醫(yī)療器械使用與維護(hù)操作規(guī)程匯編引言本規(guī)程匯編旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)操作人員提供規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療器械使用與維護(hù)指引，通過(guò)明確操作流程、維護(hù)要點(diǎn)及故障處置方法，保障器械安全有效運(yùn)行、延長(zhǎng)使用壽命，最終確保醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。本規(guī)程適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備管理人員及維護(hù)人員，使用時(shí)需結(jié)合具體設(shè)備說(shuō)明書(shū)及臨床場(chǎng)景靈活調(diào)整。一、超聲診斷儀使用與維護(hù)規(guī)程（一）使用前準(zhǔn)備將設(shè)備安置在干燥、避光且通風(fēng)良好的環(huán)境中，遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁干擾源（如大型設(shè)備、微波爐等），工作環(huán)境溫度維持在15-30℃、濕度40%-75%（具體以設(shè)備說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)）。設(shè)備外觀檢查：確認(rèn)主機(jī)、探頭無(wú)破損，線纜連接牢固；開(kāi)機(jī)前檢查電源適配器/插座接觸正常，耦合劑未過(guò)期、無(wú)干結(jié)。探頭預(yù)處理：用軟布蘸取醫(yī)用酒精擦拭探頭表面（去除殘留耦合劑），檢查探頭線纜無(wú)折損、探頭晶體區(qū)無(wú)劃痕?；颊邷?zhǔn)備：根據(jù)檢查部位告知注意事項(xiàng)（如腹部超聲需空腹8小時(shí)、婦科超聲需適度憋尿），協(xié)助患者擺好體位并暴露檢查區(qū)域。（二）操作流程1.開(kāi)機(jī)：按順序開(kāi)啟穩(wěn)壓器（如有）、主機(jī)電源，待系統(tǒng)自檢完成（屏幕顯示“就緒”或?qū)?yīng)提示）后進(jìn)入操作界面。2.參數(shù)設(shè)置：根據(jù)檢查部位選擇探頭（如腹部、心臟、小器官探頭），調(diào)整深度、增益、頻率等參數(shù)（以獲得清晰圖像為原則，避免過(guò)度增益導(dǎo)致偽像）。3.檢查操作：在檢查部位均勻涂抹耦合劑（避免氣泡），輕放探頭并緩慢移動(dòng)，按需凍結(jié)圖像進(jìn)行測(cè)量/記錄；多切面掃查時(shí)注意探頭與皮膚的貼合度，減少聲衰減。4.關(guān)機(jī)：退出操作軟件后，依次關(guān)閉主機(jī)、穩(wěn)壓器電源；用軟布擦拭探頭并放回專用支架，主機(jī)表面覆蓋防塵罩。（三）維護(hù)要點(diǎn)日常清潔：每次使用后用干軟布擦拭探頭，主機(jī)外殼用中性清潔劑擦拭（避免液體滲入接口）；每月用壓縮空氣清理主機(jī)散熱孔灰塵。探頭養(yǎng)護(hù)：避免探頭摔落、彎折，不用時(shí)放入專用包裝盒；每季度檢查探頭線纜絕緣層，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)更換。軟件與數(shù)據(jù)：定期備份檢查圖像/報(bào)告（建議每周一次），禁止安裝無(wú)關(guān)軟件；按廠家要求升級(jí)系統(tǒng)（升級(jí)前需備份數(shù)據(jù)）。定期檢測(cè)：每月驗(yàn)證圖像分辨率、探頭頻率穩(wěn)定性（可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)模體測(cè)試）；每年聯(lián)系廠家進(jìn)行全面校準(zhǔn)（含探頭靈敏度、主機(jī)電路檢測(cè)）。（四）故障處理開(kāi)機(jī)無(wú)反應(yīng)：檢查電源插座、適配器是否松動(dòng)，保險(xiǎn)絲是否熔斷（需專業(yè)人員更換）；若仍異常，聯(lián)系廠家檢修主板。圖像模糊/噪聲大：檢查耦合劑是否足量、探頭是否清潔，調(diào)整增益/深度參數(shù)；若探頭晶體區(qū)有劃痕或線纜接觸不良，需更換探頭。軟件報(bào)錯(cuò)：重啟設(shè)備后若問(wèn)題持續(xù)，恢復(fù)系統(tǒng)默認(rèn)設(shè)置（操作前備份數(shù)據(jù)）；聯(lián)系廠家技術(shù)支持排查軟件兼容性問(wèn)題。二、輸液泵使用與維護(hù)規(guī)程（一）使用前核查設(shè)備外觀：確認(rèn)泵體無(wú)破損、顯示屏清晰、按鍵靈敏，輸液管路導(dǎo)軌順滑無(wú)卡頓。功能測(cè)試：開(kāi)機(jī)后觀察自檢過(guò)程（屏幕顯示“Pass”或?qū)?yīng)提示），觸發(fā)氣泡、堵塞、完成報(bào)警功能驗(yàn)證；設(shè)置5ml/h流速進(jìn)行模擬輸液，觀察滴速穩(wěn)定性。耗材準(zhǔn)備：檢查輸液器無(wú)漏氣、藥瓶/袋標(biāo)簽清晰（無(wú)變質(zhì)、過(guò)期），核對(duì)醫(yī)囑與輸液參數(shù)（流速、總量、時(shí)間）。（二）操作步驟1.裝管：打開(kāi)泵門(mén)，將輸液器按導(dǎo)軌箭頭方向放置（滴斗對(duì)準(zhǔn)傳感器），關(guān)閉泵門(mén)至卡扣鎖定（聽(tīng)到“咔嗒”聲）。2.參數(shù)設(shè)置：輸入流速（如20ml/h）、總量（如250ml）、輸液時(shí)間等，再次核對(duì)患者信息與藥物名稱。3.啟動(dòng)與監(jiān)控：按“啟動(dòng)”鍵開(kāi)始輸液，觀察滴速是否穩(wěn)定（與設(shè)置值誤差≤±5%）；每30分鐘檢查管路有無(wú)氣泡、堵塞，患者穿刺部位有無(wú)腫脹。4.結(jié)束操作：輸液完成或中斷時(shí)，按“停止”鍵，打開(kāi)泵門(mén)取出輸液器，關(guān)閉電源；記錄實(shí)際輸液量與時(shí)間。（三）維護(hù)管理清潔消毒：每日用75%酒精擦拭泵體表面、按鍵、顯示屏，重點(diǎn)清潔導(dǎo)軌與傳感器區(qū)域；每周用軟毛刷清理泵內(nèi)灰塵（斷電后操作）。電池維護(hù)：充電式輸液泵每月進(jìn)行一次“充放電循環(huán)”（完全放電至低電量報(bào)警，再充滿）；長(zhǎng)期閑置時(shí)，充滿電后存放，每3個(gè)月補(bǔ)充一次電。性能校準(zhǔn)：每季度用“模擬輸液法”檢測(cè)流速準(zhǔn)確性（誤差超±5%時(shí)聯(lián)系廠家校準(zhǔn)）；每年請(qǐng)專業(yè)人員更換泵管、檢查壓力傳感器。耗材管理：使用與設(shè)備適配的輸液器（不同品牌泵的輸液器可能不通用），禁止使用過(guò)期/破損耗材。（四）故障應(yīng)對(duì)氣泡報(bào)警：檢查管路并排出氣泡，重新裝管；若頻繁報(bào)警，清潔傳感器（用軟布蘸酒精擦拭）后重試。流速不準(zhǔn)確：更換輸液器/泵管（排查堵塞、磨損），重新校準(zhǔn)流速；若仍異常，聯(lián)系廠家檢修流速控制模塊。泵門(mén)無(wú)法關(guān)閉：檢查導(dǎo)軌內(nèi)是否有異物（如殘留輸液管），或泵門(mén)卡扣是否損壞；清理異物或聯(lián)系維修。三、心電監(jiān)護(hù)儀使用與維護(hù)規(guī)程（一）術(shù)前準(zhǔn)備設(shè)備狀態(tài)：檢查監(jiān)護(hù)儀外觀完整，導(dǎo)聯(lián)線無(wú)破損，電極片在有效期內(nèi)且粘貼性良好；開(kāi)機(jī)后確認(rèn)心率、血壓、血氧等參數(shù)顯示正常，報(bào)警音量適中（建議50-60分貝）?；颊邷?zhǔn)備：清潔粘貼電極的部位（如胸部、肢體），去除毛發(fā)、汗液（可用醫(yī)用酒精脫脂）；根據(jù)監(jiān)測(cè)需求粘貼電極（五導(dǎo)聯(lián)/三導(dǎo)聯(lián)），連接導(dǎo)聯(lián)線時(shí)避免過(guò)度牽拉。（二）操作規(guī)范1.參數(shù)設(shè)置：根據(jù)患者情況設(shè)置心率（如成人報(bào)警限____次/分）、血壓（收縮壓±20mmHg、舒張壓±10mmHg）、血氧（≥95%）的報(bào)警上下限；選擇合適的血壓袖帶（成人/兒童/新生兒），纏繞松緊以插入1-2指為宜。2.監(jiān)測(cè)觀察：實(shí)時(shí)觀察數(shù)據(jù)波動(dòng)，每2小時(shí)記錄一次；每2-4小時(shí)更換血壓袖帶位置（防止壓瘡），血氧探頭每小時(shí)檢查一次（避免肢體壓迫）。3.數(shù)據(jù)記錄：定期導(dǎo)出監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（如心電圖、趨勢(shì)圖），患者轉(zhuǎn)科/出院時(shí)保存報(bào)告（如需追溯）。（三）維護(hù)要點(diǎn)日常清潔：每次使用后用軟布蘸溫水擦拭監(jiān)護(hù)儀表面，導(dǎo)聯(lián)線用75%酒精擦拭；電極片殘留膠跡用醫(yī)用膠帶去除劑清理（避免劃傷設(shè)備）。導(dǎo)聯(lián)線管理：不用時(shí)將導(dǎo)聯(lián)線盤(pán)成直徑≥10cm的圈（避免折疊），存放于專用盒內(nèi)；每半年檢查導(dǎo)聯(lián)線內(nèi)阻（超廠家規(guī)定值時(shí)更換）。電池保養(yǎng)：交流電供電時(shí)，每月放電一次（拔掉電源至低電量報(bào)警，再充電）；長(zhǎng)期閑置時(shí)，充滿電后存放，每2個(gè)月充電一次。校準(zhǔn)與檢測(cè)：每半年用標(biāo)準(zhǔn)信號(hào)發(fā)生器檢測(cè)心率、血壓、血氧準(zhǔn)確性；每年請(qǐng)廠家校準(zhǔn)模塊（含血壓傳感器、血氧探頭）。（四）故障處理心率監(jiān)測(cè)異常：檢查電極片是否脫落/接觸不良（更換電極片或調(diào)整位置），導(dǎo)聯(lián)線是否松動(dòng)（重新插拔）；若患者肢體活動(dòng)導(dǎo)致肌電干擾，安撫患者或調(diào)整監(jiān)測(cè)部位。血壓測(cè)量失?。簷z查袖帶纏繞是否過(guò)松/過(guò)緊（更換合適袖帶），管路是否漏氣（重新連接）；若多次失敗，聯(lián)系廠家檢修血壓模塊。血氧數(shù)值不準(zhǔn)確：檢查探頭位置（如手指/腳趾），患者肢端冰涼時(shí)需保暖后重試；探頭臟污時(shí)用酒精清潔，仍異常則更換探頭。四、壓力蒸汽滅菌器使用與維護(hù)規(guī)程（一）滅菌前準(zhǔn)備設(shè)備檢查：確認(rèn)滅菌器外觀無(wú)變形，安全閥、壓力表在校驗(yàn)有效期內(nèi)（校驗(yàn)標(biāo)簽清晰）；開(kāi)機(jī)前檢查水箱水位（達(dá)刻度線），排水口無(wú)堵塞。物品準(zhǔn)備：待滅菌物品包裝規(guī)范（醫(yī)用包布包裹，體積≤30cm×30cm×50cm），器械清洗干凈（無(wú)殘留血跡）；不同類型物品分類放置（避免擠壓）。參數(shù)設(shè)置：根據(jù)物品類型選擇滅菌程序（器械類134℃/4分鐘、敷料類121℃/15分鐘、液體類121℃/30分鐘），確認(rèn)溫度、時(shí)間、壓力參數(shù)。（二）滅菌操作1.裝鍋：將滅菌物品放入滅菌器內(nèi)，物品間留間隙（避免遮擋排氣口）；關(guān)閉滅菌器門(mén)，確保密封圈無(wú)破損、門(mén)閂鎖緊（觀察門(mén)縫無(wú)光線泄漏）。2.運(yùn)行程序：?jiǎn)?dòng)滅菌程序，觀察壓力、溫度上升曲線（與標(biāo)準(zhǔn)曲線偏差≤±2℃）；滅菌過(guò)程中禁止開(kāi)門(mén)，若出現(xiàn)超壓/缺水報(bào)警，按“緊急停機(jī)”并排查。3.滅菌后處理：程序結(jié)束后，待壓力降至0、溫度≤80℃時(shí)，緩慢打開(kāi)滅菌器門(mén)（防止蒸汽燙傷）；取出物品，檢查滅菌指示卡/膠帶是否變色（確認(rèn)滅菌合格），濕包需重新處理。（三）維護(hù)管理日常清潔：每次滅菌后清空水箱，用軟布擦拭內(nèi)壁、托盤(pán)（去除水垢）；每周用檸檬酸溶液（1:100）清洗水箱，每月清潔安全閥、排氣閥（確保通暢）。性能監(jiān)測(cè)：每日滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)（真空滅菌器），確認(rèn)冷空氣排除效果；每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽孢），每月進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)（滅菌指示卡），記錄留存。定期校驗(yàn)：安全閥、壓力表每年由計(jì)量部門(mén)校驗(yàn)；滅菌器每年請(qǐng)廠家檢測(cè)真空度、溫度均勻性（確保滅菌效果）。耗材管理：使用合格的滅菌指示物（指示卡、膠帶），每半年更換密封圈、濾芯（根據(jù)廠家要求）。（四）故障應(yīng)對(duì)滅菌器不升溫：檢查電源、加熱管是否故障，水箱水位是否足夠；加熱管損壞時(shí)聯(lián)系維修更換。壓力異常升高：立即按“緊急排氣”或停機(jī)，檢查安全閥是否堵塞、程序設(shè)置是否錯(cuò)誤；待壓力下降后排查故障。滅菌指示物未變色：檢查滅菌參數(shù)（溫度、時(shí)間）是否正確，物品包裝是否過(guò)厚；重新滅菌并分析原因，必要時(shí)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)確認(rèn)效果。結(jié)語(yǔ)醫(yī)療器械的規(guī)范使用與維護(hù)是保障醫(yī)療安全