《醫(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2025年版)》解讀考核試題(附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.《醫(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2025年版)》中強(qiáng)調(diào)的醫(yī)院感染管理核心目標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.降低醫(yī)院感染發(fā)病率B.提高醫(yī)療服務(wù)效率C.保障患者安全D.減少耐藥菌傳播答案：B?！夺t(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2025年版)》的核心目標(biāo)主要圍繞醫(yī)院感染的防控，保障患者安全、降低感染發(fā)病率以及減少耐藥菌傳播等，提高醫(yī)療服務(wù)效率并非其核心目標(biāo)。2.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的重點(diǎn)部門？A.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）B.普通內(nèi)科病房C.手術(shù)室D.新生兒病房答案：B。重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、手術(shù)室、新生兒病房等患者病情較重、免疫力較低，是醫(yī)院感染發(fā)生的高危區(qū)域，屬于監(jiān)測重點(diǎn)部門，而普通內(nèi)科病房相對而言感染風(fēng)險沒有那么高。3.醫(yī)院感染發(fā)病率的計算公式為：A.一定時期內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)×100%B.一定時期內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/同期出院患者總數(shù)×100%C.一定時期內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/同期暴露患者總數(shù)×100%D.一定時期內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/同期手術(shù)患者總數(shù)×100%答案：C。醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時期內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)與同期暴露患者總數(shù)的比例，以反映醫(yī)院感染發(fā)生的頻率。4.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.床頭抬高30°-45°B.每天評估是否需要繼續(xù)使用呼吸機(jī)C.定期更換呼吸機(jī)管路D.預(yù)防性使用抗生素答案：D。預(yù)防性使用抗生素并不能有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，反而可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。床頭抬高30°-45°可減少誤吸風(fēng)險，每天評估是否需要繼續(xù)使用呼吸機(jī)有助于盡早脫機(jī)，定期更換呼吸機(jī)管路可減少病原菌的定植。5.血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，除臨床癥狀外，還需要滿足以下哪項(xiàng)條件？A.外周血培養(yǎng)和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)均陽性，且為同一種病原菌B.外周血培養(yǎng)陽性，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陰性C.外周血培養(yǎng)陰性，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性D.僅臨床癥狀符合，無血培養(yǎng)結(jié)果答案：A。血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷需要外周血培養(yǎng)和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)均陽性，且為同一種病原菌，結(jié)合臨床癥狀才能確診。6.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，關(guān)于手術(shù)切口的管理，以下哪項(xiàng)是正確的？A.手術(shù)切口應(yīng)盡量暴露，以利于觀察B.術(shù)后切口敷料應(yīng)保持濕潤C(jī).嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則進(jìn)行切口換藥D.術(shù)后早期可頻繁更換切口敷料答案：C。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則進(jìn)行切口換藥可減少手術(shù)部位感染的風(fēng)險。手術(shù)切口不應(yīng)過度暴露，術(shù)后切口敷料應(yīng)保持干燥，頻繁更換切口敷料可能破壞切口的愈合環(huán)境。7.醫(yī)院感染管理部門對消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量監(jiān)測頻率應(yīng)為：A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次答案：B。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每月對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測，以確保消毒滅菌效果符合要求。8.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法不包括以下哪項(xiàng)？A.直接觀察法B.手衛(wèi)生產(chǎn)品消耗量監(jiān)測法C.問卷調(diào)查法D.微生物培養(yǎng)法答案：D。微生物培養(yǎng)法主要用于檢測手的清潔程度，而不是監(jiān)測手衛(wèi)生依從性。直接觀察法、手衛(wèi)生產(chǎn)品消耗量監(jiān)測法和問卷調(diào)查法均可用于監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.多重耐藥菌患者的隔離措施中，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.盡量選擇單間隔離B.可以與其他非多重耐藥菌患者同住一室，但應(yīng)做好床邊隔離C.醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.患者的所有物品無需特殊處理答案：D。多重耐藥菌患者的物品需要進(jìn)行特殊處理，如固定使用、專人專用、定期消毒等，以防止耐藥菌的傳播。盡量選擇單間隔離，若條件不允許可進(jìn)行床邊隔離，醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。11.醫(yī)院空氣消毒效果監(jiān)測的采樣時間應(yīng)為：A.消毒后、有人情況下B.消毒前、無人情況下C.消毒后、無人情況下D.消毒前、有人情況下答案：C。醫(yī)院空氣消毒效果監(jiān)測應(yīng)在消毒后、無人情況下進(jìn)行采樣，以準(zhǔn)確評估消毒效果。12.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的化學(xué)消毒劑屬于以下哪類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：D。廢棄的化學(xué)消毒劑屬于化學(xué)性廢物，應(yīng)按照相應(yīng)的處理流程進(jìn)行處置。13.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)中的“抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率”是指：A.接受抗菌藥物治療的患者中，治療前病原學(xué)送檢患者數(shù)/同期接受抗菌藥物治療的患者總數(shù)×100%B.接受抗菌藥物治療的患者中，治療后病原學(xué)送檢患者數(shù)/同期接受抗菌藥物治療的患者總數(shù)×100%C.所有住院患者中，抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢患者數(shù)/同期住院患者總數(shù)×100%D.所有門診患者中，抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢患者數(shù)/同期門診患者總數(shù)×100%答案：A。抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率是指接受抗菌藥物治療的患者中，治療前病原學(xué)送檢患者數(shù)與同期接受抗菌藥物治療的患者總數(shù)的比例，以促進(jìn)合理使用抗菌藥物。14.關(guān)于醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)，以下哪項(xiàng)說法是錯誤的？A.新入職醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識的崗前培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院感染防控的法律法規(guī)、規(guī)章制度等C.培訓(xùn)頻率應(yīng)根據(jù)不同崗位需求而定，至少每年一次D.培訓(xùn)效果無需進(jìn)行評估答案：D。醫(yī)院感染管理培訓(xùn)效果需要進(jìn)行評估，以確保培訓(xùn)質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)知識的掌握程度。新入職醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋法律法規(guī)、規(guī)章制度等，培訓(xùn)頻率應(yīng)根據(jù)崗位需求而定，至少每年一次。15.在醫(yī)院感染管理中，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)？A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.監(jiān)督醫(yī)院感染管理工作的落實(shí)情況C.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷和治療D.組織開展醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)答案：C。醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)包括制定規(guī)章制度、監(jiān)督工作落實(shí)、組織培訓(xùn)等，而醫(yī)院感染病例的診斷和治療是臨床科室和相關(guān)專業(yè)人員的職責(zé)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.《醫(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2025年版)》中涵蓋的主要指標(biāo)包括以下哪些方面？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.重點(diǎn)部位感染率C.消毒滅菌效果監(jiān)測指標(biāo)D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性答案：ABCD?！夺t(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2025年版)》涵蓋了醫(yī)院感染發(fā)病率、重點(diǎn)部位感染率、消毒滅菌效果監(jiān)測指標(biāo)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性等多個方面的指標(biāo)，以全面評估醫(yī)院感染管理的質(zhì)量。2.醫(yī)院感染監(jiān)測的方法包括以下哪些？A.主動監(jiān)測B.被動監(jiān)測C.哨點(diǎn)監(jiān)測D.回顧性監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測方法包括主動監(jiān)測、被動監(jiān)測、哨點(diǎn)監(jiān)測和回顧性監(jiān)測等，不同的監(jiān)測方法適用于不同的情況。3.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施有哪些？A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿管留置指征B.保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、扭曲C.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋D.每天進(jìn)行膀胱沖洗答案：ABC。嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿管留置指征可減少不必要的導(dǎo)尿操作，保持導(dǎo)尿管通暢可防止尿液反流，定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋可減少病原菌的定植。而每天進(jìn)行膀胱沖洗并不能有效預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，反而可能增加感染的風(fēng)險。4.醫(yī)院感染管理中，關(guān)于物表消毒的正確做法包括以下哪些？A.選擇合適的消毒劑B.按照規(guī)定的濃度和時間進(jìn)行消毒C.消毒后應(yīng)進(jìn)行效果監(jiān)測D.對于頻繁接觸的物表，應(yīng)增加消毒次數(shù)答案：ABCD。在醫(yī)院感染管理中，物表消毒應(yīng)選擇合適的消毒劑，按照規(guī)定的濃度和時間進(jìn)行消毒，消毒后應(yīng)進(jìn)行效果監(jiān)測，對于頻繁接觸的物表，應(yīng)增加消毒次數(shù)以確保消毒效果。5.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括以下哪些？A.制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理計劃B.開展醫(yī)院感染監(jiān)測和預(yù)警C.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)D.參與醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和處理答案：ABCD。醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理計劃、開展監(jiān)測和預(yù)警、進(jìn)行知識培訓(xùn)以及參與醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和處理等。6.以下哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素？A.患者年齡較大B.患有基礎(chǔ)疾病C.長期使用抗菌藥物D.接受侵入性操作答案：ABCD?；颊吣挲g較大、患有基礎(chǔ)疾病、長期使用抗菌藥物以及接受侵入性操作等都可能導(dǎo)致患者免疫力下降，增加醫(yī)院感染的風(fēng)險。7.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)中的“醫(yī)院感染漏報率”的影響因素有哪些？A.醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握程度B.醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)的完善程度C.醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心D.醫(yī)院的管理水平答案：ABCD。醫(yī)院感染漏報率受醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握程度、醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)的完善程度、醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心以及醫(yī)院的管理水平等多種因素影響。8.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程，以下說法正確的有哪些？A.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門B.醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)C.確診醫(yī)院感染暴發(fā)后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門D.報告內(nèi)容應(yīng)包括暴發(fā)的時間、地點(diǎn)、病例數(shù)、主要臨床表現(xiàn)等答案：ABCD。臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)及時報告，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，確診后按規(guī)定報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，報告內(nèi)容應(yīng)全面準(zhǔn)確。9.醫(yī)院感染管理中，關(guān)于醫(yī)療器械的消毒滅菌，以下哪些說法是正確的？A.進(jìn)入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械必須滅菌B.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械應(yīng)進(jìn)行消毒C.重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)先清洗后消毒或滅菌D.一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用答案：ABCD。進(jìn)入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械必須滅菌，接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械應(yīng)進(jìn)行消毒，重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)先清洗后消毒或滅菌，一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用，以確保醫(yī)療器械的安全性。10.提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的措施包括以下哪些？A.加強(qiáng)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)B.提供方便的手衛(wèi)生設(shè)施C.建立手衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制D.對依從性差的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處罰答案：ABC。提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性可通過加強(qiáng)知識培訓(xùn)、提供方便的手衛(wèi)生設(shè)施和建立監(jiān)督機(jī)制等措施。處罰并不是提高依從性的主要手段，而應(yīng)注重教育和引導(dǎo)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.《醫(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2025年版)》適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）答案：正確?！夺t(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2025年版)》旨在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理工作，適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的自身免疫力無關(guān)。（）答案：錯誤?；颊叩淖陨砻庖吡κ轻t(yī)院感染發(fā)生的重要因素之一，免疫力低下的患者更容易發(fā)生醫(yī)院感染。3.只要使用了合格的消毒劑，就可以保證消毒效果。（）答案：錯誤。使用合格的消毒劑只是保證消毒效果的一個方面，還需要按照規(guī)定的濃度、時間和方法進(jìn)行操作，同時要考慮消毒對象的性質(zhì)等因素。4.醫(yī)院感染監(jiān)測只需要關(guān)注住院患者，不需要關(guān)注門診患者。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染監(jiān)測不僅要關(guān)注住院患者，門診患者也可能發(fā)生醫(yī)院感染，也需要進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測。5.手術(shù)部位感染（SSI）的發(fā)生與手術(shù)時間長短無關(guān)。（）答案：錯誤。手術(shù)時間越長，手術(shù)部位感染（SSI）的發(fā)生風(fēng)險越高，因?yàn)殚L時間手術(shù)會增加患者暴露于病原菌的機(jī)會。6.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：正確。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染傳播的重要措施。7.醫(yī)院感染管理部門只需要對臨床科室進(jìn)行監(jiān)督，不需要對后勤部門進(jìn)行監(jiān)督。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)全面監(jiān)督醫(yī)院各部門的醫(yī)院感染管理工作，包括后勤部門，因?yàn)楹笄诓块T的工作也可能影響醫(yī)院感染的發(fā)生。8.使用后的一次性注射器可以隨意丟棄。（）答案：錯誤。使用后的一次性注射器屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止相關(guān)診療活動。（）答案：正確。醫(yī)院感染暴發(fā)時，為了控制感染的傳播，應(yīng)立即停止相關(guān)診療活動，并采取相應(yīng)的防控措施。10.醫(yī)院感染管理的目標(biāo)是完全消除醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。由于醫(yī)院環(huán)境的復(fù)雜性和患者的特殊性，完全消除醫(yī)院感染是難以實(shí)現(xiàn)的，醫(yī)院感染管理的目標(biāo)是降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，保障患者安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施。答：呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：-患者管理：床頭抬高30°-45°，以減少誤吸的風(fēng)險；每天評估是否需要繼續(xù)使用呼吸機(jī)，盡早撤機(jī)；加強(qiáng)口腔護(hù)理，可使用氯己定進(jìn)行口腔清潔。-呼吸機(jī)及管路管理：定期更換呼吸機(jī)管路，但不宜過于頻繁；保持呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的液體清潔，使用無菌水；避免管路積水，及時傾倒冷凝水。-無菌操作：在進(jìn)行氣管插管、吸痰等操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；吸痰管應(yīng)一次性使用。-環(huán)境管理：保持病房環(huán)境清潔，定期進(jìn)行空氣消毒；限制探視人員，減少交叉感染的機(jī)會。-合理使用抗菌藥物：避免預(yù)防性使用抗菌藥物，根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物。2.簡述醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院感染暴發(fā)時的主要工作內(nèi)容。答：醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院感染暴發(fā)時的主要工作內(nèi)容如下：-核實(shí)診斷與報告：接到臨床科室報告后，立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確定是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。確診后，按照規(guī)定的時間和程序向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。-開展流行病學(xué)調(diào)查：對感染病例進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，包括患