；嚴(yán)重脫水且心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。5.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A。發(fā)生空氣栓塞時，讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。6.靜脈炎根據(jù)INS分級標(biāo)準(zhǔn)，局部疼痛、紅腫或水腫，有條索狀物形成，未觸及硬結(jié)，屬于（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B。INS分級標(biāo)準(zhǔn)中，1級表現(xiàn)為輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛；2級表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫或水腫，有條索狀物形成，未觸及硬結(jié)；3級表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫或水腫，有條索狀物形成，可觸及硬結(jié)；4級表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫或水腫，條索狀物長度大于2.5cm，有膿液流出。7.以下哪種藥物不宜通過外周靜脈輸注？（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%氯化鉀注射液D.維生素C注射液答案：C。10%氯化鉀注射液刺激性較強(qiáng)，濃度較高，不宜通過外周靜脈輸注，以免引起靜脈炎等并發(fā)癥，一般需要稀釋后通過中心靜脈緩慢輸注。8.輸液微粒污染對人體的危害不包括（）A.過敏反應(yīng)B.熱原反應(yīng)C.血栓形成D.局部組織壞死答案：B。輸液微粒污染可引起過敏反應(yīng)、血栓形成、局部組織壞死等危害；熱原反應(yīng)是由輸液中熱原物質(zhì)引起的，與輸液微粒污染無關(guān)。9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）沖管時，應(yīng)使用（）A.5ml注射器B.10ml及以上注射器C.20ml注射器D.以上均可答案：B。為避免壓力過大導(dǎo)致導(dǎo)管損壞，CVC沖管時應(yīng)使用10ml及以上注射器。10.以下關(guān)于輸液接頭的護(hù)理，錯誤的是（）A.輸液接頭應(yīng)保持清潔，每次輸液前后用消毒劑消毒B.無針接頭應(yīng)每7天更換一次C.有針接頭應(yīng)在每次輸液結(jié)束后更換D.輸液接頭如有血跡等污染應(yīng)立即更換答案：C。有針接頭應(yīng)在每次穿刺后更換，而不是每次輸液結(jié)束后更換。11.靜脈治療時，以下哪種情況不需要重新評估穿刺部位？（）A.患者主訴穿刺部位疼痛B.輸液速度突然減慢C.更換輸液藥物D.穿刺部位出現(xiàn)紅腫答案：C。當(dāng)患者主訴穿刺部位疼痛、輸液速度突然減慢、穿刺部位出現(xiàn)紅腫等情況時，都需要重新評估穿刺部位；更換輸液藥物一般不需要重新評估穿刺部位，但如果藥物有特殊要求或刺激性較強(qiáng)，也需要密切觀察。12.以下關(guān)于輸血的說法，錯誤的是（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對患者信息和血型B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄D.輸血前后應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道答案：C。輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時送檢。13.經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺置管時，穿刺點應(yīng)選擇在（）A.胸鎖乳突肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨所形成的三角區(qū)的頂點B.胸鎖乳突肌的鎖骨頭與鎖骨所形成的夾角處C.胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨所形成的夾角處D.以上均可答案：A。經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺置管時，穿刺點應(yīng)選擇在胸鎖乳突肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨所形成的三角區(qū)的頂點。14.以下關(guān)于PICC維護(hù)的說法，正確的是（）A.敷料應(yīng)每周更換一次B.沖管應(yīng)使用脈沖式?jīng)_管方法C.封管應(yīng)使用正壓封管方法D.以上均正確答案：D。PICC敷料應(yīng)每周更換一次；沖管應(yīng)使用脈沖式?jīng)_管方法，使生理鹽水在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物沖洗干凈；封管應(yīng)使用正壓封管方法，防止血液反流至導(dǎo)管內(nèi)形成血栓。15.輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃左右，應(yīng)（）A.立即停止輸液B.減慢輸液速度，觀察病情C.給予物理降溫D.給予抗過敏藥物答案：B。輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃左右時，可先減慢輸液速度，觀察病情變化；如體溫繼續(xù)升高或出現(xiàn)其他不適癥狀，再采取相應(yīng)的處理措施。16.以下哪種血管不適合作為外周靜脈穿刺的部位？（）A.手背靜脈B.前臂靜脈C.肘部靜脈D.下肢靜脈答案：D。下肢靜脈容易發(fā)生血栓形成等并發(fā)癥，一般不適合作為外周靜脈穿刺的部位，應(yīng)優(yōu)先選擇上肢的手背靜脈、前臂靜脈、肘部靜脈等。17.靜脈治療中，使用的消毒劑應(yīng)至少作用（）A.15秒B.30秒C.60秒D.90秒答案：C。靜脈治療中，使用的消毒劑應(yīng)至少作用60秒，以確保消毒效果。18.以下關(guān)于輸液泵的使用，錯誤的是（）A.使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能B.輸液過程中應(yīng)密切觀察輸液泵的運行情況C.輸液結(jié)束后，應(yīng)及時清除輸液泵內(nèi)的液體D.輸液泵可以長時間連續(xù)使用，無需定期維護(hù)答案：D。輸液泵需要定期維護(hù)和保養(yǎng)，以確保其性能和安全性，不能長時間連續(xù)使用而不進(jìn)行維護(hù)。19.經(jīng)PICC輸注脂肪乳劑時，應(yīng)（）A.每4小時沖管一次B.每6小時沖管一次C.每8小時沖管一次D.每12小時沖管一次答案：A。經(jīng)PICC輸注脂肪乳劑時，應(yīng)每4小時沖管一次，防止脂肪乳劑附著在導(dǎo)管內(nèi)壁形成血栓。20.以下關(guān)于靜脈治療的職業(yè)防護(hù)，錯誤的是（）A.操作前應(yīng)戴手套B.操作后應(yīng)及時處理銳器C.發(fā)生針刺傷后應(yīng)立即擠壓傷口D.定期進(jìn)行職業(yè)暴露的培訓(xùn)答案：C。發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，但禁止在傷口局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈治療的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD。靜脈治療的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病等。2.以下哪些因素可導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生？（）A.長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物B.無菌操作不嚴(yán)格C.靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時間過長D.輸液速度過快答案：ABC。長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，無菌操作不嚴(yán)格，靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時間過長等因素都可導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生；輸液速度過快一般不會直接導(dǎo)致靜脈炎，但可能引起其他不適。3.中心靜脈導(dǎo)管的適應(yīng)證包括（）A.長期靜脈輸液B.輸入刺激性藥物C.測量中心靜脈壓D.血液透析答案：ABCD。中心靜脈導(dǎo)管適用于長期靜脈輸液、輸入刺激性藥物、測量中心靜脈壓、血液透析等情況。4.輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸液B.讓患者端坐位，雙腿下垂C.給予高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物答案：ABCD。輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液；讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。5.以下關(guān)于PICC的說法，正確的有（）A.可用于中長期靜脈輸液治療B.可用于輸入刺激性藥物C.可用于測量中心靜脈壓D.可用于輸血答案：ABD。PICC可用于中長期靜脈輸液治療、輸入刺激性藥物、輸血等；一般不用于測量中心靜脈壓。6.靜脈治療操作前應(yīng)評估的內(nèi)容包括（）A.患者的病情、年齡、意識狀態(tài)B.患者的血管狀況C.藥物的性質(zhì)、劑量、用法D.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD。靜脈治療操作前應(yīng)評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、血管狀況、藥物的性質(zhì)、劑量、用法以及患者的心理狀態(tài)等。7.以下哪些是輸液微粒的來源？（）A.藥物生產(chǎn)過程中混入的雜質(zhì)B.輸液器和注射器的橡膠塞、塑料顆粒C.切割安瓿時產(chǎn)生的玻璃碎屑D.空氣中的塵埃答案：ABCD。輸液微粒的來源包括藥物生產(chǎn)過程中混入的雜質(zhì)、輸液器和注射器的橡膠塞、塑料顆粒、切割安瓿時產(chǎn)生的玻璃碎屑、空氣中的塵埃等。8.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD。輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等。9.以下關(guān)于靜脈治療的記錄，正確的有（）A.應(yīng)記錄穿刺日期、時間、部位B.應(yīng)記錄導(dǎo)管的類型、型號、長度C.應(yīng)記錄輸液的藥物名稱、劑量、滴速D.應(yīng)記錄患者的反應(yīng)和護(hù)理措施答案：ABCD。靜脈治療的記錄應(yīng)包括穿刺日期、時間、部位，導(dǎo)管的類型、型號、長度，輸液的藥物名稱、劑量、滴速，患者的反應(yīng)和護(hù)理措施等。10.以下關(guān)于靜脈治療的安全管理，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.定期檢查輸液設(shè)備的性能C.加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)和考核D.建立輸液不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告制度答案：ABCD。靜脈治療的安全管理包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則、定期檢查輸液設(shè)備的性能、加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)和考核、建立輸液不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告制度等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有靜脈治療操作前都必須戴手套。（）答案：錯誤。在進(jìn)行可能接觸患者血液、體液、分泌物等的靜脈治療操作時需要戴手套，但如只是簡單的輸液巡視等操作，可根據(jù)情況決定是否戴手套。2.外周靜脈留置針封管時，應(yīng)先夾閉延長管再推注封管液。（）答案：錯誤。外周靜脈留置針封管時，應(yīng)在推注封管液剩0.5-1ml時，一邊推注一邊夾閉延長管，以確保正壓封管。3.經(jīng)PICC導(dǎo)管抽血后，不需要進(jìn)行沖管。（）答案：錯誤。經(jīng)PICC導(dǎo)管抽血后，必須進(jìn)行沖管，以防止血液凝固在導(dǎo)管內(nèi)形成血栓。4.輸液過程中，如果茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動、有無漏氣或裂隙。（）答案：正確。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降可能是由于滴管上端輸液管與滴管的銜接松動、有漏氣或裂隙等原因?qū)е碌摹?.發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢驗室重做血型鑒定和交叉配血試驗。（）答案：正確。發(fā)生輸血反應(yīng)時，立即停止輸血，保留余血送檢，有助于明確輸血反應(yīng)的原因。6.靜脈治療中，只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就不會發(fā)生感染。（）答案：錯誤。雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可降低感染的發(fā)生率，但還有其他因素如患者自身免疫力低下等也可能導(dǎo)致感染的發(fā)生。7.中心靜脈導(dǎo)管可長期留置，無需定期更換。（）答案：錯誤。中心靜脈導(dǎo)管需要定期評估和更換，以預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。8.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素進(jìn)行調(diào)節(jié)。（）答案：正確。輸液速度需要綜合考慮患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素，以確保輸液的安全和有效。9.靜脈治療后，應(yīng)及時處理使用過的銳器，防止針刺傷。（）答案：正確。及時處理使用過的銳器是預(yù)防針刺傷的重要措施。10.只要患者有輸液需求，就可以選擇任何血管進(jìn)行穿刺。（）答案：錯誤。應(yīng)根據(jù)患者的血管狀況、輸液時間、藥物性質(zhì)等因素選擇合適的血管進(jìn)行穿刺，避免選擇有損傷、炎癥、血栓等問題的血管。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈炎的預(yù)防措施。答：靜脈炎的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則：在靜脈穿刺、輸液等操作過程中，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，確保操作環(huán)境和所用物品的清潔無菌，減少細(xì)菌污染的機(jī)會。（2）合理選擇血管和導(dǎo)管：根據(jù)藥物的性質(zhì)、輸液時間等因素，選擇合適的血管和導(dǎo)管。避免在同一部位反復(fù)穿刺，優(yōu)先選擇彈性好、回流通暢、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)和神經(jīng)的血管。對于長期輸液、輸入刺激性強(qiáng)的藥物等情況，可選擇中心靜脈導(dǎo)管或PICC等。（3）控制藥物濃度和輸液速度：嚴(yán)格按照藥物的使用說明和醫(yī)囑，控制藥物的濃度和輸液速度。避免輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物過快，以減少對血管的刺激。（4）加強(qiáng)穿刺部位的護(hù)理：保持穿刺部位清潔干燥，定期更換敷料。觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲血等情況，如有異常及時處理。（5）正確沖管和封管：輸液前后要正確沖管，使用脈沖式?jīng)_管方法，使生理鹽水在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物沖洗干凈。封管時要采用正壓封管方法，防止血液反流至導(dǎo)管內(nèi)形成血栓。（6）加強(qiáng)患者的健康教育：向患者及家屬解釋靜脈治療的注意事項，告知患者避免穿刺側(cè)肢體過度活動，保持穿刺部位清潔，如有不適及時告知醫(yī)護(hù)人員。2.簡述發(fā)生輸血反應(yīng)時的處理措施。答：發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)采取以下處理措施：（1）立